Streptococcus. Simptomi, uzroci, vrste, analize i liječenje streptokokne infekcije

Streptokoki (latinski Streptococcus) sferična je ili jajolika bakterija koja pripada obitelji Streptococcaceae.

Streptokoki su anaerobni paraziti ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Stanište i reprodukcija streptokoknih infekcija su dišni organi, gastrointestinalni trakt i genitourinarni sustav muškaraca i žena, a mogu biti i na koži. Pretežni broj bakterija streptokokusa obično se taloži u nosu, ustima, grlu i debelom crijevu, ponekad se nalaze u uretri muškog organa i u rodnici žene.

U prirodi ova vrsta bakterija postoji i u tlu, na površini biljaka, gljivica.

Streptokokna infekcija je uvjetno patogena mikroflora - gotovo je uvijek prisutna u ljudskom tijelu i ne predstavlja nikakvu opasnost, budući da njezinu količinu i prisutnost u čovjeku kontrolira imunološki sustav. Međutim, čim je osoba oslabljena (stres, hipotermija, hipovitaminoza, itd.), Bakterije se odmah počinju aktivno razmnožavati, oslobađaju veliku količinu proizvoda svoje vitalne aktivnosti u tijelo, truju ga i izazivaju razvoj raznih bolesti, kao što je gore opisano, uglavnom - dišni, probavni i genitourinarni sustav. Stoga je glavno preventivno djelovanje protiv razvoja streptokokne infekcije u tijelu i srodnih bolesti jačanje i održavanje normalnog funkcioniranja imunološkog sustava. Međutim, sve vrste streptokoka ne treba smatrati patogenima - neke od njih su korisne bakterije, na primjer - Streptococcus thermophilus, koji se koriste u proizvodnji fermentiranih mliječnih proizvoda - jogurta, kiselog vrhnja, mozzarelle i drugih.

Glavne metode zaraze streptokoknom infekcijom su zračne i kontaktno-kućanske rute.

Bolesti koje mogu uzrokovati streptokoke

  • Apsces, flegmon;
  • Bronhitis;
  • Vaskulitis
  • Glomerulonefritis;
  • Impetigo;
  • Limfadenitis;
  • Meningitis;
  • Osteomijelitis;
  • Akutni tonzilitis (tonzilitis);
  • Parodontitis;
  • Upala pluća;
  • Reumatizam;
  • Erizipele (erizipele);
  • Sepsa;
  • Šarlah;
  • Streptoderma;
  • Faringitis;
  • Heilit, napadaji;
  • Endokarditis;
  • Bolesti genitourinarnog sustava.

Uz to, streptokokna infekcija može postati sekundarna infekcija, pridružujući se, na primjer, stafilokoknoj, enterokoknoj i drugim vrstama infekcije.

Djeca, starije osobe i zaposlenici u uredu najčešće su bolesni sa streptokoknom etiologijom..

Karakteristike streptokoka

Pogledajmo malo kratku karakterizaciju bakterija - streptokoka.

Streptococcus je tipična stanica čiji je promjer manji od 1 mikrona, poredan u parovima ili u lancima, tvoreći duguljastu šipku s zadebljanjem i stanjivanjem, u obliku kuglice nanizane na lanac. Zbog ovog su oblika i dobili ime. Streptokokne stanice tvore kapsulu i lako se mogu pretvoriti u L-oblik. Bakterije su nepokretne, osim sojeva skupine D. Do aktivne reprodukcije dolazi nakon kontakta s česticama krvi, ascitnom tekućinom ili ugljikohidratima. Povoljna temperatura za normalan život infekcije je + 37 ° C, kiselinsko-bazna ravnoteža (pH) je 7,2-7,4. Streptokoki uglavnom žive u kolonijama, tvoreći neku vrstu sivkastog cvata. Oni obrađuju (fermentiraju) ugljikohidrate, tvoreći kiselinu, razgrađuju arginin i serin (aminokiseline), izvanstanično sintetiziraju tvari poput streptokinaze, streptodornaze, streptolizina, bakteriocina i leukocidina u hranjivom mediju. Neki predstavnici streptokokne infekcije - skupine B i D tvore crvene i žute pigmente.

Streptokokna infekcija uključuje oko 100 vrsta bakterija, od kojih su najpopularniji pneumokoki i hemolitički streptokoki.

Kako deaktivirati streptokoke?

Bakterije Streptococcus umiru kada:

- njihovo tretiranje otopinama antiseptika i dezinficijensa;
- pasterizacija;
- izloženost antibakterijskim sredstvima - tetraciklinima, aminoglikozidima, penicilinima (ne koriste se za invazivnu streptokoknu infekciju).

Uzroci streptokoka

Kako se prenosi streptokok? Razmotrite najpopularnije načine dobivanja streptokokne infekcije.

Uvjeti pod kojima osoba počinje oboljeti od streptokoknih bolesti obično se sastoje iz dva dijela - kontakta s ovom infekcijom i oslabljenog imuniteta. Međutim, osoba može ozbiljno oboljeti uobičajenim kontaktom s ovom vrstom bakterija..

Kako streptokok može ući u tijelo?

Kapljice u zraku. Rizik od zaraze streptokoknom infekcijom obično se povećava tijekom razdoblja prehlade, kada se koncentracija raznih infekcija (virusa, bakterija, gljivica i drugih) u zraku, uglavnom u zatvorenim prostorijama, znatno povećava. Boravak u uredima, javnom prijevozu, predstavama i drugim mjestima s velikom mnoštvom ljudi, posebno u razdoblju akutnih respiratornih infekcija, glavni je način zaraze tim bakterijama. Kihanje i kašljanje glavni su signali koji upozoravaju da je bolje napustiti ovu sobu ili je barem temeljito prozračiti..

Put zraka i prašine. Prašina se obično sastoji od malih čestica tkiva, papira, oljuštene kože, životinjske dlake, peludi biljaka i raznih predstavnika infekcije - virusa, gljivica, bakterija. Boravak u prašnjavim sobama još je jedan čimbenik koji povećava rizik od dobivanja streptokokne infekcije.

Kontaktno-kućanski način. Infekcija se događa kada zajedno s bolesnom osobom dijelite upotrebu posuđa, predmeta za osobnu higijenu, ručnika, posteljine, kuhinjskog posuđa. Rizik od bolesti raste s ozljedom sluznice nosne ili usne šupljine, kao i površine kože. Vrlo često se na poslu ljudi zaraze upotrebom jedne šalice za nekoliko ljudi ili pijenjem vode iz grla iz jedne boce.

Seksualna ruta. Infekcija se događa tijekom bliskosti s osobom koja ima streptokoke ili je jednostavno njihov prijenosnik. Ova vrsta bakterija ima sposobnost da živi i aktivno se razmnožava u organima genitourinarnog sustava muškaraca (u mokraćovodu) i žena (u rodnici).

Fekalno-oralni (prehrambeni) put. Streptokokna infekcija nastaje kada se ne poštuje osobna higijena, na primjer, kada se jede hrana neopranih ruku.

Medicinski način. Ljudska se infekcija javlja uglavnom tijekom pregleda, kirurške ili stomatološke intervencije ne dezinficiranim medicinskim instrumentima.

Kako streptokokus može ozbiljno naštetiti zdravlju osobe ili što slabi imunološki sustav?

Prisutnost kroničnih bolesti. Ako osoba ima kronične bolesti, to obično ukazuje na oslabljeni imunološki sustav. Kako ne bi zakomplicirali tijek bolesti, a streptokokna infekcija nije se pridružila postojećim bolestima, obratite dužnu pažnju i usredotočite se na njihovo liječenje.

Najčešće bolesti i patološka stanja u kojima streptokok često napada pacijenta su: hipotermija, ARVI, gripa, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, tuberkuloza, dijabetes melitus, HIV infekcija, bolesti endokrinog i drugih tjelesnih sustava, traume sluznice usne i nosne šupljine, grlo, organi genitourinarnog sustava.

Uz to, rizik od zaraze streptokokom povećava se za:

  • Loše navike: konzumacija alkohola, pušenje, droga;
  • Nedostatak zdravog sna, stres, kronični umor;
  • Jesti hranu, uglavnom od male koristi;
  • Sjedilački način života;
  • Nedostatak vitamina i minerala u tijelu (hipovitaminoza);
  • Zlouporaba određenih lijekova, poput antibiotika, vazokonstriktornih lijekova;
  • Posjeta sumnjivim kozmetičkim salonima, posebno manikuri, pedikuri, piercingu, tetoviranju;
  • Rad u kontaminiranim sobama, poput kemijske ili građevinske industrije, posebno bez zaštite dišnih putova.

Simptomi streptokoka

Klinička slika (simptomi) streptokoka vrlo je raznolika i ovisi o lokalizaciji (organu) koja utječe na dati rod bakterija, soju infekcije, zdravstvenom stanju i imunološkom sustavu, dobi osobe.

Uobičajeni simptomi streptokoka mogu biti:

  • Grlobolja, promjena tona glasa;
  • Stvaranje plaka, često gnojne prirode, na tonzilima pacijenta;
  • Otečeni limfni čvorovi
  • Opća slabost, malaksalost, bolovi u mišićima i zglobovima;
  • Povećana i visoka tjelesna temperatura, od 37,5 do 39 ° C;
  • Zimica;
  • Crvenilo kože, kao i svrbež i pojava mjehurića ili plakova na njoj;
  • Bolovi u trbuhu, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, kolecistitis;
  • Osjećaj bolnosti i svrbeža u organima genitourinarnog sustava, iscjedak iz njih;
  • Sinusitis - rinitis (curenje iz nosa), etmoiditis, sinusitis, sfenoiditis i frontalni sinusitis;
  • Otežano disanje, kašljanje, kihanje, otežano disanje;
  • Oštećen njuh;
  • Bolesti dišnih putova: tonzilitis, laringitis, faringitis, traheitis, bronhitis i upala pluća (upala pluća);
  • Glavobolja, vrtoglavica, poremećena svijest;
  • Nesanica;
  • Dehidracija tijela;
  • Poremećaji normalnog funkcioniranja nekih organa i tkiva koji su postali žarište naseljavanja bakterija.

Komplikacije streptokoka:

  • Glomerulonefritis;
  • Meningitis;
  • Upala srčanog mišića - miokarditis, endokarditis, perikarditis;
  • Vaskulitis
  • Gnojni otitis media;
  • Gubitak glasa;
  • Apsces pluća;
  • Reumatizam;
  • Reumatoidni artritis;
  • Pulpitis;
  • Teške alergije;
  • Kronični limfadenitis;
  • Erizipela;
  • Sepsa.

Vrste streptokoka

Ukupno je poznato oko 100 vrsta streptokoka, od kojih je svaka karakterizirana vlastitom patogenošću..

Radi praktičnosti, ovaj je rod bakterija, ovisno o vrsti hemolize eritrocita, podijeljen u 3 glavne skupine (Brownova klasifikacija):

  • Alfa streptokoki (α) ili zeleni streptokoki - uzrokuju nepotpunu hemolizu;
  • Beta streptokoki (β) - uzrokuju potpunu hemolizu i naj patogene su bakterije;
  • Gama streptokoki (γ) nisu hemolitičke bakterije, tj. ne uzrokuju hemolizu.

Lancefieldova klasifikacija, ovisno o strukturi ugljikohidrata C bakterijske stanične stijenke, također razlikuje 12 serotipova β-streptokoka: A, B, C. do U.

Alfa hemolitički streptokoki:

Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Glavni je uzročnik bolesti kao što su upala pluća (upala pluća), meningitis, bronhitis, laringitis, otitis media, rinitis, osteomilitis, septički artritis, peritonitis, endokarditis, sepsa i druge. Mjesto slijeganja - ljudski respiratorni trakt.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Sinonimi: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. termofil. Korisna je bakterija. Koristi se za pripremu zdravih mliječnih proizvoda - jogurta, kiselog vrhnja, fermentiranog pečenog mlijeka, raznih sireva (na primjer, mozzarella), koji se koriste u dodacima prehrani.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Promovira razvoj bolesti poput - karijesa. Razvoj karijesa zbog ove vrste bakterija posljedica je njegove sposobnosti pretvaranja saharoze, glukoze, fruktoze i laktoze u mliječnu kiselinu, zbog čega se zubna caklina postupno uništava. Streptococcus mutans također ima svojstvo lijepljenja na zubnu caklinu, stoga su temeljito čišćenje zuba i ispiranje usta posebnim sredstvima preventivna mjera protiv ove vrste infekcije..

Streptococcus salivarius (Salivary streptococcus). Obično živi u ustima i gornjim dišnim putovima osobe - u nosu, grlu. Poput prethodne vrste, Streptococcus salivarius je u stanju fermentirati saharozu u mliječnu kiselinu, ali nema istu patogenost kao prva. U suvremenom svijetu neki se sojevi slinovnog streptokoka koriste kao probiotik. Koristi se za izradu posebnih pastila za sisanje koje mogu zaštititi usta opasnijim vrstama streptokoka. Primijećeno je da prisutnost slinovnog streptokoka u usnoj šupljini pomaže smanjiti rizik od zaraze anginom, faringitisom i drugim zaraznim bolestima gornjih dišnih putova.

Streptococcus sanguis (ranije Streptococcus sanguis). Česti je stanovnik zubnih naslaga, ali ima zanimljivo svojstvo - sprječava lijepljenje streptococcus mutansa za zube, što neizravno pridonosi razvoju karijesa.

Streptococcus mitis (ranije Streptococcus mitior). Obično se naseljavaju u gornjim dišnim putovima - nosnoj i usnoj šupljini, grlu. Ova vrsta bakterija jedan je od uzročnika srčanih bolesti poput infektivnog endokarditisa.

Beta-hemolitički streptokoki

Beta-hemolitički streptokoki obično su najopasniji za ljudsko zdravlje. To je zbog njihove sposobnosti da razgrađuju crvene krvne stanice (crvene krvne stanice). Istodobno, tijekom svoje vitalne aktivnosti beta-streptokoki oslobađaju velik broj raznih toksina (otrova), čije širenje dovodi do različitih složenih, a ponekad i smrtonosnih bolesti i patoloških stanja. Razmotrimo ih detaljnije.

Otrovi nastali djelovanjem beta-streptokoka u tijelu:

Streptolizin - krši integritet krvnih stanica i srca;
Leukocidin - enzim koji uništava bijele krvne stanice (imunološke krvne stanice);
Grimizni eritrogenin - potiče širenje kapilara, što dovodi do kožnog osipa s grimiznom groznicom;
Streptokinaza, hijaluronidaza, proteinaza i amilaza - enzimi koji potiču širenje streptokokne infekcije po tijelu, kao i proždiranje zdravih tkiva;
Nekrotoksin i smrtonosni toksin otrovi su koji pridonose odumiranju tkiva.

Sve gore navedene tvari krvlju se prenose kroz tijelo.

Osim toga, nakon što bakterije uđu u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela protiv njih. Opasna je situacija kada antitijela ne mogu prepoznati promijenjene stanice i tkiva tijela, a zatim ih počinju napadati, utječući zapravo na vlastito tijelo. Tako se razvijaju autoimune bolesti.

Najpopularniji beta-hemolitički streptokoki uključuju:

Serogrupa A (GAS): Streptococcus pyogenes (nekada Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Equisimilis. Ova skupina streptokoka obično doprinosi razvoju velikog broja bolesti u cijelom tijelu - upale grla, faringitisa, pioderme, šarlah, vaginitisa, cistitisa, cervicitisa, endometritisa i drugih.

Serogrupa B (GBS): Streptococcus agalactiae. Ova skupina streptokoka obično se taloži u crijevima i genitourinarnom sustavu. Doprinosi razvoju različitih zaraznih bolesti novorođenčadi i porodilja - endometritis, meningitis, sepsa, neurološki poremećaji i druge.

Serogrupa C (GCS): Streptococcus equi, Streptococcus zooepidemicus. Oni su patogena mikroflora koja zaražava životinje i uzrokuje bolesti kod životinja.

Serogrupa D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Promicati razvoj septičkih procesa. Te su vrste bakterija prenesene u drugu obitelj - enterokoke (latinski Enterococcus).

Sve vrste bakterija koje pripadaju rodu - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. p luranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Dijagnoza streptokoka

Test za streptokok obično se uzima iz sljedećih materijala: brisevi uzeti iz orofarinksa (za bolesti gornjih dišnih putova), rodnice ili uretre (za bolesti genitourinarnog sustava), nosni ispljuvak, struganje površine kože (za erizipele), kao i krv i urin.

Tako se razlikuju sljedeće analize i metode ispitivanja tijela sa streptokoknom infekcijom:

  • Opća analiza krvi i mokraće;
  • Biokemijska analiza krvi i mokraće;
  • Bakteriološka kultura ispljuvka i briseva uzetih iz nosne šupljine i orofarinksa;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • RTG pluća;
  • Elektrokardiografija.

Osim toga, diferencijalna dijagnoza neophodna je za razlikovanje streptokokne infekcije od: difterije, zarazne mononukleoze, rubeole, ospica, dermatitisa, ekcema i drugih vrsta infekcija - stafilokoka, trihomonada, herdnerele, kandide, klamidije, ureaplazme, mikoplazme itd..

Liječenje streptokoka

Kako se liječi streptokok? Liječenje streptokoka obično se sastoji od nekoliko točaka:

1. Antibakterijska terapija;
2. Jačanje imunološkog sustava;
3. Obnavljanje normalne crijevne mikroflore, koja je obično poremećena uporabom antibakterijskih lijekova;
4. Detoksikacija tijela;
5. Antihistaminici - propisani za djecu s alergijama na antibiotike;
6. Simptomatska terapija;
7. Uz istodobnu bolest i druge bolesti, oni se također liječe.

Početak liječenja obvezan je posjet liječniku koji će uz pomoć dijagnostike identificirati vrstu patogena i učinkovito sredstvo protiv njega. Antibiotici širokog spektra mogu pogoršati bolest.

Liječenje streptokokne infekcije mogu provoditi različiti stručnjaci - ovisno o obliku infekcije - terapeut, pedijatar, dermatolog, ginekolog, kirurg, urolog, pulmolog itd..

1. Antibakterijska terapija

Važno! Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije upotrebe antibiotika..

Antibiotici protiv streptokoka za unutarnju upotrebu: "Azitromicin", "Amoksicilin", "Ampicilin", "Augmentin", "Benzilpenicilin", "Vankomicin", "Jozamicin", "Doksiciklin", "Klaritomicin", "Levofloksamicin", "Midekamicin", "Roxithromycin", "Spiramycin", "Phenoxymethylpenicillin", "Cefixime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime", "Erythromycin".

Tijek antibiotske terapije propisuje pojedinačno liječnik koji dolazi. Obično traje 5-10 dana.

Antibiotici protiv streptokoka za lokalnu primjenu: "Bioparox", "Hexoral", "Diklorobenzen alkohol", "Ingalipt", "Tonsilgon N", "Klorheksidin", "Cetilpiridin".

Važno! Za liječenje streptokoka naširoko se koriste antibakterijski lijekovi penicilinske serije. Ako postoje alergijske reakcije na peniciline, koriste se makrolidi. Tetraciklinski antibiotici protiv streptokokne infekcije smatraju se neučinkovitima.

2. Jačanje imunološkog sustava

Da bi se ojačao i stimulirao imunološki sustav, kod zaraznih bolesti često se propisuju imunostimulansi: Immunal, IRS-19, Imudon, Imunoriks, Lizobakt.

Prirodni imunostimulant je askorbinska kiselina (vitamin C), čija je velika količina prisutna u namirnicama poput šipka, limuna i drugog agruma, kivija, brusnica, mora, krkavine, ribiza, peršina, viburnuma..

3. Obnavljanje normalne crijevne mikroflore

Kad se koriste antibakterijski lijekovi, obično se inhibira mikroflora potrebna za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Da bi ga obnovili, u posljednje vrijeme se propisuje sve više i više probiotika: "Acipol", "Bifidumabacterin", "Bifiform", "Linex".

4. Detoksikacija tijela.

Kao što je napisano u članku, streptokokna infekcija truje tijelo raznim otrovima i enzimima, koji su proizvodi njihove vitalne aktivnosti. Te tvari kompliciraju tijek bolesti, a uzrokuju i znatan broj neugodnih simptoma..

Da biste uklonili otpadne tvari bakterija iz tijela, potrebno je piti puno tekućine (oko 3 litre dnevno) te isprati nazofarinks i orofarinks (otopina furacilina, slana fiziološka otopina).

Među lijekovima za uklanjanje toksina iz tijela su: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistaminici

Korištenje antibakterijskih lijekova u male djece ponekad je popraćeno alergijskim reakcijama. Da se te reakcije ne bi razvile u komplikacije, propisana je uporaba antihistaminika: Claritin, Suprastin, Tsetrin.

6. Simptomatska terapija

Za ublažavanje simptoma zaraznih bolesti propisani su razni lijekovi.

Za mučninu i povraćanje: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Pri visokoj tjelesnoj temperaturi: hladni oblozi na čelu, vratu, zapešćima, pazuhu. Među lijekovima su - "Paracetamol", "Ibuprofen".

Za začepljenje nosa - vazokonstriktorni lijekovi: "Noxprey", "Farmazolin".

Liječenje streptokoka narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova, posavjetujte se s liječnikom.

Marelica. Za liječenje streptokokne infekcije marelice su se dobro pokazale - pulpu marelice treba jesti 2 puta dnevno, ujutro i navečer, natašte. Kod lezija kože, koža se također može trljati pulpom marelice.

Crni ribiz. Bobice crnog ribiza ne sadrže samo visoku dozu vitamina C, već su i prirodni antibiotici. Da biste koristili ove bobice kao lijek, trebate ih pojesti 1 čašu nakon svakog obroka.

Klorofilipt. Kao alkoholna i uljna otopina može se koristiti za liječenje bolesti ENT organa. Otopina alkohola koristi se za ispiranje nosne šupljine i grla, nos se ukapa uljnom otopinom i podmazuju krajnici. Tijek liječenja je 4-10 dana.

Šipak. Šipak prelijte s 500 vode, prokuhajte proizvod, kuhajte oko 5 minuta i ostavite nekoliko sati da se ulije. Pijte pripremljenu juhu, 150 ml, dva puta dnevno. Porast učinkovitosti primijećen je istodobnom uporabom ovog sredstva uz uporabu pirea od marelice.

Luk i češnjak. Ti su proizvodi prirodni antibiotici protiv raznih infekcija. Da biste luk i češnjak koristili kao lijek, ne trebate kuhati ništa posebno, samo ih trebate konzumirati s drugom hranom, barem nekoliko puta dnevno..

Slijed. Temeljito sameljite i ulijte 400 ml kipuće vode 20 g suhe strune, pokrijte posudu i ostavite da se ulije. Kad se proizvod ohladi, dobro ga procijedite i uzimajte 100 ml, 4 puta dnevno..

Prevencija streptokoka

Prevencija streptokoka uključuje sljedeće preporuke:

- Pridržavajte se pravila osobne higijene - češće perite ruke, perite zube, jedite hranu samo opranim rukama;

- Obavljajte mokro čišćenje kod kuće, najmanje 2 puta tjedno;

- Pokušajte se više kretati, bavite se sportom, temperamentom;

- Ne prepuštajte slučaju moguća žarišta infekcije - upaljene tonzile, zubni karijes, adenoidi, konjunktivitis, vrili, upalni procesi u genitourinarnom sustavu itd.;

- Češće provjetravajte sobu;

- Izbjegavajte gužvu, posebno u zatvorenim prostorima i tijekom sezone respiratornih bolesti;

- Ako je pacijent kod kuće, osigurajte mu pribor za jelo, predmete za osobnu higijenu, ručnik i posteljinu za osobnu uporabu;

- Ne koristite jedno jelo na poslu za nekoliko ljudi, a također nemojte istovremeno piti vodu iz grla s nekoliko ljudi;

- Pokušajte jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima;

- Ako životni prostor ima klima uređaj, pročistač zraka ili usisavač, ne zaboravite očistiti njihove filtere, a usput rečeno, lišće nekih cvjetova ujedno je i prirodni pročiščivač zraka, pa nemojte zaboraviti i njih isprati vodom;

- Pokušajte ne posjetiti kozmetičke salone, solarije, salone tattu, stomatološke i druge klinike sumnjive prirode, gdje se u svojim aktivnostima možda neće pridržavati potrebnih sanitarnih standarda.

Streptokok (streptokokna infekcija)

Opće informacije

Streptokoki su gram-pozitivne kemoorganotrofne fakultativne anaerobne bakterije koje pripadaju obitelji Streptococcaceae. Žive u ustima i nosu, u debelom crijevu, u probavnom i dišnom traktu ljudi i životinja. U većini slučajeva ove su bakterije osjetljive na penicilin. Ne stvaraju polemike.

Streptokokna infekcija je skupina zaraznih bolesti koje izazivaju različite vrste streptokoka. Oni uzrokuju vrlo velik broj bolesti - od faringitisa i tonzilitisa do sepse i endokarditisa. Uglavnom su zahvaćene koža lica, vrata, ruku, dišni organi.

Danas postoji više od 15 različitih vrsta streptokoka, ali najčešće su alfa, beta i gama. A ako alfa i gama streptokoki, bez prekoračenja normalne količine, čine dio mikroflore gastrointestinalnog trakta, usne šupljine i dišnog sustava u normi, tada je streptokok skupine B opasan po zdravlje. Upravo je raznolikost ovih bakterija skupine B uzrok razvoja velikog broja bolesti.

Koje su vrste ovih bakterija opasne za ljude i kako pravilno postupati ako je pacijentu dijagnosticirana streptokokna infekcija, raspravit će se u ovom članku.

Patogeneza

Streptokoki su fakultativno anaerobni globularni gram-pozitivni mikroorganizmi koji ostaju otporni u okolišu. Pokazuju otpornost na isušivanje i ostaju u gnoju i ispljuvku nekoliko mjeseci. Umiru nakon 30 minuta na temperaturi od 60 ° C. Izloženi kemijskim dezinficijensima, umiru nakon 15 minuta.

Izvor zaraze je nositelj streptokoka ili bolesna osoba. Infekcija se događa aerosolnom metodom. Možete se zaraziti tijekom kašljanja, razgovora, kihanja. Budući da je put prijenosa aerosol, infekcija se uglavnom prenosi od osoba s respiratornim bolestima - šarlahom, anginom.

Također, u rjeđim slučajevima infekcija se može prenijeti prehrambenim kontaktnim putovima, odnosno kontaminiranim rukama i kontaminiranim proizvodima. Streptokoki skupine A, ulazeći u neke prehrambene proizvode, aktivno se množe i dugo zadržavaju virulentna svojstva.

Patogeneza je niz uzastopnih reakcija, uključujući sistemski upalni odgovor. U pravilu je sluznica orofarinksa vrata infekcije. Mikroorganizam se počinje množiti kad se veže za površinu epitela i veže se za svoj receptor. Stoga je osjetljivost na patogen u velikoj mjeri određena stanjem sluznice. Ako receptori imaju visoku osjetljivost na patogen i, istodobno, u tijelu ima malo antitresptokoknih antitijela, tada će rezistencija na streptokok biti mala.

Dalje, patogen se množi i kreće duž limfnih formacija uz sudjelovanje makrofagnog sustava.

Makrofagi, koji postavljaju vaskularni endotelij i nalaze se u stijenci kapilara, identificiraju i zarobljavaju patogene u krvotoku. Streptokok u tijelu blokira funkcije makrofaga. U ranim fazama, nakon što uđu u tijelo, još uvijek se ne događa stvaranje antitijela. Stoga se u ranim fazama streptokoki aktivno množe i izlučuju čimbenike agresije koji pokazuju antifagocitna svojstva i oštećuju tkiva..

Razvoj faze toksemije kod streptokokne infekcije posljedica je činjenice da egzogeni i endogeni pirogeni ulaze u krvotok. Kada streptokok uđe u tijelo, pokretni fagociti oslobađaju termostabilne proteinske pirogene u krvotok. U ovaj proces ulaze B-limfociti, fibroblasti, makrofagi, koji se nalaze u različitim organima i tkivima. Kako se upalni proces razvija u tijelu, stvaraju se metaboliti arahidonske kiseline i proupalni citokini. Nakon toga dolazi do iritacije termoregulacijskog centra u hipotalamusu, što dovodi do vrućice. Upala utječe na nove stanice, dolazi do naknadnog oslobađanja proupalnih tvari, što dovodi do aktivacije upalnog procesa.

Streptokokne infekcije karakteriziraju eksudativno-destruktivne upale koje se razvijaju u krvožilnom koritu i oko njega..

Sljedeća značajka streptokokne infekcije je alergijska komponenta upalnog procesa. Njegovi znakovi su najizraženiji u 2-3 tjedna bolesti..

Klasifikacija

Mikrobiologija identificira određene vrste streptokoka koje su važne u medicini. Ovisno o lizi eritrocita utvrđenoj u krvnim medijima, Streptococcus spp (nekoliko vrsta) podijeljen je u sljedeće vrste:

  • Hemolitički streptokok tipa alfa. Alfa-hemolitički streptokok uzrokuje djelomičnu hemolizu. Bakterije koje pripadaju ovoj skupini nazivaju se i zelenim streptokokom. U ovu skupinu spadaju: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, kao i zeleni streptokoki Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis itd..
  • Beta hemolitik - uzrokuje potpunu hemolizu. Ova skupina uključuje brojne streptokoke, koji su podijeljeni u serogrupe. Ova skupina uključuje: Streptococcus pyogenes; neki sojevi S. dysgalactiae subsp. equisimilis i Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoki iz serogrupe C, koji pretežno uzrokuju bolesti kod životinja; bakterija serogrupe D. Ova vrsta bakterija je najpatogenija.
  • Gama Streptokokus nije hemolitički streptokok. Nehemolitička vrsta bakterija nije opasna, ne izaziva razvoj hemolize.

Također, liječnici razlikuju sljedeće, značajne vrste ovog patogena:

  • Piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes) - ranije je predstavnik ove skupine imao ime Streptococcus haemolyticus. Ova skupina uključuje beta-hemolitičke streptokoke skupine A. Streptococcus pyogenes ima promjer stanica od 0,6-1 mikrona. Mnogi sojevi streptococcus pyogenes tvore kapsulu. Piogeni streptokok u većini slučajeva stvara streptokinazu, streptodornazu, streptolizine, a ponekad i eritrogeni toksin. Piogeni su prisutni u normalnoj mikroflori ždrijela, mogu uzrokovati razne bolesti.
  • Streptococcus pneumoniae - spada u skupinu pneumokoknih infekcija. Uzročnik je kokus, ne stvara spor. U tijelu tvori kapsulu, kemoorganotrofi, fakultativni anaerobi. Parazitira u respiratornom traktu, izaziva razvoj akutne upale pluća i bronhitisa.
  • Streptococcus faecalis (fekalni), Streptococcus faecies su streptokoki skupine D. Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) i Streptococcus faecies kombiniraju se u skupinu enterokoka. U tijelu izazivaju septičke procese
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis su hemolitički i nehemolitički streptokoki. Pripadaju različitim serogrupama. Dokazano je njihovo sudjelovanje u stvaranju zubnih naslaga. Zabilježena je njihova etiološka uloga u nastanku karijesa. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) jedan je od uzročnika infektivnog endokarditisa. Mitis se taloži u ustima i nosu, u gornjim dišnim putovima.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) vrsta je bakterija koja živi u usnoj šupljini. Oralis tvori male kolonije na Wilkins-Chalgren agar ploči.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - pripada netaksonomskoj skupini komenskih niskopatogenih streptokoknih bakterija. Ova je bakterija dobila ime "Viridans" s obzirom na činjenicu da neki od njezinih predstavnika daju zelenu boju tijekom hemolize (od latinskog Viridis - "zeleni").
  • Streptococcus lactis - bakterija mliječne kiseline.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - dio je normalne mikroflore. Međutim, s povećanjem broja pod utjecajem određenih čimbenika, Streptococcus anginosus može izazvati razvoj bolesti. Konkretno, anginosus provocira apscese mozga i jetre..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) uzročnik je mastitisa kod goveda i sitnih preživača. Agalactia je posebno opasna za novorođenčad. Uzrokuje sepsu, upalu pluća, peritonitis.

Govoreći o sortama streptokoka, valja napomenuti da ih pacijenti ponekad brkaju s drugim patogenom - stafilokokom. Dakle, koncept "epidermalnog streptokoka" zapravo je pogrešan: govoreći o infekciji "streptococcus epidermis", oni misle na epidermalni stafilokok, koji nastanjuje ljudsku epidermu i izaziva infekcije nakon kirurških intervencija.

Također, definicija "streptococcus aureus" je pogrešna. Staphylococcus aureus je aerobna bakterija koja uzrokuje brojne bolesti. Latinski naziv ove bakterije je Staphylococcus aureus (aureus). Zbog toga se ponekad pogrešno naziva streptococcus aureus..

Uzroci

Osoba se može zaraziti streptokokom na sljedeće načine:

  • U zraku - kad kašlje, kiha, vrišti. Vjerojatnost zaraze povećava se tijekom epidemija prehlade. U ovom trenutku oni koji su prisiljeni često boraviti na prepunim mjestima imaju rizik od zaraze..
  • Kontakt-kućanstvo - u sobi s nositeljem zaraze ili bolesnom osobom, u kontaktu sa uobičajenim kućanskim predmetima. Vjerojatnost zaraze povećava se tijekom boravka u prašnjavim sobama, jer prašina sadrži brojne čestice tkiva i, sukladno tome, patogene mikroorganizme.
  • Spolni - s nezaštićenim odnosom s bolesnom osobom ili nositeljem infekcije, streptokoki skupine B pretežno se prenose, što izaziva razvoj infekcija genitourinarne sfere. Nakon toga, bakterije se aktivno množe kod muškaraca u mokraćovodu i kod žena u rodnici..
  • Fekalno-oralni (prehrambeni) - javlja se kada se osoba ne pridržava pravila osobne higijene.
  • Medicinska - infekcija se događa kada liječnik koristi slabo dezinficirane medicinske instrumente.

Budući da se infekcija najčešće događa upravo kapljicama u zraku, djeca koja su u velikim dječjim skupinama vrlo su često zaražena..

Bebe se zaraze infekcijom plodne vode i tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Brojni čimbenici utječu na vjerojatnost razvoja gnojnih komplikacija nakon infekcije streptokokom. Najčešće se komplikacije razvijaju kod osoba s ranama i opeklinama, kod bolesnika nakon kirurških intervencija, kod trudnica, novorođene djece.

Sljedeći čimbenici također povećavaju rizik od zaraze:

  • Kronične bolesti, oslabljeni imunitet. Streptococcus često napada osobu u pozadini hipotermije, prehlade, ozljede sluznice itd..
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje, uzimanje droga.
  • Kronični umor, loš san.
  • Nepravilna prehrana koja dovodi do hipovitaminoze.
  • Nedovoljno aktivan način života.
  • Nekontrolirani unos lijekova (antibiotici, vazokonstriktorni lijekovi).
  • Radite i ostanite u zagađenim sobama bez zaštitne opreme.

Simptomi streptokokne infekcije

Infekcija streptokokom očituje se u vrlo različitim simptomima, budući da se žarište infekcije može lokalizirati na različitim mjestima, a mnoge vrste patogena uzrokuju bolesti. Osim toga, ozbiljnost manifestacija ovisi o općem zdravlju pacijenta..

Bolesti uzrokovane streptokokom skupine A pogađaju gornje dišne ​​putove, kožu i slušni aparat. Hemolitički streptokok grupe A također uzrokuje erizipele, šarlah.

Sve bolesti uzrokovane ovim patogenom podijeljene su u dva oblika: primarni i sekundarni.

Primarne uključuju upalne bolesti onih organa koji su postali vrata infekcije: laringitis, faringitis, tonzilitis, otitis media, impetigo. S takvim bolestima, prije svega, postoje simptomi streptokoka u grlu..

Sekundarni oblici koji se razvijaju kao rezultat razvoja autoimunih i toksično-septičkih upalnih procesa u različitim organima i sustavima uključuju glomerulonefritis, reumatizam, streptokokni vaskulitis. Kao rezultat toksinom zarazne lezije mekih tkiva razvijaju se apscesi, nekroza mekih tkiva, peritonsilarna streptokokna sepsa.

Također se dijagnosticiraju rijetki oblici streptokoknih infekcija, koji uključuju enteritis, nekrotičnu upalu mišića i fascije, sindrom toksičnog šoka, žarišne lezije organa i tkiva.

Streptokoki skupine B često uzrokuju infekcije u novorođenčadi. Simptomi streptokokne infekcije u djece očituju se kao rezultat infekcije novorođenčadi unutar porođaja i u procesu prolaska kroz rodni kanal.

Simptomi streptokokne infekcije u ginekologiji povezani s infekcijom streptokokima skupine B očituju se razvojem postpartalnog cistitisa, endometritisa, adneksitisa u žena. Također u ginekologiji, simptomi ove infekcije mogu se razviti u postoperativnom razdoblju nakon carskog reza..

Općenito, simptomi streptokokne infekcije ovise o bolesti i mogu biti vrlo raznoliki..

Kod bolesti dišnog trakta pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Grlobolja.
  • Pojava gnojnog plaka na tonzilima.
  • Povišena temperatura.
  • Otečeni limfni čvorovi.

S oštećenjem kože bilježe se sljedeće manifestacije:

  • Znakovi upale na koži.
  • Svrbež i crvenilo.
  • Pojava mjehurića i plaka na licu i tijelu, ovisno o bolesti.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Slabost i jeza.

Bolesti genitourinarnog sustava izazvane streptokoknom infekcijom, u pravilu, teku bez ozbiljnih simptoma. No, ipak postoje vjerojatni znakovi slični simptomima drugih bolesti na ovom području:

  • Pojava pražnjenja.
  • Svrbež.
  • Bolovi u području genitalija.

Uz navedene znakove karakteristične za određenu vrstu bolesti, mogu se razlikovati i brojni uobičajeni znakovi karakteristični za streptokoknu infekciju. Među njima:

  • Pojava grlobolje i promjene u tembru glasa osobe.
  • Plaka, vrlo često gnojna, na krajnicima.
  • Otečeni limfni čvorovi.
  • Bolovi u zglobovima i mišićima, opći osjećaj slabosti.
  • Jeza, vrućica, ponekad i do 39 ° C.
  • Svrbež i crvenilo kože, pojava plaka i žuljeva na njoj.
  • Razvoj sinusitisa, oslabljen njuh.
  • Kratkoća daha, kašalj, kihanje.
  • Vrtoglavica, glavobolja.
  • Poremećaji spavanja.
  • Znakovi dehidracije.

Analize i dijagnostika

Da bi utvrdio dijagnozu, pacijent ne mora samo napraviti analizu na streptokoke, već provesti niz potrebnih studija. Oni su potrebni za utvrđivanje određenog uzročnika bolesti i njegovog odgovora na lijekove. Stoga liječnik ne samo da propisuje analizu streptokokne infekcije, već provodi i sveobuhvatnu dijagnozu.

Analiza za identificiranje streptokoka u brisu grla provodi se, u pravilu, u slučajevima kada osoba ima simptome koji ukazuju na sumnju na takvu infekciju. U ovom slučaju važan čimbenik u dijagnostičkom procesu nije sama činjenica prisutnosti patogena u biomaterijalu, već njegova količina. Takva analiza omogućuje utvrđivanje broja patogenih bakterija, kao i je li Streptococcus viridans normalan u ždrijelu i drugim vrstama streptokoka.

Analizirajući dobivene podatke, treba imati na umu da mikroflora normalno sadrži određenu količinu streptokoka. Dakle, pokazatelj Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (grlo) može se smatrati normom, dok su pri višim stopama potrebna daljnja istraživanja i liječenje..

Stupanj infekcije određuje se količinom mikroorganizma koji je pronađen u biomaterijalu:

  • 10 u 1 stupanj CFU / ml - 10 u 2 stupnja CFU / ml - količina mikroorganizama u usnoj šupljini je normalna i ne može izazvati bolesti.
  • 10 u 3 stupnja CFU / ml - 10 u 4 stupnja CFU / ml - količina u usnoj šupljini je normalna i sigurna ako nema kliničkih simptoma.
  • 10 do 6. stupnja CFU / ml - 10 do 7. stupnja CFU / ml - količina je velika i može izazvati zaraznu leziju.
  • "Rast sliva" - tako je količina mikroorganizama previsoka, odgovara visokom stupnju zaraze i zahtijeva hitno liječenje.

Prije uzimanja brisa grla zbog streptokoka, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:

  • Ujutro uzmite mrlju.
  • Nemojte jesti ili piti prije predaje.
  • Ne perite zube.
  • Ne upotrebljavajte topikalne antiseptike ili žvakaće gume.

Streptokoki u razmazu kod žena najčešće se određuju u brisevima iz nosa i grla. Uzroci streptokoka u razmazu kod žena mogu biti povezani s razvojem različitih bolesti. Ali najopasnija je prisutnost ovog patogena u analizi mokraće u trudnica. Streptococcus agalactia može uzrokovati infekciju djeteta i izazvati ozbiljne bolesti u njemu.

U prisutnosti Streptococcus agalactiae 10 u 5. stupnju ili s pokazateljem Streptococcus agalactiae 10 u 6. stupnju ili više, liječnik propisuje liječenje budućoj majci na individualnoj osnovi.

Prilikom sakupljanja urina za određivanje streptokoka, potrebno je pridržavati se važnih preporuka, o kojima ovisi točnost analize. Nepoštivanje higijenskih pravila može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Uzmite u obzir sljedeće:

  • Prije sakupljanja urina, genitalije operite samo tekućom vodom..
  • Prije sakupljanja urina, žena bi trebala široko razdvojiti male usne. Prvi dio urina odvodi se u zahod, jer sadrži mikroorganizme s površine uretre. Za studiju uzmite samo srednji dio urina.
  • Važno je uzeti u obzir da na prisutnost streptokoka u mokraći utječe doba dana, faza mjesečnog ciklusa i drugi čimbenici..

Ako postoji sumnja na razvoj septičkog procesa, provodi se bakteriološki test krvi. Ako postoji pozitivan rast streptokoka u krvi (na krvnom agaru), to je dokaz ozbiljne infekcije, jer zdrava osoba ne bi trebala imati ove bakterije u krvi. Nakon potvrde njegove prisutnosti, provodi se dodatna studija za utvrđivanje vrste streptokoka. Također provodi serološka ispitivanja za određivanje antitijela.

S obzirom na mogućnost kupnje testa za streptokoke u ljekarni, tada postoje određeni ekspresni testovi (na primjer, Strep A Streptococcus test). Ali točni rezultati mogu se dobiti tek nakon što se sve analize izvrše u uvjetima meda. ustanovama.

Liječenje streptokoka

Kako liječiti Streptococcus spp kod muškaraca, žena i djece ovisi o njihovom općem stanju, karakteristikama toka bolesti i patogenu. Ali općenito, streptokokna infekcija kod odraslih i djece zahtijeva ozbiljno liječenje. Ako je opijenost vrlo jaka, potrebno je poštivati ​​strogi odmor u krevetu i izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost.

Liječnik propisuje liječenje streptokokne infekcije tek nakon dijagnoze i određivanja vrste patogena. Kada se utvrdi vrsta patogenih bakterija, uski stručnjak propisuje naknadnu terapiju, ovisno o tome koji je organ zahvaćen.

Streptokokna infekcija: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Streptokokna infekcija je niz patologija bakterijske etiologije s različitim manifestacijama. Uzročnik bolesti je streptokok, koji se može naći u okolišu - tlu, biljkama i na ljudskom tijelu.

Hemolitički streptokoki uzrokuju infekcije koje uzrokuju razne patologije - šarlah, erizipele, tonzilitis, apscesi, vrelišta, upala srednjeg uha, osteomielitis, endokarditis, reumatizam, glomerulonefritis, upala pluća, sepsa. Te su bolesti usko povezane zbog zajedničkog etiološkog čimbenika, sličnih kliničkih i morfoloških promjena, epidemioloških obrazaca, patogenetskih veza..

Skupine streptokoka

Po vrsti hemolize eritrocita - crvenih krvnih stanica, streptokoki se dijele na:

  • Ozelenjavanje ili alfa hemolitik - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta hemolitički - Streptococcus pyogenes;
  • Nehemolitik - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoki s beta hemolizom medicinski su značajni:

  1. Streptococcus pyogenes - streptokok grupe A, koji je uzročnik zarazne upale grla u djece, kao i reumatizma i glomerulonefritisa.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumokoki - uzročnici upale pluća ili sinusitisa.
  3. Streptococcus faecalis i Streptococcus faecies - enterokoki koji uzrokuju endokarditis i gnojnu upalu peritoneuma.
  4. Streptococcus agalactiae - streptokok grupe B, koji uzrokuje bolesti genitourinarnog sustava ili postporođajnu upalu endometrija.

Nehemolitički ili zeleni streptokoki saprofitni su mikroorganizmi koji rijetko uzrokuju bolesti kod ljudi.

Termofilni streptokok, koji spada u skupinu bakterija mliječne kiseline i koristi se u prehrambenoj industriji za pripremu proizvoda s mliječnom kiselinom, izoliran je. Budući da ovaj mikrob fermentira laktozu i druge šećere, koristi se za liječenje ljudi s nedostatkom laktaze. Termofilni streptokok djeluje baktericidno protiv nekih patogenih mikroorganizama, a koristi se i za sprečavanje regurgitacije u novorođenčadi.

Etiologija

Uzročnik streptokokne infekcije je beta-hemolitički streptokok, koji može uništiti crvene krvne stanice. Streptokoki su sferne bakterije - gram-pozitivni kokiji, smješteni u razmazu u obliku lanaca ili u parovima.

Čimbenici patogenosti mikroba:

  • Streptolizin je otrov koji uništava krv i stanice srca,
  • Grimizni eritrogenin - toksin koji širi kapilare i doprinosi stvaranju grimiznog osipa,
  • Leukocidin - enzim koji uništava bijele krvne stanice i uzrokuje disfunkciju imunološkog sustava,
  • Nekrotoksin,
  • Smrtonosni toksin,
  • Enzimi koji osiguravaju prodor i širenje bakterija u tkivima - hijaluronidaza, streptokinaza, amilaza, proteinaza.

Streptokoki su otporni na zagrijavanje, smrzavanje, sušenje i vrlo su osjetljivi na učinke kemijskih dezinficijensa i antibiotika - penicilina, eritromicina, oleandomicina, streptomicina. Mogu dugo trajati u prašini i na okolnim predmetima, ali istodobno postupno gube svoja patogena svojstva. Enterokoki su najotporniji od svih mikroba u ovoj skupini..

Streptokoki su fakultativni anaerobi. Te su bakterije nepokretne i ne tvore spore. Oni rastu samo na selektivnim podlogama pripremljenim s dodatkom seruma ili krvi. U bujonu od šećera stvaraju prizemni parijetalni rast, a na čvrstim podlogama male, ravne, prozirne kolonije. Patogene bakterije tvore zonu prozirne ili zelene hemolize. Gotovo svi streptokoki su biokemijski aktivni: fermentiraju ugljikohidrate da bi stvorili kiselinu.

Epidemiologija

Izvor zaraze je bolesna osoba ili asimptomatski nosač bakterija.

Načini zaraze streptokokom:

  1. Kontakt,
  2. U zraku,
  3. Hrana,
  4. Seksualno,
  5. Infekcija genitourinarnog sustava ako se ne poštuje osobna higijena.

Za druge su najopasniji bolesnici sa streptokoknim grlom. Tijekom kašljanja, kihanja, razgovora, klice ulaze u vanjsko okruženje, isušuju se i kruže zrakom zajedno s prašinom.

S streptokoknom upalom kože ruku, bakterije često ulaze u hranu, množe se i oslobađaju toksine. To dovodi do razvoja bolesti koja se prenosi hranom..

Streptokokus u nosu uzrokuje rinitis s karakterističnim simptomima i upornim tijekom.

Stafilokokna infekcija često se razvija u pozadini teških kroničnih bolesti:

  • Endokrina patologija,
  • Infekcije klamidijom i mikoplazmom,
  • Disfunkcija crijeva.

Streptokoknu infekciju karakterizira opća osjetljivost i sezonalnost. Patogeni streptokokus obično pogađa djecu i mlade u hladnom vremenu - u jesen i zimu.

Patogeneza

Streptococcus ulazi u ljudsko tijelo i stvara upalni fokus na mjestu uvođenja. Uz pomoć enzima i čimbenika patogenosti, mikrob ulazi u krv i limfu, prenosi se u unutarnje organe i uzrokuje razvoj patologije u njima. Upala srca, kostiju ili pluća uvijek prati regionalni limfadenitis.

Streptokokni toksini uzrokuju opijenost, dispeptični i alergijski sindrom koji se očituju vrućicom, povraćanjem i mučninom, glavoboljom, zbunjenošću. Staničnu membranu bakterija vlastiti imunološki sustav doživljava kao alergen, što dovodi do oštećenja bubrežnog tkiva, srca, zglobova i razvoja autoimune upale - glomerulonefritisa, reumatoidnog artritisa i endokarditisa.

Simptomi

Uzročnik streptokokne infekcije je beta-hemolitički streptokok grupe A, koji uzrokuje lokalizirane oblike lezija ORL organa - faringitis, tonzilitis, šarlah, adenoiditis, otitis media, sinusitis.

Streptococcus u odraslih

Infekcija strep grla javlja se u odraslih kao tonzilitis ili faringitis.

Faringitis je akutna upalna bolest sluznice ždrijela virusne ili bakterijske etiologije. Streptokokni faringitis karakterizira akutni početak, kratka inkubacija, intenzivna upala grla.

Bolest započinje općom slabošću, niskom temperaturom, zimicom. Upaljeno grlo je toliko jako da ljudi gube apetit. Mogu postojati znakovi dispepsije - povraćanje, mučnina, epigastrična bol. Upala grla sa streptokoknom etiologijom obično prati kašalj i promuklost..

Faringoskopija otkriva hiperemičnu i edematoznu sluznicu ždrijela s hipertrofijom tonzila i limfnih čvorova koji su prekriveni plakom. Na sluznici orofarinksa pojavljuju se svijetlocrveni folikuli u obliku bagela. Tada se javlja rinoreja s maceracijom kože ispod nosa..

Streptokokni faringitis ne traje dugo i spontano prolazi. Rijetko se javlja kod djece mlađe od 3 godine. Obično bolest pogađa starije i mlade ljude, čije je tijelo oslabljeno dugotrajnim trenutnim tegobama.

Komplikacije faringitisa su:

  1. Gnojni otitis media,
  2. Paratonsilarni apsces,
  3. Upala sinusa,
  4. Limfadenitis;
  5. Udaljena žarišta gnojne upale - artritis, osteomijelitis.

Streptokok u grlu također uzrokuje akutni tonzilitis, koji u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja često postaje uzrok autoimunih bolesti - miokarditisa i glomerulonefritisa.

Čimbenici koji pridonose razvoju streptokokne upale grla:

  • Slabljenje lokalne imunološke obrane,
  • Smanjenje općeg otpora tijela,
  • Hipotermija,
  • Negativan utjecaj čimbenika okoliša.

Streptococcus ulazi u sluznicu tonzila, množi se, stvara patogene čimbenike, što dovodi do razvoja lokalne upale. Mikrobi i njihovi toksini prodiru u limfne čvorove i krv, uzrokujući akutni limfadenitis, opću intoksikaciju, oštećenje središnjeg živčanog sustava s pojavom anksioznosti, konvulzivni sindrom, meningealni simptomi.

Klinika za anginu:

  1. Sindrom opijenosti - vrućica, malaksalost, bolovi u tijelu, artralgija, mialgija, glavobolja;
  2. Regionalni limfadenitis;
  3. Stalna upala grla;
  4. U djece, dispepsija;
  5. Edem i hiperemija ždrijela, hipertrofija tonzila, pojava na njima gnojnog, labavog, poroznog plaka, lako se uklanja lopaticom,
  6. U krvi - leukocitoza, ubrzana ESR, pojava C-reaktivnog proteina.

Komplikacije streptokokne upale grla dijele se na gnojne - otitis media, sinusitis i ne-gnojne - glomerulonefritis, reumatizam, toksični šok.

Streptococcus u djece

Hemolitički streptokoki skupine A u djece obično uzrokuju upalu dišnog sustava, kože i sluha.

Bolesti streptokokne etiologije u djece konvencionalno su podijeljene u 2 velike skupine - primarne i sekundarne.

  • Primarna patologija javlja se s upalom mjesta uvođenja mikroba - tonzilitis, faringitis, otitis media, impetigo.
  • Sekundarne bolesti su autoimune patologije različitih organa i cijelih sustava. Tu spadaju reumatizam, vaskulitis, glomerulonefritis.
  • Rijetkiji oblici - upala mišićne fascije, endokarditis, sepsa.

Šarlah je zarazna i upalna patologija u djetinjstvu, koja se očituje vrućicom, točkovitim osipom i upalom grla. Simptomatologiju bolesti ne uzrokuje sam streptokok, već učinak njegovog eritrogenog toksina puštenog u krv.

Šarlah je vrlo zarazna bolest. Infekcija se uglavnom događa u vrtićima ili školama kapljicama u zraku od djece s anginom ili nosačima bakterija. Šarlah obično pogađa djecu u dobi od 2-10 godina. Patologija se očituje simptomima tri glavna sindroma - toksičnog, alergijskog i septičkog.

  1. Blaga - blaga opijenost, trajanje bolesti 5 dana;
  2. Umjereno - izraženiji kataralni i intoksikacijski simptomi, trajanje vrućice - 7 dana;
  3. Teški oblik nalazi se u 2 vrste - toksični i septički. Prvi karakterizira izražena opijenost, konvulzije, pojava meningealnih znakova, intenzivna upala grla i kože; drugi - razvoj nekrotične upale grla, teškog limfadenitisa, septičke upale tonzila, mekog nepca i ždrijela.

Šarlah ima akutni početak i traje u prosjeku 10 dana.

Simptomi bolesti:

  • Opijenost - vrućica, zimica, slabost, bol pri gutanju, slabost, tahikardija, ubrzani puls. Bolesno dijete postaje letargično i pospano, lice mu je podbuhlo, oči sjaje.
  • Djeca se žale na peckanje u grlu i otežano gutanje.
  • Upaljene i natečene žlijezde smještene ispod čeljusti uzrokuju bol i sprječavaju otvaranje usta.
  • Faringoskopija vam omogućuje otkrivanje znakova klasičnog tonzilitisa.
  • Sljedeći dan pacijent ima hiperemični kožni maleni roseolozni ili papulozni osip koji prvo prekriva gornji dio tijela, a nakon par dana i udove. Nalikuje crvenim guskama.
  • Osip na svijetlocrvenoj koži obraza stapa se i oni postaju grimizni.
  • Nazolabijalni trokut u bolesnika je blijed, trešnjastih usana.
  • Jezik sa šarlahom je obložen, papile strše iznad njegove površine. Nakon 3 dana jezik se očisti, počevši od vrha, postaje svijetlocrven s prozirnim papilama i nalikuje bobici maline.
  • Simptom Pastia je patognomonični znak bolesti, karakteriziran nakupljanjem svrbežnog osipa u prirodnim naborima.
  • Teška opijenost prati oštećenje središnjeg živčanog sustava i zamućenje svijesti.

Do 3. dana bolesti osip doseže maksimum i postupno nestaje, temperatura pada, koža postaje suha i hrapava s izraženim bijelim dermografizmom. Koža na dlanovima i tabanima se ljušti, počevši od noktiju, i odlazi u cijelim slojevima.

Ponovna infekcija osobe koja je imala šarlah, dovodi do razvoja angine.

Šarlah je bolest koja sigurno završava pravilnim i pravodobnim liječenjem antibioticima.

Ako liječenje nije provedeno ili je bilo neadekvatno, bolest je komplicirana nizom patologija - gnojnom upalom ušiju, limfnih čvorova, kao i reumatoidnom groznicom, miokarditisom i glomerulonefritisom.

Patogeni streptokoki često pogađaju novorođenčad. Infekcija se događa intrapartalnim putem. Djeca razvijaju upalu pluća, bakterijemiju, meningitis. U 50% slučajeva klinički se znakovi pojavljuju prvog dana nakon rođenja. Bolesti streptokokne etiologije izuzetno su teške i često fatalne. U novorođenčadi, streptokokna infekcija očituje se vrućicom, potkožnim hematomima, krvarenjem iz usta, hepatosplenomegalijom i zastojem disanja.

Streptococcus u trudnica

Stopa oportunističkih streptokoka u analizi vaginalnog iscjetka trudnice manja je od 104 CFU / ml.

Od velike važnosti u razvoju patologije trudnoće su:

  1. Streptococcus pyogenes - uzročnik postporođajne sepse,
  2. Streptococcus agalactiae - uzročnik infekcije nedonoščadi i majki.

Streptococcus pyogenes očituje se u trudnica s tonzilitisom, piodermom, endometritisom, vulvovaginitisom, cistitisom, glomerulonefritisom i postporođajnom sepsom. Moguća je intranatalna infekcija fetusa i razvoj neonatalne sepse.

Streptococcus agalactiae uzrokuje upalu mokraćnog sustava, endomentritis u trudnica i sepsu, meningitis, upalu pluća, neurološke poremećaje u fetusu.

Streptococcus tijekom trudnoće prenosi se kontaktom, što zahtijeva strogo poštivanje pravila asepse tijekom poroda.

Dijagnostika

Poteškoće u laboratorijskoj dijagnozi bolesti uzrokovanih streptokokima posljedica su složenosti etiološke građe, biokemijskih svojstava patogena, prolaznosti patološkog procesa, nedovoljne pokrivenosti suvremenim dijagnostičkim metodama u instruktivnoj i metodološkoj dokumentaciji.

Glavna dijagnostička metoda streptokokne infekcije je mikrobiološka analiza iscjedaka iz grla, nosa, lezija na koži, sputuma, krvi i urina..

  • Bris iz grla uzima se sterilnom pamučnom krpom, ispitni materijal se inokulira na krvni agar, inkubira 24 sata na 37 ° C i uzimaju se u obzir rezultati. Kolonije uzgojene na agaru mikroskopiraju se. Kolonije s hemolizom supkultiviraju se šećerom ili krvnom juhom. Streptokoki daju karakterističan gotovo parijetalni rast bujona. Daljnja istraživanja usmjerena su na određivanje serogrupe uspostavljanjem reakcije oborine i identificiranjem patogena za vrstu.
  • Ako se sumnja na sepsu, provodi se bakteriološki test krvi. 5 ml krvi inokulira se u bočice sa šećernom juhom i tioglikolatnim medijem kako bi se odredila sterilnost. Usjevi se inkubiraju 8 dana s dvostrukim nanošenjem na krvni agar 4. i 8. dana. Obično je ljudska krv sterilna. Kada se na krvnom agaru pojavi rast, provodi se daljnja identifikacija izoliranog mikroba.
  • Cilj serodijagnostike je utvrđivanje protutijela na streptokok u krvi.
  • Brza dijagnoza streptokokne infekcije - reakcija lateks-aglutinacije i ELISA.

Diferencijalna dijagnoza streptokoknih i stafilokoknih infekcija.

Streptokoki i stafilokoki uzrokuju iste bolesti - tonzilitis, otitis media, faringitis, rinitis, koji se razlikuju po težini kliničkih simptoma i težini tečaja.

Streptokokna angina razvija se ranije od stafilokokne, teža je i ima ozbiljne posljedice. Staphylococcus aureus često je uzrok sekundarne infekcije, teško se liječi, a karakteriziraju ga ozbiljniji simptomi.

Liječenje

Pacijentima sa šarlahom i streptokoknom upalom grla prikazan je odmor u krevetu, uzimanje puno tekućine i poštedna prehrana. Preporuča se jesti pasiranu, tekuću ili polutekuću hranu s ograničenim bjelančevinama. Toplinska iritacija upale grla zabranjena je uz potpuno izuzeće tople i hladne hrane iz prehrane. Na redovitu prehranu moguće je prijeći tek nakon smirivanja akutnih simptoma bolesti..

Liječenje streptokokne infekcije treba biti etiološki i simptomatski opravdano.

Etiotropna terapija

Pacijenti dobivaju odgovarajuću antibiotsku terapiju. Izbor lijeka određuje se rezultatima analize brisa grla. Nakon izolacije patogena i utvrđivanja njegove osjetljivosti na antibiotike, stručnjaci propisuju liječenje.

  • Penicilinski antibiotici - "Ampicilin", "Benzilpenicilin",
  • "Eritromicin",
  • Moderni polusintetski penicilini - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
  • Makrolidi - "Azitromicin", "Klaritromicin",
  • Cefalosporini - "Cefaclor", "Cefalexin",
  • Sulfonamidi - "Ko-trimoksazol".

Za obnavljanje crijevne mikroflore koriste se pre- i probiotici:

  1. "Linex",
  2. "Acipol",
  3. "Bifiform".

Simptomatsko liječenje

  • Bolesnoj djeci propisani su antihistaminici - "Suprastin", "Diazolin", "Zodak".
  • Imunomodulatori općeg i lokalnog djelovanja - "Immunal", "Imunoriks", "Imudon", "Lizobakt".
  • U težim slučajevima pacijentima se propisuje streptokokni bakteriofag. To je imunobiološki lijek koji može lizirati streptokoke. Koristi se za liječenje i prevenciju različitih oblika streptokokne infekcije - upale dišnog sustava, slušnog sustava, kože, unutarnjih organa. Prije početka liječenja potrebno je utvrditi osjetljivost izoliranog mikroba na bakteriofag. Način njegove primjene ovisi o lokalizaciji žarišta infekcije. Uz streptokokni bakteriofag, koristi se i kombinirani piobakteriofag.
  • Terapija detoksikacije uključuje pijenje puno tekućine - 3 litre tekućine: voćni napitci, biljni čajevi, sokovi, voda.
  • Kako bi se ojačao krvožilni zid i uklonili toksini iz tijela, indiciran je vitamin C..
  • Ispiranje grla antisepticima - furacilin, dioksidin, odvar kamilice, kadulje, nevena, tinktura propolisa.
  • Pastile za grlo i sprejevi - Strepsils, Miramistin, Geksoral.
  • Kod kuće se djeci sa šarlahom daje topli čaj od lipe, na grlo se stavlja oblog za zagrijavanje, na bolne oči i glavu stavljaju se hladni losioni i stavlja se oblog od votke protiv bolova u ušima. Za stariju djecu stručnjaci preporučuju grgljanje grlobolje toplom infuzijom kadulje ili kamilice.

Liječenje streptokoka nije lak zadatak, unatoč činjenici da mnogi mikrobi nisu opasni za ljude. Sa smanjenjem imuniteta, streptokoki postaju uzrok ozbiljnih bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere za streptokoknu infekciju:

  1. Poštivanje pravila osobne higijene i redovito čišćenje prostorija,
  2. Stvrdnjavanje,
  3. Sportske aktivnosti,
  4. Potpuna, uravnotežena prehrana,
  5. Borba protiv loših navika,
  6. Pravovremeno liječenje kožnih lezija antisepticima,
  7. Izolacija bolesnika tijekom liječenja,
  8. Trenutna dezinfekcija u sobi u kojoj je bio pacijent,
  9. Prevencija bolničkih infekcija.

Za Više Informacija O Bronhitisa

Prehlada tijekom trudnoće, kako liječiti prehladu

U trudnica je imunitet snižen, pa tijelo oplođeno jajašce ne doživljava kao strano tijelo. Dakle, embrij se može mirno razviti u maternici majke. No, sama žena postaje osjetljiva na većinu virusa i bakterija.