Kako pravilno razrijediti antibiotik Ceftriaxone? Koja otapala (novokain, lidokain, voda za injekcije) koristiti za smanjenje boli i koliko je potrebno za dobivanje doze od 1000 mg, 500 mg i 250 mg za odrasle i djecu

U članku ćemo govoriti o razrjeđivanju antibiotika Ceftriaxone s 1% i 2% otopine lidokaina ili vodom za injekcije za odrasle i djecu kako bismo dobili početnu dozu gotove otopine lijeka 1000 mg, 500 mg ili 250 mg. Također ćemo analizirati što je bolje koristiti za razrjeđivanje antibiotika - lidokain, novokain ili vodu za injekcije, a što bolje pomaže u ublažavanju bolova tijekom injekcije gotove otopine ceftriaksona.

Ta su pitanja najčešće, pa će sada biti veza do ovog članka kako se ne bi ponovila. Sve će biti s primjerima uporabe.

U svim uputama za Ceftriaxone (uključujući lijekove s drugim imenom, ali s istim sastavom), točno 1% Lidokain preporučuje se kao otapalo.

1% lidokain već je sadržan kao otapalo u pakiranjima lijekova kao što su kolofonija, rocefin i drugi (aktivni sastojak je Ceftriaxone).

Prednosti otapala Ceftriaxone u pakiranju:

  • nema potrebe za zasebnom kupnjom otapala (shvatite koje);
  • potrebna doza otapala već je izmjerena u ampuli otapala, što pomaže u sprječavanju pogrešaka prilikom unošenja potrebne količine u štrcaljku (nije potrebno utvrditi koliko otapala treba uzeti);
  • ampula s otapalom sadrži gotovu otopinu 1% lidokaina - ne trebate razrijediti 2% lidokaina na 1% (u ljekarnama može biti teško pronaći točno 1%, morate ga razrijediti s dodatnom vodom za injekcije).

Mane Ceftriaxona s otapalom u paketu:

  • antibiotik je zajedno s otapalom skuplji u cijeni (odaberite ono što vam je važnije - praktičnost ili trošak).

Kako se uzgajati i kako ubrizgavati ceftriakson

Za intramuskularnu injekciju, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina (ili za 1000 mg (1 g) lijeka - 3,5 ml otopine lidokaina (obično 4 ml, budući da se radi o 2 ampule lidokaina, po 2 ml)). Istodobno se ne preporučuje ubrizgavanje više od 1 g otopine u jedan gluteusni mišić..

Doziranje od 250 mg (0,25 g) razrijedi se na isti način kao i 500 mg (ampule od 250 mg nisu postojale u vrijeme pisanja ovog članka). Odnosno, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina, a zatim uvući u dvije različite šprice, polovicu gotove otopine.

Dakle, rezimiramo:

Dobiva se 1,250 mg (0,25 g) gotove otopine kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina i rezultirajuću otopinu povući u dvije različite šprice (polovica gotove otopine).

Dobiva se 2.500 mg (0.5 g) gotove otopine kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% -tne otopine lidokaina i rezultirajuću otopinu izvući u 1 špricu.

Dobiva se 3,1000 mg (1 g) gotove otopine kako slijedi:

1000 mg (1 g) lijeka treba otopiti u 4 ml (2 ampule) 1% otopine lidokaina i rezultirajuću otopinu povući u 1 špricu.

Kako razrijediti Ceftriaxone s 2% otopinom lidokaina

Ispod je ploča sa dijagramima za razrjeđivanje antibiotika Ceftriaxone s 2% otopinom lidokaina (2% otopina se nalazi u ljekarni češće od 1% otopine o metodi razrjeđivanja o kojoj smo već gore govorili):

Kratice u tablici: CEF - Ceftriaxone, R-l - otapalo, ubrizgavanje - voda za injekcije. Daljnji primjeri i objašnjenja.

Primjer

Djetetu je propisan kurs injekcija Ceftriaxona dva puta dnevno, 500 mg (0,5 g) tijekom 5 dana. Koliko je bočica ceftriaksona, ampula s otapalom i šprica potrebno za cijeli tijek liječenja?

Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najpovoljnija opcija) i Lidokain 2%, trebat će vam:

  • 10 bočica ceftriaksona;
  • 10 ampula lidokaina 2%;
  • 10 ampula vode za injekcije;
  • 20 štrcaljki, po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - jednom dodamo otapalo, drugu prikupimo i ubrizgamo).

Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) (niste pronašli ceftriaxone 0,5 g), a Lidokain 2%, trebat će vam:

  • 5 bočica ceftriaksona;
  • 5 ampula lidokaina 2%
  • 5 ampula vode za injekcije
  • 5 štrcaljki po 5 ml i 10 štrcaljki po 2 ml (3 štrcaljke za pripremu 2 injekcije - s jednom dodamo otapalo, drugom i trećom prikupimo potrebnu količinu, odjednom s drugom čahrom, treću stavimo u hladnjak i stupac nakon 12 sati).

Metoda je prihvatljiva pod uvjetom da se otopina pripremi odmah za 2 injekcije, a štrcaljka s otopinom čuva u hladnjaku (svježe pripremljene otopine ceftriaksona fizički su i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata kad se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C ).

Mane metode: ubrizgavanje antibiotika nakon skladištenja u hladnjaku može biti bolnije; tijekom skladištenja otopina može promijeniti boju, što ukazuje na njezinu nestabilnost.

Ista doza Ceftriaxone 1000 mg i Lidokain 2%, iako je shema skuplja, ali manje bolna i sigurnija:

  • 10 bočica ceftriaksona;
  • 10 ampula lidokaina 2%;
  • 10 ampula vode za injekcije;
  • 10 štrcaljki po 5 ml i 10 štrcaljki po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - dodajte otapalo s jednom (5 ml), sakupite i ubrizgajte drugu (2 ml)). Polovica dobivene otopine uvlači se u špricu, ostatak se baca.

Nedostatak: liječenje je skuplje, ali svježe pripremljena rješenja učinkovitija su i manje bolna.

Sada popularna pitanja i odgovori na njih.

Zašto koristiti Lidocaine, Novocaine za razrjeđivanje Ceftriaxona i zašto ne možete koristiti vodu za injekcije?

Da biste Ceftriaxone razrijedili do željenih koncentracija, možete koristiti i vodu za injekcije, ovdje nema ograničenja, ali morate shvatiti da su intramuskularne injekcije antibiotika vrlo bolne i ako se to radi na vodi (kao što to obično rade u bolnicama), tada će boljeti koliko i kada se daje droga, i neko vrijeme nakon. Stoga je poželjno koristiti otopinu anestetika kao sredstvo za razrjeđivanje, a vodu za injekcije koristiti samo kao pomoćnu otopinu kada se razrijedi s 2% Lidokainom.

Također postoji takav trenutak da nije moguće koristiti Lidokain i Novokain zbog razvoja alergijskih reakcija na ove otopine. Tada opcija s upotrebom vode za injekcije za razrjeđivanje ostaje jedina moguća. Ovdje ćete morati trpjeti bol, jer postoji stvarna šansa da umrete od anafilaktičkog šoka, Quinckeova edema ili da dobijete ozbiljnu alergijsku reakciju (ista urtikarija).

Također, Lidokain se ne može koristiti za intravensku primjenu antibiotika, već samo STROGO intramuskularno. Za intravensku primjenu, antibiotik se mora razrijediti u vodi za injekcije.

Što je bolje koristiti Novokain ili Lidokain za razrjeđivanje antibiotika?

Novokain se ne smije koristiti za razrjeđivanje ceftriaksona. To je zbog činjenice da Novokain smanjuje aktivnost antibiotika i, uz to, povećava rizik da pacijent razvije smrtonosnu komplikaciju - anafilaktički šok.

Uz to, prema opažanjima samih pacijenata, može se primijetiti sljedeće:

  • bol uvođenjem ceftriaksona bolje ublažava lidokain nego novokain;
  • bolovi tijekom primjene mogu se povećati nakon uvođenja svježe pripremljenih otopina Ceftriaxonea s novokainom (prema uputama za lijek, pripremljena otopina Ceftriaxonea stabilna je 6 sati - neki pacijenti odjednom prakticiraju pripremu nekoliko doza otopine Ceftriaxone + Novocaine radi uštede antibiotika i otapala (na primjer, 250 mg otopine ceftriaksona iz praha 500 mg), inače bi se ostaci morali baciti, a za sljedeću injekciju koristiti otopinu ili prah iz novih ampula).

Je li moguće miješati različite antibiotike u jednoj štrcaljki, uključujući i Ceftriaxone?

Otopina ceftriaksona ni u kojem slučaju ne smije se miješati s otopinama drugih antibiotika, jer može kristalizirati ili povećati pacijentov rizik od razvoja alergijskih reakcija.

Kako ublažiti bol ceftriaksonom?

Logično je iz gore navedenog - trebate razrijediti lijek s lidokainom. Osim toga, vještina uvođenja gotovog lijeka igra važnu ulogu (trebate polako ući u njega, tada će bol biti mala).

Je li moguće da sam prepišem antibiotik bez savjetovanja s liječnikom?

Ako se vodite glavnim načelom medicine - Ne šteti, onda je odgovor očit - NE!

Antibiotici su lijekovi koje ne možete sami dozirati i propisivati, bez savjetovanja sa stručnjakom. Budući da smo odabrali antibiotik po savjetu prijatelja ili putem Interneta, time sužavamo područje djelovanja liječnika koji mogu liječiti posljedice ili komplikacije vaše bolesti. Odnosno, antibiotik nije djelovao (ubrizgan je ili razrijeđen pogrešno, uzet je pogrešno), ali bio je dobar, a budući da su se bakterije već navikle na njega kao rezultat pogrešnog režima liječenja, bilo bi potrebno propisati skuplji rezervni antibiotik, koji će, nakon pogrešnog prethodnog liječenja, također biti nepoznat. da li. Dakle, situacija je jasna - trebate otići liječniku radi recepta i sastanka..

Također, alergičarima (u idealnom slučaju, opet, svim pacijentima koji prvi put uzimaju ovaj lijek) također se pokazuje imenovanje testova skarifikacije radi utvrđivanja alergijske reakcije na propisane antibiotike.

Također, idealno je potrebno inokulirati biološke tekućine i ljudska tkiva uz određivanje osjetljivosti inokuliranih bakterija na antibiotike, tako da je imenovanje određenog lijeka opravdano..

Volio bih vjerovati da će nakon pojavljivanja ovog članka u Imeniku pitanja o metodi i shemama razrjeđivanja antibiotika Ceftriaxone biti manje, budući da sam ovdje rastavio glavne točke i sheme, ostaje samo pažljivo pročitati.

Antibiotik Ceftriaxone za djecu: primjena, nuspojave

U slučaju upalnih procesa kod djeteta, možda neće biti moguće provesti liječenje bez antibiotske terapije.

Ceftriaxone je antibiotik treće generacije koji sprečava rast bakterijskih infekcija.

Snažni lijek Ceftriaxone može se koristiti za djecu samo prema uputama liječnika i strogo u skladu s uputama.

Indikacije za uporabu

Lijek je jedan od rijetkih antibiotika najšireg spektra djelovanja.

Lijek se primjenjuje u pedijatriji za liječenje upalnih bolesti:

  • upala pluća;
  • plućni apsces;
  • meningitis;
  • pijelonefritis;
  • Lajmska bolest;
  • posljedice opeklina;
  • angina;
  • gastrointestinalne infekcije;
  • peritonitis;
  • ORL bolesti;
  • zarazna infekcija rana;
  • sepsa;
  • salmoneloza;
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcija zbog oslabljenog imuniteta.

Sastav lijeka je u stanju izdržati više od 35 vrsta patoloških mikroorganizama.

Upute za uporabu za djecu

Antibiotik iz cefalosporinske serije Ceftriaxone sadrži istoimenu djelatnu tvar. Aktivni sastojak štetno djeluje na patogene bakterije, uništavajući ih.

Ceftriaxone snažno djeluje ne samo na uzročnike bolesti, već i na cijelo tijelo, stoga se njegova primjena provodi prema pojedinačnoj shemi i samo uz dopuštenje liječnika koji dolazi..

Kako pravilno uzgajati?

Oblik oslobađanja lijeka je prašak za pripremu otopine. Suspenzije i drugi oblici lijekova se ne proizvode. Svaka doza lijeka stavlja se u pojedinačnu bočicu u obliku liofilizata (prašak za razrjeđivanje).

Otopina se koristi za injekcije. Neovisni postupak (injekcije) je dopušten, ali samo ako roditelji imaju iskustva i prethodno savjetovanje sa stručnjakom. Morate biti oprezni oko doziranja antibiotika.

Antibiotik se primjenjuje na dva načina:

  • intramuskularno;
  • intravenozno.

Za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu lijeka potrebna koncentracija lijeka je 0,5 g / 2 ml ili 1 g / 3,5 ml (antibiotik / voda za injekcije). Nakon što je otopina spremna, potrebna doza lijeka se uvlači u špricu. Otopina koja ostaje u bočici može se ukloniti u hladnjak. Skladištenje - ne više od jednog dana.

Mjesto uboda je gornji dio gluteusnih mišića bliže bočnoj površini bedra. Broj zahvata je jedan ili dva puta dnevno.

Za intravensku primjenu, liofilizat se razrijedi u omjeru od 0,5 g / 5 ml. Uvođenje lijeka treba provoditi 2 do 4 minute, ne više od dva puta dnevno. Nije preporučljivo raditi ovaj postupak sami. Bolje vjerovati stručnjaku.

Kako izračunati doziranje?

Ovisno o simptomima bolesti, dobi, težini i karakteristikama djetetovog tijela, liječnik pojedinačno određuje potrebnu dozu. Terapija traje u prosjeku deset dana. Završite liječenje za najviše dva tjedna.

Dijete

Terapijske mjere koje uključuju uporabu Ceftriaxona, u kombinaciji s drugim lijekovima u liječenju dojenčadi, dopuštene su samo uz strogo poštivanje svih uputa o doziranju i trajanju terapije.

Djeca mlađa od 12 godina

Za bolesnu djecu u dobi od 2 mjeseca i do 12 godina doziranje se određuje formulom 20 - 100 mg / 1 kg.

Učinak na količinu lijeka vrši djetetova dob i stupanj progresije bolesti. U dobi od 3 godine, u pravilu, doziranje je znatno niže i ne prelazi 20-60 mg / kg.

Nakon 12 godina

Ako nakon 12 godina težina pacijenta pređe 50 kg, tada se propisuje doza lijeka za odrasle - 2 grama. Pri manjoj težini koristi se individualna formula za izračunavanje, koja se temelji na podacima o cjelovitoj kliničkoj slici i stanju tijela.

Maksimalna doza za težinu veću od 50 kg je 4 g. injekcija se provodi dva puta dnevno.

Injekcije za djecu

U djetinjstvu injekcije plaše djecu, mogu pobjeći i postati vrlo prenapregnuta. Ceftriaxone je također bolan. Da biste izbjegli pogreške tijekom injekcije, preporučuje se da postupak ne izvodite sami, već da posjetite bolnicu ili pozovete stručnjaka kući.

Lijek se ubrizgava polako tijekom dvije do četiri minute. Dakle, moguće je smanjiti bol tijekom injekcije. Unatoč činjenici da Lidokain i brojni drugi lijekovi mogu olakšati postupak, oni se ne mogu koristiti za razrjeđivanje otopine za djecu.

Nuspojave kod djece

Ceftriaxone je moćan antibiotski lijek koji može izazvati nuspojave.

Uzrok nuspojave može biti prisutnost kontraindikacija, nepravilno razrjeđivanje lijeka, nepravilnosti tijekom postupka ubrizgavanja ili pojedinačna reakcija.

Nuspojave se izražavaju kao:

  • disfunkcija mokraćnog ili krvožilnog sustava;
  • pojava krvarenja;
  • alergijska reakcija (vrućica, zimica, svrbež ili anafilaktički šok);
  • abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu (mučnina, refleks gega, proljev / zatvor, disbioza ili enterokolitis);
  • bolovi u mišićima i privremena mišićna atrofija donjih ekstremiteta (intramuskularna injekcija);
  • glavobolje, epizode vrtoglavice;
  • Quinckeov edem.

Alergija

Alergija je najčešća nuspojava na injekcije ceftriaksona u djece. Razlog postaje netolerancija prema sastavu lijeka i smanjeni imunitet, što utječe na reakciju tijela na ljekovite tvari.

Alergija koja se očituje na koži uklanja se uzimanjem antialergijskih lijekova i smanjenjem doze lijeka, ili zamjenom lijeka analognim.

Nakon postupka, trebali biste pratiti djetetovo stanje kako biste na vrijeme otkrili simptome alergijske reakcije i spriječili anafilaktički šok.

Analozi

Nije teško pronaći analog za Ceftriaxone. Međutim, većina analoga ima veću cijenu..

Lijekovi s najsličnijim farmakološkim svojstvima

(Srbija)

ceftriakson natrij

ceftriakson

ceftriakson

ceftriakson

(Rusija)

cefaliksin

Naziv lijekaDjelatna tvarZnačajke:
ima baktericidni učinak;

širok raspon svojstava;

koristi se za parenteralnu primjenu

(Švicarska)

antibiotik koji djeluje antibakterijski u različitim oblicima patologija;

primjena - i / v ili i / m

Torocef

(Indija)

antibiotski lijek širokog spektra;

injekcije intramuskularnih ili intravenskih injekcija

Biotraxon

(Poljska)

antibiotik aktivan protiv mnogih patogenih mikroorganizama;

otopina se ubrizgava intramuskularno ili intravenozno

antibiotsko sredstvo 1. generacije, koje djeluje baktericidno;

proizvedeno u obliku kapsula

Uspoređujući izvorni lijek i njegove zamjene, možemo zaključiti da su gotovo svi strani antibiotici iz serije ceftriakson potpune analogije. Razlikuje se analog ruske proizvodnje koji ima drugačiji aktivni sastojak i proizvodi se u obliku kapsule, a ne u obliku liofilizata.

Procijenjena cijena u rubljama

Lijek s antibiotikom prodaje se u ljekarni samo na recept liječnika. Njegov se trošak znatno razlikuje, ovisno o farmaceutskoj tvrtki i broju ampula u pakiranju..

Ceftriaxone je dostupan u ljekarni u količini od jedne, 10 ili 20 ampula. Cijena za jednu bocu je od 25 rubalja. Paket s 10 ampula košta od 350 do 500 rubalja. Troškovi pakiranja u 20 ampula - od 1000 rubalja.

Mišljenje pacijenata i liječnika

Ceftriaxone se često koristi u pedijatriji, posebno za liječenje upale pluća i drugih plućnih patologija. Stoga nije teško pronaći recenzije o lijeku. Mišljenja pacijenata o antibiotiku pretežno su pozitivna. U iznimnim slučajevima možete pronaći recenzije nuspojava.

Aleksej Aleksandrovič (pulmolog)

Svaki dan nailazim na upalu pluća. Lijek se koristi samo ako prva faza liječenja nije uspjela. Lijek mogu propisati samo kad se potvrdi da je to potrebno, jer ima snažno negativno djelovanje lijeka.

Victor Nikolaevich (pedijatar)

Antibiotik serije ceftriakson propisuje se djeci samo ako nema učinka od slabijih lijekova u ovoj skupini. Lijek ima pozitivan učinak u 80% slučajeva. Međutim, preporučuje se korištenje ovog lijeka što je manje moguće..

Alyona

Sa 7 mjeseci dijagnosticirana mu je upala pluća. Prvi je kurs liječenja završen s Mezlocillinom, ali nije primijećeno značajno poboljšanje. Pulmolog je promijenio lijek u Ceftriaxone. Nakon 10-dnevnog tečaja dijagnostika je pokazala značajne promjene. Liječenje smo završili kod kuće, ali mogu reći da je ovo dobar lijek koji nam je pomogao da se nosimo s ozbiljnom bolešću.

Voljeni

Protiv sinusitisa je propisan antibiotik. Nakon uboda preporučeno je pranje fiziološkom otopinom lijeka. U roku od jednog dana bila su primjetna poboljšanja. Nestali su simptomi upale (uključujući vrućicu). Nakon dva dana dijete je izgledalo zdravo. Ali naravno da smo završili tečaj.

Savjeti za pacijenta

Uzimajući u obzir koliko je ljudi iskusilo terapiju s ovim lijekom, na temelju pregleda, kao i gore opisanih uputa, možemo izvući zaključke:

  1. Lijek je moćan, pa ga djeca mogu koristiti samo prema uputama liječnika..
  2. Prije injekcije, poželjno je napraviti alergijski test kako bi se spriječio anafilaktički šok.
  3. Nije preporučljivo davati injekcije samostalno, jer su bolne.
  4. Pripravak za injekciju ne razrjeđuje se ničim drugim osim vodom za injekcije.
  5. Tijekom terapije bolje je uzimati probiotike..

Pedijatri već dugo koriste pedijatre za liječenje djece, a dokazana je njegova sigurnost i učinkovitost kada se pravilno koriste. Sve što roditeljima treba nije samo-liječenje tako "ozbiljnim" lijekovima, već liječenje djeteta povjeriti stručnjacima.

Ceftriaxone je lijek koji se koristi za borbu protiv širokog spektra bolesti. Jedan je od rijetkih lijekova koji se mogu koristiti od rođenja, što je važno kod razvoja ozbiljnih patologija u novorođenčadi i starije djece..

Ceftriaxone - upute za uporabu

Matični broj

Trgovački naziv lijeka: Ceftriaxone

Međunarodno vlasničko ime:

Kemijski naziv: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

Sastav:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriaxone je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, djeluje baktericidno, inhibira sintezu stanične membrane, in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je stabilan protiv enzima beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze koje proizvodi većina gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija). In vitro i u kliničkim uvjetima, ceftriakson je općenito učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivan:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan je na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina sojeva enterokoka (npr. Streptococcus faecalis) također je rezistentna na ceftriakson.
Gram-negativan:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (neki sojevi su rezistentni). (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama koji se u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer penicilina, cefalosporina i generacije cefalosporina prve generacije, postupno umnožavaju, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum osjetljiva je na ceftriakson i in vitro i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima, u primarnom i sekundarnom sifilisu ceftriakson je vrlo učinkovit..
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), koji proizvode beta-laktamazu, rezistentni su na ceftriakson. Za određivanje osjetljivosti mikroorganizama potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Kad se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. U zdravih odraslih osoba ceftriakson ima dugo poluvrijeme od oko 8 sati. Područja ispod krivulje koncentracije i vremena u krvnom serumu za intravensku i intramuskularnu primjenu su ista. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona kada se daje intramuskularno 100%. Kada se daje intravenozno, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoj baktericidni učinak na patogene osjetljive na njega tijekom 24 sata.
Poluživot u zdravih odraslih ispitanika je oko 8 sati. U novorođenčadi do 8 dana i u starijih osoba starijih od 75 godina prosječni poluvrijeme eliminacije otprilike je dvostruko dulje. U odraslih se 50-60% ceftriaksona nepromijenjeno izlučuje urinom, a 40-50% također se nepromijenjeno izlučuje žučom. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. U novorođenčadi se približno 70% primijenjene doze izlučuje putem bubrega. U slučaju zatajenja bubrega ili patologije jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo se ne mijenja, poluživot eliminacije je malo produžen. Ako je bubrežna funkcija oštećena, izlučivanje s žuči se povećava, a ako se javi patologija jetre, tada se izlučivanje ceftriaksona bubrezima povećava.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to je vezanje obrnuto proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u krvnom serumu manja od 100 mg / L, vezanje ceftriaksona na proteine ​​iznosi 95%, a u koncentraciji od 300 mg / L iznosi samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je veća nego u krvnom serumu.
Prodor u likvor: U novorođenčadi i djece s upalom moždanih ovojnica ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, dok u slučaju bakterijskog meningitisa prosječno 17% koncentracije lijeka u serumu difundira u likvor, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u likvoru prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-25 sati nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je višestruko veća od minimalne doze depresija koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Indikacije za uporabu:

Način primjene i doziranje:


Za odrasle i za djecu stariju od 12 godina: Prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriaksona jednom dnevno (nakon 24 sata). U težim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima, pojedinačna dnevna doza može se povećati na 4 g.
Za novorođenčad, novorođenčad i djecu mlađu od 12 godina: S jednom dnevnom dozom preporučuje se sljedeći režim:
Za novorođenčad (do dva tjedna starosti): 20-50 mg / kg tjelesne težine dnevno (doza od 50 mg / kg tjelesne težine ne može se prekoračiti zbog nezrelog enzimskog sustava novorođenčadi).
Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina: dnevna doza je 20-75 mg / kg tjelesne težine. U djece koja teže 50 kg ili više, treba se pridržavati doziranja za odrasle. Doze veće od 50 mg / kg tjelesne težine moraju se davati u obliku intravenske infuzije tijekom najmanje 30 minuta.
Trajanje terapije: ovisi o tijeku bolesti.
Kombinirana terapija:
Eksperimenti su pokazali da se sinergija odvija između ceftriaksona i aminoglikozida u smislu učinka na mnoge gram-negativne bakterije. Iako je unaprijed nemoguće predvidjeti pojačani učinak takvih kombinacija, u slučajevima teških i po život opasnih infekcija (na primjer, uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa), njihovo zajedničko imenovanje je opravdano..
Zbog fizičke nekompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida, potrebno ih je propisivati ​​odvojeno u preporučenim dozama.!
Meningitis:
Za bakterijski meningitis u novorođenčadi i djece početna doza je 100 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (najviše 4 g). Čim je bilo moguće izolirati patogeni mikroorganizam i odrediti njegovu osjetljivost, doza se mora u skladu s tim smanjiti. Najbolji rezultati postignuti su u sljedećim periodima terapije:
UzročnikTrajanje terapije
Neisseria meningitidi4 dana
Haemophilus influenzae6 dana
Streptococcus pneumoniae7 dana
Osjetljiva enterobakterijaceaza10-14 dana

Gonoreja:
Za liječenje gonoreje uzrokovane sojevima koji proizvode penicilinazu i ne-penicilinazu, preporučena doza je 250 mg jednom intramuskularno.
Prevencija u pred- i postoperativnom razdoblju:
Prije zaraženih ili vjerojatno zaraženih kirurških intervencija za sprečavanje postoperativnih infekcija, ovisno o riziku od infekcije, preporučuje se jednokratna primjena ceftriaksona u dozi od 1-2 g 30-90 minuta prije operacije.
Nedostatak funkcije bubrega i jetre:
U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, podložnom normalnoj funkciji jetre, nije potrebno smanjivati ​​dozu ceftriaksona. Samo u slučaju bubrežnog zatajenja u preterminalnom stadiju (klirens kreatinina ispod 10 ml / min) potrebno je da dnevna doza ceftriaksona ne prelazi 2 g.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, pod uvjetom da je bubrežna funkcija očuvana, također nije potrebno smanjivati ​​dozu ceftriaksona.
U slučajevima istodobne prisutnosti teške patologije jetre i bubrega, koncentraciju ceftriaksona u serumu treba redovito nadzirati. U bolesnika na hemodijalizi, nije potrebno mijenjati dozu lijeka nakon ovog postupka.
Intramuskularna injekcija:
Za intramuskularnu injekciju, 1 g lijeka mora se razrijediti u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina i ubrizgati duboko u gluteusni mišić, preporuča se ubrizgati najviše 1 g lijeka u jednu stražnjicu. Otopina lidokaina nikada se ne smije davati intravenozno!
Intravenska primjena:
Za intravensku injekciju, 1 g lijeka mora se razrijediti u 10 ml sterilne destilirane vode i intravenozno ubrizgati polako tijekom 2-4 minute.
Intravenska infuzija:
Trajanje intravenske infuzije je najmanje 30 minuta. Za intravensku infuziju, 2 g praška mora se razrijediti u približno 40 ml otopine bez kalcija, na primjer: u 0,9% otopini natrijevog klorida, u 5% otopini glukoze, u 10% otopini glukoze, 5% otopine levuloze.

Nuspojave:
Sistemske nuspojave:
iz gastrointestinalnog trakta (oko 2% bolesnika): proljev, mučnina, povraćanje, stomatitis i glositis.
Promjene u krvnoj slici (oko 2% bolesnika) u obliku eozinofilije, leukopenije, granulocitopenije, hemolitičke anemije, trombocitopenije.
Kožne reakcije (oko 1% bolesnika) u obliku egzantema, alergijskog dermatitisa, urtikarije, edema, multiformnog eritema.
Ostale rijetke nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, povećani jetreni enzimi, zagušenje žučnog mjehura, oligurija, povećani serumski kreatinin, mikoze u području genitalija, mrzlica, anafilaksa ili anafilaktičke reakcije. Pseudomembranozni enterokolitis i poremećaji zgrušavanja krvi izuzetno su rijetki.
Lokalne nuspojave:
Nakon intravenske primjene, u nekim je slučajevima primijećen flebitis. Ovaj se fenomen može spriječiti polaganim (unutar 2-4 minute) davanjem lijeka. Opisane nuspojave obično nestaju nakon prekida terapije.

Kontraindikacije:

Interakcija s lijekovima:
Ne može se miješati u istoj boci za infuziju ili špricu s drugim antibiotikom (kemijska nekompatibilnost).

Predozirati:

Posebne upute:

Obrazac za puštanje
Prašak za pripremu otopine za injekciju 1,0 g u staklenim bočicama, svaka bočica zapakirana je u kartonsku kutiju s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja
Na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
2 godine.
Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.

"CEFTRIAKSON": upute za uporabu (injekcije) kako razrijediti, analozi, cijena u ljekarnama

"CEFTRIAKSON": sastav

Djelatna tvar je ceftriakson, koji spada u klasu cefalosporinskih antibiotika treće generacije. To su agensi koji djeluju protiv ogromnog broja bakterija koje uzrokuju bolesti, uključujući one koje proizvode β-laktamazu, koja uništava neke antibiotike..

Lijek se prodaje u obliku praha za proizvodnju otopina za injekcije i infuzije. Dostupno u četiri mogućnosti doziranja - 250 mg, 500 mg, 1 i 2 grama po bočici. Nije dostupno u obliku sirupa ili tablete.

Kako utječe na tijelo? (Farmakodinamika)

U ljudskom tijelu ceftriakson djeluje baktericidno. Nemoguće je sintetizirati tvar - murein, od koje je stvorena bakterijska stijenka. Mirein je baza protkana kratkim lancima proteina. Zahvaljujući njemu, bakterije postoje. Ako blokirate njegovu sintezu, tada se ne stvaraju nove bakterijske, a postojeće se uništavaju.

Ceftriaxone djeluje na ogroman broj štapića, koka, i gram-pozitivnih i gram-negativnih. Nije učinkovit protiv:

  • stafilokoki otporni na meticilin;
  • streptokoki skupine D;
  • enterokoki.

Antibiotik prodire u sve tjelesne tekućine: plazmu, likvor, žuč, urin.

Injekcije "CEFTRIAXON" - što pomaže?

Gotovo liječnik bilo koje specijalizacije koji je suočen s teškim bakterijskim procesom može propisati injekcije ceftriaksona. Od čega pomaže? Koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na lijek:

  • gnojne infekcije trbušne šupljine, uključujući peritonitis, empiem žučne kese;
  • gornji i donji dišni put, uključujući empiem pleure, apsces pluća;
  • pijelonefritis, uretritis, prostatitis, cistitis;
  • trbušni tifus;
  • sifilis;
  • sepsa, endokarditis;
  • gnojne rane, komplikacije opeklina na koži i sluznici;
  • ORL bolesti;
  • salmoneloza;
  • gonoreja;
  • krpeljna borelioza.

Ne smije se koristiti u bolesnika koji su alergični na antibiotike klase cefalosporina. Lijek se propisuje vrlo pažljivo:

  • s zatajenjem bubrega i / ili jetre od 2 - 3 stupnja;
  • nedonoščad;
  • ljudi koji su imali erozivno-ulcerozne ili upalne bolesti crijeva;
  • s visokim sadržajem bilirubina u krvnom serumu novorođenčadi.

Prilikom propisivanja trudnicama, potrebno je povezati koristi majke od liječenja i potencijalnu štetu djetetu od lijekova. Dojiljama koje primaju ceftriakson savjetuje se da dijete prebace na umjetno hranjenje..

Tijekom kliničkih ispitivanja, manje od 5% bolesnika razvilo je bilo kakve nuspojave:

  • manifestacije alergija;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • promjene u broju krvnih stanica;
  • glavobolja i vrtoglavica.

Simptomi su toliko općeniti da ne vrijedi govoriti o ozbiljnim nuspojavama. Ceftriaxone je propisan za izuzetno teške bakterijske lezije unutarnjih organa. Nemoguće je utvrditi je li mučnina uzrokovana lijekom ili povećavanjem opijenosti, u pozadini smrti ogromnog broja bakterijskih stanica. Glavni lijek koji se koristi za liječenje sifilisa je penicilin, njegove kasnije vrste. U ovom se slučaju Ceftriaxone odnosi na antibiotike druge linije: propisan je za alergiju na penicilin, trudnice i druge skupine bolesnika u kojih se penicilini ne mogu koristiti. Ogroman plus lijeka je aktivnost ne samo u primarnom, već i u sekundarnom, tercijarnom obliku sifilisa. Liječi čak i sifilitičke lezije živčanog sustava. Osim toga, lijek se može koristiti i tijekom stacionarnog liječenja

"CEFTRIAKSON": upute za uporabu (injekcije) - kako uzgajati?

Prašak za pripremu otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu razrijedi se:

  • lidokain (samo za i / m primjenu!);
  • voda za injekcije (s vodom su injekcije u mišić bolnije nego s anestetikom);
  • fiziološka otopina.

Detaljno je opisano kako razrijediti ceftriakson u uputama za uporabu injekcija

Kako to ispravno shvatiti?

Trajanje tečaja, doziranje određuje liječnik. Lijek možete unijeti jednom ili dva puta dnevno. Maksimalna doza za odraslu osobu je 4 grama dnevno, za dijete - 2 grama dnevno. Liječenje traje sve dok liječnik ne bude siguran da je infekcija poražena. Postoje bolesti kod kojih se lijek daje jednom, postoje one kod kojih je potrebno ponavljati injekcije do 14 dana.

Kako se uzgajati i s čim?

  • 2% otopina lidokaina, koja se prodaje u ljekarni, jedna ampula po bočici, bez obzira na dozu;
  • voda za injekcije prema istom principu kao i lidokain, ali za intravensku injekciju je bolje uzeti 5-10 ml vode, za intramuskularnu injekciju - 2-3 ml (bolna injekcija);
  • fiziološka otopina za intravensku infuziju: malo otopine ulije se u bočicu, protrese, povuče u špricu, doda se u bočicu s preostalom tekućinom. Ukupna količina otopine za jednu infuziju je 40 - 100 ml. Umjesto fiziološke otopine, možete koristiti glukozu s inzulinom, dekstrozom.

Prašak nemojte razrijediti tekućinom koja sadrži kalcij.

"CEFTRIAKSON": cijena injekcija 1,0 (cijena u ljekarnama)

U različitim ljekarnama troškovi lijeka mogu biti različiti, što se objašnjava ne samo pripadnošću različitim farmaceutskim lancima, već i proizvođačem, regijom prodaje itd. Prosječna cijena ceftriaksona, cijena injekcija 1,0 je oko 25 rubalja:

  1. WER.RU - 23 rubalja;
  2. Eurofarm - 23 rubalja;
  3. Dijalog - 26 rubalja;
  4. IPK ljekarna - 29 rubalja;
  5. Maksavit - 15 rubalja;
  6. Ljekarna - 22 rubalja.

"CEFTRIAKSON": analozi

Lijek proizvodi nekoliko ruskih farmaceutskih tvrtki: Biokemičar Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM itd. Trošak od 1 grama razlikuje se za 1-2 rubalja. Uvozna zamjena može se kupiti od 218 do 600 rubalja po gramu.

Ceftriaxone: analozi u tabletama

Tablete sadrže cefalosporine 3 generacije, s različitim aktivnim sastojkom. Kao zamjena za ceftriakson, analozi u tabletama mogu biti:

Suprax Solutab je talijanski lijek s aktivnim sastojkom - cefiksimom, proizveden u obliku tableta. Propisan je za liječenje zaraznih i upalnih bolesti. Cijena - 833 rubalja.

Pancef - tablete makedonske farmaceutske kompanije Alkaloid AD na bazi cefiksima. Propisano za liječenje infekcija mokraćnog sustava, upale srednjeg uha, faringitisa, bronhitisa, gonoreje itd. Cijena - 528 rubalja.

Prethodne generacije cefalosporina također se proizvode u tabletama.

"CEFTRIAKSON": analozi u injekcijama

Lijekovi u kojima je ceftriakson aktivni sastojak dostupni su samo za injekcije. Od pristupačnih analoga ceftriaksona u injekcijama mogu se uzeti u obzir:

Rocefin je francusko-švicarska droga. Djeluje na bazi istog aktivnog sastojka. Ima antibakterijski, baktericidni učinak na tijelo. Cijena - od 49,60 rubalja po 1 g.

Medaxon je ciparski antibiotik širokog spektra. Koristi se za borbu protiv zaraznih bolesti različitih etimologija. Cijena - od 171 rubalja.

Cefazolin je domaća antibiotika prve generacije klase cefalosporina. Sa sličnim spektrom aktivnosti, popisom bolesti zbog kojih su propisani, cefazolin ima više nuspojava i bolesnici ga teže podnose. Cijena - od 37,50 rubalja po 1 g.

Važno! Izbor između ovih lijekova trebao bi donijeti samo liječnik: ne možete koristiti suvremeniji lijek protiv flore, koji se savršeno liječi u prvoj generaciji. To će dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike u bakterijama..

"CEFTRIAKSON": recenzije

Ceftriaxone mi je spasio život: banalni upala slijepog crijeva zbog nemara prema vlastitom zdravlju završila je gnojnim peritonitisom. Tjedan dana dobivali smo kapaljke s ceftriaksonom na intenzivnoj njezi. Mučno, a ne mučno - ni ne sjećam se, bilo je tako loše. Liječnik je rekao da imam veliku sreću što već imam tako snažne antibiotike..

Razbolio sam se od strašnog sinusitisa: glava mi se cijepa, temperatura je 40, neću ni govoriti o boji onoga što je teklo iz nosa. Liječnik je propisao injekcije ceftriaksona. Muž je to radio kod kuće. Prva je rađena s vodom za injekcije, ali ispalo je vrlo bolno. Tada su stavili samo lidokain. Liječio se 5 dana. Ova se noćna mora više nije ponovila.

Ceftriaxone

Sastav

Lijek sadrži ceftriakson, antibiotik iz klase cefalosporina (β-laktamski antibiotici čija se kemijska struktura temelji na 7-ACK).

Tvar je blago higroskopni finokristalinični prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica lijeka sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazac za puštanje

Prašak 0,25 / 0,5 / 1/2 g za pripremu:

  • otopina d / i;
  • otopina za infuzionu terapiju.

Ceftriaxone tablete ili sirup nisu dostupni.

farmakološki učinak

Baktericidno. Lijek III generacije iz skupine antibiotika "Cefalosporini".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo čiji je mehanizam djelovanja posljedica sposobnosti suzbijanja sinteze bakterijske stanične stijenke. Lijek je vrlo otporan na većinu β-laktamaza Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivan protiv:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenze, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumonije), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoki roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Proteus vulgaris i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., neki sojevi Pseudomonas aerugino
  • anaerobi - Clostridium spp. (iznimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) zabilježena je aktivnost protiv sojeva sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcusa (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupe D otporni su na cefalosporinske antibiotike (uključujući ceftriakson).

Što je Ceftriaxone?

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čiji je baktericidni učinak posljedica njegove sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikana u staničnim stijenkama bakterija..

Farmakokinetika

  • bioraspoloživost - 100%;
  • T Cmax s uvođenjem ceftriaksona u / u - na kraju infuzije, s uvođenjem intramuskularno - 2-3 sata;
  • veza s proteinima plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s intramuskularnom injekcijom - od 5,8 do 8,7 sati, s intravenskom primjenom - od 4,3 do 15,7 sata (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju njegovih bubrega).

U odraslih je koncentracija ceftriaksona u likvoru, kada se primijeni 50 mg / kg nakon 2-24 sata, višestruko veća od MIC-a (minimalne inhibitorne koncentracije) za najčešće patogene meningokokne infekcije. Lijek dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale moždanih ovojnica.

Ceftriakson se izlučuje nepromijenjen:

  • bubrezi - za 33-67% (kod novorođene djece ovaj je pokazatelj na razini od 70%);
  • s žuči u crijeva (gdje je lijek inaktiviran) - za 40-50%.

Indikacije za uporabu Ceftriaxonea

Napomena ukazuje da su indikacije za uporabu Ceftriaxona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije propisane su za liječenje:

  • infekcije trbušne šupljine (uključujući empiem žučne kese, angiokolitis, peritonitis), ENT-ove i respiratorni trakt (empiem pleure, upala pluća, bronhitis, apsces pluća itd.), koštanog i zglobnog tkiva, mekih tkiva koža, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
  • epiglotitis;
  • zaražene opekline / rane;
  • zarazne lezije maksilofacijalne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • meki čir;
  • borelioza krpelja (borelioza);
  • nekomplicirana gonoreja (uključujući slučajeve kada bolest uzrokuju mikroorganizmi koji luče penicilinazu);
  • nosači salmoneloze / salmonele;
  • trbušni tifus.

Lijek se također koristi za perioperativnu profilaksu i za liječenje imunokompromitiranih bolesnika..

Za što se Ceftriaxone koristi kod sifilisa?

Iako je penicilin lijek izbora za različite oblike sifilisa, u nekim slučajevima njegova učinkovitost može biti ograničena..

Upotrebi antibiotika-cefalosporina pribjegava se kao rezervnoj opciji u slučaju netolerancije na lijekove penicilinske skupine.

Vrijedna svojstva lijeka su:

  • prisutnost u svom sastavu kemikalija koje imaju sposobnost suzbijanja stvaranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u zidovima bakterijskih stanica;
  • sposobnost brzog prodiranja u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u likvor, koji prolazi kroz brojne specifične promjene u bolesnika sa sifilisom;
  • mogućnost upotrebe za liječenje trudnica.

Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik bolesti Treponema pallidum, budući da je prepoznatljiva značajka Ceftriaxone-a njegovo visoko treponemicidno djelovanje. Pozitivni učinak je posebno izražen kod i / m primjene lijeka.

Liječenje sifilisa uz upotrebu lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim fazama razvoja bolesti, već i u naprednim slučajevima: s neurosifilisom, kao i sa sekundarnim i latentnim sifilisom.

Budući da je T1 / 2 Ceftriaxona približno 8 sati, lijek se može s jednakim uspjehom koristiti i u režimima stacionarnog i ambulantnog liječenja. Dovoljno je davati lijek pacijentu jednom dnevno..

Za preventivno liječenje, lijek se daje u roku od 5 dana, s primarnim sifilisom - 10-dnevnim tečajem, rani latentni i sekundarni sifilis liječe se 3 tjedna.

S neobjavljenim oblicima neurosifilisa, pacijentu se ubrizgava jednom za 1-2 g Ceftriaxona tijekom 20 dana, u kasnijim fazama bolesti, lijek se daje 1 g / dan. u roku od 3 tjedna, nakon čega se održava interval od 14 dana i provodi se liječenje sličnom dozom tijekom 10 dana.

U akutnom generaliziranom meningitisu i sifilitičnom meningoencefalitisu doza se povećava na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zašto je lijek propisan za anginu kod odraslih i djece?

Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit za razne lezije nazofarinksa (uključujući anginu i sinusitis), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, posebno u pedijatriji.

Kod angine, lijek se može ubrizgati kapaljkom u venu ili u obliku običnih injekcija u mišić. Međutim, u velikoj većini slučajeva pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije. Otopina se priprema neposredno prije upotrebe. Gotova smjesa na sobnoj temperaturi ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme.

Za djecu s anginom Ceftriaxone se propisuje u iznimnim slučajevima, kada je akutni tonzilitis kompliciran ozbiljnom suppuracijom i upalom..

Odgovarajuću dozu određuje liječnik koji dolazi..

Tijekom trudnoće, lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prelazi placentnu barijeru, to ne utječe značajno na zdravlje i razvoj fetusa..

Liječenje sinusitisa Ceftriaxonom

Kod sinusitisa, antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Potpuno prodirući u krv, Ceftriaxone se zadržava u žarištu upale u potrebnim koncentracijama.

U pravilu se lijek propisuje u kombinaciji s mukoliticima, vazokonstriktorima itd..

Kako ubrizgati lijek za sinusitis? Obično se Ceftriaxone propisuje pacijentu koji se ubrizgava u mišić dva puta dnevno po 0,5-1 g. Prije injekcije prašak se pomiješa s lidokainom (po mogućnosti jednoprocentnom otopinom) ili vodom d / i.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

Kontraindikacije

Ceftriaxone nije propisan za poznatu preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje ako dijete ima hiperbilirubinemiju;
  • nedonoščad;
  • oštećenje bubrega / jetre;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezani s primjenom antibakterijskih sredstava;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Nuspojave ceftriaksona

Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:

  • reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, pruritus, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni eritem (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, hladnoća;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • oligurija;
  • disfunkcija probavnog sustava (mučnina, povraćanje, nadimanje, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnoj kesi i pseudokolelitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbioza, kandidomicoza i druge superinfekcije);
  • poremećaji hematopoeze (anemija, uključujući hemolitičku; limfa, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopenija; trombo-ileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako se lijek ubrizgava intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bolnost duž vene. Ubrizgavanje lijeka u mišić popraćeno je bolnošću na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriaxone (injekcije i intravenska infuzija) također može utjecati na laboratorijske parametre. Pacijentovo protrombinsko vrijeme se smanjuje (ili povećava), povećava se aktivnost alkalne fosfataze i jetrenih transaminaza, razvija se koncentracija uree, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, glukozurija.

Recenzije nuspojava ceftriaksona omogućuju nam zaključiti da se uz i / m primjenu lijeka gotovo 100% bolesnika žali na jake bolove u injekciji, neki napominju bolove u mišićima, vrtoglavicu, mrzlicu, slabost, svrbež i osip.

Injekcije se najlakše podnose ako se prašak razrijedi anestetikom. U ovom je slučaju nužno napraviti test kako za sam lijek, tako i za anestetik.

Upute za uporabu Ceftriaxonea. Kako razrijediti Ceftriaxone za injekcije?

Upute proizvođača, kao i priručnik Vidal, ukazuju na to da se lijek može ubrizgati u venu ili mišić.

Doziranje za odrasle i za djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati u pola doze.

U posebno ozbiljnim slučajevima, kao i ako je infekciju izazvao patogen umjereno osjetljiv na Ceftriaxone, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju se preporučuje jednokratna injekcija u mišić od 250 mg lijeka.

U profilaktičke svrhe, prije zaražene ili vjerojatno zaražene operacije, ovisno o stupnju opasnosti od zaraznih komplikacija, pacijent bi trebao ubrizgati 1-2 g Ceftriaxona jednom 0,5-1,5 sata prije operacije.

Za djecu prva 2 tjedna života, lijek se primjenjuje 1 r. / Dan. Doza se izračunava prema formuli 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (što je povezano s nerazvijenošću enzimskog sustava).

Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući dojenčad) također se odabire ovisno o težini. Dnevna doza kreće se od 20 do 75 mg / kg. Za djecu koja teže više od 50 kg, Ceftriaxone se propisuje u istoj dozi kao i za odrasle.

Doze veće od 50 mg / kg trebaju se davati u obliku intravenske infuzije u trajanju od najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje jednom dozom od 100 mg / kg / dan. Najviša doza je 4 g. Čim se patogen izolira i utvrdi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Recenzije o lijeku (posebno o njegovoj primjeni u djece) omogućuju nam da zaključimo da je lijek vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak su jaki bolovi na mjestu injekcije. Što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, više ih nema nego s bilo kojim drugim antibiotikom.

Koliko dana ubrizgati lijek?

Trajanje liječenja ovisi o tome koja je patogena mikroflora uzrokovala bolest, kao i o karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplokoki roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobacteriaceae osjetljivi na lijek, za 10-14 dana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada upotrebljavate vodu za d / i, treba imati na umu da su i / m injekcije lijeka vrlo bolne, stoga ako je otapalo voda, nelagoda će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je upotreba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na njega.

Najbolja opcija je 1% otopina lidokaina. Bolje je koristiti vodu za d / i kao pomoćno sredstvo, kada se lijek razrjeđuje s 2% lidokaina.

Može li se Ceftriaxone razrijediti novokainom?

Novokain, kada se koristi za razrjeđivanje lijeka, smanjuje aktivnost antibiotika, istodobno povećavajući vjerojatnost razvoja anafilaktičkog šoka u pacijenta.

Na temelju povratnih informacija samih pacijenata primjećuju da je lidokain bolji od novokaina, ublažava bol uvođenjem ceftriaksona.

Uz to, uporaba svježe pripremljene otopine Ceftriaxonea s novokainom doprinosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako razrijediti Ceftriaxone s novokainom?

Ako se Novokain i dalje koristi kao otapalo, uzima se u količini od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novokaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke začepit će se grudicama lijeka.

Razrjeđivanje s lidokainom 1%

Za injekciju u mišić, 0,5 g lijeka otopi se u 2 ml 1% -tne otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); za 1 g lijeka uzmite 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g razrijedi se na isti način kao i 0,5 g, odnosno sadržaj 1 ampule 1% lidokaina. Nakon toga se gotova otopina uvlači u različite šprice, po pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteusni mišić (ne više od 1 g u svaku stražnjicu).

Lijek razrijeđen s lidokainom nije namijenjen intravenskoj primjeni. Dopušteno ga je strogo ubrizgati u mišić..

Kako razrijediti injekcije ceftriaksona s lidokainom 2%?

Da biste razrijedili 1 g lijeka, uzmite 1,8 ml vode d / i i dva posto lidokaina. Da bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml lidokaina također se pomiješa s 1,8 ml vode d / i, ali samo se polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi za otapanje. Da biste razrijedili 0,25 g lijeka, uzmite 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.

Kako razrijediti ceftriakson u djece za intramuskularnu primjenu?

Navedena tehnika intramuskularnih injekcija praktički se ne koristi u pedijatrijskoj praksi, jer Ceftriaxone s novokainom može kod djeteta izazvati ozbiljan anafilaktički šok, a u kombinaciji s lidokainom može pridonijeti nastanku napadaja i poremećaja rada srca..

Iz tog je razloga uobičajena voda za djecu optimalno otapalo u slučaju primjene lijeka u djece. Nemogućnost upotrebe sredstava za ublažavanje boli u djetinjstvu zahtijeva još sporije i preciznije davanje lijeka kako bi se smanjila bol tijekom injekcije.

Razrjeđenje za intravensku primjenu

Za intravensku primjenu, 1 g lijeka se otopi u 10 ml destilirane vode (sterilne). Lijek se ubrizgava polako tijekom 2-4 minute.

Razrjeđenje za intravensku infuziju

Tijekom infuzione terapije, lijek se daje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praška razrijedi se u 40 ml otopine bez Ca: dekstroza (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

Dodatno

Ceftriaxone je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne proizvode tablete i suspenzije zbog činjenice da je antibiotik u dodiru s tjelesnim tkivima vrlo aktivan i jako ih iritira.

Doze za životinje

Doziranje za mačke i pse prilagođava se tjelesnoj težini životinje. U pravilu je 30-50 mg / kg.

Ako se koristi bočica od 0,5 g, u nju treba ubrizgati 1 ml dvogodstojnog lidokaina i 1 ml vode za d / i (ili 2 ml lidokaina od 1%). Nakon snažnog protresanja lijeka dok se kvržice potpuno ne otope, uvlači se u špricu i ubrizgava u mišić ili ispod kože bolesnoj životinji.

Doziranje za mačku (Ceftriaxone 0,5 g obično se koristi za male životinje - za mačke, mačiće itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriaxonea na 1 kg težine, iznosi 0,16 ml / kg.

Za pse (i ostale velike životinje) uzmite boce od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml lidokaina 2% + 2 ml vode d / i). Pas težak 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, trebate unijeti 1,6 ml gotove otopine.

Ako je potrebno davati ceftriakson IV kroz kateter, za razrjeđivanje koristite sterilnu destiliranu vodu.

Predozirati

Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i uzbuđenje CNS-a. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza nisu učinkoviti u smanjenju koncentracije ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.

Interakcija

U jednom volumenu je farmaceutski nespojiv s drugim antimikrobnim sredstvima.

Suzbijajući crijevnu mikrofloru, sprječava stvaranje vitamina K. U tijelu. Iz tog razloga uporaba lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAID) može izazvati krvarenje.

Ista značajka Ceftriaxona pojačava djelovanje antikoagulansa kada se koriste zajedno.

U kombinaciji s diureticima za petlju povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Uvjeti prodaje

Za kupnju je potreban recept.

Na latinskom bi to moglo biti sljedeće. Recept na latinskom (uzorak):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U isporučenom otapalu. V / m, 1 r. / Dan.

Uvjeti skladištenja

Zaštitite od svjetlosti. Optimalna temperatura skladištenja - do 25 ° C..

Kada se koristi bez liječničkog nadzora, lijek može izazvati komplikacije, stoga boce s praškom treba čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja

posebne upute

Lijek se koristi u bolničkim uvjetima. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i uz istodobnu tešku insuficijenciju jetre i bubrega, potrebno je pratiti koncentraciju ceftriaksona u plazmi.

Dugotrajno liječenje zahtijeva redovito praćenje slike periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Ponekad (rijetko) ultrazvukom žučnog mjehura može doći do zamračenja, što ukazuje na prisutnost sedimenta. Zamračenja nestaju nakon prestanka liječenja.

U nekim slučajevima savjetuje se oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima da uz Ceftriaxone propisuju i vitamin K.

Ako je ravnoteža vode i elektrolita neuravnotežena, kao i kod arterijske hipertenzije, treba nadzirati razinu natrija u krvnoj plazmi. Ako je liječenje dugo, pacijentu se pokazuje opći test krvi.

Poput ostalih cefalosporina, lijek ima sposobnost istiskivanja bilirubina povezanog sa serumskim albuminom, pa se stoga s oprezom koristi kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (i posebno u nedonoščadi)..

Lijek nema utjecaja na brzinu živčano-mišićnog provođenja.

Za Više Informacija O Bronhitisa

Oči bole od prehlade

Ne postoji nijedna osoba koja ne zna što je prehlada. Virusna infekcija prenosi se kapljicama u zraku, pa kad kolega mopira, niz bolesti pokriva cijeli tim. I sada postoje svi znakovi bolesti: tjelesna temperatura iznad 38 ° C, hladnoća, znojenje, glavobolja, bolno kretanje zglobova, slabost, nelagoda u očima.

Kronični hipertrofični rinitis: što je to, simptomi, liječenje

Kronični hipertrofični rinitis - što je to? Što uzrokuje njegov razvoj? U kojim oblicima bolest može teći? Koji tretmani postoje?Kronični hipertrofični rinitis (curenje iz nosa) je upalni proces u nosnoj šupljini, što dovodi do zadebljanja sluznice i povećanja broja žlijezda u njima, kao i bujanja koštanih nosnih konha.