AnviMax

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

AnviMax je antihistaminski, antivirusni, analgetički, antipiretički i angioprotektivni lijek.

Oblik i sastav izdanja

AnviMax je dostupan u sljedećim oblicima:

  • tvrde želatinske kapsule, veličina br. 0 (dvije vrste): kapsule P - plave, sadržaj - mješavina granula i praha, bijele ili bijele s ružičastom ili kremastom nijansom, ponekad s grudicama; kapsule P - crvena, sadržaj - mješavina granula i praha bijele i žute ili žute boje sa zelenkastim odsjajem, ponekad s grudicama (10 komada P kapsula u blister traci i 10 komada P kapsula u blisteru, u kartonskoj kutiji od jedno blister pakiranje kapsula različitih boja);
  • prašak za pripremu otopine za oralnu primjenu (malina, limun, brusnica, crni ribiz, limun s medom): mješavina granula i praha od gotovo bijele do žute boje sa zelenkastom bojom, karakterističnog mirisa (ovisno o vrsti praha - maline, limun, brusnice, crni ribiz ili limun s medom), ponekad naiđu pojedinačne ružičaste granule; pripremljena otopina je blago mutna, bezbojna ili sa žućkastom bojom, ima karakterističan miris (ovisno o vrsti praška), mogu biti prisutne nerastvorene žute čestice (po 5 g u vrećicama koje se mogu hermetički zatvoriti, u kartonskoj kutiji 3, 6, 12 ili 24 vrećice).

Sastav 1 kapsule P:

  • aktivna tvar: paracetamol - 360 mg;
  • pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, polisorbat 80, laktoza monohidrat, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat;
  • sastav ljuske kapsule: želatina, titan dioksid, dijamantno plava boja ili patentirana plava boja.

Sastav 1 kapsule R:

  • aktivni sastojci: askorbinska kiselina - 300 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • pomoćne komponente: magnezijev stearat, krumpirov škrob;
  • sastav ljuske kapsule: želatina, titan dioksid, grimizna boja, željezna boja žuti oksid, željezna boja crveni oksid.

Sastav 1 vrećice praha:

  • aktivni sastojci: askorbinska kiselina - 300 mg, paracetamol - 360 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, aspartam, laktoza monohidrat, hipromeloza, aroma (ovisno o vrsti praha - malina, limun, brusnica, crni ribiz ili limun s medom).

Indikacije za uporabu

  • simptomatska terapija akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih prehlada, koje prate glavobolja, vrućica, hladnoća i bolovi u mišićima (u odraslih bolesnika);
  • etiotropna terapija gripe tipa A.

Kontraindikacije

  • hemoragijska dijateza;
  • zatajenje bubrega;
  • nefrourolitijaza;
  • akutna bolest jetre i / ili bubrega (akutni hepatitis, akutni pijelonefritis, akutni glomerulonefritis);
  • pogoršanje kronične bolesti jetre i / ili bubrega;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • portalna hipertenzija;
  • hemofilija;
  • sarkoidoza;
  • pogoršanje erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • avitaminoza K;
  • teška hiperkalciurija, hiperkalcemija;
  • hipoprotrombinemija;
  • kronični alkoholizam;
  • fenilketonurija (za AnviMax u obliku praha);
  • bolesti štitnjače;
  • nedostatak laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze i galaktoze;
  • istodobna primjena srčanih glikozida;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • preosjetljivost na sastojke lijeka (jedan ili više).

Relativni (AnviMax se koristi s oprezom):

  • dijabetes;
  • bolest urolitijaze;
  • poremećaji elektrolita;
  • kalcijeva nefrourolitijaza (u povijesti);
  • proljev;
  • hiperkalciurija;
  • hiperoksalurija;
  • dehidracija;
  • sideroblastična anemija;
  • hemokromatoza;
  • talasemija;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • epilepsija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom trebaju koristiti AnviMax s oprezom..

Način primjene i doziranje

Kapsule
AnviMax kapsule uzimaju se oralno nakon obroka s vodom. Jedna doza za odrasle pacijente je 1 kapsula P i 1 kapsula R. Višestruka primjena - 2-3 puta dnevno.

Prašak za pripremu otopine
AnviMax u obliku praška uzima se oralno, nakon što se sadržaj jedne vrećice otopi u ½ šalice tople prokuhane vode. Lijek treba uzimati odmah nakon pripreme otopine. Jedna doza - 1 vrećica, učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 3-5 dana. Ako se stanje ne popravi, morate prestati uzimati lijek i posjetiti liječnika. Ne koristite AnviMax dulje od 5 dana.

Nuspojave

  • probavni sustav: dispepsija, nedostatak apetita, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suhoća usne sluznice, proljev, nadimanje;
  • središnji živčani sustav: tremor, glavobolja, hiperekscitabilnost, crvenilo, vrtoglavica, pospanost, hiperkinezija;
  • endokrini sustav: glukozurija, hiperglikemija;
  • hematopoetski sustav: promjene u krvnoj slici;
  • mokraćni sustav: umjerena polakiurija;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip na koži, košnica.

U slučaju pogoršanja ovih nuspojava ili pojave drugih neželjenih reakcija, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika..

posebne upute

AnviMax se ne preporučuje za upotrebu u prisutnosti metastatskih tumora.

Pacijenti s ovisnošću o alkoholu trebaju se prije liječenja posavjetovati sa stručnjakom, jer paracetamol može štetno djelovati na jetru.

Tijekom terapije AnviMaxom potrebno je voziti automobil posebno oprezno i ​​raditi druge poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju i brzu reakciju.

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom paracetamola s urikozuričnim lijekovima, njihova se učinkovitost smanjuje. Visoke doze paracetamola povećavaju učinak antikoagulansa. Metoklopramid može povećati brzinu apsorpcije paracetamola. Barbiturati (dugotrajnom primjenom) smanjuju učinkovitost paracetamola. Etanol, hepatotoksični lijekovi, rifampicin, triciklični antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon i barbiturati povećavaju rizik od ozbiljne opijenosti, čak i uz manje predoziranje paracetamolom. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju vjerojatnost hepatotoksičnih učinaka.

Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima, povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi, kada se istodobno koristi sa kratkotrajnim sulfonamidima i salicilatima, povećava vjerojatnost kristalurije, povećava izlučivanje lijekova alkalnom reakcijom i usporava izlučivanje kiselina, istodobno s deferoksaminom može povećati izlučivanje željezo, smanjuje kronotropni učinak izoprenalina, smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi, povećava klirens etanola (on zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu), smanjuje tubularnu reapsorpciju tricikličkih antidepresiva i amfetamina, smanjuje terapijski učinak antipsihotika, koji su derivati ​​fenotiazine. Kada se koristi istodobno s primidonom i barbituratima, povećava se njegovo izlučivanje mokraćom.

Rimantadin, kada se uzima zajedno s kofeinom, pojačava njegov afrodizijački učinak.

Koncentracija loratadina u krvi povećava se istodobnom primjenom s inhibitorima CYP3A4 i CYP2D6.

Analozi

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine.

AnviMax prah za pripremu otopine - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: AnviMax ®

Oblik doziranja:

Sadržaj jednog paketa

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomoćne supstance: aspartam -30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat -4086 mg, aroma hrane (limun ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.

Opis

Sadržaj vrećice mješavina je praha i granula od gotovo bijele do žute boje sa zelenkastom bojom boje karakterističnog mirisa (limun, limun s medom, malina, crni ribiz). Dopuštene su pojedinačne ružičaste granule.

Otopina nakon otapanja praha je bezbojna ili blago mutna otopina žućkaste nijanse karakterističnog mirisa (limun, limun s medom, malina, crni ribiz). Dopušteno je prisustvo neotopljenih žutih čestica.

Farmakoterapijska skupina akutnih respiratornih infekcija i simptoma prehlade.

ATX kod: R05X

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetičko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina sudjeluje u regulaciji redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunoloških reakcija tijela, nadoknađuje nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese u gripi i akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji (ARVI), djeluje antialergijski (mehanizam je nejasan).

Rimantadin ima antivirusno djelovanje protiv gripe A. Blokirajući M2 kanale virusa gripe A, narušava njegovu sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanja ribonukleoproteina, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Potiče proizvodnju alfa i gama interferona. U gripi uzrokovanoj virusom B, rimantadin djeluje antitoksično.

Rutozid je angioprotektivno sredstvo. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača krvožilni zid. Inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije eritrocita.

Loratadin - blokator receptora H1-histamina, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Apsorpcija je velika. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Prodire u hematoencefalnu barijeru. Metabolizira se u jetri kroz tri glavna puta: konjugacija s glukuronidima, konjugacija sa sulfatima, oksidacija mikrosomalnim jetrenim enzimima. U potonjem slučaju nastaju otrovni međuprodukti, koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj metabolički put su izoenzim CYP2E1 (uglavnom), CYP1A2 i CYP3A4 (manja uloga). Kada glutationa nema, ovi metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija u 3-hidroksiparacetamol i metoksilacija u 3-metoksiparacetamol, koji su potom konjugirani s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronizacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita, uglavnom konjugata, samo 3% nepromijenjen. Stariji bolesnici imaju smanjeni klirens lijeka i povećavaju vrijeme poluživota..

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se kada se prašak primijeni nakon 0,7 ± 0,39 sati i iznosi 4,79 ± 1,81 μg / ml, poluvrijeme je 2,73 ± 0,76 h.

Askorbinska kiselina apsorbira se u gastrointestinalnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, zatvor ili proljev, zaraza glistama, giardijaza), upotreba sokova od svježeg voća i povrća, alkalna pića smanjuju apsorpciju askorbinske kiseline u crijevima. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je obično približno 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon oralne primjene - 4 sata. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija postiže se u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i leći oka; prelazi posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima veća je nego u eritrocitima i plazmi. U nedostatnim uvjetima koncentracija u leukocitima smanjuje se kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu nedostatka od koncentracije u plazmi. Metabolizira se uglavnom u jetri u deoksiaskorbinsku kiselinu, a zatim u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s znojem nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i pijenje etanola ubrzavaju razgradnju askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), dramatično smanjujući tjelesne zalihe. Izlučuje se tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Otprilike 1/5 do 1/3 dijela oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; ovaj postupak ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrambenim karakteristikama i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona povećava se s njihovim nedostatkom i upotrebom prehrane sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% izlučuje se putem bubrega, ostatak (80%) - crijevima.

Rimantadin. Nakon oralne primjene gotovo se potpuno apsorbira u crijevima. Apsorpcija je spora. Veza s proteinima plazme je oko 40%. Volumen raspodjele je 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnoj sekreciji za 50% je veća od koncentracije u plazmi. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se putem bubrega u roku od 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluvijek se udvostručuje. U osoba s bubrežnom insuficijencijom i u starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza slabo utječe na klirens rimantadina.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se kada se prašak primijeni nakon 5,28 ± 2,54 sata i iznosi 69,0 ± 19,7 ng / ml, poluvrijeme je 33,26 ± 12,76 h.

Rutoside. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon oralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom žučom i, u manjoj mjeri, bubrezima. Poluvrijeme - 10-25 sati.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri stvaranjem aktivnog metabolita deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 i, u manjoj mjeri, CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika se praktički ne mijenja.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 3,28 ± 1,25 sata i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml, poluvrijeme je 11,29 ± 5,52 sata.

Indikacije za uporabu

Etiotropno liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "prehlade", gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, popraćeno vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, hladnoćom u odraslih.

Preosjetljivost na jednu ili više komponenata koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetre (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefrourolitijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija. Djeca mlađa od 18 godina.

Pažljivo

Ograničenje primjene kod epilepsije, cerebralne ateroskleroze, dijabetes melitusa, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoze, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije, nefrolitijaze, dehidracije, poremećaja elektrolita (rizik od nastanka diabarerokelicemije ), hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (rizik od hemoragijskog moždanog udara povećava se zbog rimantadina, koji je dio lijeka). Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja Uporaba tijekom trudnoće i tijekom dojenja je kontraindicirana.

Način primjene i doziranje

Sadržaj jedne vrećice otopite u pola čaše prokuhane tople vode. Konzumirajte odmah nakon otapanja. Prije upotrebe promiješajte otopinu. Odrasli: uzimati 1 vrećicu 2-3 puta dnevno nakon jela 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja u dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Prema sastavnim komponentama.

Iz središnjeg živčanog sustava. Povećana podražljivost, pospanost, drhtanje, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi u lice. Iz probavnog sustava. Lezija sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhoća sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadimanje), proljev (proljev).
Iz mokraćnog sustava. Umjerena polakiurija.
Na dijelu krvotvornih organa. Promjene u krvnoj slici. Potrebna kontrola.
Drugi. Suzbijanje funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glukozurija).
Alergijske reakcije. Osip na koži, svrbež, urtikarija.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša ili primijetite bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

Predozirati

Simptomi: tijekom prva 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u nadželudnoj regiji; poremećeni metabolizam glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi poremećaja rada jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. U slučaju ozbiljnog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, koma; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući u odsustvu ozbiljnih oštećenja jetre).

Liječenje: uvođenje davatelja SH-skupina i prethodnika sinteze glutationa - metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Ispiranje želuca, simptomatska terapija. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnja primjena metionina, acetilcisteina) utvrđuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i o vremenu koje je proteklo nakon uzimanja.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istodobna primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne opijenosti čak i uz malu predoziranje. Istodobnom primjenom s metoklopramidom moguće je povećati brzinu apsorpcije paracetamola. Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Rimantadin pojačava afrodizijački učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezno željezo u dvovalentno); može povećati izlučivanje željeza kada se koristi istodobno s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije tijekom liječenja salicilatima i kratkotrajnim sulfonamidima, usporava izlučivanje kiselina putem bubrega i povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi. Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Istodobnom primjenom smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline mokraćom. Smanjuje terapeutski učinak antipsihotičnih lijekova (neuroleptici) - derivati ​​fenotiazina, tubularna reapsorpcija amfetamina i triciklični antidepresivi.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe sklone upotrebi etanola trebaju se obratiti liječniku prije početka liječenja lijekom, jer paracetamol može štetno djelovati na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

5 g praška za pripremu oralne otopine [limun ili limun s medom, ili malina ili crni ribiz] u vrećicama koje se mogu hermetički zatvoriti. 3, 6, 12 ili 24 vrećice s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se bez recepta.

Proizvođači

Rusija, 192236, Sankt Peterburg, sv. Sofiyskaya, 14, lit. I.

000 NPO "PharmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, st. Kommunisticheskaya, 115.

Naziv pravne osobe u čije ime je izdana potvrda o registraciji

CJSC "PharmFirma" Sotex "

Potvrde potrošača treba poslati na adresu ZAO PharmFirma Sotex: Rusija,

1 41345, Moskovska regija, općina Sergiev Posad, seosko naselje Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

Upute za uporabu AnviMax ® (AnviMax)

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Proizvodi:

Kontakti za upite:

Oblici doziranja

reg. №: LP-001747 od 02.07.12 - Neodređeno Datum ponovne registracije: 05.07.18
AnviMax ®
reg. №: LP-001747 od 02.07.12 - Neodređeno Datum ponovne registracije: 05.07.18
reg. №: LP-001747 od 02.07.12 - Neodređeno Datum ponovne registracije: 05.07.18
reg. №: LP-001747 od 02.07.12 - Neodređeno Datum ponovne registracije: 05.07.18
reg. №: LP-001747 od 02.07.12 - Neodređeno Datum ponovne registracije: 05.07.18
reg. Broj: LP-004421 od 16.17.17 - Trenutno
reg. Broj: LP-004421 od 16.08.17 - Trenutno
reg. №: LP-001965 od 01.09.13. - Neodređeno Datum ponovne registracije: 20.12.18

Oblik izdanja, pakiranje i sastav AnviMax ®

Skup kapsula dvije vrste.

Kapsule P tvrda želatinozna, veličina br. 0, plava; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim odsjajem, dopuštene su grudice koje se pri pritisku raspadaju (10 kom. u pakiranju).

1 kapsula.
paracetamol360 mg

Pomoćne supstance: preželatinizirani škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94,795 mg, patentirana plava boja (E131) ili briljantno plava boja (E133) - 0,265 mg, titan-dioksid (E171) - 1,94 mg.

Kapsule P tvrda želatinozna, veličina br. 0, crvena; sadržaj kapsula je smjesa praha i granula od žute do žute sa zelenkastom nijansom i bijele boje, dopuštene su grudice koje se pri pritisku raspadaju (10 kom. u pakiranju).

1 kapsula.
vitamin C300 mg
kalcijev glukonat monohidrat100 mg
rimantadin hidroklorid50 mg
rutozid (u obliku trihidrata)20 mg
loratadin3 mg

Pomoćne supstance: krumpirov škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94,064 mg, željezna boja žuti oksid (E172) - 0,97 mg, željezna boja crveni oksid (E172) - 0,485 mg, grimizna boja [Ponso 4R] (E124) - 0,511 mg, titan dioksid (E171) - 0,97 mg.

20 kom. (10 kapsula. P plava i 10 kapsula. P crvena) - oblikovana pakiranja ćelija (2) - kartonska pakiranja.

Šumeće tablete [s okusom i aromom brusnice, s okusom i aromom malina] od svijetlo ružičaste do tamno ružičaste boje sa svjetlijim i tamnijim mrljama, okrugle, ravno-cilindrične, hrapave površine, ukošene, karakterističnog mirisa; dopuštene su mrlje zelenkasto-žute boje; higroskopan.

1 kartica.
paracetamol360 mg
vitamin C300 mg
kalcijev glukonat monohidrat100 mg
rimantadin hidroklorid50 mg
rutozid (trihidratni oblik)20 mg
loratadin3 mg

Pomoćne supstance: limunska kiselina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izolevcin - 75 mg, aroma brusnice ili maline (aroma za hranu u prahu "brusnica 924" ili "malina 909" ") - 75 mg, acesulfam kalij - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K30) - 3,75 mg, boja crvene cikle (E162) - 0,4 mg.

10 komada. - polipropilenske cijevi (1) - paketi kartona.

Prašak za pripremu oralne otopine [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz] u obliku mješavine praha i granula od gotovo bijele do žute sa zelenkastim odsjajem, karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili maline ili crni ribiz); dopuštena je prisutnost pojedinačnih ružičastih granula; pripremljena otopina je bezbojna ili sa žućkastom nijansom, blago mutna, karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz); dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.

1 pakiranje.
paracetamol360 mg
vitamin C300 mg
kalcijev glukonat monohidrat100 mg
rimantadin hidroklorid50 mg
rutozid (u obliku trihidrata)20 mg
loratadin3 mg

Pomoćne supstance: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnica ili limun, ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.

5 g - vrećice koje se mogu zatvoriti (3) - kartonska pakiranja.
5 g - vrećice koje se mogu zatvoriti (6) - kartonska pakiranja.
5 g - vrećice koje se mogu zatvoriti (12) - kartonska pakiranja.
5 g - vrećice koje se mogu zatvoriti (24) - kartonska pakiranja.

farmakološki učinak

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetičko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina sudjeluje u regulaciji redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunoloških reakcija tijela, nadoknađuje nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat kao izvor kalcijevih iona sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila koje uzrokuju hemoragične procese u gripi i SARS-u, djeluje antialergijski (mehanizam je nejasan).

Rimantadin djeluje antivirusno protiv gripe A. Blokirajući M2-kanale virusa gripe A, remeti njegovu sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanja ribonukleoproteina, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Potiče proizvodnju alfa i gama interferona. U gripi uzrokovanoj virusom B, rimantadin djeluje antitoksično.

Rutozid je angioprotektivno sredstvo. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača krvožilni zid. Inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije eritrocita.

Loratadin - blokator histaminskih H1-receptora, sprečava razvoj edema tkiva povezanih s oslobađanjem histamina.

Farmakokinetika

Apsorpcija i raspodjela

Apsorpcija je velika. Na temelju rezultata kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: kod primjene kapsula C max paracetamola u krvnoj plazmi postiže se nakon 1,20 ± 0,72 h i iznosi 5,01 ± 1,70 μg / ml, a kod upotrebe praška - nakon 0,7 ± 0,39 h i iznosi 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Vezanje na proteine ​​plazme - 15%. Prodire u BBB.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri kroz tri glavna puta: konjugacija s glukuronidima, konjugacija sa sulfatima, oksidacija mikrosomalnim jetrenim enzimima. U potonjem slučaju nastaju otrovni međuprodukti, koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj metabolički put su izoenzim CYP2E1 (uglavnom), CYP1A2 i CYP3A4 (manja uloga). Kada glutationa nema, ovi metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija u 3-hidroksiparacetamol i metoksilacija u 3-metoksiparacetamol, koji su potom konjugirani s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost.

Bubrezi se izlučuju u obliku metabolita, uglavnom konjugata, samo 3% nepromijenjen. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, T 1/2 paracetamola iznosi 3,04 ± 1,01 sata kada se uzima lijek u kapsulama, 2,73 ± 0,76 sata kada se uzima lijek u obliku praha.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a T 1/2 povećava.

Apsorpcija i raspodjela

Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta (uglavnom u jejunumu). Bolesti gastrointestinalnog trakta (peptični čir i čir na dvanaesniku, zatvor ili proljev, helmintska invazija, giardijaza), upotreba sokova od svježeg voća i povrća, alkalna pića smanjuju apsorpciju askorbinske kiseline u crijevima. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je obično približno 10-20 μg / ml. Vrijeme postizanja C max u krvnoj plazmi nakon oralne primjene - 4 sata.

Vezanje na proteine ​​plazme - 25%. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija postiže se u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i leći oka; prodire kroz placentnu barijeru. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima veća je nego u eritrocitima i plazmi. U nedostatnim uvjetima, koncentracija u leukocitima smanjuje se kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu nedostatka od koncentracije u plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se uglavnom u jetri u deoksiaskorbinsku kiselinu, a zatim u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat.

Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s nepromijenjenim znojem i u obliku metabolita.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Pušenje i konzumacija etanola ubrzavaju razgradnju askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), dramatično smanjujući tjelesne zalihe.

Izlučuje se tijekom hemodijalize.

Otprilike 1/5 do 1/3 dijela oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; ovaj postupak ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrambenim karakteristikama i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona povećava se s njihovim nedostatkom i upotrebom prehrane sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona.

Oko 20% izlučuje se putem bubrega, ostatak (80%) - crijevima.

Apsorpcija i raspodjela

Nakon oralne primjene gotovo se potpuno apsorbira u crijevima. Apsorpcija je spora. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: kod primjene kapsula C max u krvnoj plazmi postiže se nakon 4,53 ± 2,52 sata i iznosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, a kod primjene lijeka u obliku praška - nakon 5,28 ± 2,54 sata i iznosi 69 ± 19,7 ng / ml.

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 40%. V d - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom iscjetku je 50% veća nego u plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se putem bubrega u roku od 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, T 1/2 rimantadina je 30,51 ± 9,83 sata kada se koristi lijek u obliku kapsula, 33,26 ± 12,76 sati kada se koristi lijek u obliku praha.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U kroničnom zatajenju bubrega, T 1/2 se povećava za 2 puta. U osoba s bubrežnom insuficijencijom i u starijih osoba, rimantadin se može akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi proporcionalno smanjenju CC. Hemodijaliza slabo utječe na klirens rimantadina.

Vrijeme postizanja C max u krvnoj plazmi nakon oralne primjene - 1-9 sati.

Izlučuje se uglavnom žučom, a u manjoj mjeri bubrezima. T 1/2 - 10-25 h.

Apsorpcija i raspodjela

Brzo i potpuno se apsorbira iz probavnog trakta. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: kod primjene lijeka u obliku kapsula C max u krvnoj plazmi postiže se nakon 2,92 ± 1,31 h i iznosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, a kod primjene lijeka u obliku praha - nakon 3,28 ± 1,25 h i je 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Vezanje na proteine ​​plazme - 97%. Ne prodire u BBB.

Metabolizam i izlučivanje

U jetri se metabolizira, stvarajući aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina, uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 i, u manjoj mjeri, CYP2D6..

Izlučuje se putem bubrega i žuči. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, T 1/2 loratadina pri uzimanju kapsula iznosi 12,36 ± 6,84 sata, a kod primjene lijeka u obliku praha - 11,29 ± 5,52 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

C max u starijih osoba povećava se za 50%.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika se praktički ne mijenja.

Indikacije za AnviMax ®

  • etiotropno liječenje gripe tipa A;
  • simptomatsko liječenje prehlade, gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, popraćeno vrućicom, hladnoćom, začepljenjem nosa, grloboljom, bolovima u zglobovima i mišićima, glavoboljom.
Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodIndikacija
J00Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)
J06.9Akutna infekcija gornjih dišnih putova, nespecificirana
J10Gripa zbog utvrđenog sezonskog virusa gripe
R07,0Grlobolja
R50Vrućica nepoznatog porijekla

Režim doziranja

Lijek se uzima oralno nakon jela..

Uzmite kapsule s vodom.

Prašak (sadržaj 1 vrećice) mora se otopiti u 1/2 šalice (100 ml) tople prokuhane vode i promiješati. Dobivenu otopinu treba potrošiti odmah nakon pripreme..

Šumeću tabletu treba otopiti u 1/2 šalice prokuhane tople vode i promiješati; rezultirajuću otopinu treba konzumirati odmah nakon pripreme.

Odraslima se propisuje 1 kapsula P plava i 1 kapsula P crvena (jedna doza) ili 1 vrećica praška ili 1 šumeća pločica. 2-3 puta dnevno Interval između doza lijeka je 4-6 sati.

Lijek treba uzimati u roku od 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu. Ako nema poboljšanja u dobrobiti pacijenta, pacijent bi trebao prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom..

Nuspojava

Iz živčanog sustava: povećana ekscitabilnost, pospanost, drhtanje, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, "valunzi" krvi u lice.

Iz probavnog sustava: oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suha sluznica u ustima, nedostatak apetita, nadimanje, proljev.

Iz mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Od strane hematopoetskog sustava: promjene u krvnoj slici (potrebna je kontrola).

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Poremećaji kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), akutna generalizirana egzantematozna pustuloza.

Ostalo: suzbijanje funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glukozurija).

Iskustvo nakon registracije: tijekom primjene AnviMax ®, opisani su slučajevi angioedema, vrtoglavice, vrućice, smanjenog krvnog tlaka, urtikarije, pruritusa, eritema, poremećaja sluha, grlobolje.

Ako se pojača bilo koja od nuspojava navedenih u uputama ili se primijete bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, pacijent o tome treba odmah obavijestiti liječnika..

Kontraindikacije za uporabu

  • preosjetljivost na jednu ili više komponenata koje čine lijek;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • hemofilija;
  • hemoragijska dijateza;
  • hipoprotrombinemija;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • zatajenje bubrega;
  • bolesti štitnjače;
  • akutne bolesti bubrega, jetre (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis) ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa;
  • kronični alkoholizam;
  • hiperkalcemija, ozbiljna hiperkalciurija;
  • nefrourolitijaza;
  • sarkoidoza;
  • istodobni unos srčanih glikozida (rizik od aritmija);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze (za kapsule i prah);
  • netolerancija na fruktozu (za šumeće tablete);
  • fenilketonurija (za prah i šumeće tablete);
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom, a primjenu treba ograničiti u slučaju epilepsije, cerebralne ateroskleroze, dijabetesa melitusa, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoze, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije, urolitijaze, dehidracije, hipertenzije rizika od elektrolita (diareja) malapsorpcija, kalcijeva nefrurolitijaza (u anamnezi), hiperkalciurija; kao i kod starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragijskog moždanog udara zbog rimantadina koji je dio lijeka).

Šumeće tablete također treba propisati s oprezom tijekom istovremenog uzimanja MAO inhibitora, tricikličkih antidepresiva ili u roku od 2 tjedna; istodobna primjena lijekova koji mogu negativno utjecati na jetru (na primjer, induktori mikrosomskih enzima jetre); u liječenju bolesnika s ponovljenim stvaranjem kamenaca u mokraćnoj kiselini u bubrezima, s progresivnim malignim bolestima, bronhijalnom astmom.

AnviMax

Sastav AnviMax

Oralni prah (doza biološki aktivnih tvari izračunava se za 1 vrećicu za jednokratnu uporabu) sastoji se od komponenata kao što su:

Sljedeće se koriste kao pomoćne tvari koje glavnim komponentama omogućuju cjelovitiji farmaceutski učinak:

  • laktoza monohidrat - 4,086 g;
  • aspartam - 30 mg;
  • koloidni silicijev dioksid - 20 mg;
  • hipromeloza - 10 mg;
  • aroma hrane s okusom limuna, meda, crnog ribiza ili maline - 21 mg.

Aktivne komponente kapsule P:

  • paracetamol - 360 mg;
  • preželatinizirani škrob - 9 mg;
  • koloidni silicijev dioksid - 3 mg;
  • laktoza monohidrat - 4,2 mg;
  • magnezijev stearat - 3,8 mg.

Sama kapsula tipa P sadrži:

  • želatina - 94,795 mg;
  • titan dioksid (E171) - 1,94 mg;
  • plava zaštićena boja (E131) - 0,265 mg.

Sastav AnviMaxa u kapsuli R:

  • askorbinska kiselina - 300 mg;
  • kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
  • rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • rutozid trihidrat u smislu čistog rutozida - 20 mg;
  • magnezijev stearat - 4,8 mg;
  • loratadin - 3 mg;
  • krumpirov škrob - 2,2 mg.

Kapsula tipa P sastoji se od sljedećih komponenata:

  • želatina - 94,064 mg;
  • žuta boja željeznog oksida (E172) - 0,97 mg;
  • grimizna boja (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • crvena boja željeznog oksida (E172) - 0,485 mg;
  • titan dioksid (E171) - 0,97 mg.

Obrazac za puštanje

Farmaceutski proizvod može se naći na policama ljekarni kako slijedi:

  • Prašak koji se koristi za pripremu otopine i oralnu primjenu. Dostupno u različitim okusima, na primjer, limun, limun s medom, crni ribiz, malina. Ljekoviti prah stavlja se u vrećicu otpornu na toplinu, 3, 6, 12 ili 24 komada u kartonsku kutiju.
  • Kapsule za oralnu primjenu, 10 komada u staničnom pakiranju. Kartonska kutija sadrži 2 konturne ploče. Kapsule mogu biti dvije vrste: s oznakom P - tvrda, želatinozna, plava, čiji je sadržaj mješavina granula i bijelog praha, ponekad s kremastom ili ružičastom bojom; P-kapsule - tvrde, želatinozne, crvene, unutar kojih se stavlja smjesa granula i žuto-zeleni ili mliječno-bijeli prah.

farmakološki učinak

Lijek ima širok spektar farmaceutskih učinaka:

  • antipiretik;
  • analgetik (sredstvo za ublažavanje boli);
  • antihistaminik;
  • antivirusno;
  • interferonogeni;
  • angioprotektivni.

AnviMax je kombinirani pripravak, jer sadrži nekoliko biološki aktivnih komponenata. Stoga je terapija ovim lijekom složena, čak i ako je u konzervativnu shemu rehabilitacije uključen samo jedan položaj, pa stoga treba obratiti pažnju na mehanizme djelovanja svake komponente zasebno..

Askorbinska kiselina (kemijski analog prirodnog vitamina C) - regulira normalan tijek redoks reakcija, pomažući pritom u normalizaciji propusnosti kapilarnog vaskularnog korita. Djeluje stimulativno na imunološki sustav tijela, aktivira prirodnu regeneraciju tkiva. Također, kiselina podržava normalno funkcioniranje sustava koagulacije plazme i sposobnost koagulacije trombocita..

Kalcijev glukonat djeluje kao donor iona koji su ugrađeni u stijenku žile. To sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti kapilarnog korita. Dakle, hemoragična veza upalnog procesa eliminira se u slučaju gripe ili respiratorne virusne infekcije..

Rimantadin je tvar s visokom razinom specifičnosti farmaceutskog djelovanja, čija je antivirusna aktivnost usmjerena isključivo na virus gripe tipa A. Zbog svojih kemijskih svojstava blokirani su M2 kanali virusa, što narušava sposobnost ribonukleoproteina da se oslobode i dalje prodru u stanicu živog organizma. Zahvaljujući takvim farmaceutskim sposobnostima Rimantadina, glavni put virusne reprodukcije je inhibiran, što povoljno utječe na stanje ljudskog makroorganizma. Također, biološki aktivna komponenta inducira usmjerenu proizvodnju alfa i gama interferona, stimulirajući time humoralnu vezu imuniteta.

Loratadin je tipični blokator histaminskih H1 receptora. Kao komponenta AnviMaxa, sprječava razvoj edema u susjednim tkivima zahvaćenima štetnom mikroflorom, jer sprečava generalizirano oslobađanje histamina (biološki aktivni amin koji osigurava glavne manifestacije upalnog procesa - oticanje, crvenilo, hipertermija i tako dalje).

Rutozid je farmaceutski angioprotektor, odnosno učinak ove tvari prvenstveno je usmjeren na održavanje integriteta krvožilnog zida. Da bi ispunio svoju zadaću, sastavni dio praha smanjuje krhkost i propusnost kapilara, inhibira agregaciju eritrocita i povećava stupanj njihove deformacije tijekom prolaska kroz mikrovaskulatu. Također ublažava natečenost i upale na lokalnom području, što dodatno jača krvožilni zid..

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kao i kod farmakološkog djelovanja, kako bi se uhvatile farmakokinetičke sposobnosti AnviMaxa, trebaju se pratiti metabolički putovi svake od sastavnih komponenti kombiniranog pripravka..

Paracetamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se unutar pola sata nakon primjene i iznosi 4,8 μg / ml. Tvar je sposobna prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i utjecati na strukture mozga. Komponenta AnviMaxa metabolizira se u jetri, konjugira sa sulfatima, glukuronidima ili oksidira mikrosomskim enzimima. Otrovni međuprodukti metabolizma nastaju samo ako paracetamol prolazi kroz transformaciju trećim kemijskim putem uz obvezno sudjelovanje glutationa, cisteina i merkapturne kiseline. S nedovoljnom količinom enzima citokroma P450, metaboliti mogu štetno djelovati na hepatocite, što dovodi do nekroze jetrenih stanica. Proizvodi bubrežnog metabolizma izlučuju se, poluvrijeme je 2,8 sati, ali s individualnim karakteristikama može doseći 3,5 sata. U starijoj dobi klirens djelatne tvari lagano se smanjuje, što se očituje povećanjem poluvijeka.

Askorbinska kiselina apsorbira se uglavnom u jejunumu. Njegova apsorpcija može biti inhibirana bolestima gastrointestinalnog trakta, upotrebom sokova od svježeg voća ili povrća i obilnim količinama alkalnih pića. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 4 sata od trenutka uzimanja lijeka i iznosi približno 10-20 μg / ml. 25 posto kiseline veže se na proteine ​​plazme, ostatak lako prodire u krvne stanice, posebno trombocite i leukocite. Kemikalija se taloži u žljezdanim organima, jetri i leći oka. Askorbinska kiselina je sposobna prodrijeti kroz placentnu barijeru i utjecati na fetus.

Aktivni sastojak se metabolizira u jetri, izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva. Dio kiseline može se otpustiti nepromijenjen sa znojem. Uništavanje "askorbinske kiseline" naglo se ubrzava zbog pušenja i pretjerane konzumacije etanola, što dovodi do smanjenja fizioloških rezervi tijela.

Kalcijev glukonat, poput askorbinske kiseline, apsorbira se prvenstveno kroz jejunum. Kapacitet adsorpcije ovisi o kiselosti sadržaja gastrointestinalnog trakta, prisutnosti ergokalciferola. Njihov nedostatak u krvnoj plazmi snažno potiče sposobnost apsorpcije kalcijevih iona. Djelatni sastojak izlučuje se 80 posto crijevima, a 20 posto bubrezima.

Rimantadin se polako apsorbira u probavnom traktu, njegova maksimalna koncentracija u plazmi postiže se samo 5-7 sati nakon uzimanja farmaceutskog pripravka. Nakon apsorpcije, oko 40 posto uzete pojedinačne doze može se vezati za proteine ​​plazme, što osigurava konstantnu koncentraciju u rasponu od 50-80 ng / ml u krvi. Metabolizira se u jetri, nakon čega se više od 90 posto metaboličkih proizvoda izlučuje putem bubrega u sljedeća 72 sata. Poluvrijeme je 20 do 45 sati. U starijoj dobi bubrežni klirens kreatinina se smanjuje, što pridonosi nakupljanju rimantadina u toksičnim koncentracijama, stoga bi konzervativni režim liječenja u ovoj dobnoj kategoriji trebao biti strogo reguliran uzimajući u obzir pojedinačne metaboličke parametre.

Razmjena rutozida uvelike ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta i makroorganizmu u cjelini. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u plazmi može se kretati od 1 do 9 sati, a poluvrijeme od 10 do 25 sati. Metabolički proizvodi rutozida izlučuju se žučom i, u manjoj mjeri, bubrezima.

Loratadin je svojim metaboličkim mogućnostima sličan askorbinskoj kiselini. Brzo se i potpuno apsorbira iz crijeva, što osigurava njegovo nakupljanje u krvnoj plazmi u roku od 2-4 sata nakon uzimanja lijeka. Maksimalna koncentracija je približno 1-3 ng / ml, što osigurava 97 posto pojedinačne doze uzete zbog veze s proteinima plazme. Loratadin nije u stanju prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, pa sukladno tome ne biste trebali očekivati ​​nuspojave središnjeg porijekla nakon uzimanja.

Aktivna komponenta metabolizira se u jetri pod djelovanjem izoenzima sustava citokroma. Izlučuje se žučom ili bubrezima. Poluvrijeme je 5-15 sati, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ili tijekom hemodijalize, farmakokinetika Loratadina ne mijenja se značajno. U starijih ljudi koji uzimaju AnviMax, maksimalna koncentracija u plazmi povećat će se za oko 50 posto.

Indikacije za uporabu

AnviMax služi kao glavni farmaceutski lijek koji provodi etiotropno liječenje gripe tipa A, tj. Zbog lijeka se provodi konzervativna terapija usmjerena na uklanjanje uzročnih čimbenika razvoja nozološke jedinice.

Kao simptomatsko liječenje, AnviMax se može koristiti u sljedećim kliničkim situacijama:

  • prehlade;
  • akutne respiratorne virusne infekcije;
  • patološka stanja, čiji tijek prati povišenje temperature, mišića i glavobolja, zimica.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost, idiosinkrazija, stečena ili nasljedna netolerancija na sastavne komponente farmaceutskog pripravka;
  • patologija gastrointestinalnog trakta (osobito u akutnoj fazi);
  • hemoragijska dijateza;
  • nedostatak vitamina K topljivog u mastima;
  • hemofilija;
  • portalna hipertenzija;
  • bolesti štitnjače;
  • nedovoljan broj trombocita;
  • akutne bolesti jetre i bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, nefrourolitijaza, zatajenje bubrega, hepatitis) ili kronične patologije u akutnoj fazi;
  • teška hiperkalcemija i hiperkalciurija;
  • kronični alkoholizam;
  • sarkoidoza;
  • fenilketonurija;
  • razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak apsorpcije glukoze i galaktoze.

Postoji niz bolesti kada, uz apsolutne indikacije za uporabu farmaceutskog proizvoda, treba biti uključen u režim konzervativne terapije, međutim, potrebno je uzimati lijek pod nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja (preporuča se liječenje u 24-satnoj bolnici). Takve patologije uključuju:

  • epilepsija;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • sideroblastična anemija;
  • povećana količina oksalata u krvnoj plazmi;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • sindrom malapsorpcije;
  • dehidracija i egzikoza;
  • talasemija;
  • kršenja elektrolitskog sastava krvi;
  • starost (posebno s patologijama kardiovaskularnog sustava, popraćenom arterijskom hipertenzijom).

Nuspojave

Konzervativno liječenje AnviMaxom može prouzročiti takve neželjene posljedice:

  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: pospanost ili povećana ekscitabilnost, drhtanje, pretjerana pokretljivost (hiperkinezija), vrtoglavica i glavobolja, arterijska hiperemija kože lica.
  • Iz gastrointestinalnog trakta: dispeptični poremećaj, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suha usta, nadimanje (nadutost crijevnim plinovima), proljev, gubitak apetita.
  • Od strane krvotvornih organa: promjene parametara krvi (tijekom konzervativnog liječenja potrebni su redoviti dijagnostički testovi).
  • Od ostalih organskih sustava: - kao posljedica inhibicije stvaranja insulinab-stanica gušterače, glukosemije, glukozurije i izraženih manifestacija dijabetes melitusa. Također, složeni lijek može izazvati alergijske reakcije, koje se manifestiraju u obliku svrbeža kože, pigmentiranih osipa, urtikarije.

Upute za uporabu AnviMaxa (način i doziranje)

Lijek se koristi, bez obzira na oblik farmaceutskog pripravka, oralno, odnosno za oralnu primjenu.

Ako je AnviMax u obliku praha, pripremite otopinu dodavanjem pola čaše (oko 100 ml) prokuhane tople vode u sadržaj vrećice, sadržaj pomiješajte. Konzumirajte odmah. Dnevna doza je 1 vrećica 2-3 puta dnevno. Preporučuje se uzimanje AnviMaxa nakon jela, jer je apsorpcijski kapacitet gastrointestinalnog trakta potaknut prolazom bolusa za hranu. Tijek liječenja je obično oko 5 dana. Strogo je zabranjeno samostalno produljivanje liječenja.

Uputa za kapsule AnviMax propisuje uzimanje 1 komada 2-3 puta dnevno. Kao i prašak, lijek treba uzimati nakon jela, s puno vode na kapsuli. Terapijski tečaj je 5 dana. Ako se ne osjećate bolje, trebali biste prekinuti liječenje i obratiti se svom liječniku ili kvalificiranom ljekarniku. Ni u kojem se slučaju ne može samovoljno proširiti konzervativna reorganizacija.

Predozirati

Tijekom prvih dana nakon uzimanja povećane doze AnviMaxa mogli biste osjetiti sljedeće simptome predoziranja:

  • bljedilo kože;
  • dispeptički sindrom (povraćanje, mučnina, bol u epigastričnoj regiji);
  • aritmija tipa tahikardije;
  • metabolička acidoza;
  • pogoršanje popratnih kroničnih bolesti.

U ozbiljnom predoziranju simptomi se mogu pojaviti 48 sati nakon uzimanja lijeka, a mogu se pogoršati zatajenjem jetre s encefalopatijom, pa čak i komom (zbog nakupljanja metaboličkih proizvoda). U nedostatku oštećenja jetre može se razviti zatajenje bubrega s nekrozom tubularnog aparata.

Etiotropno liječenje povećane koncentracije aktivnih komponenata lijeka je uvođenje davatelja sulfhidrilnih skupina i prekursora sinteze glutationa (lijekovi koji sadrže metionin i acetil cistein) tijekom prvih osam sati. Kao simptomatsko uklanjanje želuca možete koristiti ispiranje želuca ili izazvati povraćanje lijekovima. Potrebu za dodatnim terapijskim mjerama određuje liječnik koji dolazi.

Interakcija

Paracetamol je izuzetno aktivna komponenta lijeka AnviMax, stoga popis pozitivnih i ne baš pozitivnih interakcija biološkog lijeka obuhvaća tako širok raspon lijekova. Prije svega, na metabolizam paracetamola utječu induktori mikrosomske oksidacije u jetri, etanol i hepatotoksični lijekovi. Značajno povećavaju proizvodnju hidroksiliranih metaboličkih proizvoda, koji ako je brzina njihovog izlučivanja nedovoljna, mogu uzrokovati razvoj ozbiljne opijenosti čak i pri malim dnevnim dozama. Inhibitori mikrosomske oksidacije djeluju upravo suprotno, smanjujući rizik od oštećenja jetrenih stanica i omogućujući aktivnoj komponenti da dulje vrijeme cirkulira u krvotoku.

Istodobna primjena paracetamola i antikoagulansa u složenoj terapiji, koja se često nalazi u teškoj respiratornoj patologiji, povećava učinkovitost potonje, pa stoga zahtijeva niže doziranje lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi..

Dugotrajno liječenje barbituratima može smanjiti učinkovitost paracetamola. Istodobna primjena s metoklopramidom povećava brzinu njegove apsorpcije.

Askorbinska kiselina nije ništa manje aktivna od paracetamola. Njegovi kemijski učinci mogu ubrzati metaboličke putove pripravaka željeza. Dakle, smanjenjem valencije s tri na dva poboljšava se njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, a istodobna primjena s Deferoxaminom povećava brzinu izlučivanja lijekova na bazi ferruma.

Pri liječenju salicilatima i sulfatnim lijekovima povećava se rizik od nastanka kristalurije budući da se ubrzava uklanjanje lijekova i prirodnih metabolita alkalnom reakcijom. Uključujući alkaloide biljnog i životinjskog podrijetla, aktivnije se izlučuju..

Udžbenici farmacije opisuju vrlo složenu interakciju između askorbinske kiseline i etanola. Njihova kombinacija tijekom konzervativne terapije strogo je kontraindicirana, jer se koncentracija vitaminskog analoga u krvi smanjuje, a bubrežni klirens etanola, naprotiv, povećava. To stvara dodatno opterećenje mokraćnog sustava bubrega, što se može očitovati povećanjem dnevnog izlučivanja urina i nespecifičnim nefrotoksičnim učinkom. Također povećati izlučivanje askorbinske kiseline u urinu barbituratima i primidonom.

Askorbinska kiselina smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi, što bi trebale uzeti u obzir žene s aktivnom apstinencijom od trudnoće. Međutim, također se ne preporučuje povećavanje doze lijekova samostalno, najbolji izlaz iz ove situacije bilo bi dodatno savjetovanje s liječnikom.

Odvojeno, vrijedi napomenuti mogućnost interakcije između askorbinske kiseline i antipsihotičnih lijekova. Antipsihotici, koji čine skupinu derivata fenotiazina, smanjuju svoje terapijske učinke, što zahtijeva hitnu intervenciju u konzervativnom režimu liječenja poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Rimantadin nije tako kemijski aktivni sastojak AnviMaxa kao paracetamol ili askorbinska kiselina. Od klinički važnih interakcija treba istaknuti samo povećanje uzbudnog učinka kofeina, stimulansa moždane aktivnosti i činjenicu da cimetidin smanjuje bubrežni klirens Rimantadina za 18 posto. To se može koristiti za smanjenje dnevne doze lijeka, kako ne bi ponovno potaknulo povećanu funkciju jetre, izbjegavajući tako mogući hepatokozijski učinak.

Uvjeti prodaje

U apotekarskim kioscima mogu se kupiti bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata male djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

posebne upute

Paracetamol može štetno djelovati na jetru, stoga je u prisutnosti kroničnih bolesti ovog organa ili osoba sklonih upotrebi etanola prije početka primjene lijeka AnviMax nužno podvrgnuti se dodatnom savjetovanju s liječnikom..

Kompleksni lijek nema vidljiv učinak na sposobnost koncentracije, pažnju ili brzinu psihomotornih reakcija, međutim, tijekom razdoblja liječenja trebali biste biti oprezni u vožnji automobila ili u drugim potencijalno opasnim aktivnostima.

Za Više Informacija O Bronhitisa

Prehlada tijekom trudnoće, kako liječiti prehladu

U trudnica je imunitet snižen, pa tijelo oplođeno jajašce ne doživljava kao strano tijelo. Dakle, embrij se može mirno razviti u maternici majke. No, sama žena postaje osjetljiva na većinu virusa i bakterija.