Efferalgan (500 mg)

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Efferalgan je lijek koji pripada skupini analgetika-antipiretica.

farmakološki učinak

Efferalgan je narkotični analgetik koji također ima antipiretička djelovanja. Njegovo terapijsko djelovanje temelji se na mehanizmu blokiranja COX1 i COX2 u središnjem živčanom sustavu, nakon čega slijedi djelovanje na središta termoregulacije i boli.

Nedostatak protuupalnog učinka objašnjava se neutralizacijom učinka paracetamola na COX. Neutralizaciju provode stanične peroksidaze u upaljenim tkivima.

Lijek ne utječe nepovoljno na ravnotežu vode i soli (ne zadržava vodu i Na +) i gastrointestinalnu sluznicu zbog činjenice da Efferalgan ne blokira sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Oblik puštanja Efferalgana

Radi lakšeg korištenja Efferalgana postoje različiti oblici oslobađanja lijeka:

  • Sirup viskozne konzistencije i arome karamele i vanilije. Boja sirupa je žuto-smeđa. Efferalgan sirup pakiran je u boce od 90 ml. Boca i isporučena mjerna žlica stavljaju se u kartonsku kutiju;
  • Bijele čepiće za rektalnu primjenu. Odlikuje ih glatka sjajna površina. Čepići su pakirani u blistere u količini od 5 komada. Jedna kartonska kutija sadrži 2 paketa;
  • Tablete su ravne i okrugle. Tablete imaju zakošene rubove i urez na jednoj strani, a boja im je bijela. Otapanje tableta u vodi popraćeno je aktivnim oslobađanjem mjehurića plina. 4 tablete pakirane su u trake, jedna kutija sadrži 4 ili 25 traka;
  • Šumeće tablete koje sadrže vitamin C. Oblik oslobađanja i izgled isti su kao i u konvencionalnih tableta Efferalgan. Tablete su pakirane u epruvete od 10 komada. Jedna kutija sadrži jednu tubu.

Postoje i posebni oblici lijekova za djecu:

  • Šumeći prašak za oralnu otopinu;
  • Oralna otopina;
  • Rektalne čepiće.

Indikacije za uporabu Efferalgana

Prema uputama za Efferalgan, lijek se preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • Kao antipiretik za gripu, respiratorne bolesti u akutnom obliku, s reakcijama nakon cijepljenja, za dječje infekcije i za druge bolesti karakterizirane pojavom upale i povišenjem tjelesne temperature u pozadini infekcije;
  • Kao lijek s analgetskim učinkom za sindrome boli umjerenog ili slabog intenziteta (uključujući zubobolju, glavobolju, bolove u mišićima, bolove uzrokovane ozljedama i opeklinama, neuralgiju).

Kontraindikacije

Medicinske kritike o Efferalganu napominju prisutnost brojnih kontraindikacija, s čijim se popisom treba upoznati prije upotrebe lijeka:

  • Disfunkcija jetre i / ili bubrega u težim oblicima;
  • Stanje nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Razne bolesti krvi;
  • Manje od mjesec dana;
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu Efferalgana, posebno na parabene (propil i metilparahidroksibenzoat).

Efferalgan se preporučuje koristiti s oprezom u slučaju poremećaja rada jetre i / ili bubrega u slabom ili umjerenom stupnju, kao i kod Gilbertovog sindroma.

Upute za uporabu Efferalgana

Uputa za Efferalgan propisuje uzimanje lijeka oralno (ako nije drugačije naznačeno) s puno vode. Između jedenja i upotrebe lijeka treba proći najmanje 1 sat, ali ne više od 2 sata..

Doziranje varira ovisno o dobi pacijenta:

  • Za odrasle i adolescente starije od 12 godina (ako njihova težina prelazi 40 kg), pojedinačna doza je 500 mg, maksimalna pojedinačna doza je 1 g. Učestalost primjene nije veća od 4 puta dnevno. Maksimalna doza dnevno je 4 g. Trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana - jedan tjedan;
  • Djeca do 6 mjeseci i manje od 7 kg, propisana je doza jednaka ne većoj od 350 mg Efferalgana dnevno; djeca mlađa od godinu dana (čija je težina manja od 10 kg) - 500 mg; djeca mlađa od 3 godine i težine manje od 15 kg - 750 mg; djeca mlađa od 6 godina i težine manje od 22 kg - 1 g lijeka; do 9 godina i manje od 30 kg - 1,5 g; do 12 godina i manje od 40 kg - 2 g Efferalgan maksimum. Ako je djetetova dob manja od 3 mjeseca, ali dulja od 1 mjeseca, doziranje propisuje liječnik.

Razmak između doza lijeka trebao bi biti najmanje 4 sata. Trajanje uzimanja Efferalgana bez liječničkog savjeta ne može biti duže od 3 dana (radi smanjenja vrućice) i ne duže od 5 dana ako se lijek koristi kao analgetik.

Efferalgan također treba primijeniti rektalno, usredotočujući se na dob pacijenta: doza za odrasle je 500 mg od 1 do 4 puta dnevno, maksimalna pojedinačna doza je 1 g, dnevna doza je 4 g. Za djecu od 12 do 15 godina Efferalgan se preporučuje u količini od 250-300 mg od 3 do 4 puta u jednom danu; djeca čija je dob od 8 do 12 godina trebala bi uzimati lijek u istoj dozi tri puta dnevno; od 6-8 godina, potrebna doza je ista, učestalost se smanjuje na 2-3 puta; od 4 do 6 godina - 150 mg 3-4 puta dnevno; za djecu od 2 do 4 godine, doza je ista, učestalost je do 3 puta; od jedne do dvije godine - 80 mg 3 ili 4 puta dnevno; od šest mjeseci do godine - ista doza s učestalošću 2-3 puta; od 3 mjeseca do šest mjeseci, uzimajte 80 mg ne više od 2 puta dnevno.

Nuspojave Efferalgana

Primjena Efferalgana može dovesti do pojave neželjenih reakcija. Oni su opisani u nastavku:

  • Alergijske reakcije u obliku Quinckeovog edema, svrbeža, osipa na koži;
  • Povraćanje, mučnina, bol i bolovi u trbuhu, hepatotoksični učinci;
  • Leukopenija, anemija, agranulocitoza, pancitopenija, methemoglobinemija, trombocitopenija;
  • Nefrotoksični učinak koji proizlazi iz dugotrajne primjene Efferalgana u velikim dozama.

posebne upute

Medicinske kritike o Efferalganu primjećuju vjerojatnost povećanja najveće dopuštene dnevne doze tijekom uzimanja lijeka s drugim lijekovima koji uključuju paracetamol.

Nedostatak terapijskog učinka (postojanost simptoma vrućice dulje od 3 dana i sindroma boli dulje od 5 dana) razlog je za traženje liječničkog savjeta.

Pacijenti sa dijabetesom melitusom, kao i pacijenti na dijeti koja isključuje šećer, trebaju biti svjesni da 1 ml lijeka sadrži šećer u količini od 0,335 g.

Uvjeti skladištenja

Efferalgan treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C, izvan dohvata djece. Rok upotrebe je 3 godine.

Upute za uporabu Efferalgan ® (Efferalgan ®)

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Kontakti za upite:

Oblik doziranja

reg. Broj: P N011549 / 01 od 09.07.10 - Na neodređeno vrijeme Preregistracija: 03.04.18
Efferalgan ®

Oblik izdanja, pakiranje i sastav Efferalgan®

Šumeće tablete, bijele, okrugle, ravne, sa zakošenim rubovima i crtom na jednoj strani; kada se otopi u vodi, dolazi do intenzivnog oslobađanja mjehurića plina.

1 kartica.
paracetamol500 mg

Pomoćne supstance: bezvodna limunska kiselina - 1114 mg, natrijev bikarbonat - 942 mg, bezvodni natrijev karbonat - 332 mg, sorbitol - 300 mg, natrijev saharinat - 7 mg, natrijev dokusat - 0,227 mg, povidon K30 - 1,278 mg, natrijev benzoat - 60,606 mg.

4 stvari. - trake (4) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Paracetamol ima analgetički, antipiretički i izuzetno slab protuupalni učinak, što je povezano s njegovim učinkom na središte termoregulacije u hipotalamusu i slabo izraženom sposobnošću da inhibira sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Nedostatak blokirajućeg učinka na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima dovodi do odsutnosti negativnog učinka na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrija i vode) i gastrointestinalnu sluznicu.

Farmakokinetika

Kad se uzima oralno, paracetamol se apsorbira brzo i potpuno. C max (maksimalna koncentracija paracetamola u plazmi) postiže se 10-60 minuta nakon primjene.

Paracetamol se brzo distribuira u svim tkivima. Koncentracija u krvi, slini i plazmi je ista. Prodire u BBB. Manje od 1% doze paracetamola koju uzima majka koja doji prelazi u majčino mlijeko. Terapeutski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi postiže se kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg. Vezanje na proteine ​​plazme je zanemarivo.

Paracetamol se uglavnom metabolizira u jetri. Postoje dva glavna metabolička puta s stvaranjem glukuronida i sulfata. Potonji se uglavnom koristi ako uzeta doza paracetamola prelazi terapijsku.

Mala količina paracetamola metabolizira se izoenzimom citokroma P450 dajući međuprodukt N-acetilbenzokinon imin, koji u normalnim uvjetima prolazi brzu detoksikaciju glutationom i izlučuje se urinom nakon vezivanja s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Međutim, s masivnom opijenošću, sadržaj ovog otrovnog metabolita raste..

Provodi se uglavnom s urinom. 90% prihvaćene doze paracetamola izlučuje se putem bubrega u roku od 24 sata, uglavnom u obliku glukuronida (60% do 80%) i sulfata (20% do 30%). Manje od 5% prikazuje se nepromijenjeno. T 1/2 je oko 2 sata.

Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika

U ozbiljnom oštećenju bubrega (CC manje od 30 ml / min), izlučivanje paracetamola i njegovih metabolita je odgođeno.

Indikacije za Efferalgan ®

  • kao antipiretik za akutne respiratorne infekcije i druge zarazne i upalne bolesti, popraćene porastom tjelesne temperature;
  • kao anestetik za sindrom blage i umjerene boli: artralgija, mijalgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja, bolovi u traumi i opekline.
Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodIndikacija
G43Migrena
J06.9Akutna infekcija gornjih dišnih putova, nespecificirana
K08.8Ostale specificirane promjene na zubima i njihovim potpornim aparatima (uključujući zubobolju)
M25.5Bol u zglobovima
M79.1Mialgija
M79.2Neuralgija i neuritis, nespecificirani
N94.4Primarna dismenoreja
N94,5Sekundarna dismenoreja
R50Vrućica nepoznatog porijekla
R51Glavobolja
R52,0Oštra bol
R52.2Ostale trajne boli (kronične)
T14.3Iščašenje, istezanje i prenaprezanje kapsularno-ligamentnog aparata zgloba nespecificiranog područja tijela
T14.8Ostale ozljede na neodređenom dijelu tijela
T30Toplinske i kemijske opekline nespecificirane lokalizacije

Režim doziranja

Lijek se uzima oralno. Tabletu treba otopiti u čaši vode (200 ml). Nemojte žvakati ili gutati tablete.

Obično se koristi u 1-2 kartice. 2-3 puta dnevno u intervalima od najmanje 4 sata.

Maksimalna pojedinačna doza je 2 tab. (1 g), maksimalni dnevni unos je 8 tab. (4 g), što odgovara pojedinačnoj dozi od 10-15 mg / kg tjelesne težine.

U pravilu nema potrebe za prekoračenjem preporučene dnevne doze paracetamola jednake 3 g. Dnevna doza može se povećati na maksimum (4 g) samo u slučaju jake boli.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, vremenski interval između doza lijeka trebao bi biti najmanje 8 sati s CC manjom od 10 ml / min, najmanje 6 sati - s CC 10-50 ml / min.

U bolesnika s kroničnim ili kompenziranim aktivnim bolestima jetre, posebno onima praćenim zatajenjem jetre, u bolesnika s kroničnim alkoholizmom, kroničnom pothranjenošću (nedovoljna opskrba glutationom u jetri), Gilbertovim sindromom (nasljedna hiperbilirubinemija), dehidracijom ili težinom manjom od 50 kg, doza lijeka treba biti smanjeni ili povećani interval između doza. Dnevna doza ne smije prelaziti 2 g, t.j. 4 tab.

Lijek treba koristiti s oprezom kod djece i pacijenata težine manje od 50 kg kako bi se eliminirao rizik od prekoračenja preporučene doze.

Režim doziranja kod djece starije od 12 godina i težine veće od 43 kg jednak je kao i kod odraslih, a interval bi trebao biti 6 sati (strogo ne kraći od 4 sata).

Trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom - ne više od 5 dana kada je propisano kao anestetik i 3 dana kao antipiretik.

Nuspojava

Sljedeće nuspojave zabilježene su s lijekom (učestalost nije utvrđena).

Alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti, pruritus, osip na koži i sluznici (eritem ili urtikarija), Quinckeov edem, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), anafilaktički šok, akutni generalizirana egzantematska pustuloza.

Iz dišnog sustava: bronhospazam.

Sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava (kod uzimanja visokih doza): vrtoglavica, psihomotorna agitacija i dezorijentacija u prostoru i vremenu.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, epigastrična bol, povećana aktivnost jetrenih enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonekroza (učinak ovisan o dozi), hepatitis, tenezmi, zatajenje jetre.

Iz bubrega i mokraćnog sustava: povećani kreatinin.

Od endokrinog sustava: hipoglikemija, pa sve do hipoglikemijske kome.

Iz hematopoetskog sustava: anemija (cijanoza), sulfohemoglobinemija, methemoglobinemija (otežano disanje, bolovi u srcu), hemolitička anemija (posebno u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze), trombocitopenija, neutropenija, leukopenija.

Ostalo: smanjenje krvnog tlaka (kao simptom anafilaksije), promjena protrombinskog vremena i INR.

Kontraindikacije za uporabu

  • preosjetljivost na paracetamol, propacetamol hidroklorid (prolijek paracetamol) ili bilo koju drugu komponentu lijeka;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili dekompenzirana bolest jetre u akutnoj fazi;
  • nedostatak saharaze / izomaltaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
  • djeca mlađa od 12 godina.

Mjere opreza: ozbiljno oštećenje bubrega (QC ®. Uzimanje paracetamola u dozama većim od preporučenih može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre.

Uz nastavak febrilnog sindroma u pozadini primjene paracetamola dulje od 3 dana i sindroma boli dulje od 5 dana, potrebna je konzultacija liječnika.

Uzimanje Efferalgana ® može narušiti laboratorijske testove pri kvantificiranju glukoze u plazmi i mokraćne kiseline.

Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s alkoholnim pićima, kao ni od osoba koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.

Rizik od razvoja oštećenja jetre povećava se u bolesnika s alkoholnom hepatozom. U bolesnika s prehrambenim nedostacima (niske zalihe glutationa u jetri), paracetamol treba koristiti s oprezom, smanjujući dnevnu dozu i / ili povećavajući interval između doza.

Dugotrajnom primjenom lijeka potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre..

Paracetamol može izazvati ozbiljne kožne reakcije poput Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize, akutne generalizirane egzantematske pustuloze, koje mogu biti fatalne. Pri prvoj manifestaciji osipa ili drugih reakcija preosjetljivosti, lijek treba prekinuti.

Primjenu paracetamola treba prekinuti ako se u bolesnika otkrije akutni virusni hepatitis.

Efferalgan® sadrži 412,4 mg natrija po tableti, što bi trebali uzeti u obzir pacijenti na strogoj dijeti s malim udjelom soli.

Budući da lijek sadrži sorbitol, ne smije se koristiti u slučaju nedostatka saharaze / izomaltaze, intolerancije na fruktozu, malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Kada se paracetamol koristi u preporučenom rasponu doza, učinak na koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija nije utvrđen. Ako pacijent doživi vrtoglavicu, psihomotornu agitaciju i dezorijentaciju u prostoru i vremenu, ne preporučuje mu se da vozi automobil i druge mehanizme tijekom liječenja lijekom.

Predozirati

U slučaju predoziranja moguća je opijenost, posebno u djece, bolesnika s bolestima jetre (uzrokovanih kroničnim alkoholizmom), bolesnika s prehrambenim poremećajima, kao i bolesnika koji uzimaju enzimske induktore, u kojima se mogu razviti fulminantni hepatitis, zatajenje jetre, holestatski hepatitis, citolitički hepatitis, u gore navedenim slučajevima ponekad i smrtno. Klinička slika akutnog predoziranja razvija se unutar 24 sata nakon uzimanja paracetamola.

Simptomi: gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, gubitak apetita, nelagoda u trbuhu i / ili bolovi u trbuhu), bljedilo kože, znojenje, malaksalost. Kada se istodobno daju odraslima od 7,5 g i više ili djeci većim od 140 mg / kg, dolazi do citolize hepatocita s potpunom i nepovratnom nekrozom jetre, razvojem zatajenja jetre, metaboličkom acidozom i encefalopatijom, što može dovesti do kome i smrti. 12-48 sati nakon uvođenja paracetamola dolazi do povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza, laktat dehidrogenaze, koncentracije bilirubina i smanjenja koncentracije protrombina. Klinički simptomi oštećenja jetre javljaju se 1-2 dana nakon predoziranja lijekom i dosežu maksimum 3-4 dana.

Liječenje: neposredna hospitalizacija; određivanje kvantitativnog sadržaja paracetamola u krvnoj plazmi prije početka liječenja što je prije moguće nakon predoziranja; ispiranje želuca; uvođenje darivatelja SH-skupina i prekursora sinteze glutationa - metionina i acetilcisteina - u roku od 8 sati nakon predoziranja. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnja primjena metionina, intravenska primjena acetilcisteina) utvrđuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i o vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene; simptomatsko liječenje; testove jetre treba provoditi na početku liječenja, a zatim svaka 24 sata. U većini slučajeva aktivnost jetrenih transaminaza vratit će se u normalu unutar 1-2 tjedna. U vrlo teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

Interakcije s lijekovima

Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima ili potencijalno hepatotoksičnih tvari (na primjer, etanol, rifampicin, izoniazid, hipnotički i antiepileptički lijekovi, uključujući fenobarbital, fenitoin i karbamazepin) povećavaju toksičnost paracetamola, mogu dovesti do oštećenja jetre čak i kod netoksičnih doza paracetamola..

Fenitoin smanjuje učinkovitost paracetamola i povećava rizik od hepatotoksičnosti, stoga bi bolesnici koji uzimaju fenitoin trebali izbjegavati čestu uporabu paracetamola, posebno u velikim dozama.

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Paracetamol može povećati rizik od povećanja koncentracije kloramfenikola, a kao posljedica toga može se povećati rizik od razvoja neutropenije, pa stoga treba nadzirati hematološke parametre. Istodobna primjena ova dva lijeka moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Probenecid gotovo prepolovljuje klirens paracetamola, što zahtijeva smanjenje doze paracetamola.

Ponovljeni unos paracetamola duže od 4 dana povećava antikoagulacijski učinak. INR treba nadzirati tijekom i nakon završetka istodobne primjene paracetamola (posebno u visokim dozama i / ili dulje vrijeme) i derivata kumarina. Ako je potrebno, prilagodite dozu antikoagulansa. Nepravilan unos paracetamola ne utječe značajno na učinak antikoagulansa.

Propanthelin i drugi lijekovi koji usporavaju evakuaciju želuca smanjuju brzinu apsorpcije paracetamola, što može odgoditi ili smanjiti pojavu učinka.

Metoklopramid i domperidon povećavaju brzinu apsorpcije paracetamola i, sukladno tome, početak analgetičkog i antipiretičkog djelovanja.

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Etanol pridonosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Dugotrajna kombinirana primjena paracetamola i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od razvoja analgetičke nefropatije i zatajenja bubrega.

Istodobna dugotrajna primjena velikih doza paracetamola i salicilata povećava rizik od raka bubrega ili mokraćnog mjehura.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti lijekova.

Salicilamid može povećati T 1/2 paracetamola.

Potreban je oprez kod istodobne primjene paracetamola i flukloksacilina, što je povezano s povećanim rizikom od metaboličke acidoze s velikom anionskom razlikom, posebno u bolesnika s čimbenikom rizika za nedostatak glutationa (uključujući bolesnike s teškim zatajenjem bubrega, sepsom, pothranjenošću i kroničnom alkoholizam). Preporuča se pažljivo praćenje kako bi se otkrili znakovi acidobazne neravnoteže, naime metaboličke acidoze s velikom razlikom u anionima, uključujući određivanje 5-oksoprolina u mokraći.

Efferalgan ® (Efferalgan)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije za Efferalgan
  • Kontraindikacije
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Efferalgan
  • Rok trajanja lijeka Efferalgan
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Analgetički ne-opojni lijek [Anilidi]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A36 Difterija
  • A37.9 Veliki kašalj, nespecificirano
  • A38 Šarlah
  • A80 Akutni poliomijelitis
  • B01 Vodene kozice [varicella]
  • B05 Ospice
  • B06 Rubeola [njemačke ospice]
  • B26 Zaušnjaci
  • B99 Ostale zarazne bolesti
  • J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
  • J11 Gripa, virus nije identificiran
  • K08.8.0 * Zubobolja
  • M79.1 Mijalgija
  • M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirano
  • R50.0 Groznica sa zimicom
  • R51 Glavobolja
  • R52.9 Bol, nespecificirana
  • T14.9Ozljeda, neodređeno
  • T30 Termičke i kemijske opekline, nespecificirano
  • T88.7Nespecificirana patološka reakcija na lijek i lijek
  • Z29.1 Profilaktička imunoterapija

3D slike

Sastav

Rektalne čepiće1 supp.
aktivna tvar:
paracetamol80/150/300 mg
pomoćne tvari: polusintetski gliceridi (kruta masnoća) - 920/850/1000 mg

Opis oblika doziranja

Glatke bijele sjajne čepiće.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Čepići Efferalgan ® sadrže paracetamol koji blokira COX-1 i -2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na središta boli i termoregulacije.

U upaljenim tkivima stanične peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka.

Odsutnost blokirajućeg učinka na sintezu PG u perifernim tkivima dovodi do odsutnosti negativnog učinka na metabolizam vode i soli (zadržavanje Na + i vode) i gastrointestinalnu sluznicu..

Farmakokinetika

Apsorpcija paracetamola rektalnom primjenom sporija je nego oralnom primjenom. Cmaks u plazmi se postiže 2-3 sata nakon primjene.

Raspodjela paracetamola u tkivima je brza. Postignute su usporedive koncentracije lijeka u krvi, slini i plazmi.

Veza s proteinima plazme je niska, 10-25%. Prodire u BBB.

Metabolizam se javlja u jetri, 80% ulazi u reakcije konjugacije s glukuronskom kiselinom i sulfatima stvarajući neaktivne metabolite; 17% se podvrgava hidroksilaciji da bi stvorilo 8 aktivnih metabolita.

S nedostatkom glutationa, ovi metaboliti mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Izoenzim CYP2E1 također je uključen u metabolizam lijeka. T1/2 - 1-4 h.

Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita, uglavnom konjugata. Manje od 5% prikazuje se nepromijenjeno. T1/2 je 4-5 sati.

Indikacije za Efferalgan ®

Supozitoriji Efferalgan® koriste se u djece kao antipiretik za sljedeće bolesti i stanja popraćena povišenjem tjelesne temperature:

akutne respiratorne bolesti;

Kao anestetik protiv sindroma boli blagog do umjerenog intenziteta, uklj. :

glavobolja i zubobolja;

bolovi u traumi i opekline.

Čepići od 80 mg koriste se u djece težine od 6 do 8 kg (dob od 3 do 5 mjeseci), čepići od 150 mg koriste se kod djece težine od 10 do 14 kg (dob od 6 mjeseci do 3 godine), čepići 300 mg se koristi u djece težine 20 do 30 kg (dob od 5 do 10 godina).

Kontraindikacije

preosjetljivost na paracetamol, propacetamol hidroklorid (prolijek paracetamol) ili bilo koju drugu komponentu lijeka;

ozbiljna disfunkcija jetre, bubrega ili dekompenzirana bolest jetre u aktivnoj fazi;

nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza;

nedavna upala ili krvarenje u rektumu (kontraindikacija povezana s načinom primjene);

rano djetinjstvo (do 3 mjeseca).

Uz oprez: oštećena funkcija bubrega i jetre; Gilbertov sindrom; dehidracija; hipovolemija; anoreksija, bulimija, kaheksija, kronični nutritivni nedostatak (nedovoljna opskrba glutationom u jetri); proljev (proljev).

Prije uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (Cl kreatinin Cl kreatinin ≥10 ml / min - najmanje 6 sati.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: bolovi u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje, tenezmi.

Iz jetre i žučnih puteva: zatajenje jetre, nekroza jetre, hepatitis, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Sa strane krvotvornih organa: trombocitopenija, anemija, leukopenija, neutropenija.

Iz CVS-a: smanjenje ili povećanje protrombinskog indeksa, smanjenje krvnog tlaka (kao simptom anafilaksije).

Iz kože i potkožnog tkiva: alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza).

Iz imunološkog sustava: anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: nadražaj rektalne sluznice, nadražaj u analnom kanalu.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, prestanite koristiti lijek i obratite se liječniku..

Interakcija

Fenitoin smanjuje učinkovitost paracetamola i povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti. U bolesnika koji uzimaju fenitoin treba izbjegavati čestu primjenu paracetamola, posebno u visokim dozama. Bolesnike treba nadzirati kako bi se isključila hepatotoksičnost.

Probenecid gotovo prepolovljuje klirens paracetamola, inhibirajući proces njegove konjugacije s glukuronskom kiselinom. Uz istovremenu uporabu, razmislite o smanjenju doze paracetamola.

Potreban je oprez uz istovremenu primjenu paracetamola i induktora mikrosomalnih jetrenih enzima (na primjer, etanol, barbiturati, izoniazid, rifampicin, karbamazepin, antikoagulanti, zidovudin, amoksicilin + klavulanska kiselina, fenilbutazon, triciklični antidepresivi).

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Salicilamid povećava T1/2 paracetamol.

MHO treba nadzirati tijekom i nakon završetka istodobne primjene paracetamola (posebno u visokim dozama i / ili dulje vrijeme) i kumarina (na primjer, varfarina), jer paracetamol, ako se uzima u dozi od 4 g tijekom najmanje 4 dana, može pojačati učinak neizravnih antikoagulansa.

Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni paracetamola i flukloksacilina, što je povezano s povećanim rizikom od metaboličke acidoze s velikom anionskom razlikom, posebno u bolesnika s čimbenikom rizika za nedostatak glutationa (uključujući bolesnike s teškim zatajenjem bubrega, sepsom, pothranjenošću i kroničnom alkoholizam). Preporuča se pažljivo praćenje kako bi se otkrili znakovi acidobazne neravnoteže, naime metaboličke acidoze s velikom razlikom u anionima, uključujući određivanje 5-oksoprolina u mokraći.

Liječnik koji je prisutan treba biti obaviješten o primjeni Efferalgana ® prilikom provođenja testova za određivanje razine mokraćne kiseline i glukoze u krvi..

Način primjene i doziranje

Rektalno, po mogućnosti nakon klistiranja za čišćenje ili spontanog pražnjenja crijeva. Nakon što ste svijeću oslobodili iz ambalaže, umetnite je u djetetov anus.

Prosječna pojedinačna doza Efferalgana ® ovisi o tjelesnoj težini djeteta i iznosi 15 mg / kg 4 puta dnevno (svakih 4–6 sati). Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 60 mg / kg.

Djeci težini od 6 do 8 kg (dob od 3 do 5 mjeseci) daje se 1 doza. (80 mg) 4 puta dnevno svakih 4-6 sati; 10-14 kg (dob od 6 mjeseci do 3 godine) - 1 sups. (150 mg) 4 puta dnevno svakih 4-6 sati; 20-30 kg (dob od 5 do 10 godina) unesite 1 dozu. (300 mg) 4 puta dnevno svakih 4-6 sati.

Treba se pridržavati redovnih intervala između uporabe čepića - od 4 do 6 sati. Ne koristiti više od 4 čepića dnevno.

Trajanje liječenja. S obzirom na moguće lokalno nadražujuće djelovanje, ne preporučuje se uporaba čepića više od 4 puta dnevno, trajanje primjene treba biti što kraće: 3 dana - kao antipiretik i do 5 dana - kao sredstvo za ublažavanje boli.

U nedostatku terapijskog učinka, prekinite liječenje i obratite se svom liječniku.

U bolesnika s kroničnim ili kompenziranim aktivnim bolestima jetre, posebno onima praćenim zatajenjem jetre, bolesnicima s kroničnim alkoholizmom, kroničnom pothranjenošću (nedovoljna opskrba glutationom u jetri), Gilbertovim sindromom, dehidracijom ili težinom manjom od 50 kg, dozu lijeka treba smanjiti ili interval između prijemi. Dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

Predozirati

Simptomi akutnog trovanja: mučnina, povraćanje, anoreksija, bolovi u nadželučanom području, znojenje, bljedilo kože, koji se pojavljuju u prva 24 sata nakon primjene. Primjena paracetamola u dozi od 140 mg / kg u djece uzrokuje uništavanje stanica jetre, što dovodi do potpune i nepovratne hepatonekroze, zatajenja jetre, metaboličke acidoze, encefalopatije, što zauzvrat može dovesti do kome i smrti. 12–48 sati nakon primjene može doći do povećanja razine jetrenih transaminaza (ALT, ACT), LDH i bilirubina uz istodobno smanjenje razine protrombina. Klinička slika oštećenja jetre obično se otkriva nakon 1 ili 2 dana, a maksimum doseže nakon 3-4 dana.

Liječenje: prekid lijeka i hitna hospitalizacija. Treba uzeti uzorke krvi za početno određivanje razine paracetamola u plazmi. Potrebno je primijeniti protuotrov (acetilcistein, intravenozno ili oralno) do 8 sati nakon primjene lijeka. Acetilcistein može biti učinkovit i 16 sati nakon predoziranja. Provođenje simptomatskog liječenja. Testove jetre treba provesti na početku liječenja, a zatim svaka 24 sata.U većini slučajeva aktivnost jetrenih transaminaza vratit će se u normalu u roku od 1-2 tjedna. U vrlo teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre. Dugotrajnom primjenom u velikim dozama mogući su hepatotoksični i nefrotoksični učinci.

posebne upute

Kada koristite lijek dulje od 1 tjedna, potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre i sliku periferne krvi.

Korištenje paracetamola u dozama većim od preporučenih može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre.

Postoji rizik od predoziranja kod pacijenata koji pate od bolesti jetre, kroničnog alkoholizma, kronične pothranjenosti (zbog niske razine zaliha glutationa u hepatocitima) i kod pacijenata koji primaju induktore mikrosomskih enzima jetre. Kako bi se izbjegao rizik od predoziranja, ne preporučuje se istodobna primjena Efferalgana® i drugih pripravaka koji sadrže paracetamol.

Paracetamol može izazvati ozbiljne kožne reakcije poput akutne generalizirane egzantematske pustuloze, Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize, koja može biti fatalna. Pri prvoj manifestaciji osipa ili drugih reakcija preosjetljivosti, primjenu lijeka treba prekinuti.

Obrazac za puštanje

Rektalne čepiće, 80 mg, 150 mg, 300 mg. 6 supp. u blister pakiranju PVC / LDPE. 2 blistera se stavljaju u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Proizvođač, paker (primarno pakiranje), paker (sekundarno / tercijarno pakiranje), izdaje kontrolu kvalitete: UPSA SAS, Francuska. 304, avenue du Doctor Jean Bru, 47000, Agen, Francuska / UPSA SAS, Francuska. 304, avenue du Docteur Jean Bru, 47000, Agen, Francuska.

Pravna osoba u čije ime je izdana potvrda o registraciji: UPSA SAS, Francuska. 3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Francuska / UPSA SAS, Francuska. 3, ulica Joseph Monier, 92500 Rueil Malmaison Francuska.

Potvrde potrošača treba poslati tvrtki Bristol-Myers Squibb LLC. 105064, Rusija, Moskva, sv. Zemlyanoy Val, 9.

Tel.: (495) 755-92-67; faks: (495) 755-92-62.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Efferalgan ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Efferalgan ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Efferalgan

Sastav

Šumeće tablete Efferalgan sadrže paracetamol kao aktivni sastojak, kao i dodatne komponente: bezvodna limunska kiselina, natrijev bikarbonat, bezvodni natrijev karbonat, povidon, natrijev dokusat, natrijev saharinat, natrijev benzoat.

Efferalgan sirup sadrži aktivni sastojak paracetamol, kao i dodatne komponente: šećerni sirup, makrogol 6000, limunska kiselina, natrijev saharinat, aroma, pročišćena voda.

Čepići Efferalgan sadrže aktivnu tvar paracetamol, kao i polusintetski gliceridi kao dodatne komponente.

Obrazac za puštanje

  • Šumeće tablete su bijele, okrugle, ravne, s jednom stranom rizika. U procesu otapanja tablete u vodi aktivno se razvijaju mjehurići plina. Sadrži se u trakama od 4.
  • Dječji Efferalgan proizvodi se u obliku sirupa - viskozne otopine koja ima žuto-smeđu boju, s aromom karamele i vanilije. Pakirani u boce od 90 ml, bočica i mjerna žlica stavljaju se u kartonsku kutiju.
  • Rektalne čepiće - bijele, sjajne, glatke, sadržane u blisterima od 10 komada.

farmakološki učinak

Efferalgan UPSA djeluje antipiretički, analgetski, slabo protuupalno na tijelo. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina. Ima pretežni učinak na središte termoregulacije u hipotalamusu.

Stanične peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX u upaljenim tkivima, što ima za posljedicu da je protuupalni učinak vrlo slab.

Nije bilo negativnog utjecaja na procese metabolizma vode i soli, kao i na stanje sluznice probavnog trakta zbog nedostatka učinka na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralnog uzimanja Efferalgana, paracetamol se pasivnim transportom brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom u tankom crijevu. Nakon uzimanja pojedinačne doze od 500 mg, najveća koncentracija u krvnoj plazmi opaža se nakon 10-60 minuta. Dobro se raspoređuje u tkivima i tekućinama, osim u likvoru i masnom tkivu. Na proteine ​​se veže za manje od 10%, a predoziranjem se ta veza lagano povećava.

Metabolizam se uglavnom javlja u jetri. Poluvrijeme je 1-3 sata. U bolesnika s cirozom jetre, poluvijek je povećan. Bubrežni klirens je 5%. Uglavnom se izlučuje putem bubrega u obliku konjugata glukuronida i sulfata. Manje od 5% prikazuje se nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

Šumeće tablete koriste se za manifestaciju sindroma boli umjerene ili slabe:

  • s glavoboljom i zuboboljom;
  • s migrenom;
  • u slučaju bolova u leđima i mišićima;
  • s bolovima zbog opeklina, ozljeda;
  • s algodismenorejom;
  • u slučaju povišene tjelesne temperature zbog prehlade i drugih bolesti zarazne i upalne prirode.

Efferalgan sirup namijenjen je liječenju djece u dobi od 1 mjeseca do 12 godina (odnosno, težine od 4 kg do 32 kg). Koristi se u takvim slučajevima:

  • kao antipiretički lijek za prehladu, akutne respiratorne infekcije, gripu, zarazne bolesti, reakcije nakon primjene cjepiva i druga stanja u kojima se bilježi povišenje tjelesne temperature;
  • kao anestetik za manifestaciju sindroma blage ili umjerene boli (glavobolja, zubobolja, neuralgija, bol u mišićima, bol u opeklinama, ozljede).

Supozitoriji se koriste za sindrom boli različitog podrijetla, ovisno o manifestaciji blage do umjerene boli, kao i manifestaciji vrućice u bolesnika s zaraznim i upalnim bolestima.

Kontraindikacije

Tablete Efferalgan kontraindicirane su u sljedećim slučajevima:

  • s kroničnim alkoholizmom;
  • osobe s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja;
  • u dobi pacijenta do 15 godina 9, pod uvjetom da je tjelesna težina manja od 50 kg)
  • visoka osjetljivost na komponente proizvoda.

Ovaj se lijek pažljivo koristi za liječenje bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, s urođenom hiperbilirubinemijom, alkoholnim oštećenjem jetre, virusnim hepatitisom. Također trebate biti oprezni u liječenju starijih ljudi..

Ne koriste se sirup Efferalgan i čepići:

  • u dobi djeteta do 1 mjeseca;
  • s velikom osjetljivošću na komponente agensa;
  • s zatajenjem jetre i bubrega;
  • u slučaju bolesti krvi;
  • s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Sirup se s oprezom propisuje bolesnicima s dijabetesom melitusom. Čepići se ne koriste u djece s proljevom..

Nuspojave

Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se razviti neke nuspojave:

  • manifestacije alergija: svrbež, osip na koži, Quinckeov edem;
  • hematopoeza: trombocitopenija, anemija, methemoglobinemija - u rijetkim slučajevima;
  • probavni sustav: proljev, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, kad se koristi dulje vrijeme, može se razviti hepatotoksični učinak;
  • ostale manifestacije: poremećena funkcija bubrega i jetre - u slučaju dulje uporabe velikih doza lijeka.

Doze naznačene u uputama uglavnom se dobro podnose..

Upute za uporabu Efferalgana (način i doziranje)

Šumeće tablete Efferalgan, upute za uporabu

Tablete se moraju uzimati oralno, nakon što se jedna tableta otopi u 200 ml. voda. Uzmite, prema uputama, trebate 1-2 tablete dva do tri puta dnevno, dok bi interval trebao biti najmanje četiri sata. Dopuštena doza dnevno - 8 tableta Efferalgan UPSA.

Osobe s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, kao i stariji pacijenti, trebaju smanjiti dnevnu dozu lijeka povećavajući interval između uzimanja tableta na 8 sati. Lijek možete uzimati pet dana, pod uvjetom da se tablete koriste kao sredstvo za ublažavanje boli, a tri dana kao antipiretik.

Uputa za sirup za djecu Efferalgan

Kada koristite dječji sirup Efferalgan, roditelji se moraju vrlo pažljivo slijediti uputa za uporabu. Pri određivanju pojedinačne doze lijeka potrebno je uzeti u obzir tjelesnu težinu djeteta: prosječna doza određuje se brzinom od 10-15 mg na 1 kg djetetove težine 3-4 puta dnevno, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 60 mg na 1 kg djetetove težine.

Treba održavati interval između doza od 4-6 sati. Najprikladnije je odrediti potrebnu dozu pomoću mjerne žlice koja je pričvršćena na bočicu s lijekom. Ako se djetetu dijagnosticira oštećena bubrežna funkcija, interval između doza treba povećati na 8 sati.

Sirup možete koristiti i nerazrijeđen i razrijeđen tekućim mlijekom, sokom itd..

Lijek možete koristiti tri dana - kako biste smanjili tjelesnu temperaturu i 5 dana - kao analgetik. Ako trebate nastaviti trajanje liječenja, važno je konzultirati se s liječnikom..

Priručnik za svijeće

Uputa za čepiće Efferalgan za djecu predviđa rektalnu uporabu čepića. Koriste se čepići od 150 mg i 80 mg. Odraslima i adolescentima koji teže više od 60 kg propisana je pojedinačna doza od 500 mg; lijek se može uzimati najviše 4 puta dnevno. Svijeće možete redovito koristiti 5-7 dana. Maksimalna dnevna doza nije veća od 4 g proizvoda.

Djeca od 6 do 12 godina trebaju koristiti jednu dozu od 250-500 mg, djeca od 1 do 5 godina - 120-250 mg, djeca od 3 mjeseca do 1 godine - 60-120 mg. Djeca mlađa od 3 mjeseca trebaju koristiti dječje svijeće u količini od 10 mg na 1 kg djetetove težine. Svijeće se mogu koristiti najviše 4 puta dnevno, liječenje može trajati najviše 3 dana.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje, blijedu kožu, anoreksiju, hepatonekrozu. Ako je odrasla osoba uzela dozu veću od 10-15 g paracetamola, može se pojaviti njegov toksični učinak. Konkretno, povećava se aktivnost jetrenih transaminaza, povećava se protrombinsko vrijeme. Nakon 1-6 mogu se pojaviti oštećenja jetre. U rijetkim slučajevima, kod predoziranja, zabilježen je fulminantan razvoj zatajenja jetre, u kojem je razvoj zatajenja bubrega moguć kao komplikacije.

U slučaju predoziranja, u prvih šest sati treba napraviti ispiranje želuca. Nakon toga, 8-9 sati nakon predoziranja, trebaju se uvesti donatori SH-skupina i preteče sinteze glutation-metionina, nakon 12 sati - N-acetilcistein.

Daljnje akcije određuju se razinom paracetamola u krvi i koliko se vremena dogodilo nakon uzimanja.

Interakcija

Proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita paracetamola povećava se istodobnom primjenom induktora mikrosomske oksidacije u jetri (etanol, fenitoin, barbiturati, fenilbutazon, rifampicin, triciklični antidepresivi), što može rezultirati ozbiljnom opijenošću.

Istodobnom primjenom etanola i paracetamola može se razviti akutni pankreatitis.

Istodobna primjena inhibitora mikrosomske oksidacije smanjuje vjerojatnost hepatotoksičnog učinka paracetamola.

Učinak urikozuričnih lijekova smanjuje se prilikom uzimanja paracetamola.

Uzimanje paracetamola istovremeno sa salicilatima značajno povećava vjerojatnost nefrotoksičnih učinaka.

Poluvrijeme paracetamola povećava se tijekom uzimanja salicilamida.

Kada se uzima istodobno s kloramfenikolom, toksičnost potonjeg se povećava.

Uzimanje probenecida gotovo prepolovljuje klirens paracetamola zbog inhibicije vezanja na glukuronsku kiselinu.

Učinak neizravnih antikoagulansa pojačava se prilikom uzimanja paracetamola.

Apsorpcija paracetamola može se smanjiti tijekom uzimanja antiholinergičkih lijekova.

Ako se paracetamol uzima istodobno s oralnom kontracepcijom, ubrzava se postupak uklanjanja paracetamola iz tijela i smanjuje njegov analgetski učinak.

Uzimanje aktivnog ugljena smanjuje bioraspoloživost paracetamola.

Uzimanje paracetamola i diazepama dovodi do smanjenja izlučivanja diazepama.

Istodobnom primjenom, mijelodepresivni učinak zidovudina može se povećati. Postoje dokazi o ozbiljnom toksičnom oštećenju jetre ovom kombinacijom. Također postoje informacije o toksičnim oštećenjima jetre tijekom uzimanja paracetamola i izoniazida.

Postoje dokazi o slučajevima hepatoksičnosti tijekom uzimanja paracetamola i fenobarbitala.

Kada se koristi istovremeno s metoklopramidom, može se povećati apsorpcija paracetamola i povećati razina njegove koncentracije u krvi.

Apsorpcija paracetamola iz crijeva povećava se kada se uzima istodobno s etinil estradiolom.

Ako pacijent uzima kolestiramin manje od 1 sata nakon uzimanja paracetamola, apsorpcija potonjeg može se smanjiti..

Kada se koristi istodobno s lamotriginom, njegovo izlučivanje iz tijela može se povećati.

Uvjeti prodaje

Dostupno u ljekarni bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Sve oblike Efferalgan lijeka čuvajte na temperaturi koja ne prelazi 30 stupnjeva, na suhom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Proizvod možete čuvati 3 godine.

posebne upute

Ako, tijekom uzimanja Efferalgana, bol nastavi mučiti više od 5 dana, a vrućica - više od 3 dana, trebate kontaktirati stručnjaka.

Pri određivanju sadržaja mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu biti iskrivljeni.

Da bi se spriječilo očitovanje toksičnih učinaka, paracetamol ne smiju uzimati osobe koje redovito konzumiraju alkohol. Vjerojatnost oštećenja jetre povećava se kod osoba s alkoholnom hepatozom.

Dugotrajnom primjenom lijeka važno je pratiti stanje jetre i sliku periferne krvi.

Tablete Efferalgan sadrže 412,4 mg natrija (u 1 tablici), to bi trebali uzeti u obzir ljudi koji slijede strogu dijetu s malim udjelom soli. Također, tablete ne smiju uzimati bolesnici s niskom apsorpcijom glukoze i galaktoze, intolerancijom na fruktozu, nedostatkom izomaltaze, jer sadrže sorbitol.

Nemojte uzimati Efferalgan istodobno s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol. Kako ne bi prekoračili dnevnu dozu.

Roditelji ili osobe koje se brinu o djetetu trebaju biti svjesni potrebe za prestankom uzimanja lijekova i konzultirati liječnika, ovisno o nuspojavama.

Za Više Informacija O Bronhitisa

Tjelesna temperatura: niska, normalna i visoka

Tjelesna temperatura pokazatelj je toplinskog stanja ljudskog tijela ili drugog živog organizma, koji odražava odnos između proizvodnje topline različitih organa i tkiva i izmjene topline između njih i vanjske okoline.

Kako koristiti propolis u liječenju tuberkuloze

Propolis za tuberkulozu prilično je učinkovit lijek u borbi protiv bolesti. Takav prirodni proizvod smatra se jedinstvenim među svim "izumima" pčelarstva, koje liječi ne samo tuberkulozu, već i mnoge druge bolesti.