Suvremena klasifikacija antibiotika

Antibiotik - tvar "protiv života" - lijek koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih živim agensima, u pravilu od raznih patogenih bakterija.

Antibiotici su podijeljeni u mnoge vrste i skupine iz različitih razloga. Klasifikacija antibiotika omogućuje vam najučinkovitije određivanje opsega primjene svake vrste lijeka.

Suvremena klasifikacija antibiotika

1. Ovisno o porijeklu.

  • Prirodno (prirodno).
  • Polusintetski - u početnoj fazi proizvodnje, tvar se dobiva iz prirodnih sirovina, a zatim nastavljaju umjetno sintetizirati lijek.
  • Sintetička.

Strogo govoreći, vlastiti antibiotici su samo pripravci dobiveni iz prirodnih sirovina. Svi ostali lijekovi nazivaju se "antibakterijski lijekovi". U suvremenom svijetu pojam "antibiotik" znači sve vrste lijekova koji se mogu boriti protiv živih patogena.

Od čega se izrađuju prirodni antibiotici??

  • iz kalupa;
  • od aktinomiceta;
  • od bakterija;
  • iz biljaka (fitoncidi);
  • iz tkiva riba i životinja.

2. Ovisno o utjecaju.

  • Antibakterijski.
  • Antineoplastični.
  • Protugljivično.

3. Prema spektru utjecaja na određeni broj različitih mikroorganizama.

  • Antibiotici uskog spektra.
    Ti su lijekovi poželjniji za liječenje, jer djeluju specifično na određenu vrstu (ili skupinu) mikroorganizama i ne potiskuju zdravu mikrofloru pacijentovog tijela..
  • Antibiotici širokog spektra.

4. Po prirodi učinka na stanicu bakterija.

  • Baktericidni lijekovi - uništavaju patogene.
  • Bakteriostatici - zaustavljaju rast i razmnožavanje stanica. Nakon toga, imunološki sustav tijela mora se samostalno nositi s bakterijama koje su ostale u njemu..

5. Po kemijskoj strukturi.
Za one koji proučavaju antibiotike presudna je klasifikacija prema kemijskoj strukturi, budući da struktura lijeka određuje njegovu ulogu u liječenju različitih bolesti..

1. Beta-laktamski lijekovi

1. Penicilin je tvar koju proizvode kolonije plijesni vrste Penicillinum. Prirodni i umjetni derivati ​​penicilina djeluju baktericidno. Tvar uništava stanične stijenke bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Bakterije koje izazivaju bolesti prilagođavaju se lijekovima i postaju otporne na njih. Nova generacija penicilina dopunjena je tazobaktamom, sulbaktamom i klavulanskom kiselinom, koji štite lijek od uništavanja unutar bakterijskih stanica.

Nažalost, tijelo peniciline često doživljava kao alergen..

Skupine penicilinskih antibiotika:

  • Penicilini u prirodi - koji nisu zaštićeni od penicilinaze - enzima koji proizvode modificirane bakterije koji razgrađuje antibiotik.
  • Polusintetika - otporna na bakterijski enzim:
    biosintetski penicilin G - benzilpenicilin;
    aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampemicin);
    polusintetski penicilin (lijekovi meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na učinke penicilina.

Danas su poznate 4 generacije cefalosporina.

  1. Cefaleksin, cefadroksil, seperin.
  2. Cefamezin, cefuroksim (aksetil), cefazolin, cefaklor.
  3. Cefotaxim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporini također uzrokuju alergijske reakcije u tijelu.

Cefalosporini se koriste u kirurškim intervencijama za sprečavanje komplikacija, u liječenju ORL bolesti, gonoreje i pijelonefritisa.

2. Makrolidi
Djeluju bakteriostatički - sprečavaju rast i dijeljenje bakterija. Makrolidi djeluju izravno na mjesto upale.
Među modernim antibioticima makrolidi se smatraju najmanje otrovnima i daju minimum alergijskih reakcija..

Makrolidi se nakupljaju u tijelu i primjenjuju se kratkim tečajevima od 1-3 dana. Koriste se u liječenju upala unutarnjih ORL organa, pluća i bronha, infekcija zdjeličnih organa.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi i ketolidi.

Skupina lijekova prirodnog i umjetnog podrijetla. Posjeduju bakteriostatsko djelovanje.

Tetraciklini se koriste u liječenju teških infekcija: bruceloze, antraksa, tularemije, infekcija dišnih putova i mokraćnog sustava. Glavni nedostatak lijeka je taj što se bakterije vrlo brzo prilagođavaju njemu. Tetraciklin je najučinkovitiji ako se lokalno primjenjuje u obliku masti.

  • Prirodni tetraciklini: tetraciklin, oksitetraciklin.
  • Hemisentit tetraciklini: klortetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi su vrlo toksični baktericidni lijekovi koji djeluju na gram negativne aerobne bakterije.
Aminoglikozidi brzo i učinkovito uništavaju bakterije koje uzrokuju bolesti, čak i uz oslabljeni imunitet. Za pokretanje mehanizma uništavanja bakterija potrebni su aerobni uvjeti, odnosno antibiotici ove skupine ne "rade" u mrtvim tkivima i organima s lošom cirkulacijom krvi (šupljine, apscesi).

Aminoglikozidi se koriste u liječenju sljedećih stanja: sepsa, peritonitis, furunkuloza, endokarditis, upala pluća, bakterijska oštećenja bubrega, infekcije mokraćnog sustava, upala unutarnjeg uha.

Aminoglikozidni pripravci: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Lijek s bakteriostatskim mehanizmom djelovanja na bakterijske patogene. Koristi se za liječenje ozbiljnih crijevnih infekcija.

Neugodna nuspojava liječenja kloramfenikolom je oštećenje koštane srži, u kojem postoji kršenje procesa proizvodnje krvnih stanica.

Pripravci sa širokim spektrom učinaka i snažnim baktericidnim učinkom. Mehanizam djelovanja na bakterije je da poremeti sintezu DNA, što dovodi do njihove smrti.

Fluorokinoloni se lokalno koriste za liječenje očiju i ušiju zbog njihovih ozbiljnih nuspojava. Lijekovi utječu na zglobove i kosti, kontraindicirani su u liječenju djece i trudnica.

Fluorokinoloni se koriste protiv sljedećih patogena: gonokoka, šigela, salmonele, kolere, mikoplazme, klamidije, pseudomonas aeruginosa, legionele, meningokoka, mikobakterije tuberkuloze.

Lijekovi: levofloksacin, gemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotik mješovite vrste djelovanja na bakterije. Na većinu vrsta djeluje baktericidno, a na streptokoke, enterokoke i stafilokoke - bakteriostatski učinak.

Glikopeptidni pripravci: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vankacin, diatracin).

8. Anti-tuberkulozni antibiotici
Lijekovi: ftivazid, metazid, salusid, etionamid, protionamid, izoniazid.

devet. Antibiotici s antifungalnim učinkom
Uništiti membransku strukturu stanica gljivica, uzrokujući njihovu smrt.

deset. Lijekovi protiv antiprozije
Koristi se za liječenje gube: solusulfon, diucifon, diafenilsulfon.

jedanaest. Antineoplastični lijekovi - antraciklin
Doksorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. Linkozamidi
Po svojim ljekovitim svojstvima vrlo su bliski makrolidima, iako je to po kemijskom sastavu potpuno drugačija skupina antibiotika..
Lijek: Delacin C.

trinaest. Antibiotici koji se koriste u medicinskoj praksi, ali ne pripadaju niti jednoj od poznatih klasifikacija.
Fosfomicin, Fusidin, Rifampicin.

Tablica lijekova - antibiotici

Klasifikacija antibiotika po skupinama, tablica distribuira neke vrste antibakterijskih lijekova ovisno o kemijskoj strukturi.

Skupina lijekovaDrogeOpseg primjeneNuspojave
PenicilinPenicilin.
Aminopenicilin: ampicilin, amoksicilin, bekampicilin.
Polusintetički: meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin.
Antibiotik sa širokim spektrom učinaka.Alergijske reakcije
Cefalosporin1. generacija: Cefaleksin, cefadroksil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroksim (aksetil), cefazolin, cefaklor.
3: Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirome, cefepim.
Kirurške operacije (za sprečavanje komplikacija), ENT bolesti, gonoreja, pijelonefritis.Alergijske reakcije
MakrolidiEritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi i ketolidi.ORL organi, pluća, bronhi, infekcije zdjelice.Najmanje otrovno, ne izaziva alergijske reakcije
TetraciklinTetraciklin, oksitetraciklin,
klortetrin, doksiciklin, metaciklin.
Bruceloza, antraks, tularemija, infekcije dišnog sustava i mokraćnog sustava.Brzo zarazna
AminoglikozidiStreptomicin, Kanamicin, Amikacin, Gentamicin, Neomicin.Liječenje sepse, peritonitisa, furunculoze, endokarditisa, upale pluća, bakterijske bolesti bubrega, infekcija mokraćnog sustava, upale unutarnjeg uha.Visoka toksičnost
FluorokinoloniLevofloksacin, gemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.Salmonela, gonokok, kolera, klamidija, mikoplazma, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, šigela, legionela, mikobakterija tuberkuloza.Utječu na mišićno-koštani sustav: zglobovi i kosti. Kontraindicirano kod djece i trudnica.
LevomicetinLevomicetinInfekcije crijevaOštećenje koštane srži

Glavna klasifikacija antibakterijskih lijekova provodi se ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi.

Sve o klasifikaciji antibiotskih lijekova

Antibiotici su kemijski spojevi koji se koriste za ubijanje ili inhibiciju rasta bakterija koje uzrokuju bolesti.

Antibiotici su skupina organskih antibakterijskih sredstava koja potječu od bakterija ili plijesni otrovnih za druge bakterije.

Međutim, pojam se sada koristi u širem smislu i uključuje antibakterijska sredstva izrađena od sintetičkih i polusintetskih spojeva..

  • Povijest antibiotika
  • Klasifikacija antibakterijskih lijekova
  • Po kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja
  • Spektrom djelovanja
  • Po porijeklu
  • Primjena i primjena antibiotika

Povijest antibiotika

Penicilin je prvi antibiotik koji se uspješno koristi u liječenju bakterijskih infekcija. Alexander Fleming prvi ga je put otkrio 1928. godine, ali tada nije prepoznat njegov potencijal za liječenje infekcija..

Desetljeće kasnije, britanski biokemičar Ernst Cheyne i australski patolog Flory pročistili su i pročistili penicilin i pokazali njegovu učinkovitost protiv mnogih ozbiljnih bakterijskih infekcija. To je označilo početak proizvodnje antibiotika, a od 1940. lijekovi se već aktivno koriste u liječenju.

Potkraj 1950-ih znanstvenici su započeli eksperimentiranje s dodavanjem različitih kemijskih skupina u jezgru molekule penicilina kako bi stvorili polusintetske verzije lijeka. Tako su penicilinski lijekovi postali dostupni za liječenje infekcija uzrokovanih različitim podvrstama bakterija, poput stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, gonokoka i spiroheta..

Samo tuberkulozni bacil (Mycobacterium tuberculosis) nije reagirao na učinke penicilinskih lijekova. Ovaj se organizam pokazao vrlo osjetljivim na streptomicin, antibiotik koji je izoliran 1943. Osim toga, pokazalo se da je streptomicin aktivan protiv mnogih drugih vrsta bakterija, uključujući tifusni bacil.

Sljedeća dva značajna otkrića bile su tvari gramicidin i tirocidin, koje proizvode bakterije iz roda Bacillus. Otkrio ih je 1939. francusko-američki mikrobiolog Rene Dubot, bili su dragocjeni u liječenju površinskih infekcija, ali previše otrovni za unutarnju upotrebu..

Pedesetih godina 20. stoljeća istraživači su otkrili cefalosporine koji su srodni penicilinu, ali izolirani iz kulture Cephalosporium Acremonium.

Sljedeće desetljeće otvorilo je čovječanstvu klasu antibiotika poznatih kao kinoloni. Skupine kinolona prekidaju replikaciju DNA - važan korak u reprodukciji bakterija. To je omogućilo napredak u liječenju infekcija mokraćnog sustava, zaraznog proljeva i drugih bakterijskih lezija u tijelu, uključujući kosti i bijele krvne stanice..

Klasifikacija antibakterijskih lijekova

Antibiotici se mogu kategorizirati na nekoliko načina.

Najčešća metoda je klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja i kemijskoj strukturi..

Po kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja

Skupine antibiotika koje dijele istu ili sličnu kemijsku strukturu pokazuju tendenciju da pokazuju slične obrasce antibakterijskog djelovanja, djelotvornosti, toksičnosti i alergenog potencijala (tablica 1).

Tablica 1 - Klasifikacija antibiotika prema kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja (uključujući međunarodna imena).

Vrste antibiotika (kemijska struktura)Mehanizam djelovanjaImena lijekova
B-laktamski antibiotici:

  • Penicilini;
  • Cefalosporini;
  • Karbapenemi.
Inhibicija sinteze bakterijske stanične stijenke

    • Penicilin;
    • Amoksicilin;
    • Flukloksacilin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxime;
    • Ceftriaxone;
  • Karbapenemi: Imipenem.
MakrolidiInhibicija sinteze bakterijskih proteina
  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.
TetracikliniInhibicija sinteze bakterijskih proteina
  • Tetraciklin;
  • Minociklin;
  • Doksiciklin;
  • Limeciklin.
FluorokinoloniInhibira sintezu bakterijske DNA
  • Norfloksacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Enoksacin;
  • Ofloksacin.
SulfamidiBlokira metabolizam bakterijskih stanica inhibiranjem enzima
  • Kotrimoksazol;
  • Trimetoprim.
AminoglikozidiInhibicija sinteze bakterijskih proteina
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazoliInhibira sintezu bakterijske DNAMetronidazol
PeptidiInhibicija sinteze bakterijske stanične stijenkeBacitracin
LinkozamidiInhibicija sinteze bakterijskih proteina
  • Klindamicin;
  • Linkomicin.
DrugiInhibicija sinteze bakterijskih proteina
  • Fusidna kiselina;
  • Mupirocin.

Antibiotici djeluju kroz različite mehanizme svog djelovanja. Neki od njih pokazuju antibakterijska svojstva inhibiranjem sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Ti se predstavnici nazivaju β-laktamskim antibioticima. Oni posebno djeluju na stijenke određenih vrsta bakterija, inhibirajući mehanizam vezanja bočnih lanaca peptida na njihov stanični zid. Kao rezultat, mijenja se stanični zid i oblik bakterija, što dovodi do njihove smrti..

Druga antimikrobna sredstva kao što su aminoglikozidi, kloramfenikol, eritromicin, klindamicin i njihove sorte inhibiraju sintezu proteina u bakterijama. Glavni proces sinteze proteina u bakterijskim stanicama i stanicama živih bića sličan je, ali proteini koji sudjeluju u procesu su različiti. Antibiotici iskorištavaju ove razlike kako bi vezali i inhibirali bakterijske proteine, sprečavajući na taj način sintezu novih proteina i novih bakterijskih stanica.

Antibiotici poput polimiksina B i polimiksina E (kolistin) vežu se za fosfolipide u membrani bakterijske stanice i ometaju njihove glavne funkcije djelujući kao selektivna barijera. Bakterijska stanica umire. Budući da druge stanice, uključujući ljudske stanice, imaju slične ili identične fosfolipide, ti su lijekovi prilično toksični..

Neke skupine antibiotika, poput sulfonamida, konkurentni su inhibitori sinteze folata (folata), što je važan preliminarni korak u sintezi nukleinskih kiselina.

Sulfonamidi su sposobni inhibirati sintezu folne kiseline, jer su slični međuproduktu - para-aminobenzojevoj kiselini, koja se enzimom potom pretvara u folnu kiselinu.

Strukturna sličnost ovih spojeva rezultira konkurencijom između para-aminobenzojeve kiseline i sulfonamida za enzim odgovoran za pretvaranje intermedijera u folnu kiselinu. Ova reakcija je reverzibilna nakon uklanjanja kemikalije, što dovodi do inhibicije, a ne dovodi do smrti mikroorganizama.

Antibiotik kao što je rifampicin inhibira sintezu bakterija vezujući se na bakterijski enzim odgovoran za umnožavanje RNA. Ljudske stanice i bakterije koriste slične, ali ne i identične enzime, pa uporaba lijekova u terapijskim dozama ne utječe nepovoljno na ljudske stanice.

Spektrom djelovanja

Antibiotici se mogu klasificirati prema njihovom spektru djelovanja:

  • lijekovi uskog spektra djelovanja;
  • lijekovi širokog spektra.

Sredstva uskog raspona (npr. Penicilin) ​​prvenstveno utječu na gram-pozitivne organizme. Antibiotici širokog spektra, kao što su doksiciklin i kloramfenikol, utječu i na gram pozitivne i na neke gram negativne organizme..

Pojmovi gram-pozitivni i gram-negativni koriste se za razlikovanje između bakterija čije su stanice zida sastavljene od gustog mrežasta peptidoglikana (polimer peptid-šećer) i bakterija koje imaju stanične stijenke sa samo tankim slojevima peptidoglikana.

Po porijeklu

Antibiotici se mogu podrijetlom klasificirati u prirodne antibiotike i antibiotike polusintetskog podrijetla (kemoterapijski lijekovi).

Sljedeće skupine pripadaju kategoriji antibiotika prirodnog podrijetla:

  1. Beta-laktamski lijekovi.
  2. Serija tetraciklina.
  3. Aminoglikozidi i aminoglikozidi.
  4. Makrolidi.
  5. Levomicetin.
  6. Rifampicini.
  7. Pripravci od poliena.

Trenutno postoji 14 skupina polusintetskih antibiotika. To uključuje:

  1. Sulfonamidi.
  2. Skupina fluorokinola / kinolona.
  3. Pripravci imidazola.
  4. Oksikinolin i njegovi derivati.
  5. Derivati ​​nitrofurana.
povratak na sadržaj ↑

Primjena i primjena antibiotika

Osnovno načelo primjene antimikrobnih sredstava temelji se na osiguravanju da pacijent prima sredstvo na koje je ciljni mikroorganizam osjetljiv, u dovoljno visokoj koncentraciji da bude učinkovito, ali ne uzrokuje nuspojave, i tijekom dovoljnog vremenskog razdoblja kako bi se osiguralo da je infekcija potpuno iskorijenjena..

Antibiotici se razlikuju po rasponu privremenih učinaka. Neki od njih su vrlo specifični. Drugi, poput tetraciklina, djeluju protiv širokog spektra različitih bakterija.

Posebno su korisni u borbi protiv mješovitih infekcija i u liječenju infekcija kada nema vremena za testove osjetljivosti. Dok se neki antibiotici, poput polusintetskih penicilina i kinolona, ​​mogu uzimati oralno, drugi se moraju davati intramuskularnom ili intravenskom injekcijom.

Metode korištenja antimikrobnih lijekova prikazane su na slici 1..

Metode primjene antibiotika

Problem koji prati antibiotsku terapiju od ranih dana otkrića antibiotika je rezistencija bakterija na antimikrobne lijekove.

Lijek može ubiti gotovo sve bakterije koje uzrokuju bolest kod pacijenta, ali nekoliko bakterija koje su genetski manje osjetljive na lijek mogu preživjeti. Oni se i dalje reproduciraju i prenose svoj otpor na druge bakterije kroz procese razmjene gena..

Neselektivna i neprecizna uporaba antibiotika doprinosi širenju bakterijske rezistencije.

Tablica 2.12.3. Klasifikacija antibiotika prema molekularnoj strukturi

Pomaknite se natragSadržajPomaknite se prema naprijed
Karakterizacija molekularne struktureGlavne skupine antibiotikaPrimjer
Sadrži beta-laktamski prstenPenicilinibenzilpenicilin, ampicilin, oksacilin, amoksicilin, azlocilin i drugi
- "-Cefalosporinicefazolin, cefaleksin, cefamandol, cefotaksim, ceftriakson, cefoperazon i mnogi drugi
- "-Karbapenemimeropenem, penem, imipenem
- "-Monobaktamiaztreoni
Sadrži amino šećereAminoglikozidiamikacin, gentamicin, kanamicin, sisomicin, tobramicin i drugi
Sadrži četiri zbijena šesteročlana prstenaTetraciklinidoksiciklin, tetraciklin, metaciklin i drugi
Derivati ​​dioksiaminofenilpropanaAmfenikoliLevomicetin (kloramfenikol)
Sadrži makrociklični laktonski prstenMakrolidieritromicin, azitromicin, josamicin, klaritromicin i drugi
rifaksimin, rifampicin, rifamicin
vankomicin, kapreomicin i drugi
klindamicin, linkomicin
bacitracin, polimiksin, ristomicin, fusafunzin, fusidna kiselina, cikloserin i drugi

Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskog asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru korisnicima pruža pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Priručnik o lijekovima sadrži cijene lijekova i proizvoda na farmaceutskom tržištu u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, distribucija podataka bez dozvole LLC "RLS-Patent".
Kada se citira informativni materijal objavljen na stranicama web mjesta www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

Još mnogo zanimljivih stvari

© REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Skupine antibiotika. Klasifikacija lijekova, svojstva, opis. Stol

Skupine antibiotika svakodnevno se nadopunjuju novim lijekovima usmjerenim na borbu protiv patogenih mikroorganizama. Klasifikacija uključuje odvajanje sredstava ovisno o mehanizmu i spektru djelovanja. Svaka vrsta lijeka može biti usmjerena na uništavanje jedne ili nekoliko vrsta bakterija, što omogućuje odabir najučinkovitijeg lijeka za različite bolesti.

Što su antibiotici, u koju svrhu su propisani

Antibiotici su tvari koje mogu utjecati na rast i razmnožavanje stanica, kao i uništavati ih zaustavljanjem svih životnih procesa. Neka sredstva usmjerena su isključivo na usporavanje rasta i razvoja, dok su druga usmjerena na ubijanje mikroorganizama.

Sredstva nemaju nikakav učinak na viruse, stoga su apsolutno beskorisna za liječenje bolesti virusnog podrijetla, čak i u slučaju njihovog teškog tijeka sa značajnim porastom tjelesne temperature.

Stručnjaci danas antibiotike nazivaju antimikrobnim lijekovima, budući da su prvi termin dobili lijekovi koji su prirodnog podrijetla, odnosno bili su derivati ​​penicilina.

Sintetski lijekovi danas se nazivaju antibakterijskim lijekovima za kemoterapiju. Propisani su za upalne bolesti koje izazivaju mikroorganizmi osjetljivi na jednu ili drugu skupinu antibiotika. Glavni cilj takvih lijekova je zaustaviti rast i razvoj mikroba, nakon čega slijedi potpuno uništavanje.

U tom se slučaju tkiva očiste od produkata razgradnje bakterija i uklanjaju se upalni simptomi. Uz to, lijekovi se propisuju kako bi lokalizirali žarište infekcije i spriječili širenje bakterija na zdrava tkiva i u sustavnu cirkulaciju..

Ulaskom u tijelo, aktivne komponente brzo se nakupljaju u zahvaćenom području i počinju djelovati. To vam omogućuje poboljšanje stanja pacijenta, normalizaciju tjelesne temperature i postupno čišćenje tijela od toksina.

Klasifikacija antibiotika

Skupine antibiotika, čija je klasifikacija poboljšana tijekom mnogih desetljeća, razlikuju se ovisno o njihovom mehanizmu djelovanja, kao i strukturi i podrijetlu..

Mehanizmom djelovanja

Ovisno o mehanizmu djelovanja na žive patogene stanice, izoliraju se bakteriostatske i baktericidne skupine lijekova. Smatra se da su prve nježnije jer zaustavljaju rast stanica i remete procese koji podupiru njihovu vitalnu aktivnost..

Klasifikacija skupina antibiotika prema mehanizmu djelovanja

Međutim, ova je skupina također podijeljena u nekoliko podskupina, ovisno o tome koje procese u stanicama koje uzrokuju bolesti krše:

  • Lijekovi koji remete sintezu polimera, neophodnih za izgradnju stanične membrane.
  • Lijekovi koji utječu na propusnost stanične membrane. To omogućuje aktivnim sastojcima da uđu u stanicu i postupno je uništavaju..
  • Lijekovi koji potiskuju sintezu nukleinskih kiselina potrebnih za normalno funkcioniranje mikroorganizma.
  • Lijekovi koji inhibiraju sintezu proteina u stanici.

Bilo koja vrsta bakteriostatskih antimikrobnih lijekova može brzo ukloniti ozbiljne simptome bolesti, izazvane pretjeranom aktivnošću patogenih bakterija.

Baktericidni lijekovi ne utječu na procese u stanici, ali odmah nakon sudara s patogenima uništavaju mikrobe koji su na njih osjetljivi. Postoje antibiotici koji istodobno imaju bakteriostatski i baktericidni učinak. Oni su najučinkovitiji.

Po kemijskoj strukturi i podrijetlu

Uzimajući u obzir podrijetlo, antibakterijski lijekovi se dijele na prirodne, polusintetske i sintetičke. Prvi su, u većini slučajeva, derivati ​​penicilina, jer je upravo ta tvar izolirana krajem 19. stoljeća..

Polusintetske se dobivaju sintezom tvari koja je prirodno dobivena u početnim fazama. Sintetička sredstva više se ne mogu nazivati ​​antibioticima, jer u ovu skupinu spadaju samo oni lijekovi čija se aktivna komponenta dobiva na potpuno prirodan način..

Zbog toga se sintetski antibiotici klasificiraju kao antimikrobni ili antibakterijski lijekovi..

Ovisno o kemijskoj strukturi, stručnjaci također razlikuju nekoliko skupina sredstava:

  • Beta-laktamski antibiotici mogu biti prirodnog, polusintetskog ili sintetičkog podrijetla. Prvi predstavnici jata su penicilini s dodatkom kalijeve ili natrijeve soli, kao i benzilpenicilin prokain. Nakon toga pojavili su se polusintetski penicilini uskog i širokog spektra djelovanja, kao i sredstva usmjerena izravno na uništavanje Pseudomonas aeruginosa, kao i na gram negativne bakterije. Ova skupina također uključuje cefalosporine, kao i druge lijekove koji u svojoj strukturi imaju laktamski prsten..
  • Makrolidi i azalidi predstavljeni su malom skupinom sredstava koja su vrlo učinkovita zbog svoje strukture. Lijekovi se dobivaju sintetički, aktivni su protiv različitih skupina mikroorganizama.
  • Aminoglikozidi u svojoj strukturi imaju posebne komponente koje omogućuju sintezu najučinkovitijih sredstava. Skupina uključuje prirodne i polusintetske lijekove.
  • Tetraciklini mogu biti polusintetski i prirodni. Sadrže kvartarne strukture koje pružaju visoku učinkovitost i brzinu, kao i utjecaj na nekoliko skupina mikroorganizama.
  • Derivati ​​dioksiaminofenilpropana.
  • Ciklički polipeptidi nastaju sintezom peptidnih lanaca.
  • Proizvodi od poliena sadrže antifungalne komponente.
  • Steroidni lijekovi u bazi sadrže komponente koje su po svom djelovanju slične hormonalnim lijekovima.
  • Linkozamidi su prirodnog i polusintetskog podrijetla.

Uz to, stručnjaci u jednu skupinu izdvajaju sredstva koja mogu sadržavati polipeptidne lance, kao i laktamske prstenove i druge komponente, što ne dopušta njihovo pripisivanje bilo kojoj skupini.

Spektrom djelovanja i svrhom primjene

Skupine antibiotika, čija se klasifikacija tijekom godina mijenjala, razlikuju se ovisno o spektru djelovanja. Najčešće korišteni lijekovi uskog spektra, čija je aktivna komponenta usmjerena na borbu protiv određene vrste mikroorganizama, kao i lijekovi širokog spektra.

Potonji se smatraju najpopularnijima jer pomažu u rješavanju gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, kao i mnogih drugih vrsta mikroba koji mogu izazvati upalni proces..

Ovisno o svrsi primjene, izoliraju se antibiotici koji se propisuju za sprečavanje postoperativnih komplikacija. Primjerice, tijekom planirane operacije pacijent se podvrgava antibiotskoj terapiji. Uz to, postoje lijekovi koji se koriste za hitnu prevenciju spolnih bolesti..

Najčešće se koriste lijekovi čije je djelovanje usmjereno na lokaliziranje mikroorganizama samo na području upale. To umanjuje rizik od komplikacija i sprječava širenje bakterija kroz sustavnu cirkulaciju.

Uz to, postoje antibiotici u obliku vanjskih sredstava koja se koriste za sprečavanje širenja infekcije u duboka tkiva i unutarnje organe. Neophodni su kada na tijelo ne djeluju bakterije, a fokus se nalazi na koži ili u jednom od njezinih slojeva..

Suvremena klasifikacija antibiotika

Suvremena klasifikacija antibakterijskih lijekova ne dijeli sredstva ovisno o spektru djelovanja, kao i namjeni uporabe. Stručnjaci su sastavili tablicu, ona sadrži sve lijekove koji su dobro proučeni i najčešće se koriste.

SkupinaPodgrupe i podrazredi
Beta-laktamiOva skupina uključuje prirodne peniciline, lijekove kombiniranog sastava i širokog spektra djelovanja. Uz to, monobaktami, karbapenemi i cefalosporini 4. generacije također su dio skupine.
AminoglikozidiSve 3 generacije lijekova u ovoj skupini.
Makrolidi

Uključuju azalide kao i lijekove s 14 i 16 članova.
SulfonamidiU grupi se dodjeljuju lokalna sredstva, kratkotrajni lijekovi. Ali najpopularniji su dugotrajni i ultradugotrajni lijekovi..
KinoloniSkupinu čine fondovi 1., 2., 3. i 4. generacije.
Protu-tuberkulozaSkupine uključuju sredstva iz rezervne podskupine.
TetracikliniPolusintetski i prirodni lijekovi za lokalnu, sistemsku upotrebu.

Postoji i prilično dugačak popis proizvoda koji nisu uključeni ni u jednu skupinu. Liječnici ih istražuju odvojeno, ali ih ne svrstavaju u suvremenu klasifikaciju antibakterijskih sredstava.

Djelovanje antibiotika različitih skupina. Popisi esencijalnih lijekova

Skupine lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem sastoje se od antibiotika različitih svojstava. Klasifikacija uključuje mnoge lijekove, ali nekoliko se skupina smatra glavnima, stoga se koriste u velikoj većini slučajeva.

Penicilini

Penicilini su prva klasa lijekova, mogu se nazvati punopravnim antibioticima, jer je većina lijekova prirodnog podrijetla. Otkriveni su prije nekoliko desetljeća. Stručnjaci obraćaju pažnju na to da su sredstva upravo otkrivena, jer je penicilin oduvijek postojao u prirodi, a proizvodile su ga gljive iz roda penicilini.

Pripravci prirodnog podrijetla učinkoviti su u borbi protiv gram-pozitivnih mikroorganizama:

  • Hemolitički streptokoki.
  • Meningokoki.
  • Pneumokoki.
  • Corynebacterium difterija.
  • Blijeda treponema.
  • Leptospira.
  • Uzročnici antraksa.

Kada se koriste benzilpenicilini, treba imati na umu da se oni uništavaju u kiselom okruženju želučanog soka, stoga se sredstva proizvode samo u obliku praška za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu.

Značajka prirodnih penicilina je sposobnost širenja po tijelu, osim po želucu i moždanim ovojnicama. Ova značajka omogućuje upotrebu sredstava za uništavanje bakterija u različitim tkivima i organima..

Najpopularniji predstavnici penicilina:

  • Oksacilin.
  • Benzilpenicilin.
  • Augmentin.
  • Amoksicilin.
  • Ampicilin.

Načelo djelovanja penicilina temelji se na učinku koji imaju na procese u patogenim stanicama. Njihovo postupno uništavanje nastaje uslijed uništavanja stanične membrane.

Međutim, nedostatak lijekova iz ove skupine je nedostatak učinka na stanice u mirovanju. Odnosno, u slučaju umnožavanja mikroba, neki od njih nastavit će se aktivno dijeliti, drugi se ne manifestiraju. Stoga ih penicilini nisu u stanju uništiti..

Cefalosporini

Cefalosporini su predstavljeni s četiri generacije antibiotika, čije je djelovanje usmjereno na uništavanje gonokoka, Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Učinkovite su i protiv Pseudomonas aeruginosa, Klebsielle i Salmonelle. Posljednjih desetljeća povučena su sredstva koja vam omogućuju uništavanje Proteusa, Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae.

Mehanizam djelovanja sredstava temelji se na suzbijanju aktivnosti mikroorganizama, zaustavljanju njihovog rasta i potpunom uništenju. Lijekovi utječu ne samo na aktivne mikroorganizme, već i na bakterije koje se ne množe. To objašnjava njihovu učinkovitost u liječenju akutnih upalnih procesa..

Najčešće se pacijentima prepisuju sljedeći lijekovi:

  • Ciprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroksim.
  • Cefotaksim.
  • Cefepim.

Predstavnici prve dvije generacije koriste se u početnoj i progresivnoj fazi bolesti, kada nema znakova komplikacija. Pripravci 3. i 4. generacije indicirani su u slučaju uznapredovale upale s širenjem mikroorganizama u sistemskoj cirkulaciji ili lokalizacijom u zdravim tkivima.

Karbapenemi

Lijekovi širokog spektra koji utječu na većinu vrsta gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mehanizam djelovanja temelji se na zaustavljanju rasta mikroorganizama s njihovim naknadnim uništavanjem. Zbog toga je upalni proces lokaliziran i spriječeno je širenje mikroba na zdrava tkiva..

Najčešće se propisuju Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Također koriste Faropenem, Imipenem.

Monobaktami

Skupine antibiotika (klasifikacija je cjelovita i proširena ili moderna) uključuju monobaktame koji se smatraju prilično učinkovitima. Međutim, u kliničkoj praksi koristi se samo jedan lijek - Aztreonam. Uzima se oralno, brzo se apsorbira u ljudskom tijelu.

Značajka monobaktama je sposobnost prodiranja kroz placentnu barijeru, membrane mozga i u majčino mlijeko. Lijekovi imaju bakteriostatsko djelovanje, odnosno remete proces stvaranja staničnih stijenki, što sprječava razmnožavanje i širenje bakterija kroz sistemsku cirkulaciju.

Monobaktami imaju prilično uski spektar djelovanja. Učinkoviti su protiv anaeroba i gram-pozitivnih koka. Zato se sredstva koriste u rijetkim slučajevima kada su stručnjaci sigurni da bolest uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na monobaktame..

Aminoglikozidi

Lijekovi iz ove skupine smatraju se prilično učinkovitima. Mehanizam djelovanja temelji se na poremećaju procesa stvaranja proteina u ribosomima mikroorganizama. Zbog toga dolazi do postupnog smanjenja aktivnosti bakterija s njihovim naknadnim uništavanjem. Aminoglikozidi vam omogućuju borbu protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Za razliku od monobaktama, lijekovi iz ove skupine puno lošije prodiru kroz tkivne barijere. Aktivne komponente nisu koncentrirane u koštanom tkivu, cerebrospinalnoj tekućini i bronhijalnom sekretu. Stručnjaci razlikuju 3 generacije aminoglikozida. Prvi uključuje kanamicin i neomicin, drugi - streptomicin i gentamicin. Treća generacija uključuje Amikacin i Hemamycin.

Makrolidi

Ova se skupina sredstava smatra najučinkovitijom i najsigurnijom. Mnogi se lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće, jer nemaju toksični učinak na fetus i majčino tijelo..

Sredstva iz skupine makrolida u malim dozama djeluju na bakteriostatski učinak suzbijajući stvaranje proteina u ribosomima patogenih mikroorganizama. Međutim, s povećanjem doziranja, lijekovi imaju baktericidna svojstva, mogu brzo uništiti patogene.

Najčešće stručnjaci propisuju Azitromicin, Sumamed ili Josamicin. Potonji lijek smatra se vrlo učinkovitim i relativno sigurnim. Uz to su propisani Eritromicin i Klaritromicin. Pojavili su se ranije od ostalih lijekova u ovoj skupini, ali se ne smatraju sigurnim za trudnice.

Sulfonamidi

Skupine antibiotika, čija klasifikacija omogućuje dobivanje opće ideje o raznolikosti lijekova, na svom su popisu sulfa lijekovi. Lijekovi se ne koriste kao glavna metoda terapije, jer su danas mnogi gram-pozitivni i gram-negativni mikrobi razvili otpornost na njih..

Međutim, kao dodatna metoda terapije, lijekovi su prilično učinkoviti. Mehanizam djelovanja temelji se na bakteriostatskoj aktivnosti, koja sprečava rast i razvoj patogena. Specijalisti također izdvajaju sredstva za kratko, srednje, dugo i ultra dugotrajno djelovanje. Potonji se smatraju najučinkovitijima.

Najčešće se pacijentima propisuje Sulfodimethoxine, Sulfazim, Sulfalene. Uz to se koriste Sulfanilamid i Biseptol. Posljednji lijek je kombinirani lijek.

Kinoloni

Jedna od najpopularnijih i najčešće korištenih grupa fondova. Kinoloni djeluju baktericidno, stoga brzo uništavaju patogene. Učinkovite su protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija koje izazivaju upalne patologije dišnog, mokraćnog i probavnog sustava.

Među najpopularnijim proizvodima u grupi su sljedeći:

  • Levofloksacin.
  • Ciprofloksacin.
  • Moksifloksacin.
  • Sparfloksacin.
  • Ofloksacin.

Sastav lijekova sadrži nolidiks ili oksolinsku kiselinu, u novoj generaciji lijekova postoje i druge tvari koje pružaju visoku učinkovitost.

Tetraciklini

Lijekovi iz skupine tetraciklina danas se ne koriste toliko često u terapijskoj praksi, jer izazivaju brojne negativne reakcije, posebno u trudnica.

Mehanizam djelovanja lijekova temelji se na suzbijanju rasta i razvoja patogenih bakterija. Zbog toga dolazi do naglog smanjenja koncentracije bakterija u tijelu, što dovodi do postupne smrti.

Među tetraciklinima su doksiciklin, tetraciklin, oksitetraciklin. Ponekad se propisuju monociklin i metaciklin. Opasnost od lijekova iz ove skupine je sposobnost prodiranja kroz placentarnu barijeru i toksičnog učinka na fetus, posebno na koštani sustav.

Skupine lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem uključuju mnoge antibiotike koji imaju različit učinak na tijelo i pomažu u borbi protiv upalnih bolesti. Klasifikacija sredstava pomaže stručnjacima da odaberu najučinkovitije lijekove i one koji se mogu koristiti za određene patologije.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Antibiotski videozapisi

Osnovna farmakologija beta-laktama:

Državna znanstvena medicinska knjižnica
Ministarstvo zdravstva Republike Uzbekistan

Antibiotici: klasifikacija, pravila i značajke primjene

Antibiotici su ogromna skupina baktericidnih lijekova, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim spektrom djelovanja, indikacijama za upotrebu i prisutnošću određenih posljedica

Antibiotici su tvari koje mogu inhibirati rast mikroorganizama ili ih uništiti. Prema definiciji GOST-a, antibiotici uključuju tvari biljnog, životinjskog ili mikrobnog podrijetla. Trenutno je ova definicija pomalo zastarjela, budući da je stvoren ogroman broj sintetičkih lijekova, međutim, prirodni antibiotici poslužili su kao prototip za njihovo stvaranje..

Povijest antimikrobnih lijekova započinje 1928. godine, kada je A. Fleming prvi put otkrio penicilin. Ova je tvar precizno otkrivena, a ne stvorena, budući da je oduvijek postojala u prirodi. U živoj prirodi proizvode ga mikroskopske gljive roda Penicillium, štiteći se od drugih mikroorganizama.

U manje od 100 godina stvoreno je više od stotinu različitih antibakterijskih lijekova. Neki od njih već su zastarjeli i ne koriste se u liječenju, a neki se tek uvode u kliničku praksu..

KAKO DJELUJU ANTIBIOTICI

Svi antibakterijski lijekovi mogu se podijeliti u dvije velike skupine po učinku na mikroorganizme:

  • baktericidno - izravno uzrokuju smrt mikroba;
  • bakteriostatski - spriječiti rast mikroorganizama. Budući da imuni sustav bolesnika ne može rasti i razmnožavati se, bakterije uništava.

Antibiotici ostvaruju svoje učinke na mnogo načina: neki od njih ometaju sintezu nukleinskih kiselina mikroba; drugi ometaju sintezu bakterijske stanične stijenke, drugi remete sintezu proteina, a četvrti blokiraju funkcije respiratornih enzima.

Mehanizam djelovanja antibiotika

ANTIBIOTIČKE SKUPINE

Unatoč raznolikosti ove skupine lijekova, svi se oni mogu pripisati nekoliko glavnih vrsta. Ova se klasifikacija temelji na kemijskoj strukturi - lijekovi iz jedne skupine imaju sličnu kemijsku formulu, međusobno se razlikujući prisutnošću ili odsutnošću određenih fragmenata molekula.

Klasifikacija antibiotika podrazumijeva prisutnost skupina:

  1. Derivati ​​penicilina. To uključuje sve lijekove koji se temelje na prvom antibiotiku. U ovoj skupini razlikuju se sljedeće podskupine ili generacije penicilinskih lijekova:
  • Prirodni benzilpenicilin, koji sintetiziraju gljivice, i polusintetski lijekovi: meticilin, nafcilin.
  • Sintetski lijekovi: karbpenicilin i tikarcilin koji imaju širi spektar djelovanja.
  • Mecillam i azlocillin, koji imaju još širi spektar djelovanja.
  1. Cefalosporini - najbliža rodbina penicilina. Prvi antibiotik ove skupine, cefazolin C, proizvode gljivice iz roda Cefalosporium. Većina lijekova iz ove skupine djeluje baktericidno, odnosno ubijaju mikroorganizme. Postoji nekoliko generacija cefalosporina:
  • 1. generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin itd..
  • 2. generacija: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
  • III generacija: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
  • IV generacija: cefpirom.
  • V generacija: ceftolosan, ceftopibrol.

Razlike između različitih skupina uglavnom su u njihovoj učinkovitosti - kasnije generacije imaju širi spektar djelovanja i učinkovitije su. Cefalosporini 1 i 2 generacije u kliničkoj se praksi danas koriste izuzetno rijetko, većina ih se niti ne proizvodi.

  1. Makrolidi - lijekovi složene kemijske strukture koji imaju bakteriostatski učinak na širok raspon mikroba. Predstavnici: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin i niz drugih. Makrolidi se smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova - čak ih mogu koristiti i trudnice. Azalidi i ketolidi - sorte makorlida koji se razlikuju u strukturi aktivnih molekula.

Još jedna prednost ove skupine lijekova je ta što su sposobni prodrijeti u stanice ljudskog tijela, što ih čini učinkovitima u liječenju unutarstaničnih infekcija: klamidije, mikoplazmoze.

  1. Aminoglikozidi. Predstavnici: gentamicin, amikacin, kanamicin. Učinkovit protiv velikog broja aerobnih gram-negativnih mikroorganizama. Ovi se lijekovi smatraju najotrovnijima i mogu dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Koristi se za liječenje infekcija mokraćnog sustava, furunculoze.
  2. Tetraciklini. U osnovi, ovo su polusintetski i sintetički lijekovi, koji uključuju: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Učinkovit protiv mnogih bakterija. Nedostatak ovih lijekova je unakrsna rezistencija, odnosno mikroorganizmi koji su razvili rezistenciju na jedan lijek bit će neosjetljivi na druge iz ove skupine..
  3. Fluorokinoloni. To su potpuno sintetički lijekovi koji nemaju svog prirodnog pandana. Svi lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u prvu generaciju (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) i drugu (levofloksacin, moksifloksacin). Najčešće se koristi za liječenje infekcija ENT organa (otitis media, sinusitis) i respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća).
  4. Linkozamidi. Ova skupina uključuje prirodni antibiotik linkomicin i njegov derivat klindamicin. Imaju i bakteriostatski i baktericidni učinak, učinak ovisi o koncentraciji.
  5. Karbapenemi. To su jedan od najmodernijih antibiotika koji djeluju na velik broj mikroorganizama. Lijekovi iz ove skupine pripadaju rezervnim antibioticima, odnosno koriste se u najtežim slučajevima kada su drugi lijekovi neučinkoviti. Predstavnici: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimiksini. To su visoko specijalizirani lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Polimiksini uključuju polimiksin M i B. Nedostatak ovih lijekova je toksični učinak na živčani sustav i bubrege..
  7. Lijekovi protiv tuberkuloze. Ovo je zasebna skupina lijekova koji imaju izražen učinak na bacil tuberkuloze. Tu spadaju rifampicin, izoniazid i PASK. Ostali antibiotici također se koriste za liječenje tuberkuloze, ali samo ako se razvila rezistencija na te lijekove.
  8. Protugljivična sredstva. Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za liječenje mikoza - gljivičnih infekcija: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

METODE PRIMJENE ANTIBIOTIKA

Antibakterijski lijekovi dostupni su u različitim oblicima: tablete, prah od kojeg se priprema otopina za injekciju, masti, kapi, sprej, sirup, čepići. Glavne namjene antibiotika su:

  1. Usmeno - oralna primjena. Lijek se može uzimati u obliku tablete, kapsule, sirupa ili praha. Učestalost primjene ovisi o vrsti antibiotika, na primjer, azitromicin se uzima jednom dnevno, a tetraciklin - 4 puta dnevno. Postoje smjernice za svaku vrstu antibiotika koje vam govore kada ga treba uzimati - prije, tijekom ili poslije. Učinkovitost liječenja i težina nuspojava ovise o tome. Za malu djecu antibiotici se ponekad prepisuju u obliku sirupa - djeci je lakše piti tekućinu nego progutati tabletu ili kapsulu. Uz to, sirup se može zasladiti kako bi se riješio neugodnog ili gorkog okusa samog lijeka..
  2. Za injekcije - u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija. Ovom metodom lijek brže ulazi na mjesto infekcije i djeluje aktivnije. Nedostatak ovog načina primjene je bolnost tijekom injekcije. Primijeniti injekcije za umjerenu i tešku bolest.

Važno: injekcije smije davati samo medicinska sestra u poliklinici ili bolnici! Strogo se ne preporučuje ubrizgavanje antibiotika kod kuće.

  1. Lokalno - nanošenje masti ili krema izravno na mjesto infekcije. Ovaj način davanja lijekova uglavnom se koristi za infekcije kože - erizipele, kao i u oftalmologiji - za infekcije oka, na primjer, tetraciklinska mast za konjunktivitis.

Put primjene određuje samo liječnik. U tom se slučaju uzimaju u obzir mnogi čimbenici: apsorpcija lijeka u gastrointestinalnom traktu, stanje probavnog sustava u cjelini (kod nekih bolesti brzina apsorpcije opada, a učinkovitost liječenja opada). Neki se lijekovi mogu primjenjivati ​​samo na jedan način.

Kada se ubrizgava, morate znati kako se prašak može otopiti. Na primjer, Abaktal se može razrijediti samo glukozom, jer se kada se koristi natrijev klorid uništava, što znači da će liječenje biti neučinkovito..

OSJETLJIVOST NA ANTIBIOTIKE

Bilo koji se organizam prije ili kasnije navikne na najteže uvjete. Ova je izjava istinita i u odnosu na mikroorganizme - kao odgovor na dugotrajnu izloženost antibioticima, mikrobi razvijaju rezistenciju na njih. Koncept osjetljivosti na antibiotike uveden je u medicinsku praksu - s kojom učinkovitošću ovaj ili onaj lijek utječe na patogen.

Bilo koji recept na antibiotike trebao bi se temeljiti na znanju o osjetljivosti patogena. U idealnom slučaju, prije propisivanja lijeka, liječnik treba provesti test osjetljivosti i propisati najučinkovitiji lijek. No, vrijeme provođenja takve analize u najboljem je slučaju nekoliko dana, a za to vrijeme infekcija može dovesti do najtužnijih rezultata..

Petrijeva zdjelica za ispitivanje osjetljivosti na antibiotike

Stoga, u slučaju zaraze neobjašnjivim uzročnikom, liječnici propisuju lijekove empirijski - uzimajući u obzir najvjerojatniji uzročnik, uz znanje o epidemiološkoj situaciji u određenoj regiji i medicinskoj ustanovi. Za to se koriste antibiotici širokog spektra..

Nakon provođenja analize osjetljivosti, liječnik ima priliku promijeniti lijek u učinkovitiji. Zamjena lijeka može se izvršiti čak i ako 3-5 dana nema učinka liječenja.

Etiotropni (ciljani) propisivanje antibiotika je učinkovitiji. U ovom slučaju ispada što je uzrokovalo bolest - uz pomoć bakteriološke studije utvrđuje se vrsta patogena. Tada liječnik odabire određeni lijek na koji mikrob nema otpor (rezistenciju).

SU ANTIBIOTICI UVIJEK UČINKOVITI

Antibiotici djeluju samo na bakterije i gljivice! Jednoćelijski mikroorganizmi smatraju se bakterijama. Postoji nekoliko tisuća vrsta bakterija, od kojih neke sasvim normalno koegzistiraju s ljudima - više od 20 vrsta bakterija živi u debelom crijevu. Neke su bakterije uvjetno patogene - postaju uzročnikom bolesti samo pod određenim uvjetima, na primjer, kada uđu u atipično stanište za njih. Na primjer, vrlo često prostatitis uzrokuje E. coli koja iz rektuma ulazi uzlaznim putem u prostatu.

Bilješka: antibiotici su apsolutno neučinkoviti za virusne bolesti. Virusi su višestruko manji od bakterija, a antibiotici jednostavno nemaju točku primjene svoje sposobnosti. Stoga antibiotici protiv prehlade nemaju učinka, jer prehladu u 99% slučajeva uzrokuju virusi.

Antibiotici protiv kašlja i bronhitisa mogu biti učinkoviti ako bakterije uzrokuju simptome. Samo liječnik može shvatiti što je uzrokovalo bolest - za to propisuje krvne pretrage, ako je potrebno, ispljuvak, ako ostane.

Važno: neprihvatljivo je da sami sebi prepisujete antibiotike! To će samo dovesti do činjenice da neki od patogena razvijaju rezistenciju, a sljedeći će put bolest biti puno teže izliječiti..

Naravno, antibiotici su učinkoviti za anginu - ova je bolest isključivo bakterijske prirode, a uzrokuju je streptokoki ili stafilokoki. Za liječenje angine koriste se najjednostavniji antibiotici - penicilin, eritromicin. Najvažnija stvar u liječenju angine je poštivanje učestalosti primjene lijekova i trajanja liječenja - najmanje 7 dana. Ne možete prestati uzimati lijek odmah nakon početka stanja, što se obično bilježi 3-4. Dana. Istinsku anginu ne treba miješati s tonzilitisom koji može biti virusnog podrijetla..

Napomena: Neliječena grlobolja može uzrokovati akutnu reumatsku groznicu ili glomerulonefritis!

Upala pluća (upala pluća) može biti i bakterijskog i virusnog podrijetla. Bakterije u 80% slučajeva uzrokuju upalu pluća, pa čak i kada su empirijski propisani, antibiotici za upalu pluća imaju dobar učinak. Kod virusne upale pluća, antibiotici nemaju terapeutski učinak, iako sprječavaju pridruživanje bakterijske flore upalnom procesu..

ANTIBIOTICI I ALKOHOL

Istodobni unos alkohola i antibiotika u kratkom vremenskom razdoblju ne dovodi do ničega dobrog. Neki se lijekovi razgrađuju u jetri, baš kao i alkohol. Prisutnost antibiotika i alkohola u krvi jako opterećuje jetru - ona jednostavno nema vremena za neutraliziranje etilnog alkohola. Kao rezultat, povećava se vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma: mučnina, povraćanje, crijevni poremećaji.

Važno: brojni lijekovi komuniciraju s alkoholom na kemijskoj razini, što rezultira izravnim smanjenjem terapijskog učinka. Ti lijekovi uključuju metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon i brojne druge. Istovremeni unos alkohola i ovih lijekova može ne samo smanjiti terapijski učinak, već i dovesti do otežanog disanja, napadaja i smrti..

Naravno, neki se antibiotici mogu uzimati tijekom pijenja alkohola, ali zašto riskirati svoje zdravlje? Bolje je suzdržati se od alkohola kratko vrijeme - tijek antibakterijske terapije rijetko prelazi 1,5-2 tjedna.

ANTIBIOTICI TIJEKOM TRUDNOĆE

Trudnice pate od zaraznih bolesti ne manje često od svih ostalih. Ali liječenje trudnica antibioticima je vrlo teško. U tijelu trudnice raste i razvija se fetus - buduće dijete, vrlo osjetljivo na mnoge kemikalije. Unošenje antibiotika u organizam u razvoju može izazvati razvoj fetalnih malformacija, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava fetusa.

U prvom tromjesečju preporučljivo je potpuno izbjegavati uporabu antibiotika. U drugom i trećem tromjesečju njihov je sastanak sigurniji, ali također, ako je moguće, trebao bi biti ograničen..

Nemoguće je odbiti propisivanje antibiotika trudnici sa sljedećim bolestima:

  • Upala pluća;
  • angina;
  • pijelonefritis;
  • zaražene rane;
  • sepsa;
  • specifične infekcije: bruceloza, borelija;
  • genitalne infekcije: sifilis, gonoreja.

KAKVE SE ANTIBIOTIKE MOGU KORISTITI ZA TRUDNICE?

Penicilin, lijekovi cefalosporini, eritromicin, josamicin gotovo nemaju učinka na fetus. Penicilin, iako prolazi kroz placentu, ne utječe nepovoljno na fetus. Cefalosporin i drugi imenovani lijekovi prolaze kroz placentu u izuzetno niskim koncentracijama i ne mogu naštetiti nerođenom djetetu.

Uvjetno sigurni lijekovi uključuju metronidazol, gentamicin i azitromicin. Propisani su samo iz zdravstvenih razloga, kada korist za ženu premašuje rizik za dijete. Takve situacije uključuju tešku upalu pluća, sepsu i druge ozbiljne infekcije, u kojima žena jednostavno može umrijeti bez antibiotika..

KOJI PRIPREMI NE SMIJU BITI PROPISANI ZA VRIJEME TRUDNOĆE

Sljedeći se lijekovi ne smiju koristiti kod trudnica:

  • aminoglikozidi - može dovesti do urođene gluhoće (iznimka je gentamicin);
  • klaritromicin, roksitromicin - u pokusima su imali toksični učinak na zametke životinja;
  • fluorokinoloni;
  • tetraciklin - remeti formiranje koštanog sustava i zuba;
  • kloramfenikol - opasno u kasnoj trudnoći zbog suzbijanja funkcija koštane srži u djeteta.

Za neke antibakterijske lijekove nema dokaza o negativnim učincima na fetus. Objašnjenje je jednostavno - na trudnicama se ne provode eksperimenti kako bi se utvrdila toksičnost lijekova. Eksperimenti na životinjama, s druge strane, ne dopuštaju 100% sigurnosti da isključe sve negativne učinke, jer se metabolizam lijekova u ljudi i životinja može značajno razlikovati.

Treba imati na umu da biste prije planirane trudnoće trebali prestati uzimati antibiotike ili promijeniti planove začeća. Neki lijekovi imaju kumulativni učinak - mogu se akumulirati u ženskom tijelu, a neko vrijeme nakon završetka tijeka liječenja postupno se metaboliziraju i izlučuju. Preporučuje se zatrudnjeti najranije 2-3 tjedna nakon završetka unosa antibiotika.

POSLJEDICE UZIMANJA ANTIBIOTIKA

Unošenje antibiotika u ljudsko tijelo dovodi ne samo do uništavanja patogenih bakterija. Kao i sve strane kemikalije, antibiotici djeluju sistemski - u jednom ili drugom stupnju utječu na sve tjelesne sustave.

Postoji nekoliko skupina nuspojava antibiotika:

ALERGIJSKE REAKCIJE

Gotovo svaki antibiotik može izazvati alergije. Ozbiljnost reakcije je različita: osip na tijelu, Quinckeov edem (angioedem), anafilaktički šok. Ako alergijski osip praktički nije opasan, tada anafilaktički šok može biti fatalan. Rizik od šoka mnogo je veći kod injekcija antibiotika, zbog čega se injekcije trebaju davati samo u medicinskim ustanovama - tamo se može pružiti hitna pomoć..

Antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi koji uzrokuju unakrsne alergijske reakcije:

TOKSIČNE REAKCIJE

Antibiotici mogu oštetiti mnoge organe, ali jetra je najosjetljivija na njihove učinke - u pozadini antibiotske terapije može se pojaviti toksični hepatitis. Pojedini lijekovi imaju selektivni toksični učinak na druge organe: aminoglikozidi - na slušni aparat (uzrokuju gluhoću); tetraciklini inhibiraju rast kostiju u djece.

Bilješka: toksičnost lijeka obično ovisi o njegovoj dozi, ali u slučaju individualne netolerancije, ponekad su dovoljne i manje doze da pokažu učinak.

UČINCI NA GASTROINTESTINALNI PUT

Kad uzimaju neke antibiotike, pacijenti se često žale na bolove u želucu, mučninu, povraćanje i uznemirenu stolicu (proljev). Te su reakcije najčešće posljedica lokalnog nadražujućeg učinka lijekova. Specifični učinak antibiotika na crijevnu floru dovodi do funkcionalnih poremećaja njegove aktivnosti, što je najčešće popraćeno proljevom. Ovo se stanje naziva proljev povezan s antibioticima, koji je u narodu poznat pod nazivom disbioza nakon antibiotika..

OSTALI NUSPOJAVE

Ostale nuspojave uključuju:

  • suzbijanje imuniteta;
  • pojava sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike;
  • superinfekcija - stanje u kojem se aktiviraju mikrobi rezistentni na određeni antibiotik, što dovodi do pojave nove bolesti;
  • kršenje metabolizma vitamina - zbog suzbijanja prirodne flore debelog crijeva, koja sintetizira neke vitamine B skupine;
  • Jarisch-Herxheimerova bakterioliza reakcija je koja se javlja kod primjene baktericidnih lijekova, kada se velika količina toksina ispušta u krv kao rezultat istodobne smrti velikog broja bakterija. Klinički slična reakcija sa šokom.

JE LI MOGUĆE KORISTITI ANTIBIOTIKE U PREVENTIVNU SVRHU

Samoobrazovanje na polju liječenja dovelo je do činjenice da mnogi pacijenti, posebno mlade majke, pokušavaju sami sebi (ili djetetu) propisati antibiotik na najmanji znak prehlade. Antibiotici nemaju profilaktički učinak - liječe uzrok bolesti, odnosno uklanjaju mikroorganizme, a u nedostatku se pojavljuju samo nuspojave lijekova.

Postoji ograničen broj situacija kada se antibiotici primjenjuju prije kliničkih manifestacija infekcije, kako bi se spriječila:

  • operacija - u ovom slučaju antibiotik u krvi i tkivima sprečava razvoj infekcije. U pravilu je dovoljna jedna doza lijeka primijenjena 30-40 minuta prije intervencije. Ponekad se čak i nakon apendektomije antibiotici ne ubrizgavaju u postoperativnom periodu. Antibiotici se uopće ne propisuju nakon "čiste" operacije.
  • velike ozljede ili rane (otvoreni prijelomi, onečišćenje tla ranom). U ovom je slučaju apsolutno očito da je infekcija ušla u ranu i trebali biste je "zdrobiti" prije nego što se manifestira;
  • hitna prevencija sifilisa provodi se tijekom nezaštićenog spolnog kontakta s potencijalno bolesnom osobom, kao i sa zdravstvenim radnicima koji na sluznicu dovode krv zaražene osobe ili drugu biološku tekućinu;
  • penicilin se može propisati za djecu za prevenciju reumatske groznice, koja je komplikacija angine.

ANTIBIOTICI ZA DJECU

Primjena antibiotika u djece općenito se ne razlikuje od njihove primjene u drugim skupinama ljudi. Za malu djecu pedijatri najčešće prepisuju antibiotike u sirupu. Ovaj je oblik doziranja prikladniji za uzimanje, za razliku od injekcija, potpuno je bezbolan. Starijoj djeci mogu se davati antibiotici u tabletama i kapsulama. U težim slučajevima infekcije prelaze na parenteralni put primjene - injekcije.

Važno: glavna značajka upotrebe antibiotika u pedijatriji leži u doziranju - djeci se propisuju manje doze, budući da se lijek računa po kilogramu tjelesne težine.

Antibiotici su vrlo učinkoviti lijekovi koji istodobno imaju mnogo nuspojava. Da bi se uz njihovu pomoć izliječili i ne naštetili vašem tijelu, treba ih uzimati samo prema uputama liječnika..

Za Više Informacija O Bronhitisa