Antibiotici za upalu limfnih čvorova

Antibiotike za upalu limfnih čvorova liječnik propisuje za dijagnozu limfadenitisa. To su lijekovi koji imaju djelotvoran medicinski učinak. Zbog vlastitih svojstava imaju terapeutski potencijal. Načelo djelovanja je uništavanje određene vrste bakterija ili mikroorganizama. Lijekovi se sintetiziraju iz kemijskih spojeva ili lijekovi postaju metabolički proizvodi plijesni, streptomiceta ili bakterija. Za virusne infekcije i maligne novotvorine nisu propisane. Mehanizam je podijeljen u dvije podskupine.

Prva podskupina

Mehanizam se temelji na izravnom uništavanju bakterija. Lijekovi uneseni u ljudsko tijelo uništavaju staničnu stijenku mikroorganizama. Mikrobi ne mogu postojati bez stanične stijenke, dolazi do lize, patogeni umiru.

Druga podskupina

Mehanizam se temelji na neizravnom utjecaju na bakterije. Kada se daju, antibakterijska sredstva mijenjaju biokemiju mikroorganizma, što dovodi do inhibicije sinteze proteina. Bez proteina živi organizmi se ne mogu reproducirati. Stoga će postupno sami propadati. Antibiotici dodatno pojačavaju učinak obrambenog sustava tijela - imunitet.

Kada se koriste lijekovi, bioraspoloživost se smatra medicinskim pokazateljem. Prikazuje postotak lijeka koji će, kada se koristi, ući u krvnu plazmu, a prirodni filtri tijela ga neće isprati.

Limfni čvorovi djeluju kao limfni filtar. Limfni čvorovi lokalizirani su u cijelom ljudskom tijelu, brojne nakupine nalaze se u pazuhu, iza uha, ispod čeljusti, u zdjeličnim organima. Kada limfa teče iz bliskih tkiva i organa, čvorovi dijele protok na limfu i strane čestice. S velikim brojem stranih čestica i antigena, limfni čvor se upali. Simptom se obično naziva limfadenitis..

Antibakterijski lijekovi glavni su dio liječenja. Mjesto lokalizacije je bilo gdje u tijelu - izboru antibiotika mora se pristupiti ispravno. Korištenje tečaja lijekova trebao bi propisati liječnik ili endokrinolog. Rezultat liječenja ovisi o rezultatima korištenog sredstva, osjetljivosti tijela, stupnju i vremenu razvoja bolesti, stanju imuniteta i tjelesnim karakteristikama..

Indikacije za antibiotsku terapiju

Lice i vrat su uobičajena mjesta za upale. Ta su područja blizu mjesta moguće infekcije - uši, nos, grlo. Promjene u mikrobnom krajoliku usne šupljine, nazofarinksa tijekom infekcije patogenim mikroorganizmima u nekim slučajevima pridonose povećanju limfnih čvorova, što je prirodna zaštitna barijera. Limfni čvorovi imaju krvne stanice koje se filtriraju.

Prvi imunološki odgovor tijela na infekciju javlja se kroz limfne čvorove. Uz organsku infekciju, tijelo nije u stanju obuzdati priljev stranih sredstava i antigena i započinju upalni procesi. U djece su cervikalni čvorovi češće upaljeni, uzrok takvih bolesti je akutna respiratorna virusna infekcija ili ARI. Odrasla osoba ima brojne bolesti.

Pri liječenju limfnih čvorova na vratu, na glavi ili ispod čeljusti bit će potreban stalni liječnički nadzor, dodatna fizioterapija, uz antibiotsko liječenje. Dodatne kliničke studije propisat će liječnik uskog profila nakon preliminarnih pregleda i anamneze kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Za liječenje limfnih čvorova koriste se brojni antibiotici:

• Raspon penicilina širokog i uskog spektra djelovanja.
• Serija cefalosporina.
• Fluorokinoloni.
• Linkozamidi.
• Makrolidi.
• Aminoglikozidi.

Bolest uzrokovana bakterijama ima karakteristične simptome. Akutni i kronični oblici upalnog procesa s povećanjem limfnih čvorova izraženi su u brojnim simptomima:

• Promjena veličine mjesta na kojem se nalazi limfni čvor.
• Promjena boje kože na zahvaćenom području, crvenilo.
• Bol prilikom palpiranja ili stiskanja područja kože.
• Kada se pritisne, temperatura je viša od okolnog tkiva.

Primjećuju se regionalni simptomi, ovisno o mjestu limfnog čvora. Lokalizacijom upale u trbušnoj šupljini moguće je povećati osjetljivost ili napetost trbušnog zida. Ako je zahvaćen vrat, može biti teško progutati zbog pritiska povećanih područja na grkljan.

Ako su zahvaćeni limfni čvorovi u maloj zdjelici, postoje problemi s mokrenjem ili spolnom funkcijom. Simptomi boli u srcu bilježe se u prsima, što može negativno utjecati na rad organa. Komplikacija se razvija u preponama kod muškaraca - genitalni organ može prestati funkcionirati. Čovjek će vjerojatnije doživjeti ovaj ishod..

Primijećeni su simptomi malaksalosti: porast bazalne temperature na 38-39 stupnjeva. U nedostatku liječenja u roku od tjedan ili dva, pojavljuju se simptomi opijenosti - mučnina, proljev, umor i vrtoglavica, svrbež u preponama.

U nedostatku pravovremenog liječenja, upala se može razviti u gnojni proces. Mogući apscesi i druga oštećenja na području oštećenih limfnih čvorova, uz nakupljanje upalnog eksudata.

Bakterijski limfadenitis

Limfadenitis je bakterijskog, virusnog ili onkološkog podrijetla. Antibiotici se moraju uzimati ako su bakterije zaražene. Da bi utvrdio točnu dijagnozu, liječnik propisuje brojne kliničke preglede.

Da bi se uspostavio upalni proces, potrebno je provesti krvni test. U rezultatima se povećavaju limfociti, a s baktericidnim djelovanjem - i leukociti, neutrofili i drugi oblici. ESR je također povećan zbog upale.

Da bi se utvrdila vrsta bakterija, bit će potrebna bakteriološka studija. Radi se punkcija oboljelog limfnog čvora, uzima se uzorak tkiva i šalje na analizu u laboratorij. U roku od tjedan dana, rezultati dolaze, terapeut donosi zaključak o podrijetlu patogenih bakterija, o otpornosti na antibiotike i liječenju.

Da bi se isključile druge bolesti koje se odvijaju paralelno, dodijeljena je dodatna serija testova. Instrumentalne metode koriste se za određivanje limfadenitisa i obilježja patologije (gustoća, veličina i konzistencija). Korištene metode: ultrazvuk, računalna tomografija i magnetska rezonancija.

Mjere opreza tijekom liječenja

Blagodati antibiotika su opipljive, ali primijećena su brojna negativna svojstva, na primjer učinak na imunitet. Moguće je utjecati na vlastitu mikrofloru osobe. Imenovanje i prijem moraju se provesti pod nadzorom liječnika. Samoliječenje često dovodi do pogrešnog antibiotika i pogoršanja stanja. Moguće je postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati potrebne lijekove nakon primanja rezultata kliničkih studija, na temelju općeg pregleda i anamneze od strane liječnika..

Antibakterijski lijekovi propisani su tečajem koji traje najmanje 5 dana. U prosjeku to može biti 3 do 4 tjedna. Samostalna primjena ili odbijanje tijeka liječenja dogovara se s terapeutom. Odbijanje tijekom liječenja može pogoršati situaciju: bakterije proizvode potrebne gene za rezistenciju na ovaj lijek, a antibiotici su potom neaktivni..

Antibiotici se uzimaju prema uputama: tijekom bilo prije ili poslije jela. Potrebno ga je piti s vodom, zabranjena je uporaba drugih tekućina. Postoji opasnost od promjene biokemijskih reakcija koje se odvijaju u tijelu ili će se dogoditi reakcije s antibakterijskim sredstvom. Tijekom upale limfnog čvora koristi se postupna metoda primjene lijeka.

Pacijenti s limfadenitisom ponekad se primaju u kliniku na operaciju. Kad je naznačeno, izvodi se operacija, terapija antibakterijskim lijekovima propisuje se intravenozno ili intramuskularno. Na kraju stacionarnog liječenja propisuje se isti lijek, ali u obliku tableta ili kapsula..

Primjeri antibiotika za limfadenitis

Antibakterijski lijek propisuje se iz kombinacije čimbenika. Medicinski čimbenik je vrsta bakterijske flore koja uzrokuje bolest. S bolešću povezanom s limfnim dijelom, tijelo je pod utjecajem streptokoka i stafilokoka. Stoga se antibakterijski lijekovi tijekom liječenja moraju boriti protiv mikroorganizama.

Drugi čimbenik koji treba uzeti u obzir je težina bolesti. A limfadenitis ima živopisne simptome, vrijeme manifestacije se mijenja, kod ljudi se mogu pojaviti u vremenskom intervalu. U starijoj ili dječjoj dobi ili s dekompenziranom patologijom koja je ispunjena smrtnom opasnošću, pacijent se češće smješta u kliniku radi stalnog nadzora. Propisan je tijek liječenja koji se sastoji od dva ili više antibiotika.

Antibiotici također imaju negativne učinke na tijelo, poput nakupljanja otpada u ljudskim organima. Pri odabiru lijekova uzima se u obzir medicinska iskaznica za uzimanje antibakterijskih lijekova, budući da je bilo moguće da je liječenje provedeno u posljednjih šest mjeseci od neke druge bolesti, a već je imuno na ovu infekciju.

Opasnost od česte upotrebe antibiotika jest da im se bakterije postupno prilagođavaju. Tako je početkom dvijetisućitih došlo do izbijanja bolesti na koju antibiotici nisu utjecali. Morali su se primijeniti novi tretmani, uključujući nove vrste antibakterijskih tableta. A lijekovi koji su se izvorno koristili i pokazali razinu oporavka sada ne pokazuju potrebne rezultate u borbi protiv bolesti..

Prikazane su dvije linije antibiotika. Prva linija pretpostavlja sigurne i dokazane antibiotike koji pomažu krugu pacijenata. U nedostatku napretka u liječenju, koriste se antibiotici druge linije (sigurnosna linija) koji nanose veću štetu ljudskom zdravlju i mogu izazvati alergijske reakcije.

Određene skupine antibiotika koji se koriste za upalu limfnih čvorova

U liječenju se za postizanje cilja koriste brojni antibakterijski agensi. Dakle, oporavak dolazi brže, svaki je red karakterističan za određenu vrstu bakterija. Potrebno je liječiti određenu vrstu bakterija.

Penicilini

Prvi antibakterijski lijek bio je penicilin, koji se u praksi koristio nakon otkrića. Kao prvi antibakterijski lijek pokazao je rezultate u borbi protiv bakterija.

Otkad je primjena započela otkrićem, razvila se elastičnost. Ne pokazuju to sve bakterije. Penicilin se koristi u medicini ne samo kao antibakterijsko sredstvo, već i kao dezinficijens. U ljekarni se penicilini prodaju u dva oblika: tablete i injekcije. Tijek prijema izračunava se za 5-7 dana, ovisno o težini bolesti. Pozitivan učinak penicilina potvrđuju činjenice: niska toksičnost, nema štete za fetus, uslijed čega se može koristiti tijekom trudnoće ili tijekom dojenja nakon rođenja.

Ovu skupinu predstavljaju slijedeći lijekovi:

• Amoksicilin;
• Ampicilin;
• Fenoksimetilpenicilin.

Nedostatak je vjerojatnost alergijske reakcije na lijekove..

Cefalosporini

Smatraju se antibioticima prve linije. Može se propisati za sumnju na bakterijski limfadenitis. Oni su u skupini beta-laktamskih lijekova zbog svoje molekularne strukture. Prednost: nose se s bakterijama, imaju nisku razinu toksičnosti, što omogućuje propisivanje lijeka starijim ili mlađim ljudima.

U ljekarnama se proizvodi u obliku injekcija, zbog čega se češće koristi u klinikama.

U 2019. godini postoji 5 generacija skupine, koje pripadaju prvoj i drugoj liniji. Nedostatak - postotak razvoja alergijskih reakcija, a to je crvenilo kože, dermatitis i ekcem, sve do anafilaktičkog šoka.

Ako pacijent ima alergijsku reakciju na beta-laktame, penicilini su kontraindicirani. Tijekom terapije povećava se količina kreatina i uree u žilama.

Makrolidi

Ako penicilini ne odgovaraju zbog prisutnosti alergijskih reakcija na beta-laktame, makrolidi se propisuju kao liječenje.

Mehanizam djelovanja je neizravan - oni remete sintezu bjelančevina u bakterijama i stoga su najmanje toksični lijekovi među lijekovima.

Na kraju uzimanja tableta, jer se bakteriostatske tvari nakupljaju u limfnom sustavu tijela, pa stoga poboljšava prevenciju budućih upala. Također, nisu otkrivene gotovo nikakve alergijske reakcije i tijelo pacijenta dobro prihvaća. Makroloidi su pogodni za ljude koji nemaju ozbiljnih komplikacija.

Otpušteni: Azitromicin, Klaritromicin.

Ovi lijekovi imaju nuspojave. Moguć je razvoj srčanih bolesti, na primjer, aritmije u bolesnika s urođenim srčanim patologijama. Dugotrajnim uzimanjem tečaja antibiotika može doći do opijenosti tijela kod djece. Prate ih povraćanje, proljev i drugi simptomi..

Lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale

Lijekovi koje liječnik propisuje za ublažavanje simptoma imaju izražena svojstva anestetika, ublažavaju upalu, antioksidans i ublažavaju otekline. Natečeni limfni čvorovi mogu se ukloniti ovim sredstvima.

Dimeksid

Primjenjuje se na zavoj od gaze s vodenom otopinom i nanosi kao oblog. Pomaže kod upale limfnih čvorova u pazuhu. Djeluju smirujuće i analgetski. Namočeni oblozi stavljaju se na područje kože preko upaljenog limfnog čvora koji pružaju protuupalno i antimikrobno djelovanje.

Dimeksid se uzima s drugim antibioticima. Popravak tkiva pojačava dvostruko djelovanje Dimeksida i protuupalnih tableta.

Heparinska mast

Pomaže smanjiti upalu, poboljšati cirkulaciju krvi i, kao rezultat toga, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Propisuje se kada se injekcija ponavlja, kako bi se izbjegla pustoš krvi.

Nanesite na upaljeno područje tankim slojem. Antibakterijska sredstva za upalu limfnih čvorova na vratu, koja se koriste paralelno s heparinskom mastom, pojačavaju terapeutski učinak. Ima šireći učinak na posude koje leže blizu površine. U nedostatku vidljivih rezultata, potrebno je nastaviti s terapijom. Vrijeme liječenja je različito i ovisi o brojnim čimbenicima. Treba imati na umu koji antibiotik neće dati nuspojave u kombinaciji s heparinskom mašću. Pogrešno odabranom kombinacijom moguć je učinak na metaboličke procese u limfi.

Lijekove koji sadrže heparin u sastavu zabranjeno je uzimati osobama sa smanjenim zgrušavanjem krvi ili u prisutnosti nekroze tkiva.

Trudnoća i dojenje

Upala limfnih čvorova tijekom trudnoće ili dojenja česta je pojava. Aksilarni ili intraamamarni čvorovi često su upaljeni. Pitanje upotrebe antibakterijskih lijekova nije u potpunosti riješeno. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika opće prakse, antibiotici se propisuju po njegovom nahođenju. Ravnoteža koristi i negativnih učinaka na organizam u razvoju nije proporcionalna. Djetetov limfni sustav osjetljiv je na fluktuacije.

Prikupljanje lijeka provodi se pojedinačno. Ako postoji rizik za zdravlje žene ili fetusa, neophodne su konzultacije s ginekologom i endokrinologom. Liječnici će odlučiti hoće li prilagoditi dozu ili režim liječenja. Prirodni lijekovi iznose se kao alternativa - antibakterijski lijekovi homeopatije.

Koji antibiotici za liječenje cervikalnih limfnih čvorova

Antibiotici za limfne čvorove na vratu propisani su samo za liječenje ozbiljnih i kompliciranih oblika bolesti. Ako nakon uzimanja lijekova upaljeni limfni čvorovi ostanu nepromijenjeni, postoje jake suppuracije, tada liječnik šalje na operaciju.

Za jake bolove mogu se propisati sredstva za ublažavanje boli. Ovisno o obliku, uzroku, fazi limfadenitisa vrata, specijalist određuje liječenje pojedinačno za svakog pacijenta. Može uključivati ​​sljedeće metode:

1. Uzimanje antibiotika za ozbiljnije oblike.
2. Uzimanje protuupalnih i antimikrobnih lijekova za blaže oblike.
3. Liječenje uzroka i uzročnika limfadenitisa lijekovima.
4. Vitamini, multivitamini.
5. Imunostimulansi.
6. UHF terapija.
7. Homeopatija / Tradicionalna medicina.

Uz to, za čitav tijek liječenja preporučuje se odmor u krevetu, pijenje puno tople vode i mlijeka te uvođenje hrane bogate vitaminima (voće, povrće)..

Popis propisanih antibiotika za cervikalni limfadenitis

Imenovanje određenog lijeka provodi se nakon utvrđivanja uzročnika bolesti. Dok se čekaju rezultati i utvrde točni razlozi za napredovanje bolesti, liječnik može propisati antibiotsku terapiju za tetraciklin (tetraciklinski lijek, koji se rijetko koristi za liječenje) i penicilinsku skupinu:

• Amoksilav.
• Flemoxin.
• Ampicilin.
• Amoksicilin.
• Augmentin.

Sljedeće skupine antibiotika propisane su za limfne čvorove na vratu u slučajevima kada se utvrdi individualna netolerancija na penicilinsku seriju:

• Cefalosporini.
• Makrolidi.
• Fluorokinoloni.
• Linkozamidi.
• Glikopeptidi.
• Aminoglikozidi.

U blažim oblicima, liječenje limfnih čvorova na vratu provodi se UHF terapijom, uzimanjem protuupalnih i antimikrobnih lijekova koji nisu antibiotici:

• Prednizon.
• Medrol.
• Biseptol.

Opis tetraciklinskih i penicilinskih skupina

Antibiotici tetraciklinske skupine zbog povećanja / upale limfnih čvorova uništavaju bakterije. Dugotrajne nuspojave: hepatitis, alergije, oštećenje zuba. Kontraindicirano u djece.

Lijekovi iz skupine penicilina sprečavaju razmnožavanje i rast bakterija, predstavljajući im svojevrsni zid. Nedostatak: brzo se izlučuje iz tijela. Uobičajeni lijekovi:

• Amoksiklav. Dodijelite 1 tabletu svakih 8 sati, ako je potrebno, udvostručite doziranje. Kontraindicirano u djece mlađe od 12 godina. Cijena - od 110 rubalja.
• Flemoxin. Primijeniti 250-500 mg odjednom, s razmakom od 8 sati. U težim slučajevima, doza može doseći 1 g istovremeno. Točnu shemu izrađuje liječnik pojedinačno. Doziranje za djecu ovisi o dobi i težini. Cijena - od 230 rubalja.
• Ampicilin. Dnevna doza - 1-2 g. Jedna doza - 250-500 mg za odrasle. Za djecu - doza se izračunava ovisno o dobi i težini. Cijena - oko 60 rubalja.
• Amoksicilin. Analog flemoksina. Doziranje je isto. Točnu shemu izrađuje liječnik pojedinačno. Cijena - oko 40 rubalja.
• Augmentin. Propisati 1 tabletu 2-3 r. / Dan, 250, 500, 875 mg (ovisno o težini bolesti). Cijena - od 260 rubalja.

Tijek liječenja je obično 2 tjedna. Liječnici daju prednost intramuskularnoj injekciji.

Cefalosporini

Cefalosporini po strukturi podsjećaju na penicilin. Učinkovito se bore protiv zaraznih bolesti. Njihova glavna prednost u odnosu na penicilinsku skupinu antibiotika za liječenje cervikalnih limfnih čvorova je uništavanje mikroba otpornih na peniciline.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju cervikalnog limfadenitisa:

1. Ceftriaxone. Dodijelite 1-2 g svaka 24 sata. Cijena - od 30 rubalja.
2. Cefazolin. Dnevna doza je od 0,25 mg do 1 g, 3-4 rubalja / dan. Trajanje liječenja je u prosjeku 10 dana. Cijena - oko 30 rubalja.

Primjena lijekova intramuskularno ili intravenozno. Dostupno u obliku praha. Koriste se za sprečavanje septičkih komplikacija neposredno prije operacije, t.j. u težim slučajevima. Vrlo rijetko propisuju stručnjaci u obliku glavne terapije, jer su lijekovi premoćni za liječenje nekompliciranih oblika.

Makrolidi

Najmanja toksična skupina antibakterijskih sredstava za limfne čvorove na vratu. Uništava klice i bakterije, ublažava upale, pozitivno djeluje na imunološki sustav. Kontraindicirano za: alergičare, osobe sklone alergijama, trudnice, doje. Mjere opreza: starost, osobe sa srčanim bolestima.

Glavni lijekovi koji su propisani za liječenje zaraznog limfadenitisa uzrokovanog ozbiljnim virusom:

1. Azitromicin. Propisati 500 mg 3 r. / Dan. Shema: 3 dana po 500 mg, 2 dana po 250 mg. Tečaj je 5 dana. Cijena - od 35 rubalja.
2. Eritromicin. Bori se protiv bakterijskih infekcija. Dnevna doza je 1-2 g u razmacima od 6 sati. Tečaj traje 7-14 dana, postavlja ga pojedinačno liječnik. Cijena - od 60 rubalja. (propisano za limfadenitis kod trudnica).

Fluorokinoloni

Propisano za zarazne bolesti. Ako je upala limfnih čvorova na vratu uzrokovana anginom, tada je ova skupina antibiotika najprikladnija.

Glavni lijek je Tsiprolet i njegovi analozi. Doziranje: 500-750 mg 2p / dan. Trošak - od 50 rubalja.

Linkozamidi

Skupni lijekovi inhibiraju rast bakterija. Među uobičajenim:

1. Linkomicin. Propisati 500 mg 3p / dan. Trošak - od 90 rubalja.
2. Klindamicin. Dodijelite 300-450 mg 4 rubalja / dan. Trošak - od 250 rubalja.

Propisuju se samo protiv takvih infekcija koje su uzrokovale limfadenitis, a osjetljive su na ovu skupinu.

Glikopeptidi

Ometaju sintezu staničnih stijenki bakterija. Djelovanje je baktericidno. U grupi su dva lijeka: Teicoplanin i Vancomycin. Prva se ne koristi za liječenje cervikalnih limfnih čvorova. Vankomicin se daje nekoliko sati prije operacije intravenski kroz kapaljku od 1 g brzinom ne većom od 10 g / minuti.

Aminoglikozidi

Koristi se za liječenje teških infekcija. Uvod - intramuskularno ili intravenozno. Plus - ne uzrokuju alergijske reakcije, minus - visoka razina toksičnosti. Sljedeći lijekovi su učinkoviti u liječenju specifičnog tuberkuloznog limfadenitisa:

1. Kanamicin. Trajanje tečaja, režim liječenja odabiru se pojedinačno. Trošak - oko 550 rubalja.
2. Streptomicin. Doziranje - ne više od 2 g / dan. 15 mg na 1 kg tjelesne težine. Trošak - od 40 rubalja.
3. Amikacin. Propisati 500 mg svakih 8-12 sati. Maksimalna dnevna stopa je 1,5 g / dan. Trošak - od 40 rubalja.

Protuupalni lijekovi za liječenje blažih oblika bolesti

Sljedeći lijekovi propisani su za blaže oblike cervikalnog limfadenitisa, a ne uzrokovane određenim patogenom, djeluju protuupalno:

• Prednizolon. Dozu i trajanje liječnik određuje pojedinačno na temelju težine bolesti, uzroka i kontraindikacija. Cijena - od 65 rubalja;
• Medrol. Režim liječenja utvrđuje liječnik pojedinačno. Cijena - od 190 rubalja;
• Biseptol. Pripada skupini sulfonamida. Propisati 950 mg 2p / dan. Cijena - od 40 rubalja.

Opasno je samostalno liječiti ovu bolest. Samo je liječnik sposoban procijeniti stupanj, težinu i uzrok limfadenitisa. Prvi je korak identificiranje i uklanjanje patogena pomoću kombinirane terapije koju je odabrao ljekar koji dolazi. Koliko god se upala čini trivijalnom, ona može biti puno ozbiljnija nego što se očekivalo..

Navedeni lijekovi ozbiljni su lijekovi u borbi protiv upala limfnih čvorova na vratu i njihovih uzroka. Prije uzimanja lijekova, preporuča se utvrditi uzrok upale, koji samo liječnik može pronaći..

Antibiotici za upalu limfnih čvorova - koji su najučinkovitiji

Limfadenitis se naziva akutnim ili kroničnim procesom lokaliziranim u limfnim čvorovima.

Kao i kod svake ozbiljne bolesti, najveći je izazov diferencijalna dijagnoza. Za određivanje vrste upale koriste se ručni pregled, laboratorijski testovi i histološke studije. Prognoza učinkovitosti liječenja ovisi o stanju tjelesnog zdravlja, prisutnosti kroničnih bolesti, kao i prirodi patologije.

Značajke bolesti

Limfadenitis je vrlo česta patologija, tijekom koje se u limfnim čvorovima razvija upala. Da bismo razumjeli samu etiologiju bolesti, potrebno je detaljnije razumjeti fiziološke procese koji se javljaju u ljudskom tijelu. Limfni čvorovi predstavljaju svojevrsnu barijeru koja sputava širenje patogene mikroflore iz najbližeg žarišta upalnog procesa po cijelom sustavu. Međutim, postoje slučajevi kada sam limfni čvor postaje izvor zaraze u slučaju suppurationa. Kao rezultat toga, pacijenti često trebaju hospitalizaciju, a možda i operativni zahvat..

Prilično je teško dobiti statistiku o prevalenciji patologije. Činjenica je da bolest često postaje komplikacija drugih patologija, na primjer, upale krajnika ili gnojnih rana, a njezin tijek nije vrlo težak. U takvim se situacijama terapija usmjerava na osnovnu bolest, a limfadenitis nestaje bez specifičnog liječenja. Stoga se pacijenti s vrlo ozbiljnim stupnjem patologije, koji već zahtijeva ozbiljnu medicinsku i često kiruršku intervenciju, obraćaju stručnjaku..

Uzroci patologije

Kao što je već naznačeno, u ogromnoj većini slučajeva upala se javlja kao komplikacija nakon zaraznog procesa koji je već prebačen. To je zbog fizioloških razloga, kada se patogeni prenose limfnim tokom do najbližeg limfnog čvora. Ako tijelo funkcionira ispravno i provodi se odgovarajuća terapija, tada bakterije tamo ulaze u oslabljenom ili ubijenom stanju ili u njemu izravno umiru. U ovom slučaju, upala se ne razvija dalje. Međutim, ako se proces ne zaustavi i ako je patogen vrlo aktivan, tada se upala već razvija u samom čvoru. U takvoj je situaciji limfadenitis sekundarni..

Međutim, postoje slučajevi kada je patologija primarna. To se može dogoditi kao posljedica ozljede područja limfnih čvorova, tijekom koje soj prodire kroz mjesto ozljede. Treba napomenuti da su takve patologije vrlo rijetke i javljaju se u pozadini smanjene imunološke obrane..

U većini slučajeva uzrok nespecifičnog limfadenitisa su stafilokokne i streptokokne infekcije. Ulazak u čvorove događa se s protokom krvi ili limfe. U najčešća žarišta primarne upale ubrajaju se: karbunkuli, vrijemi, zaražene rane, tromboflebitis, osteomijelitis i drugi.

Određenu vrstu patologije uzrokuje posebna vrsta patogena koji izazivaju pojavu određenih bolesti, na primjer, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, kuga, antraks i drugi. U takvim se situacijama lokalizacija upalnog procesa događa u čvoru najbližem mjestu infekcije. Dakle, kod spolno prenosivih bolesti prvo će reagirati ingvinalni čvorovi.

Klinička slika

Ovisno o vrsti bakterijske patologije, klinički simptomi bit će različiti. Međutim, postoje općenite manifestacije limfadenitisa, karakteristične za bilo koju vrstu upalnog procesa..

• limfni čvor se povećava u veličini;
• pojavljuje se crvenilo kože preko limfnog čvora;
• palpacijom, mjesto otkriva prilično jaku bolnost;
• lokalna temperatura raste na mjestu upale.

Klinički simptomi u velikoj mjeri ovise o mjestu upaljenog čvora. Dakle, poraz trbušnih limfnih čvorova može izazvati značajnu napetost trbušnih mišića, sve do simptoma peritonitisa.

Cervikalni limfadenitis uzrokuje poteškoće u gutanju, a ingvinalni limfadenitis probleme s mokrenjem. Upala limfnog čvora u prsnoj kosti simptomima je vrlo slična srčanim patologijama, jer može uzrokovati prilično izražen sindrom boli.

Uobičajeni nespecifični simptomi uključuju:

• porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (do 38 Celzijevih stupnjeva);
• pogoršanje zbog opijenosti (umor, vrtoglavica);
• pojava dispeptičkih poremećaja.

Da bi se utvrdila vrsta patogena upalnog procesa, nije dovoljno provesti samo pregled, potrebno je proći klinička ispitivanja. To je zbog činjenice da poraz može biti ne samo bakterijski, već i virusnog podrijetla. U tu svrhu propisan je opći test krvi. Na prisutnost bakterijskog procesa ukazuje porast razine leukocita i neutrofila, kao i porast brzine sedimentacije eritrocita.

U teoriji, prije propisivanja antibiotske terapije potrebno je izvršiti punkciju i provjeriti specifičnu vrstu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Međutim, inokulacija bakterija traje otprilike tjedan dana i možda nije vrijeme. Stoga se analiza obično provodi neposredno prije početka terapije, tijekom koje započinje unos antibiotika širokog spektra..

Antibiotici za upalu limfnih čvorova

Da bismo razumjeli koje antibiotike treba koristiti za određenu patologiju, potrebno je obratiti pažnju na određene čimbenike. Postoje klinički dokazi da u većini slučajeva nespecifični limfadenitis uzrokuju streptokokni i stafilokokni mikroorganizmi. Zbog toga je uobičajeno da se antimikrobna sredstva propisuju najučinkovitije protiv njih..

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir ozbiljnost tijeka bolesti, dob pacijenta i prisutnost popratnih patologija. Unatoč činjenici da limfadenitis ima vrlo živopisnu kliničku sliku, njegove se značajke malo razlikuju od pacijenta do pacijenta. Starije osobe, mala djeca i pacijenti s kroničnim dekompenziranim stanjima vrlo su skloni stvaranju sepse, koja može biti fatalna. Stoga se u takvim situacijama često propisuju snažniji lijekovi ili njihova kombinacija.

Karakteristična značajka svake vrste antibiotika je mjesto njihovog nakupljanja. Zbog posebnosti bolesti, poželjno je koristiti sredstvo s koncentracijom u ljudskom limfnom sustavu. Za najbolji učinak, također se preporučuje uzeti u obzir povijest pacijenta i povijest lijekova. Ako je prije nekoliko mjeseci pacijent već bio podvrgnut antimikrobnoj terapiji, tada je potrebno odabrati lijek iz druge skupine..

Suvremena taktika liječenja patologije uključuje razdvajanje lijekova u prvu i drugu liniju. U početku su propisana sigurnija sredstva širokog spektra djelovanja. Međutim, ako su neučinkoviti ili uzrokuju alergijsku reakciju, tada morate prijeći na lijekove druge linije..

Za limfadenitis koristite:

• penicilini;
• cefalosporini;
• makrolidi;
• fluorokinoloni;
• linkozamidi;
• aminoglikozidi.

Penicilini

Ova je vrsta antimikrobnih sredstava pronađena ranije od ostalih i široko se koristi u medicinskoj praksi već desetljećima. Imaju vrlo širok spektar baktericidnog djelovanja. Međutim, zbog dugotrajne uporabe, mnogi su patogeni razvili rezistenciju na ove lijekove..

Stoga su počeli proizvoditi zaštićene peniciline kombiniranog sastava. Dakle, Augmentin sadrži amoksicilin koji djeluje antimikrobno i klavulansku kiselinu koja blokira djelovanje penicilinidaze. U ovom slučaju, učinkovitost proizvoda značajno se povećava..

Cefalosporini

Liječenje bakterijskog limfadenitisa najčešće započinje sredstvima ove skupine. Oni su beta-laktamski lijekovi s izraženim baktericidnim učinkom i niskom toksičnošću. To je ono što im omogućuje propisivanje u bilo kojoj dobi. Većina cefalosporina proizvodi se u obliku injekcija, što sugerira njihovu upotrebu u bolnici ili polubolnici.

Od pet postojećih generacija ove vrste antimikrobnih sredstava, u liječenju upale limfnih čvorova, treća se koristi u prvoj liniji, a u drugoj - četvrtoj. Ako govorimo o trgovačkim nazivima fondova, tada su najpopularniji: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim i drugi.

Makrolidi

Ako pacijent ima preosjetljivost na beta-liktamsku skupinu antimikrobnih sredstava, tada se terapija provodi prvenstveno makrolidima. Ova vrsta antibiotika inhibira proces sinteze proteina u stanicama patogena, što dovodi do njihove smrti. Među svim antibakterijskim sredstvima, oni su najmanje toksični..

Makrolidi su vrlo učinkoviti zbog svoje sposobnosti nakupljanja u limfnoj tekućini, što im omogućuje brzo djelovanje na samu leziju. Obično su propisani za nekomplicirani stupanj bolesti, kada još nema ozbiljnih komplikacija. Najpopularniji lijekovi u grupi su Azitromicin i Klaritromicin..

Najčešće makrolidi bolesnici dobro podnose. Međutim, mogu se pojaviti određene nuspojave u obliku aritmija, povećanja jetrenih enzima u krvnom testu, kao i dispeptičnih simptoma..

Fluorokinoloni

Skupina antimikrobnih sredstava s vrlo širokim spektrom djelovanja protiv velikog broja gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, streptokoka s rezistencijom na antibiotike i nekih vrsta anaeroba. Zbog toga se mogu učinkovito koristiti za bilo koju vrstu bakterijskih lezija gornjih dišnih putova i genitourinarnog sustava..

Fluorokinoloni ometaju proces replikacije DNA, zbog čega se kromosomski lanac bakterije ne može pravilno reproducirati. To objašnjava bakteriostatski učinak (rast bakterija prestaje) i baktericidni učinak (stanice patogena umiru). Istaknuti predstavnici ove skupine su Ciprofloxacin, Ofloxacin i Enoxacin..

Linkozamidi

Najjednostavnija antibakterijska sredstva su linkozamidi. Tu spadaju klindamicin i linkomicin, ali potonji se ne mogu koristiti tijekom terapije za bakterijske lezije ORL organa. Linkozamidi djeluju bakteriostatski i učinkoviti su protiv stafilokoka, streptokoka, mikoplazme i korinebakterija. Međutim, može biti unakrsna otpornost na makrolide.

Treba napomenuti određeni stupanj učinkovitosti u odnosu na protozoe, jer se oni mogu koristiti u liječenju toksoplazmoze i malarije. Česte nuspojave uključuju pseudomembranozni kolitis..

Aminoglikozidi

Ova vrsta antibiotika remeti sintezu proteina patogena vezujući se za bakterijske ribosome. Oni započinju sintezu neispravnih aminokiselina, što dovodi do smrti bakterija. Stoga možemo govoriti o baktericidnom djelovanju. Predstavnici aminoglikozida su: Streptomicin, Neomicin, Gentamicin i Spektinomicin.

Važno je napomenuti da ova skupina ima uski terapijski indeks. Uz to, imaju visoku nefrotoksičnost i ototoksičnost. S tim u vezi, koriste se u strogo ograničenim dozama..

Pravila za uzimanje antibakterijskih lijekova

Antibiotici spadaju u niz lijekova čija je uporaba strogo zabranjena bez imenovanja liječnika, jer može dovesti do razvoja ozbiljnih nuspojava. Uz to, izbor antibakterijskog sredstva ovisi o patogenu, stoga ga pacijent ne može odabrati sam..

Antimicrobni lijekovi propisani su za limfadenitis u toku. Minimalno trajanje terapije je pet dana, a maksimalno četiri tjedna. Zabranjeno je otkazivanje lijeka prije završetka cijelog tečaja, jer to može dovesti do pogoršanja stanja i razvoja sepse.

Preporučljivo je uzimati antibiotik istovremeno kako bi se održali jednaki intervali između doza. Ako je iz bilo kojeg razloga propušteno vrijeme, tabletu treba popiti što je prije moguće i nastaviti kurs kao i obično. Lijek možete piti samo čistom vodom, bilo koja druga tekućina može utjecati na apsorpciju aktivne tvari.

Koji se antibiotici mogu koristiti tijekom trudnoće?

Karenca za rođenje djeteta vrlo je važna u životu svake majke, a glavni zadatak terapeuta u propisivanju liječenja je sigurnost ploda i žene. Stoga je potrebno jasno razumjeti što je propisano za upalu limfnih čvorova tijekom trudnoće i dojenja..

U većini slučajeva penicilini se uzimaju za antimikrobnu terapiju. Dopušteno ih je koristiti u bilo kojem razdoblju trudnoće, uključujući i u prvom tromjesečju. Međutim, moraju postojati jasno definirane naznake za imenovanje..

Za infekcije respiratornog trakta, mokraćnog sustava i ENT organa, u većini slučajeva koriste se beta-laktamski antibiotici i cefalosporini. U nekim je slučajevima dopuštena uporaba eritromicina.

Koji su antibiotici propisani za djecu?

Limfadenitis kod djece razvija se u djetinjstvu u većini slučajeva kao rezultat zarazne lezije dišnog trakta, a oni su, pak, popraćeni respiratornim virusima. Nekontrolirana uporaba antimikrobnih sredstava za respiratorne infekcije u djece često dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike.

Dispeptični simptomi mogu se razviti kod djece zbog zlouporabe antibiotika. U težim slučajevima to može dovesti do akutnog zatajenja jetre, enterokolitisa ili multiformnog eritema..

Propisivanje antibiotika potrebno je za:

• bakterijska upala pluća;
• meningitis;
• infekcije genitourinarnog sustava;
• gnojni tonzilitis.

U djetinjstvu je dopuštena uporaba Cefuroxima i Amoxicillina. Prva se koristi za ubijanje streptokoka, pneumokoka i stafilokoka, koji često uzrokuju upalu grla i usta. Drugi pripada klasi penicilina i široko se koristi u liječenju tonzilitisa, infekcija ušiju, grla i nosa, kao i upala u koštanom tkivu i krvotoku..

Kontraindikacije

Antibiotici su neučinkoviti u liječenju virusa, stoga se ne preporučuju za upotrebu kada:

• prehlade virusne etiologije;
• gripa;
• rotavirus;
• ospice.

Koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova

Moguće komplikacije bolesti

Pokrenuti limfadenitis može izazvati ozbiljne komplikacije

Limfadenitis može biti kompliciran sam po sebi, prelazeći u gnojnu fazu. U tom će slučaju biti potrebna čak i kirurška intervencija za uklanjanje gnoja s čvorova i ublažavanje stanja pacijenta..

Ali osim toga, bolest ima potencijalnu opasnost. Infekcija protokom krvi i limfe može se dogoditi bilo gdje u ljudskom tijelu, što utječe na bilo koju slabu točku ili uzrokuje opće trovanje krvi.

Jednom u oslabljenom organu može izazvati razvoj opasne bolesti koja se može dugo skrivati, bez izraženih simptoma. To mogu biti pluća, bubrezi, ginekologija, čak i mozak nije zaštićen od masivne infekcije. A to već nosi rizik od smrtonosne bolesti - meningitisa. U takvoj je situaciji upotreba antibiotika jednostavno neophodna..

Koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova

Sljedeće se koristi za liječenje natečenih limfnih čvorova na vratu:

• aminoglikozidi;
• fluorokinoloni;
• linkozamidi;
• drugi antibakterijski lijekovi (makrolidi, cefalosporini, itd.).

Upotreba antibiotika za limfadenitis posebno je učinkovita u ranoj fazi patologije. Lijekovi po izboru su: "Amoxicillin", "Amoxiclav", "Ceftriaxone", "Flemoxin", "Ampicillin" itd. Propisani su u razdoblju od 4-14 dana. U pozadini terapije zaustavlja se upalni proces, a limfni čvorovi smanjuju veličinu.

Postoje i drugi lijekovi za liječenje limfadenitisa. Svi oni pripadaju određenim skupinama, o čemu će biti riječi u nastavku..

Aminoglikozidi za upalu cervikalnih čvorova

Aminoglikozidi - lijekovi koji su učinkoviti protiv gram-pozitivnih i negativnih patogena, kao i mikobakterija, nekih vrsta protozoa, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomicin", "Kanamicin" su antibiotici prve generacije. Često se koriste ako pacijent ima cervikalni limfadenitis zbog tuberkuloze. U istu svrhu koriste se lijekovi treće generacije, na primjer, "Amikacin". Međutim, ti lijekovi nisu u stanju nositi se sa zelenim streptokokom i pneumokokom. "Amikacin" se smatra rezervnom opcijom u borbi protiv bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

1. Njihova savjesna uporaba s benzilpenicilinom i ampicilinom pojačava učinkovitost svih ovih lijekova..
2. Teško prodiru u gastrointestinalni trakt kada se uzimaju u obliku tableta.
3. Njihova uporaba ne utječe na postojanje unutarćelijskih mikroorganizama.
4. U usporedbi s fluorokinolonima i beta-laktamskim lijekovima, oni slabo prolaze kroz tkivnu barijeru.
5. Ne smiju se piti tijekom gestacijskog razdoblja..

Prije liječenja limfadenitisa aminoglikozidima analizira se bubrežna funkcija pacijenta. Nadalje, rad mokraćnog sustava procjenjuje se svaka tri dana. Maksimalno trajanje terapije je dva tjedna, ali s tuberkulozom se može povećati na dva mjeseca.

Vježba se injekcija aminoglikozida. Stariji pacijenti propisuju se malim dozama (u odnosu na mlade odrasle osobe), što se objašnjava pogoršanjem funkcije bubrega s godinama.

Aminoglikozidi su otrovni lijekovi. Oni mogu dovesti do problema sa sluhom, kao i do toksičnih simptoma. Unatoč činjenici da gentamicin, kada se koristi tijekom trudnoće, dovodi do razvoja urođene gluhoće u fetusu, djeca koja ga uzimaju rijetko nailaze na oštećenja sluha..

Fluorokinoloni za upaljene limfne čvorove na vratu

Fluorokinoloni prve generacije koriste se za bakterijske infekcije genitourinarnog sustava. Druga generacija lijekova (Norfloxacin, Ofloxacin) usmjerena je na borbu protiv gram-negativnih patogena, ali se ne može nositi s anaerobnim mikroorganizmima i spirohetama, a karakterizira je i niska učinkovitost u liječenju patologija uzrokovanih pneumo- i enterokokima, klamidijom i mikoplazmom.

Lijekovi treće generacije usmjereni su na borbu protiv streptokoka (uključujući sojeve otporne na penicilin) ​​i anaeroba, a četvrti - protiv gram-pozitivnih patogena, unutarstanične infekcije i anaerobnih mikroorganizama koji ne tvore spore. Potonji lijekovi uključuju "Hemifloxacin" i "Moxifloxacin".

Korištenje fluorokinolona opterećeno je razvojem nuspojava (prolazne artralgije, poremećaji u funkcioniranju crijeva i želuca, konvulzivni sindrom, alergije itd.).

Linkozamidi za liječenje upalnog procesa

Ovi lijekovi imaju bakteriostatski učinak. Propisani su za upale limfnih čvorova uzrokovane anaerobnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima koji ne tvore spore. Djelatna tvar nakuplja se u tkivima koštanog sustava.

Izvanredni predstavnici ove skupine lijekova su: "Lincomycin", "Clindamycin". Najčešća nuspojava kada se uzimaju je proljev povezan s antibioticima..

Simptomi

Važno je da liječnik koji pregledava pacijenta sa sumnjom na limfadenitis utvrdi početni izvor infekcije i razlikuje bolest. To je težak zadatak za stručnjaka, koji zahtijeva pažljivo prikupljanje anamnestičkih podataka, niz dijagnostičkih mjera.

Prema lokalizaciji upaljenih čvorova i tijeku limfnog toka, liječnik određuje primarni izvor bolesti.

S manjim infekcijama limfni sustav u potpunosti neutralizira mikrobe, bez upale u žlijezdama.

Ali ako ljestvica premaši svoje mogućnosti, razvijaju se sekundarni simptomi:

• Čvorovi su povećani u veličini.
• Koža je hiperemična, edematozna.
• Osjeća se bol pri palpaciji i pritisku.

Ako je upala zahvatila područje pazuha ili prepona, pacijent ima poteškoće s pomicanjem udova. Kad se proces razvio u submandibularnim ili parotidnim žlijezdama, bol i nelagoda javljaju se prilikom gutanja, tijekom žvakaćih pokreta i okretanja vrata.

Gnojni limfadenitis uvijek prate simptomi opće opijenosti: vrućica do 40 ° C, hladnoća, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima. Žlijezde se zadebljavaju i rastu zajedno. Koža preko njih postaje oštro hiperemična, edemska i rastegnuta.

Akutni oblik bolesti daje izraženu sliku. I, naprotiv, kronični prolazi usporeno: žlijezde su povećane, ali nisu bolne, oteklina i promjene na koži su beznačajne.

Blaga upala submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova

S ovom vrstom limfadenitisa, pitanje koji su antibiotici potrebni, nije toliko akutno. Prije svega, propisano je lokalno liječenje. U tu svrhu možete koristiti masti, među kojima se posebna prednost daje ihtiolnoj masti. Relevantna je i heparinska mast. Također se koriste razni losioni (uključujući i ihtiool). U ovoj situaciji vrlo su relevantni oblozi s mašću Vishnevsky..

Za simptomatsko liječenje blagog limfadenitisa može se koristiti ehinaceja. Da biste to učinili, 10 kapi tinkture ove biljke razrijedi se u 100 ml vode. Takav lijek trebate piti tri puta dnevno..

Što se tiče antibiotika, u ovom će slučaju makrolidi biti prikladni..

Makrolidi

Klasa lijekova koja djeluje protiv unutarstaničnih patogena, kao i gram-pozitivnih koka. Ta su sredstva podijeljena u dvije skupine u skladu s podrijetlom:

• prirodni - eritromicin, spiramicin, josamicin i midekamicin;
• polusintetički - klaritromicin, roksitromicin, azitromicin (sumamed) i midekamicin acetat.

Doziranje

Doza lijekova u ovoj klasi ovisi o obliku bolesti, kao i o parametrima kao što su težina i dob pacijenta. Tijekom liječenja, primjena makrolida najčešće se provodi svakih 12 sati..

Koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova

No, popis ljekovitih tvari prirodnog ili polusintetskog podrijetla koje inhibiraju rast živih stanica (najčešće prokariotskih ili protozoa) prilično je opsežan. Pa koje antibiotike uzimati kod upale limfnih čvorova? Samo stručnjak može odgovoriti na ovo pitanje, i to tek nakon sustavnog pregleda tijela pacijenta.

Prije propisivanja određenog lijeka, liječnik propisuje studije koje će mu omogućiti da utvrdi uzročnika upalnog procesa. Ovisno o izvoru patologije i fazi razvoja bolesti, kao i njegovom obliku (specifičnom i nespecifičnom), liječnik se određuje imenovanjem najučinkovitijeg lijeka, maksimalnu osjetljivost na koju iskusi mikroorganizam - patogen.

U slučaju dijagnosticiranja patologije specifične prirode, izvor bolesti su obično takvi mikroorganizmi poput tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoze, gonoreje, antraksa, kuge, tularemije. Upala limfnih čvorova nespecifične prirode, uključujući izvore poput stafilokoka, piogenih gram-negativnih bakterija, streptokoka.

Na temelju prethodno rečenog, ne vrijedi se baviti samodijagnozom i propisivanjem lijeka. To bi trebao učiniti kvalificirani stručnjak, tek tada možemo govoriti o stvarno učinkovitom liječenju i povoljnoj prognozi za budućnost..

Terapija limfadenitisom provodi se uglavnom u stacionarnim uvjetima pod stalnim nadzorom liječnika koji u slučaju stvaranja flegmona - gnojne upale masnog tkiva - može propisati kirurški zahvat za otvaranje apscesa i uspostavljanje drenaže.

No, kako bi se utvrdio uzročnik bolesti, potrebno je provesti potrebno istraživanje koje traje puno vremena (bakteriološka inokulacija provodi se najmanje tjedan dana). Nemoguće je toliko dugo čekati rezultate, upalni proces nastavlja napredovati. Stoga liječnik koji liječi propisuje snažne antibiotike za upalu limfnih čvorova širokog spektra djelovanja..

Obično su to lijekovi iz skupine tetraciklina. Ovdje treba shvatiti da terapija nije usmjerena na zaustavljanje limfadenitisa kao takvog, već na borbu protiv njegovog uzročnika..

Uglavnom liječnik propisuje već dokazane lijekove, na primjer, kao što su opicilin, ceftriakson, lificilin, flemoksin, eurocilin, bactipen, ceftazidim, amoksicilin, oracilin, ampicilin, isticilin, amoksiklav, kampicilin i mnogi drugi.

Ali nemojte se nadati da će nakon uzimanja nekoliko tableta upalni proces prestati i problem biti riješen. Uz pravilan pristup terapiji, trajanje tečaja obično je oko dva tjedna. Nakon tog razdoblja uglavnom je stanje pacijenta oštro stabilizirano, limfni čvor se vraća u normalu, normalno stanje vraća se osobi.

Antibiotici za upalu limfnih čvorova, koriste se u slučajevima koji ne zahtijevaju operaciju

Aminoglikozidi

Korištenje ovih lijekova rezultat je širokog spektra djelovanja protiv gram-negativne i gram-pozitivne flore, mikobakterija, nekih protozoa i Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotici prve (kanamicin, streptomicin) i treće (Amikacin) generacije također su učinkoviti za specifični tuberkulozni limfadenitis (submandibularni, cervikalni, ingvinalni, aksilarni).

Ne koristi se za sjetvu pneumokoka i zelenih streptokoka.

Amikacin je rezervni lijek za liječenje Pseudomonas aeruginosa.

Značajke primjene

1. Imaju izraženo povećanje aktivnosti kada se daju istodobno s ampicilinom ili benzilpenicilinom.
2. Praktično se ne apsorbira kad se uzima oralno (ne apsorbira se u gastrointestinalnom traktu).
3. U usporedbi s beta-laktamskim lijekovima i fluorokinolonima, oni lošije prodiru kroz tkivne barijere.
4. Ne utječu na unutarstanične mikroorganizme.
5. Ne koristi se u trudnica, prolazi placentu, nakuplja se u tkivima fetusa, ima embriotoksični učinak.

Nuspojava

Ototoksični učinak povezan je sa sposobnošću aminogdikozida da uzrokuju degenerativne promjene u živčanim završecima unutarnjeg uha. Oštećenje sluha je nepovratno.

Budući da se antibiotici ove serije nepromijenjeno izlučuju mokraćom, nakupljaju se u epitelnim stanicama bubrežnih tubula, moguć je nefrotoksični učinak..

Najotrovniji su gentamicin, amikacin, kanamicin.

Zanimljiva je činjenica da, imajući teratogeni učinak na fetus (urođena gluhoća), gentamicin praktički ne uzrokuje vestibularne i slušne poremećaje u novorođenčadi i dojenčadi..

Rijetke nuspojave uključuju:

• neuromuskularna blokada, sve do pojave respiratorne paralize;
• flebitis.

Funkcija bubrega prati se prije početka terapije aminoglikozidima, a zatim svaka tri dana.

Maksimalni tijek liječenja je 14 dana. Iznimka je tuberkuloza (terapija traje do dva mjeseca).

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom primjene terapije aminoglikozidima nemojte koristiti:

• ototoksični lijekovi (furosemid, polimiksin);
• cefalosporini prve generacije, vankomicin, (pojačani nefrotoksični učinak)
• relaksanti mišića (respiratorna paraliza).

Doziranje

Lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski. U starijih osoba dnevna doza se smanjuje zbog starosnog smanjenja brzine glomerularne filtracije.

Novorođena djeca dobivaju veće doze zbog povećanog volumena raspodjele.

Značajke bolesti i potreba za antibioticima u liječenju

Limfadenitis je bolest istražne prirode, a to je odgovor tijela na infekciju koja je u njega ušla. Limfni čvor se pogoršava na području tijela gdje je infekcija prodrla. Na primjer, upala cervikalnog čvora signalizira prisutnost virusne bolesti grla - gripe.

Limfadenitis je dvije vrste: specifičan i nespecifičan. Specifičnoj upali prethode ozbiljne bolesti, poput tuberkuloze, sifilisa, onkologije krvi (leukemija), mononukleoze itd..

Nespecifični limfadenitis pojavljuje se kada patogene bakterije uđu u tijelo, izazivajući bolesti poput prehlade, tonzilitisa, toksoplazmoze, parodontitisa itd. Osim toga, nespecifična upala nastaje kao posljedica infekcija u ranama, čirima, gnojnim tvorbama.

U početnoj fazi upale limfnog čvora bit će poželjno uzimati antibiotike, koje će propisati liječnik koji dolazi. Iako postoje protivnici takvog lijeka, on je i dalje vrlo učinkovit. Štoviše, nije usmjeren na uklanjanje same upale, već na uklanjanje infekcije iz tijela..

Za liječenje limfadenitisa propisan je tijek antibiotika, a uz njih propisana je i upotreba vitamina C koji će podržati imunitet u procesu borbe protiv virusa.

Širok spektar antibiotika koji se koriste za liječenje limfadenitisa lijekovi su iz skupine penicilina. Česti su slučajevi ubrizgavanja penicilina u tijelo pacijenta.

U pravilu se propisuje sedmodnevni tečaj antibiotika Augmentin. Ako se situacija ne promijeni, kurs se povećava na 10 dana..

Za liječenje je također propisan kurs drugih, ne manje učinkovitih antibiotika:

1. Amoksiklav;
2. Tsiprolet;
3. Azitromicin;
4. Tsifran;
5. Biseptol.

Je li moguće izliječiti limfadenitis bez antibiotika

Nije uvijek preporučljivo koristiti antibiotike za limfadenitis. Već smo spomenuli da bolest može biti virusne ili alergijske prirode, a antibakterijska sredstva nisu propisana u takvim situacijama.

Osnovnu ulogu u utvrđivanju potrebe za antibiotskom terapijom igra razlog povećanja limfnih čvorova: utvrđuje se ispitivanjem područja iz kojeg limfa teče u zahvaćene čvorove, kao i pomoću laboratorijskih testova (OAC, test za infektivnu mononukleozu, titri antistreptolizina, reakcija VDRL itd.). U ovom je slučaju najčešća dijagnostička metoda probijanje biopsijom čvora. Zaplijenjeni materijal podvrgava se Gramovoj mrlji, inokuliranoj na hranjivom mediju radi određivanja kultura aerobnih i anaerobnih mikroorganizama, kao i mikobakterija.

S limfadenitisom, izazvanim atipičnim mikobakterijama, antibiotici u većini slučajeva nisu potrebni: kada se bolest pogorša, izvodi se kirurško liječenje s izrezivanjem zahvaćenih čvorova. Nakon intervencije uzimaju se antimikobakterijska sredstva.

Liječenje trudnica i djece

Posebnu pozornost treba obratiti ako je limfni čvor upaljen u trudnice. Žene u ovom položaju smiju uzimati lijekove samo u ekstremnim slučajevima i pod strogim nadzorom liječnika.

Uzimanje lijekova za ublažavanje simptoma kod kuće strogo je zabranjeno. To se posebno odnosi na metode tradicionalne medicine. Nije poznato kako će ovaj ili onaj lijek utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Najčešće će liječnik propisati Flemoxin Solutab tijekom posjeta pacijenta. Morate ga piti 5 dana.

U male djece antibiotici se koriste samo za gnojni oblik patologije. Uobičajeni lijekovi za djecu su Sumamed i Amoxiclav

Ako dijete ima bolest jetre ili bubrega, tada se lijekovi propisuju s iznimnim oprezom. Na području limfnog čvora možete nacrtati jodnu mrežu

To će vam pomoći zagrijati upaljeno područje..

Dopunski tretman

Antialergijski lijekovi uvijek su uključeni u terapijsku shemu limfadenitisa bilo koje etiologije i lokalizacije..

Cetirizin, blokator H1-histaminskih receptora, postaje lijek prvog izbora. Smješteni su na unutarnjim zidovima krvnih žila i membrana bijelih krvnih stanica, koje uključuju neutrofile, limfocite i bazofile. Nakon prodora u gastrointestinalni trakt, cetirizin se adsorbira u sistemsku cirkulaciju i ulazi u upaljeni limfni čvor, gdje se očituje njegovo terapijsko djelovanje:

Kako liječiti upaljene limfne čvorove

• u zaraznom žarištu krvne žile su sužene;
• kapilarna propusnost se smanjuje, sprečavajući izlučivanje leukocita i nakupljene tekućine iz žila;
• bijele krvne stanice prestaju ulaziti u upalni fokus;
• biološki aktivni spojevi koji doprinose širenju upale prestaju se oslobađati iz leukocita.

Tijek uzimanja antihistaminika omogućuje vam brzo uklanjanje oteklina tkiva smještenih izravno u blizini zaraznog fokusa. Sljedeći pozitivan učinak ovih lijekova je ublažavanje alergijskih reakcija u pozadini primjene velikog broja farmakoloških lijekova..

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u liječenju limfadenitisa za ublažavanje boli i vrućice

Cervikalni, torakalni, submandibularni limfadenitis kompliciran je simptomima opće opijenosti tijela. Značajan broj patogenih mikroorganizama i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti prodire u sistemsku cirkulaciju. Odrasla osoba ili dijete pati od visoke temperature, dispeptičkih poremećaja, glavobolje. U tim je slučajevima relevantna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djeluju složeno na ljudsko tijelo.

Čak i jedna doza NSAID-a uklanja bol, zaustavlja širenje upalnog procesa i snižava tjelesnu temperaturu. Što liječnik može propisati:

• Nimesulid,
• Ibuprofen,
• Diklofenak,
• Meloksikam,
• Ortofen.

Ovisno o stadiju limfadenitisa, NSAIL se koriste u obliku tableta, kapsula ili otopina za intramuskularnu primjenu. Pri propisivanju liječnik uzima u obzir dob pacijenta i opće zdravstveno stanje. Ako se prilikom proučavanja povijesti otkriju bilo kakve bolesti gastrointestinalnog trakta, tada su ti lijekovi isključeni iz terapijskog režima.

Glavna nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova je sposobnost oštećenja sluznice probavnog sustava. Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se 7-10 dana u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe: Rabeprazolom, Omeprazolom, Esomeprazolom, Pantoprazolom. Pacijentima koji su kontraindicirani u uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova, radi smanjenja težine boli, preporučuje se uzimanje antispazmodika ili analgetika - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

Glavno liječenje virusnog, bakterijskog, gljivičnog limfadenitisa provodi se lijekovima sistemskog djelovanja. Samo korištenje lokalnih sredstava nema nikakav terapeutski učinak. Lagano smanjenje simptoma moguće je samo na kratko. Ali kombinacija lokalnih i sistemskih lijekova ubrzat će oporavak i skratiti trajanje razdoblja rehabilitacije. U velikoj većini slučajeva liječnici propisuju sljedeće lijekove za vanjsku upotrebu:

• liniment od strane Višnjevskog,
• Ihtiolova mast.

Ova sredstva djeluju antiseptički, protuupalno, baktericidno i imunomodulatorno. Kao rezultat poboljšane mikrocirkulacije dolazi do brzog zacjeljivanja oštećenih tkiva.

Antibiotska pravila

Ako je liječnik propisao antibiotike za liječenje limfadenitisa, važno je slijediti pravila za uzimanje lijekova kako ne bi štetili zdravlju i učinio terapiju učinkovitom:

1. Potrebno je kombinirati antibakterijske lijekove i probiotike u razmacima od 2 sata. To će izravnati negativni učinak glavnog lijeka na tijelo. Tijek probiotičke terapije trebao bi biti 3 puta duži od uzimanja antibiotika.
2. Preliminarno je važno proći testove za utvrđivanje vrste patogena i njegove osjetljivosti na liječenje antibakterijskim lijekovima. Nisu svi antibiotici učinkoviti za svaku vrstu infekcije.
3. Samo liječnik ima pravo propisati lijek i režim doziranja s točnom dozom. Odstupanje od pravila koja je utvrdio liječnik može biti opasno za zdravlje pacijenta..
4. Liječenje limfadenitisa antibioticima traje najmanje 14 dana. Tijek terapije ne smije se prekidati, inače neće imati učinka..

Nažalost, preliminarni pregled pacijenta na prisutnost alergija na lijekove nije uvijek prakticiran. Ako je moguće, takva će analiza identificirati izvor potencijalne prijetnje i propisati ispravan tretman..

Značajke bolesti

Niz bolesti s alimentarnim putem infekcije popraćen je reakcijom mezenteričnih (trbušnih) limfnih čvorova.

Progresijom upalnog procesa zahvaćeni čvorovi mogu nagnuti, napiti se okolnim tkivima i postati sklerozirani.

Gnojni limfadenitis u pravilu je sekundarna bolest. Primarni fokus bit će: zaražene rane, vrijemi, karbunuli, mastitis, apscesi itd..

Važno je uzeti u obzir da do trenutka kad limfni čvorovi reagiraju, primarni fokus već može biti suptilan (zacijeljena rana).... Uz suppuraciju limfnog čvora, karakteristično je:

Uz suppuraciju limfnog čvora, karakteristično je:

• značajan porast njegove veličine;
• oštra bol;
• fluktuacija i omekšavanje palpacijom.

Hiperemija kože, zadebljanje tkiva duž limfnih žila ukazuje na dodavanje limfangitisa. Primjećuju se simptomi opće opijenosti (zimica, slabost, letargija).

Kod submandibularnog limfadenitisa pojavljuju se pritužbe na poteškoće s otvaranjem usta, bolove prilikom žvakanja, okretanje glave.

Mesodenitis prati slika akutnog trbuha (jaka bol, mučnina, povraćanje, vrućica).

U općoj analizi krvi bilježe se neutrofilna leukocitoza, povećana ESR.

Pri sjetvi gnoja dobivenog probijanjem gnojnog čvora možete posijati uzročnika bolesti, najčešće je to stafilokok, pneumo i streptokoki. Međutim, s ranom, masivnom antibiotskom terapijom, kultura može biti sterilna..

Antibiotsko liječenje odontogenog limfadenitisa i upale limfnih čvorova na vratu

Odontogeni limfadenitis je upala limfnih čvorova povezana s upalnim procesima maksilofacijalnog aparata. Najčešće zahvaća cervikalne i submandibularne limfne čvorove.

Ako je limfni čvor upaljen, tijekom liječenja najvjerojatnije će biti potreban antibiotik. A kao lokalni pripravci najčešće se koriste ihtioolna i heparinska mast..

Liječenje ove vrste limfadenitisa događa se istodobno s uklanjanjem uzroka upale. To može biti zub koji je teško oštećen karijesom ili nepravilnom stomatološkom intervencijom. Što se tiče upotrebe antibiotika, u ovom se slučaju najčešće koriste fluorokinoloni i linkozamidi..

Fluorokinoloni

Ova se klasa lijekova značajno razlikuje od ostalih lijekova, jer čak utječe na patogene koji su rezistentni i otporni na više lijekova. U modernoj praksi uobičajeno je razlikovati četiri generacije kinolona, ​​posljednje tri su fluorirane..

Ljekovite kombinacije

Prije uporabe fluorokinolona, ​​trebali biste pažljivo pročitati određene nijanse..

1. Ne preporučuje se uzimanje kinolona istovremeno s antacidima i pripravcima koji sadrže magnezij, cink, željezo ili bizmut.
2. Kombiniranom primjenom fluorokinolona i pripravaka nitroimidazola, kao i metilksantina, povećava se rizik od nefrotoksičnog učinka.
3. Treba izbjegavati kombinacije s nitrofuranskim proizvodima.
4. Zbog povećanog rizika od puknuća tetive, ne preporučuje se istodobno uzimanje fluoriranih kinolona i glukokortikoida.
5. U procesu uzimanja lijekova koji alkaliziraju urin i fluorokinolone, vjerojatnost kristalurije značajno se povećava.

Doziranje

Doza primjene određuje se ovisno o ozbiljnosti infekcije. Važan čimbenik u formulaciji doziranja tijekom razdoblja liječenja je dob (dijete ili odrasla osoba) i težina pacijenta. U većini slučajeva fluorokinoloni se uzimaju svakih 12 sati.

Linkozamidi

Skupina antibiotika uskog spektra, usmjerena prvenstveno na gram-pozitivne koke i anaerobne patogene koji ne stvaraju spore. Moguća rezistencija na makrolide. Predstavnici uključuju lijekove linkomicin i klindamicin.

Doziranje

Formulacija doza za liječenje ovim sredstvima izravno ovisi o težini, dobi i stanju pacijenta. Lijekovi iz ove skupine uzimaju se otprilike svakih šest do osam sati..

Klinička slika limfadenitisa

Svaka se bakterijska patologija očituje u različitim kliničkim simptomima. Akutna ili kronična upala limfnih čvorova očituje se prvenstveno njihovim lokalnim promjenama:

• povećanje veličine;
• crvenilo kože preko limfnih čvorova;
• bolnost;
• porast lokalne temperature na području na kojem se razvio limfadenitis.

Klinički simptomi često ovise o mjestu zahvaćenog limfnog čvora. Ako je u trbušnoj šupljini, tada može doći do napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida, pozitivnih peritonealnih simptoma. Ako se u vratu razvio limfadenitis, često se uočavaju poteškoće s gutanjem.

Ako su zahvaćeni ingvinalni limfni čvorovi, često se razvijaju problemi s mokrenjem i spolnom funkcijom. Ako pacijent ima limfadenitis u prsnoj šupljini, mogu se primijetiti bolovi u predjelu srca koji simuliraju različite patologije ovog organa.

Uz to postoje opći nespecifični simptomi. Prije svega - porast temperature do febrilnih vrijednosti (38,0˚S). Simptomi opće opijenosti postupno se povećavaju - umor, vrtoglavica, dispeptični poremećaji (mučnina, proljev).

U takvoj se situaciji odmah propisuju antibiotici za upalu limfnih čvorova..

U budućnosti, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces se pretvara u gnojnu upalu. U tom se slučaju može primijetiti fluktuacija zahvaćenih limfnih čvorova, kada se dogodi nakupljanje upalnog eksudata..

Laboratorijska i instrumentalna potvrda bakterijskog limfadenitisa

Budući da limfadenitis nije samo bakterijskog, već i virusnog podrijetla, potrebno je provjeriti etiološki čimbenik. U tu svrhu liječnik mora provesti niz laboratorijskih pretraga. Prije svega, propisuje opći test krvi. Tijekom bakterijskog procesa dolazi do povećanja broja leukocita, neutrofila i pojave njihovih mladih oblika, povećanja ESR.

Bakteriološka studija omogućuje preciznu provjeru patogena. Da biste je izveli, morate napraviti punkciju zahvaćenog limfnog čvora. Nekoliko dana kasnije, liječnik dobiva informacije o patogenom patogenu, kao i o osjetljivosti na razne antibakterijske lijekove.

Uz to su propisane instrumentalne dijagnostičke metode. Omogućuju vam vizualizaciju limfnih čvorova i razlikovanje limfadenitisa od ostalih patologija. Prije svega, provode:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• računalna tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI).

Koji su antibiotici propisani za djecu

Infekcije respiratornog trakta jedan su od najčešćih uzroka limfadenitisa i upućivanje na pedijatra. Većinu infekcija povezanih s limfadenitisom uzrokuju respiratorni virusi. Antibiotici se prečesto daju neprimjereno djeci s respiratornim infekcijama.

Zbog nepravilne upotrebe lijekova, djeca mogu osjetiti bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev. U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se teške komplikacije - enterokolitis, akutno zatajenje jetre ili ozbiljne kožne reakcije koje dovode do multiformnog eritema.

Zlouporaba antibiotika stvara dodatne probleme. Povećana i nekontrolirana upotreba antibiotika povezana je s rizikom od razvoja sojeva otpornih na antibiotike.

Antibiotici su prijeko potrebni u sljedećim slučajevima:

• Bakterijska upala pluća.
• Meningitis.
• Infekcije mokraćnog sustava.
• Grlobolja.

Kod infekcija respiratornog trakta preporučuje se terapija koja se očekuje. Kod prehlade roditelji prvo trebaju gledati dijete 48 sati i ne koristiti antibiotike, jer se 80 do 90% svih infekcija spontano uklanja. Ako dijete i dalje ima temperaturu, posjetite liječnika.

Za akutnu infekciju srednjeg uha liječenje ovisi o dobi pacijenta. Ako mladi pacijent još nema 6 mjeseci, treba mu odmah prepisati antibiotik, jer je rizik od ozbiljnih infekcija i kasnijih recidiva u ovoj dobi veći. U djece od šest mjeseci do 2 godine liječenje nije uvijek potrebno. Dijete starije od 2 godine također ne treba liječenje u svim slučajevima..

Amoksicilin

Amoksicilin je antibiotik širokog spektra koji pripada klasi penicilina. Najviše se koristi i koristi se za liječenje infekcija dišnih putova kod djece - tonzilitisa, infekcija uha, nosa i grla, Lymeove bolesti, upale kostiju i trovanja krvi. Također je propisan u profilaktičke svrhe prije operacije..

Amoksicilin je antibiotik koji se dobro podnosi. Dostupan je u različitim dozama - 250, 500, 750 ili 1000 miligrama. Liječnik će odrediti doziranje ovisno o bolesti, dobi i težini djeteta. Lijek se preporučuje uzimati uz obroke. Djeci se savjetuje dobra oralna higijena, u protivnom lijek može uzrokovati žute zube.

Cefuroksim

Cefuroksim je alternativa amoksicilinu i stoga se smatra liječenjem druge linije. Cefuroksim je učinkovit protiv streptokoka, pneumokoka, stafilokoka, koji su često glavni uzrok upale u ustima i grlu. Lijek se koristi i kod respiratornih infekcija poput kroničnog bronhitisa ili upale pluća, infekcija uha, grla i nosa. Također se koristi za infekcije bubrega i mokraćnog sustava..

Cefuroksim se bolje podnosi od amoksicilina. 10 od 1000 djece može osjetiti vrtoglavicu, oticanje zglobova, flebitis, upalu pluća ili glavobolju. Rijetke su kožne reakcije, hepatitis ili žutica. 10 od 10.000 djece razvija halucinacije, nervozu i tjeskobu.