Amoksicilin - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Lijek amoksicilin

Obrasci za puštanje

Amoksicilin je dostupan u sljedećim oblicima:
1. Kapsule od 250 mg (16 komada u pakiranju).
2. Kapsule od 500 mg (16 komada u pakiranju).
3. Granule u boci (za pripremu suspenzije).

Svi oblici amoksicilina uzimaju se oralno; uvođenje ovog antibiotika u obliku injekcija (injekcija) nije predviđeno.

Amoksicilin - upute za uporabu

Indikacije

Kontraindikacije

Alergijske bolesti (pollinoza, bronhijalna astma, alergija na peniciline);
zatajenje jetre;
Infektivna mononukleoza;
disbioza;
limfocitna leukemija;
dojenje.

Nuspojave

1. Alergijske reakcije (alergijski rinitis, konjunktivitis, urtikarija; u rijetkim slučajevima - teže manifestacije alergija, sve do anafilaktičkog šoka).
2. Negativan učinak na probavni sustav (disbioza; mučnina, povraćanje, poremećaji okusa; stomatitis, glositis; proljev itd.).
3. Učinak na živčani sustav (nesanica, uznemirenost, anksioznost, depresija, glavobolje, vrtoglavica, konvulzije).

Nuspojave amoksicilina, posebno reakcije živčanog sustava, su rijetke..

Liječenje amoksicilinom

Doziranje amoksicilina
Uobičajena doza amoksicilina za odrasle i djecu stariju od 12 godina (težine više od 40 kg) iznosi 500 mg 3 puta dnevno. Ali u svakom slučaju dozu određuje liječnik, a ako je potrebno (u slučaju teških bolesti) može se povećati na 750-1000 mg 3 puta dnevno, pa čak i više. Najveći dopušteni dnevni unos za odrasle je 6 g.

Za neke bolesti koristi se nestandardna doza amoksicilina. Na primjer, u akutnoj gonoreji muškarcima se jednom prepisuju 3 g lijeka; ženama se daje ista doza dva puta. S tifusnom groznicom, amoksicilin se koristi u velikim dozama: 1,5-2 g 3 puta dnevno. S leptospirozom, također se koriste visoke doze lijeka: 500-750 mg 4 puta dnevno.

Nakon nestanka vanjskih znakova bilo koje bolesti, liječenje amoksicilinom nastavlja se još 2-3 dana kako bi se izbjeglo ponavljanje infekcije. U prosjeku je tijek liječenja 5 do 12 dana.

Upute za uporabu amoksicilina za djecu

Suspenzija amoksicilina

Indikacije

Kontraindikacije

Pojedinačna netolerancija na lijek;
alergijska dijateza i druge alergijske bolesti;
crijevna disbioza;
Infektivna mononukleoza;
limfocitna leukemija;
teška bolest jetre.

Doziranje amoksicilina za djecu

Amoksicilin, kao i bilo koji drugi antibiotik, djeci treba propisivati samo liječnik. Također propisuje dozu lijeka, ovisno o dobi i težini djeteta, te o težini bolesti..

Prosječne doze amoksicilina za djecu su sljedeće:
1. Djeca mlađa od 2 godine - 20 mg / kg tjelesne težine / dan. Ova doza podijeljena je u 3 doze.
2. Djeca stara 2-5 godina - 125 mg (tj. 1/2 mjerice suspenzije) 3 puta dnevno.
3. Djeca od 5-10 godina - 250 mg (1 kašika suspenzije) 3 puta dnevno.

Za novorođenčad i prerano rođenu djecu liječnik propisuje amoksicilin strogo pojedinačno, u malim dozama, s produljenim intervalima između doza lijeka.

Amoksicilin tijekom trudnoće

Ženama tijekom trudnoće amoksicilin se propisuje samo ako su predviđene koristi ovog lijeka za majku veće od štete za plod. Iako nisu zabilježeni slučajevi negativnog učinka amoksicilina na tijek trudnoće i porođaja, kvalificirane studije na ovu temu nisu provedene. Stoga liječnici radije ne riskiraju..

I tijekom razdoblja dojenja, majčin amoksicilin je kontraindiciran: prodire u majčino mlijeko i može izazvati alergijske reakcije kod djeteta ili kršenje crijevne mikroflore.

Amoksicilin za anginu

S gnojnim oblicima angine (folikularne i lakunarne), amoksicilin se često propisuje kao učinkovit lijek s malim brojem nuspojava. Učinkovitost amoksicilina kod angine posljedica je činjenice da ovu bolest najčešće uzrokuje stafilokok, mikrob osjetljiv na učinke ovog antibiotika.

Iako se za druge bolesti amoksicilin propisuje bolesniku bez obzira na unos hrane, kod angine ovaj lijek treba uzimati nakon jela kako bi se produžio njegov izravni učinak na upaljene tonzile.
Više o upaljenom grlu

Amoksicilin i alkohol

Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav)

Postoji lijek u kojem se amoksicilin kombinira s klavulanskom kiselinom. Ovaj se lijek naziva amoksicilin klavulanat, ili Amoksiklav, ili Augmentin. Sjetimo se da amoksicilin u ljudskom tijelu nije dovoljno stabilan zbog djelovanja enzima penicilinaze. Klavulanska kiselina ima svojstvo blokiranja ovog enzima, zbog čega se amoksicilin ne razgrađuje i utječe na štetne bakterije duže nego obično. Amoksiklav se s pravom smatra jačim lijekom od amoksicilina.
Indikacije za uporabu Amoksiklava:

Bakterijske infekcije donjih dišnih putova (upala pluća, bronhitis, apsces pluća, empijem pleure).
Infekcije uha, grla i nosa (otitis media, tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis).
Infekcije mokraćnih i spolnih organa (pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, salpingitis, apsces jajnika, endometritis, postporođajna sepsa, septički pobačaj, gonoreja, šankr itd.).
Infekcije kože i mekih tkiva (apsces, flegmon, erizipela, zaražene rane).
Osteomijelitis.
Postoperativne infekcije i njihova prevencija.

Oblici oslobađanja Amoksiklava:
1. Tablete od po 375 mg i 625 mg (sadržaj amoksicilina naznačen je u mg).
2. Prašak za pripremu suspenzije s koncentracijom od 156 mg / 5 ml i 312 mg / 5 ml.
3. Prašak za inhaliranje 600 mg u pakiranju i 1,2 g u pakiranju.

Doziranje Amoxiclava izračunava se prema amoksicilinu, jer je upravo ovaj antibiotik djelatna tvar u pripravku.
Više o Amoxiclavu

Analozi

Recenzije

Gotovo sve recenzije dostupne na Internetu o antibiotiku amoksicilinu su pozitivne. Pacijenti primjećuju brzi učinak od uzimanja lijeka, jednostavnost primjene (prijem ne ovisi o vremenu jela), potpuni oporavak od postojećih bolesti na kraju liječenja.

Mali postotak negativnih kritika, u kojima se pacijenti žale da lijek "nije pomogao", posljedica je činjenice da amoksicilin, iako je antibiotik širokog spektra, nije svemoguć i nisu sve bakterije osjetljive na njegovo djelovanje. Stoga se preporuča pregledati pacijenta prije propisivanja ovog antibiotika: izolirati uzročnika bolesti i provjeriti njegovu osjetljivost na lijek. Ali ove studije traju prilično dugo i obično se provode u stacionarnim uvjetima. U praksi liječnik, želeći ublažiti stanje pacijenta, propisuje liječenje bez pregleda, dijelom "nasumce", a ponekad i pogriješi. Pacijenti, s druge strane, smatraju nedostatak učinka liječenja nedostatkom lijeka - ovo je mišljenje netočno..

Gdje kupiti amoksicilin?

Amoksicilin nije skup lijek. Njegova cijena u kapsulama, ovisno o doziranju, kreće se od 37 - 99 rubalja.

Cijena granula za pripremu suspenzije amoksicilina u različitim ljekarnama kreće se od 89 do 143 rubalja.

Liječenje djece amoksicilinom

Amoksicilin je antibakterijski lijek širokog spektra koji pripada skupini polusintetskih penicilina.

Lijek ima visoku aktivnost protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridia, mikobakterije itd.), Gram-negativnih bakterija (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter, uzročnici upale pluća, gonoreje i drugih meningitisa).

Amoksicilin je neučinkovit u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama koje proizvode penicilinazu.

Lijek se u potpunosti apsorbira u gastrointestinalnom traktu, dok se njegova najveća koncentracija u krvi bilježi u roku od 1-2 sata nakon primjene.

Indikacije za uporabu

Amoksicilin se koristi za monoterapiju i složeno liječenje mnogih patologija. Glavne bolesti u terapiji od kojih se koristi ovaj lijek su:

zarazne i upalne patologije gornjih dišnih putova (faringitis, laringitis, bronhitis, traheitis);
ENT patologija (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, otitis media);
upala pluća uzrokovana bakterijama koje su osjetljive na lijek;
tonzilitis (angina) - razni klinički oblici;
zarazne i upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis);
razne zarazne bolesti, čiji su uzročnici određeni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi (gonoreja, leptospiroza, listerioza, borelioza, šigeloza, salmoneloza itd.);
upalne bolesti probavnog sustava (kolecistitis, holangitis, enterokolitis, peritonitis);
sepsa;
meningitis;
zarazne i upalne bolesti kože i mekih tkiva (erizipele, impetigo);
kao komponenta složene terapije čira na želucu i čira na 12-dvanaestniku.

Kontraindikacije

Mora se imati na umu da postoje određene kontraindikacije za uzimanje Amoksicilina. To su bolesti i stanja kao što su:

individualna netolerancija na lijek;
Bronhijalna astma;
alergijske bolesti (peludna groznica, atopijski dermatitis, eksudativno-kataralna dijateza);
akutna i kronična limfocitna leukemija;
Infektivna mononukleoza;
teške patologije jetre i bubrega;
virusne bolesti;
akutne crijevne infekcije praćene intenzivnim povraćanjem i proljevom.

Obrasci za puštanje

Farmaceutske tvrtke proizvode Amoksicilin u obliku tableta od 1,0 g; kapsule od 0,25, 0,5 g i 1,0 g; prah namijenjen za pripremu suspenzije od 0,25 g i 0,5 g; otopina i suha tvar za injekcije; disperzibilne (otapajuće) tablete od 125 mg, 250 mg, 500 mg i 1000 mg.

Suspenzija i tablete za otapanje najprikladnije su za liječenje djece. Ovi oblici oslobađanja lijeka ugodnog su okusa i roditeljima neće biti teško izmjeriti točnu količinu lijeka - na suspenziju je pričvršćena mjerna žlica, disperzibilne tablete imaju širok raspon doza.

Prašak ili granule za suspenziju dostupni su u boci i tamnom staklu ili plastici. Da bi se suspenzija pravilno pripremila i koristila, moraju se poštivati sljedeća pravila:

Za razrjeđivanje praha koristi se prokuhana ili pročišćena voda sobne temperature..
Prvo se u bocu ulije mala količina vode (duž donje oznake), posuda se snažno promućka dok se prašak potpuno ne otopi.
Nakon toga se na gornju oznaku doda voda, boca se ponovno promućka.
Rok trajanja pripremljene suspenzije nije veći od 3 tjedna.
Lijek se čuva na hladnom i tamnom mjestu.
Prije svake doze temeljito protresite..

Važne točke

Amoksicilin je indiciran za liječenje odraslih pacijenata i djece starije od 1 mjeseca. Samo liječnik može ispravno propisati lijek i izračunati potrebnu dozu. U ovom slučaju stručnjak pojedinačno uzima u obzir dob i tjelesnu težinu djeteta, vrstu i težinu bolesti, kao i osjetljivost patogena na ovu vrstu antibiotika.

U većini slučajeva određena doza lijeka propisuje se dva puta dnevno nakon obroka, u redovitim razmacima. To je neophodno za održavanje optimalne količine antibiotika u tkivima pacijentovog tijela..

Uzimanje amoksicilina traje najmanje pet dana. Liječnik pojedinačno odabire točno vrijeme trajanja liječenja.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave lijeka, poput:

alergijska reakcija (urtikarija, alergijski rinitis, itd.);
disfunkcija probavnog sustava (proljev, mučnina, zatvor, bol u želucu);
vrtoglavica, glavobolja.

Ako se pojave ovi simptomi, morate odmah prestati uzimati lijek i potražiti liječničku pomoć..

Amoksicilin za djecu: upute za uporabu (tablete, suspenzija, kapsule), doziranje, recenzije, cijena, analozi

Amoksicilin je propisan djeci za razne zarazne bolesti. Antibiotik nema dobnih ograničenja i može se koristiti od prvih dana života, uključujući i nedonoščad. Ispod je detaljna uputa o primjeni Amoksicilina u djece.

Obrazac za puštanje

Amoksicilin proizvodi nekoliko domaćih i stranih tvrtki u sljedećim oblicima doziranja:

Suspenzijske granule. 5 ml gotovog oblika doziranja sadrži 250 mg amoksicilina.
Tablete od 250 mg i 500 mg.
Kapsule. Mogu sadržavati 250 mg ili 500 mg antibiotika.

Indikacije

Amoksicilin je polusintetski antibiotik iz serije penicilina. Uzrokuje smrt sljedećih mikroorganizama:

stafilokoki, osim sojeva koji proizvode penicilinazu;
streptokoki;
šigela;
gonokoki;
klebsiella;
meningokoki;
salmonela;
Escherichia coli;
vibrio kolere;
fekalni enterokok;
listeria monocytogenes;
bacil antraks;
korinebakterije;
štap protiv hripavca;
brucela;
hemofilus influenzae;
pasteurela;
proteus mirabilis;
klostridije;
leptospira;
Helicobacter pylori;
uzročnik borelioze koji se prenosi krpeljima.

Zahvaljujući ovom širokom rasponu antibakterijskog djelovanja, Amoxicillin se djeci propisuje za sljedeće infekcije:

upala pluća, bronhitis, bronhopneumonija;
čir na želucu i čir na dvanaesniku;
upala paranazalnih sinusa i srednjeg uha, faringitis, tonzilitis;
meningitis;
dermatoze komplicirane bakterijskom infekcijom, impetigom, erizipelom;
vodena groznica;
paratifusna groznica, trbušni tifus, dizenterija, salmoneloza;
upala tankog i debelog crijeva, trbušnog zida, žučnog mjehura i kanala;
endokarditis;
neureloza;
upala mokraćnog mjehura, cerviksa, endometrija, uretre;
gonoreja, pijelonefritis;
krpeljna borelioza.

Upute za korištenje

Kako dati Amoksicilin djeci ovisi o djetetovoj dobi, dijagnozi, težini infekcije, radu bubrega.

Antibiotik treba piti prije ili poslije jela..

Maksimalna dnevna doza Amoksicilina za djecu mlađu od 3 mjeseca je 30 mg po kg težine pacijenta, mora se podijeliti sa 2 puta i dati bebi nakon 12 sati.

Ako liječnik nije propisao druge doze, tada djetetu treba dati lijek prema sljedećim shemama:

Dob	Raspored doziranja
Do 2 godine	Dajte lijek u dnevnoj dozi od 20 mg / kg. Dnevne doze treba podijeliti u 3 doze..
2-5	Antibiotski napitak 125 mg tri puta dnevno.
5-10 (prikaz, stručni)	Uzimajte lijekove 250 mg tri puta dnevno.
Stariji od 10 godina i teški najmanje 40 kg	Uz blagi oblik infekcije, lijek treba piti u jednoj dozi od 500 mg, a u teškom obliku bolesti - 750 mg. Učestalost prijema 3 puta dnevno.

Možete izračunati dozu Amoksicilina za dijete prema težini:

Težina	Shema recepcije
Manje od 20 kg	Dnevna doza za blagi oblik bolesti je 25 mg / kg, a za teški tijek treba je povećati na 50 mg / kg. Treba ga podijeliti sa 3 puta.
20-40 kg	Uz blagi tijek bolesti, morate piti lijek u dnevnoj dozi od 40 mg / kg, mora se podijeliti 3 puta. U ozbiljnim infekcijama dnevna doza raste na 90 mg / kg, treba je piti 2 puta.
Preko 40 kg	Uz blagi oblik infekcije, antibiotik se preporučuje uzimati u jednoj dozi od 250 mg, s teškim tijekom bolesti - 500 mg. Lijek trebate piti 3 puta dnevno..

U kapsulama i tabletama lijek se može dati djetetu ako je propisan u dnevnoj dozi od najmanje 500 mg (250 mg dva puta dnevno).

U prisutnosti bubrežnih patologija, antibiotik treba piti prema sljedećim shemama:

Brzina glomerularne filtracije	Pravila prijema
Više od 30 ml u minuti	Nije potrebno prilagođavati raspored liječenja.
10 do 30 ml u minuti	Vremenski interval između uzimanja sljedeće doze treba povećati na 12 sati
Manje od 10 ml u minuti	Vremenski interval između uzimanja jedne doze treba povećati na 24 sata.

Tijekom terapije moraju se poštivati sljedeće preporuke:

Ako propustite dozu, morate je popiti što je prije moguće, ne čekajte vrijeme sljedećeg sastanka. I nakon toga, pijte lijek u jednakom vremenskom intervalu.
Ovisno o težini infekcije, trajanje terapije može varirati od 5 do 12 dana. Nakon prolaska znakova bolesti, lijek se preporučuje uzimati još 2-3 dana.
Da biste pripremili suspenziju, trebate dodati vodu do oznake u boci s granulama i dobro promućkati. Gotova suspenzija mora se držati u hladnjaku, rok trajanja joj je samo 2 tjedna.
Gotovu suspenziju potrebno je promućkati prije sljedeće doze..

Kontraindikacije

Amoksicilin je kontraindiciran kod djeteta ako ima sljedeće patologije:

netolerancija na sastav lijeka;
preosjetljivost na druge antibiotike iz penicilinske serije, kao i na karbapeneme i
cefalosporini;
Filatovljeva bolest;
limfocitna leukemija;
Bronhijalna astma;
atopijski ekcem;
sezonski alergijski rinokonjunktivitis;
zatajenje jetre;
povijest patologije probavnog trakta, posebno crijevne upale uzrokovane
liječenje antibioticima.

Amoksicilin treba oprezno davati djetetu sa sljedećim patologijama:

disfunkcija bubrega;
povijest krvarenja;
alergije, uključujući i u prošlosti.

Nuspojave

Amoksicilin u djece može izazvati sljedeće nuspojave:

alergija, koja se očituje urtikarijom, crvenilom kože, Quinckeovim edemom, curenjem nosa, vrućicom i razinom eozinofila u krvi, anafilaksijom, konjunktivitisom, bolovima u zglobovima, Lyellovim i Stevens-Johnsonovim sindromom;
suha usta, mučnina, povraćanje, upala jezika, stomatitis, probavne smetnje, zadržavanje stolice, bol u želucu, promjene crijevne mikroflore, izopačenost okusa, povećana aktivnost enzima jetre, "crno dlakavi" jezik, pseudomembranozni kolitis, akutna upala jetre, intrahepatična kolestaza;
poremećaj svijesti i sna, glavobolje, pretjerana uznemirenost, tjeskoba, ataksija, vrtoglavica, konvulzije, depresija, oštećenje perifernih živaca, promjene u ponašanju;
smanjenje količine svih krvnih stanica;
povećan broj otkucaja srca;
teškoće u disanju;
drozd kože i sluznice;
pojava žute, smeđe i sive naslage na zubima;
produljenje vremena koagulacije krvi;
povećano protrombinsko vrijeme;
fiziološka otopina, tubulointersticijski nefritis.

Ako se premaši terapijska doza antibiotika, dijete može pokazivati znakove trovanja lijekovima, kao što su:

mučnina;
povraćanje;
proljev;
kristalurija;
neravnoteža vode i soli.

U slučaju predoziranja Amoksicilinom, žrtvi se preporučuje ispiranje želuca, davanje adsorbenta, fiziološkog laksativa, a propisani su i lijekovi koji obnavljaju ravnotežu vode i soli.

Antibiotik se može ukloniti iz tijela pomoću hemodijalize.

Cijena Amoksicilina za djecu ovisi o obliku oslobađanja, doziranju, proizvođaču, broju tableta i kapsula u pakiranju i marži ljekarne. Trošak suspenzije je oko 80 rubalja. Cijena tableta i kapsula počinje od 35 rubalja.

Analozi

U prodaji je mnogo analoga Amoksicilina:

Amoksiklav;
Azitromicin;
Flemoxin Solutab;
Ampicilin;
Doksiciklin;
Klaritromicin.

Što je bolje za djecu Amoxicillin ili Amoxiclav?

Amoksiklav je kombinirani pripravak. Ima širi spektar djelovanja od amoksicilina. Ali to ne znači da je bolje, jer Amoxiclav također ima kontraindikacije i neželjene učinke, a možda neće biti prikladan za određeno dijete..

Što odabrati Azitromicin ili Amoksicilin za djecu?

Azitromicin je makrolidni antibiotik. Lijek se može koristiti kod djece starije od šest mjeseci. Prednosti azitromicina uključuju učestalost primjene jednom dnevno i kratak tijek liječenja, obično terapija traje 3 dana. U usporedbi s amoksicilinom, on ima drugačiji spektar djelovanja, pa bi liječnik trebao odlučiti koji je lijek bolji.

Što je bolje Amoxicillin ili Flemoxin Solutab za djecu?

Flemoxin Solutab dostupan je u tabletama za otapanje. Lijek sadrži amoksicilin kao glavnu komponentu. Lijek ima iste indikacije, kontraindikacije i nuspojave. Flemoxin Solutab je skuplji od amoksicilina, ali prikladnije ga je piti djeci koja imaju poteškoća s gutanjem i ne mogu piti kapsulu ili obloženu tabletu.

Razlika između lijekova je beznačajna i stoga možete piti bilo koji od njih.

Što je učinkovitije za liječenje djece Ampicillin ili Amoxicillin?

Ampicilin je penicilinski antibiotik. Na prodaju dolazi u obliku praha i liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu, u tabletama za oralnu primjenu. Ampicilin i amoksicilin imaju zajedničke indikacije, ograničenja, nuspojave i, ako je potrebno, mogu se međusobno zamijeniti.

No, mora se imati na umu da se ampicilin manje apsorbira i brže izlučuje iz tijela, pa će se morati uzimati češće.

Također je potrebno zapamtiti da ako jedan od njih nije pomogao, drugi će također biti beskoristan, jer mikroorganizmi razvijaju unakrsnu rezistenciju na ta sredstva..

Što je najbolje za djecu doksiciklin ili amoksicilin?

Doksiciklin je tetraciklinski antibiotik. Kontraindicirana je kod djece mlađe od 8 godina, jer lijek može stvoriti netopive komplekse s kalcijem, koji će se taložiti u zubima i kostima djeteta. Doksiciklin ima širok spektar djelovanja i sojevi na koje penicilini ne utječu mogu biti osjetljivi na njega.

Ali on također ima kontraindikacije i nuspojave, pa bi liječnik trebao pojedinačno odlučiti koji je antibiotik bolji..

Što je bolje za djecu Klaritromicin ili Amoksicilin?

Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Za djecu lijek može imati samo 12 godina. Klaritromicin se razlikuje od amoksicilina spektrom djelovanja, kontraindikacijama i nuspojavama, stoga nije baš ispravno uspoređivati ove antibiotike i odlučiti koji je najbolji za liječnika pojedinačno. Ako je potrebno, liječnik može prepisati te lijekove djetetu u kombinaciji jedni s drugima.

Recenzije

Mišljenje roditelja

Na Internetu možete pronaći brojne pozitivne povratne informacije roditelja o amoksicilinu. O lijeku im se sviđa sljedeće:

pristupačna cijena;
širok spektar antimikrobnog djelovanja;
ugodan okus ovjesa koji se sviđa većini djece.

Negativni pregledi su zbog činjenice da antibiotik ima kontraindikacije i može izazvati neželjene reakcije kod djeteta.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar smatra da bi samo liječnik trebao prepisivati antibiotike protiv bakterijske infekcije. Liječnik bi trebao odabrati lijek ovisno o težini djeteta, težini infekcije i osjetljivosti patogena na određeno sredstvo. Da biste spriječili mikroorganizme da razviju rezistenciju na antibiotike, morate se strogo pridržavati režima liječenja koji je propisao liječnik, ne možete sami smanjiti dozu lijeka ili skratiti tijek liječenja.

Izlaz

Antibiotik se izdaje na recept, stoga im je samoliječenje zabranjeno, samo liječnik mora odlučiti koliko Amoksicilina dati djetetu.

Amoksicilin

Sastav

Kapsula sadrži aktivni sastojak amoksicilin (u obliku trihidratnog lijeka). Slična aktivna tvar je u sastavu tableta, kao i granula, od kojih se priprema suspenzija amoksicilina.

Obrazac za puštanje

Lijek se trenutno proizvodi u sljedećim oblicima: u tabletama, u obliku kapsula od 250 mg i 500 mg, kao i u obliku granula, koje se koriste za pripremu suspenzije. U ampulama se nalazi i 15% sredstva koje se koristi za životinje.

farmakološki učinak

Amoksicilin je antibiotik koji ima širok spektar učinaka. Skupina antibiotika su polusintetski penicilini. Sažetak ukazuje da je lijek 4-hidroksilni analog ampicilina. Pruža baktericidno djelovanje. Pokazuje aktivnost protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, naime Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim onih sojeva koji proizvode penicilinazu). Također aktivan protiv aerobnih gram negativnih bakterija: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetika i farmakodinamika

Amoksicilin trihidrat se vrlo brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, dok se kiselo okruženje želuca ne uništava. Maksimalna razina koncentracije tvari u krvi bilježi se 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Ako se doza lijeka udvostruči, slično tome, dvostruko, koncentracija se povećava. Ako je hrana u želucu, ukupna apsorpcija se ne smanjuje. Ako se amoksicilin daje intravenozno ili intramuskularno, slične koncentracije djelatne tvari bilježe se u krvi. Tvar se veže na proteine plazme za oko 20%. U tijelu se aktivna tvar distribuira u tekućinama i tkivima. Prisutnost visoke koncentracije djelatne tvari zabilježena je u jetri.

Poluvrijeme u plazmi je 1-1,5 sati. S urinom se približno 60% uzete oralne doze izlučuje iz tijela. Prikazuje se nepromijenjen. U izmetu se nalazi i određena količina tvari. U starijih i novorođenčadi opaža se duži poluživot.

U malim količinama sposoban je prodrijeti u BBB tijekom upalnih procesa maternice.

Indikacije za uporabu Amoksicilina

Sljedeće su indikacije utvrđene za upotrebu ovog lijeka u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, kao i u obliku monoterapije:

zarazne i upalne bolesti izazvane osjetljivim mikroorganizmima (s bronhitisom, anginom, pijelonefritisom, upalom pluća, kao i s cistitisom, uretritisom, infekcijama probavnog sustava, ginekološkim zaraznim bolestima, gonorejom, bolestima mekih tkiva i kože zaraznog podrijetla);
u kombinaciji s metronidazolom koristi se za liječenje kroničnog gastritisa tijekom pogoršanja, kao i za čireve dvanaesnika i želuca tijekom pogoršanja (pod uvjetom da je čir povezan s Helicobacter pylori).

Također, za imenovanje tableta Amoksicilina i drugih oblika lijeka, postoje sljedeće indikacije:

leptospiroza, listerioza;
borelioza krpelja (borelioza);
šigeloza;
nosači salmoneloze i salmonele;
meningitis;
sepsa;
endokarditis (za prevenciju).

Kontraindikacije

Treba napomenuti da su zabilježene sljedeće kontraindikacije za uporabu ovog lijeka:

teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima pacijent pati od proljeva, povraćanja;
Infektivna mononukleoza;
limfocitna leukemija;
alergijska dijateza;
virusne respiratorne infekcije;
peludna groznica;
Bronhijalna astma;
visoka osjetljivost na cefalosporine, peniciline.

Nemoguće je koristiti lijekove s metronidazolom u sljedećim slučajevima:

s bolestima živčanog sustava;
s kršenjima hematopoeze;
s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom;
s ozbiljnom osjetljivošću na derivate nitroimidazola.

Nemoguće je koristiti lijekove s klavulanskom kiselinom s žuticom i anamnezom poremećaja funkcije jetre.

Nuspojave

Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

manifestacije povezane s alergijskom reakcijom tijela: Quinckeov edem, eritem, urtikarija, konjunktivitis, rinitis; u rijetkim slučajevima moguća je manifestacija bolova u zglobovima, eozinofilije, vrućice; u vrlo rijetkim slučajevima - anafilaktički šok;
manifestacije su posljedica kemoterapijskog utjecaja: razvoj superinfekcija, koje se najčešće očituju u ljudi koji pate od kroničnih bolesti i onih koji imaju smanjenu rezistenciju;
simptomi su posljedica dugotrajne primjene lijeka u velikim dozama: ataksija, vrtoglavica, depresija, poremećena svijest, konvulzije, periferne neuropatije, stoga samo liječnik treba odrediti koliko dana treba uzimati lijek;
s kombinacijom "amoksicilina, metronidazola": povraćanje, mučnina, zatvor, anoreksija, proljev, stomatitis, epigastrična bol, glositis; u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti pseudomembranozni kolitis, hepatitis, alergijske manifestacije, hematopoetski poremećaji, intersticijski nefritis;
s kombinacijom "amoksicilina, klavulanske kiseline": hepatitis, holestatska žutica; u rijetkim slučajevima - multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.

Upute za uporabu Amoksicilina (način i doziranje)

Lijek treba uzimati oralno s vodom. Možete uzimati antibiotik bez obzira na obrok.

Amoksicilin tablete, upute za uporabu

Za odrasle pacijente i djecu koja imaju već 12 godina, u pravilu se propisuje 500 mg amoksicilina tri puta dnevno. Međutim, doziranje ovisi o bolesti i liječničkom receptu u svakom pojedinom slučaju. U težim bolestima, doza se može povećati na 750-1000 mg, najviša dopuštena doza dnevno je 6 g.

Visoke doze lijeka propisane su za trbušni tifus (1,5-2 g tri puta dnevno), za leptospirozu (500-750 mg četiri puta dnevno). Tablete ili kapsule treba uzimati još dva ili tri dana nakon što simptomi bolesti nestanu. U većini slučajeva liječenje traje 5 do 12 dana..

Suspenzija Amoksicilin, upute za uporabu

Dječja inačica ovog antibiotika je suspenzija amoksicilina koja se koristi za liječenje djece mlađe od 5 godina. Suspenzija se mora pripremiti neposredno prije početka liječenja. Da biste to učinili, u bocu s granulama dodaje se hladna voda, nakon čega se smjesa mora promućkati. Suspenzija se može čuvati 14 dana na sobnoj temperaturi. Svaki put prije upotrebe lijek se mora promućkati. Jedna mjerica sadrži 5 ml suspenzije, odnosno sadrži 250 mg amoksicilina.

Djeca mlađa od 2 godine ne bi smjela primati više od 20 mg lijeka po 1 kg težine dnevno. Djeca u dobi od 2 do 5 godina pokazuju 125 mg lijeka. Djeca od 5-10 godina dobivaju jednu dozu od 250 mg. Djeca od 10 godina dobivaju jednu dozu od 250-500 mg, ako je bolest teška - do 1 g.

Upute za uporabu Amoxicillin Sandoz

Koristi se interno. U većini slučajeva doza se kreće od 750 mg do 3 g lijeka, doza se podijeli u nekoliko doza. Detaljnije informacije o doziranju i režimu ovog lijeka, kao i o uzimanju lijeka amoksicilin klavulanat, daje liječnik prilikom propisivanja liječenja.

Veterinarski amoksicilin

U veterinarskoj medicini koriste se injekcije amoksicilina 15%. Za životinje se koristi za liječenje bakterijskih infekcija probavnog sustava, kožnih bolesti, respiratornih bolesti, bolesti genitourinarnog sustava itd. Koristi se za pse, mačke i stoku. Lijek treba primijeniti pod kožom ili intramuskularno, doza je 1 ml na 10 kg težine. Ako je potrebno, ponovno unesite sredstvo nakon 48 sati. Preporučuje se lagana masaža mjesta ubrizgavanja lijeka.

Upute za Amoxicillin DS

Morate uzimati lijek 500 mg tri puta dnevno. Ako postoji ozbiljan tijek bolesti, liječnik može povećati dozu na 750-1000 mg. Značajke liječenja ovise o dijagnozi pacijenta.

Doziranje Amoksicilina za anginu ovisi o intenzitetu patoloških procesa. U pravilu se za anginu propisuje uobičajena doza lijeka - 500 mg tri puta dnevno. Kako uzimati za odrasle ili kako uzimati lijek za djecu prehlađenu, svakako trebate pitati svog liječnika.

Doziranje sinusitisa ovisi o liječničkom receptu. Doziranje za odrasle je obično 500 mg lijeka 3-4 puta dnevno, liječenje traje oko tjedan dana. Međutim, stručnjak bi trebao preciznije reći o tome koliko dana treba uzimati lijek..

Predozirati

U pravilu, u slučaju predoziranja, nema izraženog toksičnog učinka, čak i ako je uzeta velika doza lijeka. Ako je uzeta velika doza amoksicilina, pacijent razvija simptome gastrointestinalnih poremećaja, kršenje ravnoteže vode i elektrolita. U osoba s bubrežnom insuficijencijom, predoziranje može pokazivati znakove nefrotoksičnosti i kristalurije.

Provodi se simptomatsko liječenje, za koje se koriste lijekovi koje je propisao liječnik, također treba uzimati aktivni ugljen. Može se koristiti hemodijaliza. Ne postoji specifični protuotrov.

Interakcija

Wikipedia sugerira da lijek može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Ako se uzima istodobno s baktericidnim antibioticima, pacijent ima sinergizam, ako se uzima istodobno s bakteriostatskim antibioticima, pojavljuje se antagonizam.

Lijek potiče učinak neizravnih antikoagulansa, smanjuje protrombinski indeks i sintezu vitamina K.

Smanjuje učinkovitost lijekova u procesu metabolizma čiji se PABA očituje.

Cjevastu sekreciju smanjuju alopurinol, diuretici, probenecid, fenilbutazon, NSAID. Kao rezultat toga, moguće je povećanje njegove koncentracije u krvi..

Pod utjecajem askorbinske kiseline povećava se apsorpcija amoksicilina, a kada se uzima istodobno s glukozaminom, antacidima, aminoglikozidima, laksativima, smanjuje se.

Ako se prakticira istodobna primjena lijekova amoksicilin, klavulanska kiselina, nema promjene u farmakokinetici ovih lijekova.

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu pokazuju otpornost na glavnu tvar.

U kombinaciji s metronidazolom, aktivan je protiv Helicobacter pylori.

Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.

Uvjeti prodaje

U ljekarnama se prodaje na recept, stručnjak ispisuje recept na latinskom.

Uvjeti skladištenja

Lijek pripada popisu B, trebate ga čuvati prema preporukama.

Rok trajanja

Može se čuvati 3 godine.

posebne upute

Amoksicilin, kao i amoksicilin klavulanat i druge vrste lijekova trebaju pažljivo uzimati ljudi koji su skloni alergijskim manifestacijama.

Ne biste trebali uzimati lijek s metronidazolom za osobe koje pate od bolesti jetre, kao i one mlađe od 18 godina.

Unakrsna alergija može se pojaviti kod osoba koje su preosjetljive na karbapeneme, cefalosporine.

Treba uzeti u obzir od čega Amoksicilin pomaže. Dakle, lijek je neučinkovit u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Ako pacijent ima manifestaciju ozbiljnih gastrointestinalnih infekcija s manifestacijama proljeva, povraćanja, u ovom slučaju se tablete ne mogu propisati zbog loše apsorpcije.

Oprez lijek treba koristiti za osobe s bronhijalnom astmom, alergijskom dijatezom, peludnom groznicom.

Ako je pacijent prisiljen uzimati lijek dulje vrijeme, dodatno mu se propisuju Levorin, Nistatin ili drugi lijekovi s antifungalnim učinkom.

Važno je pratiti stanje bubrega, jetre, kao i laboratorijske parametre mokraće i krvi kod ljudi koji dugo uzimaju velike doze lijeka.

Pacijenti koji svom liječniku postavljaju pitanja je li amoksicilin antibiotik ili ne, trebali bi uzeti u obzir da je to sredstvo antibiotik, stoga je poželjno uvijek se konzultirati s liječnikom prije nego što ga počnu uzimati. Liječnik je taj koji određuje koliko dana treba uzimati lijek, kao i njegovu dozu. Ne biste trebali samostalno utvrđivati od čega tablete Amoksicilina pomažu i baviti se samo-lijekovima.

Lijek za mačke, pse i druge životinje treba koristiti tek nakon imenovanja, koje provodi veterinar.

Kombinacija amoksicilina, omeprazola, klaritromicina koristi se za liječenje čir na želucu.

Amoksicilin tablete za djecu upute za uporabu

Mehanizam djelovanja

Lijek Amoksicilin je antibakterijsko sredstvo iz skupine polusintetskih penicilina, širokog spektra djelovanja. Kiselinski je lijek, odnosno ne mijenja svoja svojstva i aktivnost u kiselom okruženju želuca.

Njegova je svrha uništavanje patogenih sredstava koja uzrokuju patologije različite lokalizacije, pretežno upalne prirode. Akcija započinje već pola sata nakon uzimanja i traje osam sati. Ova se činjenica uzima u obzir prilikom propisivanja učinkovite doze lijeka..

Dnevna doza podijeljena je u tri do četiri doze u redovitim razmacima, tako da se održava terapeutski učinak i ne postoji otpor patogenih mikroorganizama na djelovanje antibiotika.

Farmakodinamika Amoksicilina u uputama za uporabu opisana je na sljedeći način (prevodimo na javni jezik, jer medicinska terminologija zahtijeva posebna znanja):

ulazeći u želudac, apsorbira se u krvotok pod djelovanjem enzima;
veže se na agresorske stanice;
utječe na procese njihova života - povećava propusnost staničnih membrana, usporava metabolizam, blokira reprodukcijske procese, uzrokujući smrt.

Moderna stvarnost takva je da je svakim danom sve više vrsta i sojeva patogena koji nisu osjetljivi na antibakterijska sredstva. Stoga, prije upotrebe lijeka Amoxicillin Sandoz u bilo kojem doziranju i drugim oblicima ovog lijeka, liječnik propisuje test rezistencije kako bi se utvrdila osjetljivost bakterija na aktivnu tvar.

Ako se utvrdi negativna reakcija, propisuje se drugi antibiotik. Zbog činjenice da ih je sada mnogo, liječenje nije problem.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu lijeka su sljedeće patologije:

zarazne bolesti dišnog trakta (faringitis s sinusitisom, traheitis s bronhitisom, upala pluća);
infekcije gornjih dišnih putova (ENT bolesti) - angina i rinitis s otitis media);
zarazne patologije genitourinarnog sustava (cistitis s pijelonefritisom, endometritis s uretritisom, prostatitis i drugi). Također, uz pomoć lijeka Amoxicillin Sandoz, liječenje se provodi kao dio složene terapije takve specifične bolesti kao što je gonoreja;
zarazne lezije kože;
crijevne infekcije (salmoneloza s dizenterijom, leptospiroza s tifusnom i paratifusnom groznicom);
meningitis, arahnoiditis;
septičke infekcije (uključujući septički pobačaj).

Amoksicilin 15 koristi se za liječenje sličnih problema kod životinja.

Mora se imati na umu da samo specijalist može propisati odgovarajuću terapiju. Lijek je moguće koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima kao dio složene terapije drugih patoloških stanja. Uzimaju se strogo u skladu s režimom liječenja..

Važno je uzeti u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta, jer su kontraindikacije amoksicilina prilično ozbiljne

Ako ne uzmete u obzir sve nijanse, možete naštetiti umjesto očekivane koristi.. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer je vjerojatnost razvoja neželjenih tjelesnih reakcija velika, što je posebno opasno za dijete

Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer postoji velika vjerojatnost razvoja neželjenih tjelesnih reakcija, što je posebno opasno za dijete.

Čak i ako vam je specijalist prethodno propisao ovaj lijek, ne biste ga trebali uzimati zbog sličnih problema. Moguće je da bakterijska flora više ne reagira na takvu terapiju te će biti potrebno nadomjestiti sredstvo jačim..

Opće informacije o amoksicilinu

Amoksicilin sadrži sljedeće komponente:

amoksicilin trihidrat (doza aktivne tvari ovisi o obliku oslobađanja);
magnezijev stearat;
povidon;
natrijev karboksimetil škrob;
mikrokristalna celuloza.

Ovisno o obliku ispuštanja, može biti više pomoćnih tvari. Ali svi oni ne utječu na djelovanje aktivne komponente, već ga samo pojačavaju..

Oblik oslobađanja amoksicilina ima sljedeće:

Amoksicilinske tablete (Amoksicilin 250, Amoksicilin 500, Amoksicilin Sandoz s različitim dozama. Upravo ovaj lijek ima najveću dozu - 1000 mg);
Amoksicilinske kapsule (Amoksicilin 250, Amoksicilin 500; Amoksicilin 1000);
Suspenzija amoksicilina (sirup) - dječja opcija;
Amoksicilin 15% otopina za injekcije - koristi se za liječenje životinja. Bočice ili ampule uljne suspenzije.

Način primjene za ljude je samo oralni. Potrebno je razjasniti kompatibilnost s drugim lijekovima, jer neki od njih povećavaju apsorpciju aktivne tvari, a neki usporavaju. Osim toga, postoje lijekovi koji mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija ili imati toksični učinak uglavnom na jetru..

Neke nijanse

Lijek Amoxicillin 15 spada u kategoriju veterinarskih lijekova, jer ne postoji Amoxicillin za injekcije za ljude.

Pomoću nje se nose s bolestima životinja uzrokovanim bakterijskom i kokalnom florom, osjetljivom na aktivnu komponentu agensa.

Injekcije se daju intramuskularno (po mogućnosti) ili supkutano. Potkožna injekcija jedini će način pomoći mačkama i malim psima.
Amoksicilin 15 dostupan je u bočicama s uljnom suspenzijom za injekcije. Doziranje lijeka izračunava se po kilogramu životinjske težine.
Amoksicilin 15 može izazvati nuspojave kod "naše manje braće", koje brzo nestaju nakon prestanka terapije lijekovima.

Za liječenje ljudi, analozi amoksicilina imaju sljedeće:

Amoksicilin Solutab;
Amoksicilin-Ratiopharm;
Amoksicilin-Teva;
Amosin;
Amoxisar;
Flemoxin Solutab i značajan broj drugih.

Amoksiklav zauzima posebno mjesto na ovom popisu. U ovom lijeku amoksicilin se kombinira s klavulanskom kiselinom. Ova pomoćna tvar pruža produljeno djelovanje aktivnog sastojka. Amoksiklav ili Augmentin s pravom se smatraju jačom drogom od "našeg heroja".

Imajte na umu da je liječenje antibioticima obvezni propisani tretman, a ne neovisni lijek za bolest. Lijekovi ove skupine utječu na korisnu mikrofloru tijela. Nadležni stručnjak savjetovat će vam da sa sobom ponesete probiotike ili prebiotike kako biste zaštitili unutarnji prirodni okoliš.

Amoksicilin

Amoksicilin: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Amoksicilin

ATX kod: J01CA04

Aktivni sastojak: amoksicilin (amoksicilin)

Proizvođač: Biochemist, JSC (Rusija), Dalkhimfarm (Rusija), Organika, JSC (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Srbija)

Opis i ažuriranje fotografije: 16.09.2019

Cijene u ljekarnama: od 31 rubalja.

Amoksicilin - antibakterijski lijek, polusintetski penicilin.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja amoksicilina:

tablete: gotovo bijele ili bijele, ravno-cilindrične, s razdjelnicom i skosom (10 kom. ili 20 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 5, 10, 50 ili 100 pakiranja; 24 kom. u staklene posude tamne boje, u kartonskoj kutiji 1 limenka; 20 kom. u polimernim limenkama ili bocama, u kartonskoj kutiji 1 limenka ili boca);
kapsule: želatinozne; u dozi od 250 mg - veličina br. 2, s tamnozelenom kapom i bijelom sa žutom bojom tijela, u dozi od 500 mg - veličina br. 0, s crvenom kapom i žutim tijelom; unutar kapsula nalazi se granulirani prah boje od svijetlo žute do bijele boje, dopušteno je njegovo skupljanje (po 250 mg: 8 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 2 blistera; 10 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja ; 10 ili 20 komada u limenci, u kartonskoj kutiji 1 limenka; po 500 mg: 8 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 2 blistera; 8 komada u blister traci, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja; 10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 50 ili 100 pakiranja);
granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu: granulirani prah od bijele sa žutom bojom do bijele boje, nakon otapanja u vodi - žućkasta suspenzija s voćnim mirisom (po 40 g u bočicama od tamnog stakla kapaciteta 100 ml, u kartonskoj kutiji 1 bočica u kompletu s mjernom žlicom s razdjeljcima od 2,5 ml i 5 ml).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: amoksicilin trihidrat (u smislu amoksicilina) - 250 mg ili 500 mg;
pomoćne komponente: krumpirov škrob, magnezijev stearat, polisorbat-80 (tween-80), talk.

1 kapsula sadrži:

aktivna tvar: amoksicilin trihidrat - 286,9 mg ili 573,9 mg, što odgovara sadržaju 250 mg ili 500 mg amoksicilina;
pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza PH 102, magnezijev stearat, titan-dioksid (E171), želatina.

Uz to, kao dio ovojnice kapsule:

veličina 2: kapa - kinolin žuta boja (E104), indigo karmin (E132), tijelo - kinolin žuta boja (E104);
veličina 0: kapa - žuta boja za zalazak sunca (E110), boja azorubin (E122), tijelo - žuta boja za željezni oksid (E172).

5 ml gotove suspenzije (2 g granula) sadrži:

aktivna tvar: amoksicilin trihidrat (u smislu amoksicilina) - 250 mg;
pomoćne komponente: natrijev saharinat dihidrat, saharoza, simetikon S184, natrijev benzoat, guar guma, natrijev citrat dihidrat, aroma jagode, aroma maline, jestiva pasiflora.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Amoksicilin je polusintetski penicilin, antibakterijski lijek otporan na baktericidnu kiselinu širokog spektra djelovanja. Mehanizam djelovanja je posljedica sposobnosti amoksicilina da inducira bakterijsku lizu inhibirajući transpeptidazu i remeteći sintezu potpornog proteina peptidoglikana stanične stijenke tijekom diobe i rasta.

Osjetljivost na lijek pokazuju gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi.

Amoksicilin je aktivan protiv sljedećih bakterija:

aerobne gram-pozitivne bakterije: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae);
aerobne gram negativne bakterije: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteusus, Proteteus;
ostali: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu i druge beta-laktamaze nisu osjetljivi na lijek, jer beta-laktamaze uništavaju amoksicilin.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, amoksicilin se brzo i gotovo u potpunosti (93%) apsorbira. Na apsorpciju ne utječe istodobni unos hrane, lijek se ne uništava u kiselom želučanom okruženju. Maksimalna koncentracija postiže se nakon 1-2 sata i iznosi 0,0015–0,003 mg / ml nakon uzimanja doze od 125 mg i 0,0035–0,005 mg / ml nakon uzimanja doze od 250 mg. Klinički učinak počinje se razvijati za 1 / 4-1 / 2 sata i traje 8 sati.

Ima veliku količinu distribucije. Razina koncentracije povećava se proporcionalno dozi lijeka. Visoke koncentracije amoksicilina nalaze se u plazmi, pleuralnim i peritonealnim tekućinama, sputumu, bronhijalnim izlučevinama, plućnom i koštanom tkivu, crijevnoj sluznici, mokraći, prostati, ženskim spolnim organima, masnom tkivu, tekućini srednjeg uha i sadržaju kožnih mjehura. Prodire u fetalno tkivo s normalnom funkcijom jetre - u žučni mjehur, gdje njegov sadržaj može premašiti koncentraciju u plazmi za 2-4 puta. Loše se raspoređuje u gnojnom lučenju bronha. Kada se koristi tijekom trudnoće, sadržaj amoksicilina u žilama pupkovine i plodnoj vodi iznosi 25-30% razine koncentracije u plazmi ženskog tijela.

Izlučuje se u majčino mlijeko u malim količinama. Krvno-moždana barijera je slabo savladana, koncentracija u likvoru kada se amoksicilin koristi za liječenje meningitisa (upala moždanih ovojnica) nije veća od 20%.

Vezanje na proteine plazme - 17%.

Djelomično se metabolizira da bi stvorio neaktivne metabolite.

Poluvrijeme (T_1/2) je 1–1,5 sata. Kroz bubrege se 50–70% izluči nepromijenjeno. Od toga, glomerularnom filtracijom - 20%, tubularnim izlučivanjem - 80%. 10-20% se izlučuje kroz crijeva.

T_1/2 u slučaju oštećenja bubrežne funkcije s klirensom kreatinina (CC) od 15 ml / min ili manje povećava se do 8,5 sati.

Hemodijalizom se uklanja amoksicilin.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Amoksicilin je indiciran za liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

infekcije respiratornog trakta - akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, bronhopneumonija, lobarna upala pluća;
ORL infekcije - sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni otitis media;
infekcije kože i mekih tkiva - sekundarno zaražene dermatoze, erizipele, impetigo;
infekcije genitourinarnog sustava - cistitis, pijelonefritis, uretritis, gonoreja;
ginekološke infekcije - endometritis, cervicitis;
crijevne infekcije - tifusna groznica, paratifusna groznica, šigeloza (dizenterija), salmoneloza, nosači salmonele;
peptični čir na želucu i dvanaesniku (kao dio kombinirane terapije);
abdominalne infekcije - enterokolitis, peritonitis, holecistitis, holangitis;
meningokokna infekcija;
listerioza (akutni i latentni oblici);
leptospiroza;
borelioza (lajmska bolest);
sepsa;
endokarditis (prevencija tijekom stomatoloških i drugih manjih kirurških intervencija).

Kontraindikacije

zatajenje jetre;
Bronhijalna astma;
peludna groznica;
limfocitna leukemija;
Infektivna mononukleoza;
kolitis zbog upotrebe antibiotika (uključujući povijest);
dojenje;
preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike, uključujući peniciline, cefalosporine, karbapeneme;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

Dodatne kontraindikacije za određene oblike amoksicilina:

tablete: alergijske bolesti (uključujući anamnezu), dob do 10 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg;
kapsule: atopijski dermatitis, povijest gastrointestinalnog trakta, starost do 5 godina;
granule: sindrom malabsorpcije glukoze i galaktoze, nedostatak saharaze (izomaltaze), intolerancija na fruktozu, atopijski dermatitis, bolesti gastrointestinalnog trakta u anamnezi.

Amoksicilin se preporučuje oprezno propisivati pacijentima s bubrežnim zatajenjem, anamnezom krvarenja, sklonim razvoju alergijskih reakcija (uključujući anamnezu), tijekom trudnoće.

Uz to, treba biti oprezan kada se tablete koriste za liječenje bolesnika s anamnezom bolesti gastrointestinalnog trakta..

Upute za uporabu Amoksicilina: metoda i doziranje

Tablete

Amoksicilin tablete uzimaju se oralno sa 100-200 ml vode, prije ili poslije jela.

Liječnik propisuje dozu i razdoblje liječenja pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije..

Za odrasle i djecu težu više od 40 kg stariju od 10 godina, pojedinačna doza amoksicilina obično iznosi 500 mg.

Za liječenje teških infekcija i ponovljenih infekcija, odraslima se propisuje dnevna doza od 2250-3000 mg, podijeljena u 3 doze, za djecu - brzinom od najviše 60 mg na 1 kg djetetove težine dnevno, podijeljene u 3 doze.

Preporučena doza Amoksicilina:

akutna nekomplicirana gonoreja: 3000 mg, muškarci ga uzimaju jednom, ženama se preporuča ponoviti naznačenu dozu sljedeći dan;
ginekološke zarazne bolesti, akutne infekcije bilijarnog i gastrointestinalnog trakta (trbušni tifus, paratifus): 1500-2000 mg 3 puta dnevno ili 1000-1500 mg 4 puta dnevno;
teški oblici meningitisa, septikemije: odrasli - do 6000 mg dnevno, podijeljeno u 3-4 doze; djeca - 250-500 mg 3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 5-7 dana;
otitis media i druge slične infekcije: djeca - 250-500 mg 2 puta dnevno;
leptospiroza: odrasli - 500-750 mg 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana;
listerioza: odrasli - 500 mg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 6 do 12 dana;
salmonela: odrasli - 1500-2000 mg 3 puta dnevno tijekom 14-28 dana;
prevencija endokarditisa: odrasli - 3000-4000 mg 1 sat prije operacije. Za 8-9 sati nakon manjeg zahvata može se propisati ponovljena doza. Djeci se doza smanjuje 2 puta.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, dnevna doza amoksicilina ovisi o klirensu kreatinina (CC) i može biti:

CC 15-40 ml / min: uobičajena doza, ali interval između doza se povećava na 12 sati;
CC manje od 10 ml / min: dozu treba smanjiti za 15-50%.

Maksimalna dnevna doza za anuriju je 2000 mg.

Kapsule

Amoksicilinske kapsule uzimaju se oralno s dovoljnom količinom (100-200 ml) vode, bez obzira na obrok.

Režim doziranja propisuje ljekar koji dolazi, uzimajući u obzir lokalizaciju, težinu infekcije i osjetljivost patogena.

Potrebno je poštivati jednake vremenske intervale između doza jedne doze..

Kada se propisuju visoke doze, dopušteno je uzimati lijek 2 puta dnevno, poštujući interval od 12 sati između doza.

Standardni režim doziranja Amoksicilina za odrasle: 1 kom. u dozi od 250 mg 3 puta dnevno. Za ozbiljnu infekciju - 1 kom. u dozi od 500 mg 3 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja postavlja se pojedinačno, može biti od 5 do 12 dana.

Maksimalna dnevna doza je 6000 mg.

Standardni režim doziranja Amoksicilina koristi se za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova, uha, grla, nosa, genitourinarnog sustava (osim gonoreje), ginekoloških infekcija (u nedostatku vrućice), infekcija kože i mekih tkiva, infekcija trbušne regije.

Nakon normalizacije tjelesne temperature i pouzdanog uništavanja uzročnika infekcije, preporučuje se uzimanje kapsula 2-3 dana kako bi se spriječio povratak bolesti.

Preporučena doza Amoksicilina za liječenje određenih patologija kod odraslih:

infekcije donjih dišnih putova: 500 mg 3 puta dnevno;
akutne nekomplicirane infekcije genitourinarnog trakta: kratkotrajna terapija visokim dozama - 3000 mg 2 puta dnevno s razmakom od 10-12 sati;
akutna nekomplicirana gonoreja: 3000 mg - jednom (u kombinaciji s probenecidom). Žene bi trebale ponovno uzimati naznačenu dozu zbog višestruke prirode lezije i rizika od prelaska infekcije na zdjelične organe;
ginekološke infekcije (komplicirane vrućicom), crijevne infekcije (osim nositelja salmonele): 1500-2000 mg 3 puta dnevno ili 1000-1500 mg 4 puta dnevno;
Nosač salmonele: 1500-2000 mg 3 puta dnevno tijekom 14-28 dana;
peptični čir na želucu i dvanaesniku (kao dio složene terapije): 750-1000 mg 2 puta dnevno;
prevencija endokarditisa: pojedinačna doza od 3000 mg 1 sat prije manje kirurgije (uključujući stomatološku operaciju) ili 4 sata prije operacije s općom anestezijom. Možda imenovanje ponovljenog sastanka za 6 sati;
leptospiroza: 500-750 mg 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

Ne postoje posebne preporuke za starije pacijente.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije s CC većom od 30 ml / min, korekcija režima doziranja amoksicilina nije potrebna.

U ozbiljnim oštećenjima bubrega, jednu dozu treba smanjiti ili povećati interval između doza Amoksicilina.

Maksimalna dnevna doza za bolesnike s CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 puta dnevno), s CC manjom od 10 ml / min ili s peritonealnom dijalizom - 500 mg (250 mg 2 puta dnevno).

Primjena kapsula za liječenje djece starije od 5 godina indicirana je samo ako je propisana dnevna doza najmanje 500 mg (250 mg 2 puta dnevno).

Standardni režim doziranja Amoksicilina za djecu, uzimajući u obzir tjelesnu težinu:

djeca težine do 20 kg: brzinom od 25 mg na 1 kg djetetove težine dnevno, u slučaju teške infekcije - 50 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze;
djeca težine od 20 do 40 kg: 40-90 mg na 1 kg djetetove težine dnevno, doza je podijeljena u 2-3 doze;
djeca koja teže preko 40 kg: koristite režim doziranja za odrasle.

Maksimalna dnevna doza je 2000 mg.

Preporučena doza Amoksicilina za određene indikacije u djece:

tonzilitis: 50 mg na 1 kg djetetove težine dnevno. Primljena doza podijeljena je u 3 doze;
teški tijek akutnog otitis media ili relapsa (kao alternativni režim liječenja): 750 mg 2 puta dnevno tijekom 2 dana;
prevencija endokarditisa: pojedinačna doza od 1500 mg 1 sat prije intervencije bez opće anestezije ili 4 sata prije operacije u općoj anesteziji. Ako je potrebno, početna doza se može ponovno uzeti nakon 6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije u djece s CC većom od 30 ml / min, korekcija režima doziranja nije potrebna. S CC 10-30 ml / min, djeci se propisuje učestalost uzimanja Amoksicilina 2 puta dnevno, to odgovara 2/3 uobičajene doze. Kada je CC manja od 10 ml / min, lijek se propisuje jednom dnevno, što odgovara uzimanju 1/3 uobičajene dječje doze.

Preporučuje se strogo poštivanje istih vremenskih intervala između doza..

Granule

Gotova suspenzija uzima se oralno s velikom (100-200 ml) količinom vode, prije ili poslije obroka.

Da biste pripremili suspenziju, u bocu morate uliti vodu uz naznačeni rizik, a zatim dobro promućkati. Pripremljenu otopinu treba čuvati na temperaturi od 2–8 ° C u hladnjaku ne više od 14 dana. Protresite sadržaj bočice prije svake doze..

5 ml suspenzije (1 mjerica) sadrži 250 mg amoksicilina.

Standardni režim doziranja amoksicilina:

odrasli i djeca starija od 10 godina s tjelesnom težinom iznad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 puta dnevno, s teškim oblikom zarazne bolesti - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 puta dnevno;
djeca 5-10 godina: 5 ml (250 mg) suspenzije 3 puta dnevno;
djeca u dobi od 2 do 5 godina: 2,5 ml (125 mg) 3 puta dnevno;
djeca od tri mjeseca do 2 godine: brzinom od 20 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, dnevna doza podijeljena je u 3 doze;
djeca mlađa od tri mjeseca: maksimalna dnevna doza je 30 mg na 1 kg djetetove težine, podijeljena u 2 doze nakon istog vremena. U novorođenčadi (uključujući nedonoščad) doza se smanjuje i / ili povećava interval između doza.

Trajanje liječenja je 5-12 dana.

Preporučena doza Amoksicilina za liječenje određenih patologija:

akutna nekomplicirana gonoreja: 60 ml jednom, ženama se preporučuje ponovni uzimanje navedene doze;
akutne infekcije bilijarnog i gastrointestinalnog trakta (paratifusna groznica, trbušni tifus), ginekološke infekcije: odrasli - 30-40 ml 3 puta dnevno ili 20-30 ml 4 puta dnevno;
peptični čir na želucu i dvanaesniku (kao dio složene terapije): 15–20 ml 2 puta dnevno;
leptospiroza: odrasli - 10-15 ml 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana;
salmonela: odrasli - 30-40 ml 3 puta dnevno, trajanje tečaja - od 14 do 28 dana;
prevencija endokarditisa: odrasli - 60–70 ml jednom, djeca - 30–35 ml suspenzije 1 sat prije manjeg kirurškog zahvata. Ako je potrebno, ponovljena doza može se uzeti nakon 8-9 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije s CC od 15–40 ml / min, suspenzija se propisuje 2 puta dnevno. S CC ispod 10 ml / min, dnevnu dozu treba smanjiti za 15-50%. Maksimalna dnevna doza Amoksicilina za anuriju je 40 ml suspenzije.

Nuspojave

iz probavnog sustava: poremećen okus, mučnina, povraćanje, disbioza, proljev, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, glositis, poremećaj funkcije jetre, povećana aktivnost umjerenih jetrenih transaminaza, holestatska žutica, akutni citolitički hepatitis;
iz živčanog sustava: nesanica, uznemirenost, glavobolja, tjeskoba, zbunjenost, vrtoglavica, ataksija, promjena ponašanja, periferna neuropatija, depresija, konvulzivne reakcije;
alergijske reakcije: vrućica, urtikarija, hiperemija kože, rinitis, konjunktivitis, eritem, eozinofilija, angioedem, bolovi u zglobovima, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem (multiforme), eksudativni eritem, alergijski vaskulitis, anafilaktičke reakcije serumska bolest;
laboratorijski parametri: neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura;
iz mokraćnog sustava: kristalurija, intersticijski nefritis;
ostalo: tahikardija, otežano disanje, kandidijaza rodnice, superinfekcija (češće u liječenju kroničnih infekcija ili u bolesnika sa smanjenom tjelesnom rezistencijom).

Uz to, mogu se razviti sljedeće nuspojave koje su zabilježene prilikom uzimanja određenih oblika amoksicilina:

tablete: alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, svrbeža, toksične epidermalne nekrolize, generalizirane egzantematske pustuloze, jetrene kolestaze, eozinofilije;
kapsule: suha usta, "crno dlakavi" jezik, kandidijaza kože i sluznica, povećano protrombinsko vrijeme i vrijeme zgrušavanja krvi, bojenje zubne cakline u žuto, smeđe ili sivo;
granule: "crno dlakavi" jezik, promjena boje zubne cakline, hemolitička anemija, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza.

Predozirati

Simptomi: mučnina, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita u pozadini povraćanja i proljeva.

Liječenje: trenutno ispiranje želuca, unos slanih laksativa, aktivnog ugljena. Propisivanje tretmana usmjerenih na održavanje ravnoteže vode i elektrolita. Prikazana je primjena hemodijalize.

posebne upute

Imenovanje Amoksicilina moguće je samo ako u detaljnoj anamnezi pacijenta nema naznaka alergijskih reakcija na beta-laktamske antibiotike (uključujući peniciline, cefalosporine). U profilaktičke svrhe indicirana je istodobna primjena antihistaminika..

Kada koriste oralne kontraceptive koji sadrže estrogen, ženama treba savjetovati da tijekom liječenja amoksicilinom dodatno koriste barijerne metode kontracepcije.

Uz istodobnu antikoagulantnu terapiju, treba razmotriti moguće smanjenje doze.

Antibiotici su neučinkoviti u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Amoksicilin se ne smije propisivati za liječenje zarazne mononukleoze zbog rizika od razvoja eritematoznog osipa na koži i pogoršanja simptoma bolesti.

Ne preporučuje se uporaba oralnih oblika amoksicilina za liječenje bolesnika s bolestima gastrointestinalnog trakta, koje prate kontinuirani proljev ili povraćanje.

Ako se tijekom uzimanja amoksicilina pojavi blagi proljev, mogu se koristiti antidijareji koji sadrže kaolin ili Attapulgite, izbjegavajući lijekove koji usporavaju crijevnu pokretljivost..

Ako razvijete ozbiljan proljev s opuštenom, vodenastom, zelenkastom stolicom neugodnog mirisa, uključujući krv, vrućicu i jake bolove u trbuhu, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljnu komplikaciju antibiotske terapije u obliku razvoja klostridijskog pseudomembranoznog kolitisa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog rizika od vrtoglavice, uznemirenosti i drugih poremećaja u ponašanju tijekom liječenja, pacijentima se savjetuje krajnji oprez u potencijalno opasnim aktivnostima, uključujući vožnju i vožnju..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, primjena Amoksicilina moguća je samo ako očekivani terapeutski učinak za majku, prema mišljenju liječnika, premašuje potencijalnu prijetnju fetusu.

Korištenje lijeka tijekom dojenja je kontraindicirano. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje dojenja amoksicilina.

Dječja primjena

Amoksicilin tablete kontraindicirane su za djecu mlađu od 10 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg, kapsule za djecu mlađu od 5 godina.

U dobi od 5 godina uporaba kapsula je indicirana u slučajevima kada je propisana dnevna doza najmanje 500 mg (250 mg 2 puta dnevno).

S oštećenom funkcijom bubrega

Amoksicilin treba koristiti s oprezom za liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom..

Uobičajeni režim doziranja za tablete i granule koristi se u bolesnika s CC iznad 40 ml / min, za kapsule - s CC iznad 30 ml / min..

U ozbiljnim oštećenjima bubrega potrebna je prilagodba doze. Proizvodi se uzimajući u obzir QC smanjenjem pojedinačne doze ili povećanjem intervala između doza Amoksicilina.

S CC od 15-40 ml / min propisuje se uobičajena doza, ali interval između doza se povećava na 12 sati, s CC manjom od 10 ml / min, dozu treba smanjiti za 15-50%.

Maksimalna dnevna doza Amoksicilina za anuriju je 2000 mg.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije u djece s CC većom od 30 ml / min, korekcija režima doziranja nije potrebna. S CC 10-30 ml / min, djeci se propisuje 2/3 uobičajene doze, povećavajući interval između doza do 12 sati. U djece s CC manjom od 10 ml / min, učestalost uzimanja lijeka je 1 puta dnevno ili im se propisuje 1/3 uobičajene dječje doze.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindicirano je propisivanje Amoksicilina kod zatajenja jetre.

Interakcije s lijekovima

Uz istovremenu upotrebu Amoksicilina:

askorbinska kiselina: uzrokuje povećanje stupnja apsorpcije lijeka;
aminoglikozidi, antacidi, laksativi, glukozamin: pomažu usporiti i smanjiti apsorpciju;
etanol: smanjuje brzinu apsorpcije amoksicilina;
digoksin: povećava njegovu apsorpciju;
probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, indometacin, acetilsalicilna kiselina: uzrokuju povećanje koncentracije amoksicilina u krvnoj plazmi, usporavajući njegovo uklanjanje;
metotreksat: povećava se rizik od razvoja toksičnih učinaka metotreksata;
neizravni antikoagulanti i lijekovi, tijekom čijeg metabolizma nastaje para-aminobenzojeva kiselina: na pozadini smanjenja sinteze vitamina K i protrombinskog indeksa, zbog suzbijanja crijevne mikroflore amoksicilinom, povećava se rizik od probojnih krvarenja;
alopurinol: povećava rizik od razvoja alergijskih kožnih reakcija;
oralni kontraceptivi: smanjuje se reapsorpcija estrogena u crijevima, što dovodi do smanjenja učinkovitosti kontracepcije;
baktericidni antibiotici (cikloserin, vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporini, rifampicin): uzrokuju sinergizam antibakterijskog djelovanja;
bakteriostatski lijekovi (sulfonamidi, makrolidi, linkozamidi, kloramfenikol, tetraciklini): pomažu u slabljenju baktericidnog učinka amoksicilina;
metronidazol: povećava antibakterijsko djelovanje amoksicilina.

Analozi

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti na temperaturama do 25 ° C, granule i kapsule - zaštititi od vlage.

Rok trajanja: tablete - 3 godine, kapsule, granule - 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o amoksicilinu

Recenzije pacijenata i liječnika o amoksicilinu uglavnom su pozitivne. Oni ukazuju na učinkovitost lijeka u liječenju mnogih zaraznih bolesti zbog širokog spektra antibiotskog djelovanja. Primjećuju brzi početak kliničkog djelovanja, dobru toleranciju, odsutnost ozbiljnih nuspojava i prihvatljivu cijenu..

Cijena Amoksicilina u ljekarnama

Cijena Amoksicilina za pakiranje koje sadrži 16 tableta u dozi od 250 mg može biti od 64 rubalja, 20 tableta u dozi od 250 mg - od 30 rubalja, 20 tableta u dozi od 500 mg - od 68 rubalja, bočica od 100 ml s granulama po dozi 250 mg / 5 ml - od 103 rubalja, 16 kapsula u dozi od 500 mg - od 108 rubalja.