Amoxiclav - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Sastav

Obrazac za puštanje

Proizvedeno u obliku:

  • filmom obložene tablete;
  • prah za suspenzije;
  • liofilizirani prašak za injekcije.

Jedna tableta od 375 mg sadrži 250 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline.

Tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilina, 125 mg klavulonske kiseline.

Pomoćne tvari su:

  • silicijev dioksid (koloid);
  • kroskarmeloza (natrijeva sol);
  • magnezijev stearat;
  • talk;
  • hipromeloza;
  • etil celuloza;
  • polisorbat;
  • titan dioksid;
  • trietil citrat.

Tablete su pakirane u boce, po 15 komada. Jedna kutija sadrži jednu bočicu lijeka.

Prašak za suspenziju dostupan je u bočicama od tamnog stakla, po jedna u kutiji. Tu je i mjerna žlica. Uobičajena gotova suspenzija sadrži 125, odnosno 31,25 mg aktivnih sastojaka. Pri pripremi suspenzije Amoxiclav Forte, 5 ml sadrži dvostruko više aktivnih sastojaka - 250, odnosno 62,5 mg. Pomoćne tvari su:

  • limunska kiselina;
  • natrijev citrat;
  • natrijev benzoat;
  • natrijeva karmeloza;
  • koloid silicijevog dioksida;
  • natrijev saharinat;
  • manitol;
  • arome jagode i divlje trešnje.

Za injekcije se proizvodi liofilizirani prah u bočicama od 0,6 i 1,2 g. Sadržaj natrijeve soli amoksicilina u otopini je 500 ili 1000 mg, a kalijeve soli klavulanske kiseline 100, odnosno 200 mg. Jedna kutija sadrži 5 boca.

farmakološki učinak

Indikacije

Tablete i prašak Amoxiclav - upute za uporabu

Za djecu mlađu od 12 godina - 40 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
Za djecu čija težina prelazi 40 kg, lijek se propisuje kao odrasli.

Odrasli su propisani: tablete od 375 mg uzimaju se svakih 8 sati neprekidno, tablete od 625 mg svakih 12 sati. Pri propisivanju lijekova za ozbiljne infekcije koriste se doze od 625 mg svakih 8 sati ili 1000 mg svakih 12 sati.

Treba imati na umu da se tablete mogu razlikovati u udjelima aktivnih sastojaka. Stoga tabletu od 625 mg (500 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline) ne možete zamijeniti s dvije tablete od 375 mg (250 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline).

Za liječenje odontogenih infekcija koristi se sljedeća shema. Tablete od 375 mg uzimaju se svakih 8 sati, neprekidno. Tablete od 625 mg nakon 12 sati.

Ako je potrebno koristiti lijek za liječenje bolesnika s bubrežnom bolešću, mora se uzeti u obzir sadržaj kreatinina u mokraći. Pacijenti s bolestima jetre trebaju stalno praćenje njegove funkcije..

Suspenzija u prahu koristi se za novorođenčad i djecu do 3 mjeseca. Doziranje se vrši pomoću posebne mjerne pipete ili žlice. Doziranje - 30 mg amoksicilina po kilogramu tjelesne težine, dva puta dnevno.

Za djecu stariju od tri mjeseca s blagim i umjerenim infekcijama - 20 mg / kg tjelesne težine, a za teške - 40 mg / kg. Druga doza koristi se i u liječenju dubokih infekcija - upala srednjeg uha, sinusitisa, bronhitisa, upale pluća. Uz ovaj lijek nalazi se i uputa u kojoj postoje posebne tablice koje vam omogućuju što preciznije izračunavanje doza lijeka potrebnih za djecu.

Najveća dopuštena dnevna doza amoksicilina za djecu je 45 mg / kg tjelesne težine, za odrasle - 6 grama. Klavulanska kiselina može se uzimati dnevno ne više od 600 mg za odrasle i 10 mg / kg za djecu.

Opis obrazaca za puštanje

Suspenzija

Tablete

Ovaj lijek dolazi u obliku filmom obloženih tableta, koje su bijele ili bež-bijele. Tablete imaju ovalni bikonveksni oblik.

Jedna tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilin trihidrata sa 125 mg klavulanske kiseline (kalijeva sol).

Tablete se mogu proizvoditi u plastičnim posudama (po 15 tableta) ili u aluminijskim blisterima od 5 ili 7 komada.

Tablete od 1000 mg također su obložene, duguljastog oblika sa zakošenim rubovima. S jedne strane im se primjenjuje dojam "AMC", s druge - "875/125". Sadrže 875 mg antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline.

Amoksiklav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoksiklav 500

Amoksiklav 875

Amoksiklav 625

Amoksiklav 1000

Amoxiclav Kviktab

Kontraindikacije

Tijekom uzimanja lijeka mogu se javiti disfunkcija jetre i žutica (holestatska), ako je ovaj lijek već korišten i ako pacijent ima povećanu osjetljivost na sastojke lijeka ili na sve peniciline.

U bolesnika koji su alergični na cefalosporine ili u prisutnosti pseudomembranoznog kolitisa, zatajenja jetre ili ozbiljne bubrežne disfunkcije, lijek se propisuje s oprezom.

U bolesnika s mononukleozom ili limfocitnom leukemijom, kojima je prethodno propisan ampicilin, može postojati eritematozni osip. U tom slučaju treba otkazati antibiotik..

Nuspojave

Obično lako prolaze i pacijenti ih lako podnose. Nuspojave su češće u starijih bolesnika, kao i u onih bolesnika koji dulje vrijeme koriste Amoxiclav. Najčešće se nuspojave pojavljuju tijekom ili nakon završetka liječenja, ali ponekad se razviju nekoliko tjedana nakon završetka lijeka.

Probavni sustav. U pravilu su to proljev, mučnina, povraćanje i dispepsija. Rjeđe su nadimanje, stomatitis ili gastritis, promjena boje jezika ili glositis, enterokolitis. Tijekom ili nakon liječenja ovim lijekom može se pojaviti pseudomembranozni kolitis, bolest koju uzrokuju bakterije iz roda Clostridium..

Krvni sustav. Anemija (uključujući hemolitičku), eozinofilija, smanjen broj trombocita i / ili leukocita, agranulocitoza se također može pojaviti.

Živčani sustav može reagirati na uzimanje lijeka s glavoboljama, vrtoglavicom, uznemirenošću, nesanicom, napadajima, neprikladnim ponašanjem ili hiperaktivnošću.

Jetra. Povećavaju se pokazatelji testova funkcije jetre, uključujući asimptomatsko povećanje aktivnosti AST i / ili ALAT, ALP i razine bilirubina u krvnom serumu.

Koža. Koža može reagirati na uzimanje amoksiklava s osipom, urtikarijom, angioedemom, multiformnim eritemom, toksičnom epidermalnom nekrolizom, eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonov sindrom se rjeđe razvija..

Mokraćni sustav - u mokraći ima krvi i intersticijski nefritis.
Dugotrajnom primjenom lijeka može se pojaviti vrućica, kandidijaza usne šupljine i kandidalni vaginitis.

Amoksiklav tijekom trudnoće

Amoxiclav za djecu

Amoksiklav za anginu

Mora se imati na umu da se antibiotici ne bi trebali koristiti dulje vrijeme, jer to povećava otpornost patogene mikroflore na njih.
Više o upaljenom grlu

Kompatibilnost s drugim lijekovima

  • Neželjeno je istodobno koristiti Amoxiclav i lijekove neizravnih antikoagulansa. To može uzrokovati povećanje protrombinskog vremena.
  • Interakcija Amoksiklava i alopurinola uzrokuje rizik od razvoja egzantema.
  • Amoksiklav povećava toksičnost metatreksata.
  • Nemojte istodobno koristiti amoksicilin i rifampicin - to su pripravci antagonisti, kombinirana primjena slabi antibakterijski učinak oba.
  • Ne možete propisati amoksiklav zajedno s tetraciklinima ili makrolidima (to su bakteriostatski antibiotici), kao i sulfonamidi zbog smanjenja učinkovitosti ovog lijeka.
  • Uzimanje Amoxiclava smanjuje učinkovitost kontraceptiva u tabletama.

Usporedba s drugim lijekovima

Što je bolje Amoxiclava?

Amoksiklav ili amoksicilin?

Amoksiklav ili Augmentin?

Amoksiklav ili Flemoksin?

Amoxiclav ili Sumamed?

Kompatibilnost s alkoholom

Sinonimi i analozi

Recenzije

Recenzije liječnika

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoksiklav je mnogo učinkovitiji u liječenju različitih respiratornih bolesti od njegovog analoga, amoksicilina. Propisujem tečaj od 5 dana, nakon čega je obvezno uzimati lijekove koji obnavljaju mikrofloru.

Veronika Pavlovna, urolog. g, Krivij Rih. Ovaj lijek izvrsno djeluje na bakterijske infekcije genitalnog trakta. Rijetko daje nuspojave, paralelno propisujem protugljivične lijekove, nakon uzimanja - probiotike za obnavljanje normalne mikroflore.

Andrey Evgenievich, ORL liječnik, Polotsk. Korištenje ovog lijeka injekcijom omogućuje vam brzo zaustavljanje manifestacija teških i umjerenih bolesti ENT organa. Lijek je dobar za liječenje upale srednjeg uha. Uz to, pacijenti dobro prihvaćaju suspenziju šećernog voća..

Recenzije pacijenata

Viktorija, Dnjepropetrovsk. Primijenjeno prema uputama liječnika za liječenje angine. Pio 5 dana. Antibiotik je počela uzimati 3. dana bolesti. Bolest je počela popuštati za trećinu. Grlo je prestalo boljeti. Bilo je proljeva, nestalo je za dva dana, nakon čega sam počeo uzimati probiotike za obnavljanje mikroflore.

Aleksandra, Lugansk. Ovaj lijek propisao je liječnik za liječenje pijelonefritisa. Tečaj je trajao 7 dana. Prva 3 dana injekcije - zatim tablete. Injekcije su prilično bolne. Međutim, poboljšanje je započelo oko četvrtog dana. Nije bilo nuspojava. Je li to suha usta.

Tamara, Boyarka. Ubrizgali su mi ovaj lijek za liječenje ginekološke infekcije. Vrlo je bolno, na mjestu ubrizgavanja nalaze se modrice. Međutim, nakon tjedan dana u razmazima nije ostao ni trag patogena..

Amoxiclav za djecu

dodatne informacije

Ako se lijek koristi dulje vrijeme, potrebno je nadzirati rad pacijentove jetre, krvotvornih organa i bubrega. Ako pacijent ima oštećenu bubrežnu funkciju, potrebno je prilagoditi dozu ili povećati interval između doza lijeka. Lijek je najbolje uzimati s hranom. U slučaju superinfekcije (pojava mikroflore koja je neosjetljiva na ovaj antibiotik), potrebno je promijeniti lijek. Zbog mogućnosti unakrsnih alergijskih reakcija na cefalosporine u bolesnika osjetljivih na peniciline, nepoželjna je istodobna primjena ovih antibiotika.

Tijekom uzimanja lijekova morate piti puno tekućine kako biste izbjegli stvaranje kristala amoksicilina u mokraći.

Trebali biste znati da prisutnost visokih doza antibiotika u tijelu može izazvati lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći (u slučaju korištenja Benediktovog reagensa ili Flemingove otopine za njegovo određivanje). U tom će se slučaju dobiti pouzdani rezultati korištenjem enzimske reakcije s glukozidazom..

Budući da upotreba lijeka može uzrokovati nuspojave živčanog sustava, potrebno je biti vrlo oprezan u vožnji vozila (automobilom) ili se baviti aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, brzinu reakcije i pažnju..

Izdaje se na recept.

Obrazac za puštanjeCijena u RFCijena u Ukrajini
Ovjes forte280 rub.42 UAH.
Tablete 625370 rub.68 UAH.
Ampule 600 mg180 rub.25 UAH.
Amoksiklav Kviktab 625404 rub.55 UAH.
Tablete 1000440-480 rub.90 UAH.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Amoksiklav tablete

Analozi

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklave;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklava.

Prosječna cijena na mreži *, 378 r. (15 tableta 500 mg + 125 mg)

Gdje bih mogao kupiti:

Upute za korištenje

Amoksiklav je kombinirani lijek, čija su djelatna tvar amoksicilin i klavulanska kiselina. Lijek pripada antibioticima penicilinske serije.

U tabletama je lijek dostupan u 3 doze od 375, 625, 1000 mg.

Indikacije

Antibiotik se propisuje za infekcije izazvane na njega osjetljivim bakterijama:

  • oralne infekcije;
  • bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta (bronhitis i upala pluća);
  • infekcije ENT organa (upala srednjeg uha, otitis media, mastoiditis, gnojni otitis media, maksilarni sinusi, ždrijelo, nepčane tonzile, retrofaringealni apsces);
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • infekcije mišićno-koštanog sustava;
  • bolesti žučnih kanala;
  • infekcije mekih tkiva i kože, uključujući ugrize životinja.

Način primjene i doziranje

Amoksiklav tablete propisane su za bolesnike starije od 12 godina i teške preko 40 kg.

Za bolesti blage i umjerene težine, lijek se propisuje u dozi:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 puta dnevno;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 puta dnevno.

Za teške infekcije, kao i za bolesti dišnog sustava, Amoxiclav u tabletama propisuje se u dozi:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 puta dnevno;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 puta dnevno.

Najveća dnevna doza amoksicilina za odrasle je 6 g, klavulanska kiselina 600 mg.

Najveća dnevna doza amoksicilina za djecu je 45 mg po kg tjelesne težine, klavulanska kiselina 10 mg po kg.

Trajanje terapije može biti od 5 do 14 dana. Koliko dugo liječnik treba uzimati lijek.

Za infekcije usne šupljine, Amoxiclav se u dozi od 375 mg propisuje 3 puta dnevno, u dozi od 625 mg - 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Ako pacijent ima bubrežnu bolest s brzinom glomerularne filtracije od 10 do 30 ml u minuti, tada se lijek propisuje u dozi od 625 mg u razmacima od 12 sati, ako je klirens kreatina manji od 10 ml u minuti, tada se učestalost primjene smanjuje na 1 put dnevno.

U nedostatku mokraće, interval između uzimanja sljedeće tablete trebao bi biti najmanje 2 dana.

Kontraindikacije

Lijek se ne može propisati ako pacijent ima:

  • individualna netolerancija na β-laktanske antibiotike, uključujući peniciline i cefalosporine;
  • intrahepatična kolestaza i drugi otkazi u jetri, izazvani Amoksiklavom;
  • Filatovljeva bolest;
  • limfocitna leukemija.

S oprezom, Amoxiclav trebaju uzimati pacijenti koji pate od pseudomembranoznog enterokolitisa, teških bolesti jetre i bubrega.

Propisivanje lijekova tijekom razdoblja trudnoće i dojenja

Lijek se može propisati ženama koje očekuju dijete, prema strogim indikacijama, kada su koristi za njih veće od rizika za fetus.

Pri propisivanju lijeka za dojilje, treba imati na umu da se aktivne tvari u maloj količini izlučuju kroz mliječne žlijezde.

Predozirati

Ako se poveća preporučena doza, mogu se primijetiti sljedeći znakovi predoziranja:

  • bolovi u trbuhu;
  • labave stolice;
  • povraćanje;
  • ekscitabilnost;
  • poteškoće sa zaspanjem;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije.

Ako nakon trovanja ne prođu više od 4 sata, žrtvin želudac se opere, propisani su adsorbenti, propisani lijekovi koji uklanjaju simptome opijenosti. Dok se stanje pacijenta ne stabilizira, trebao bi biti pod medicinskim nadzorom. Može se propisati hemodijaliza.

Nuspojave

Pri uzimanju lijeka mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije koje nisu jako izražene i nestaju nakon završetka terapije:

  • nedostatak apetita, proljev, mučnina, povraćanje, disfunkcija jetre;
  • alergija;
  • porast razine eozinofila, povećanje protrombinskog vremena, smanjenje svih krvnih zrnaca;
  • pretjerana aktivnost, tjeskoba, problemi sa spavanjem, napadaji, vrtoglavica, glavobolja;
  • solna dijateza, intersticijski nefritis;
  • superinfekcija, uključujući drozd.

Sastav

Tablete sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu kao aktivne tvari:

Doziranje tabletaKoličina amoksicilinaKoličina klavulanske kiseline
375 mg250 mg125mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875mg125 mg

Kao dodatne komponente, tablete uključuju:

  • pirogeni silicijev dioksid;
  • MCC;
  • talk;
  • magnezijev stearat;
  • polivinilpirolidon;
  • kroskarmeloza natrij.

Filmska ovojnica sadrži sljedeće komponente:

  • talk:
  • blizanac 80;
  • hipromeloza;
  • to je cjelina;
  • titanov oksid;
  • trietil citrat.

Farmakologija i farmakokinetika

Amoksiklav se odlikuje širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Sljedeći mikroorganizmi su osjetljivi na antibiotik:

  • streptokoki;
  • yersinia enterocolitics;
  • stafilokoki;
  • gardnerella vaginalis;
  • Escherichia coli;
  • klebsiella;
  • gonokoki;
  • meningokoki;
  • šigela;
  • salmonela;
  • vibrio kolere;
  • Proteus;
  • bakteroidi;
  • štap protiv hripavca;
  • multicid pasteurella;
  • fusobakterije;
  • brucela;
  • campylobacter euni;
  • Ducreyjev štapić;
  • coli influenca;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella katarralis;
  • peptokoki;
  • peptostreptokoki;
  • klostridije;
  • prevotella.

Nakon oralne primjene, obje se aktivne tvari brzo adsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, a maksimalna koncentracija opaža se nakon sat vremena. Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.

Antibiotik prodire u mnoga tkiva i organe, prelazi placentu i u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizira se u jetri, izlučuje se uglavnom bubrezima, poluvrijeme varira od 1 do 1,5 sata.

U ozbiljnim patologijama bubrega, poluživot amoksicilina povećava se na 7,5 sati, a klavulanske kiseline na 4,5 sata.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Lijek se može kupiti na recept liječnika. Čuvajte tablete na suhom mjestu gdje ih djeca ne mogu doći, na maksimalnoj temperaturi od 25 ° C.

Recenzije

(Ostavite svoje povratne informacije u komentarima)

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

Amoxiclav tablete - upute za uporabu

UPUTE
o primjeni lijeka
za medicinsku uporabu

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.
• Zadržite upute, možda će vam trebati ponovno..
• Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ovaj je lijek propisan vama osobno i ne smije se davati drugima, jer im može štetiti, čak i ako imate iste simptome kao i vi..

Matični broj

Trgovački naziv

Naziv grupiranja

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Filmirane tablete

Sastav

Aktivni sastojci (jezgra): svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Pomoćne supstance (odnosno za svako doziranje): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrij 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (za doziranje 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / više 1435 mg;
filmska obloga tablete 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14,378 mg, etil celuloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titan dioksid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmska obloga tablete od 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17,696 mg, etilceluloza 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, titan dioksid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
tableta za filmsko oblaganje 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23,226 mg, etilceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titan-dioksid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tablete 250 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, bikonveksne filmom obložene tablete s otiscima 250/125 na jednoj i AMC s druge strane.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne filmom obložene tablete.
Tablete 875 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne filmom obložene tablete s urezom i otiskom "875/125" na jednoj i "AMC" na drugoj strani.
Pogled na prijelom: žućkasta masa.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik - polusintetski penicilin + inhibitor beta-laktamaze

ATX kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin koji djeluje protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin remeti biosintezu peptidoglikana, koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka snage stanične stijenke, što uzrokuje lizu i smrt mikrobnih stanica. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, pa se stoga spektar djelovanja amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji proizvode ovaj enzim..
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, strukturno srodna penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima rezistentnim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje najčešće uzrokuju bakterijsku rezistenciju, a nije učinkovita protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa I, koje klavulanska kiselina ne inhibira.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama, što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
Ispod je aktivnost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom in vitro.

Bakterije obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom
Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes i drugi beta-hemolitički streptokoki 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (osjetljiv na meticik) koagulaza negativni stafilokoki (osjetljivi na meticilin).
Gram negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, vrste roda Peptostreptococcus.
Gram-negativni anaerobi:
Bacteroides fragilis, vrste roda Bacteroides, vrste roda Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, vrste roda Fusobacterium, vrste roda Porphyromonas, vrste roda Prevotella.
Bakterije za koje je vjerojatan stečeni otpor
na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom
Gram negativni aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, vrste roda Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vrste roda Proteus, vrste roda Salmonella, vrste roda Shigella.
Gram-pozitivni aerobi: vrste roda Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoki iz skupine Viridans.
Prirodno otporne bakterije
na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom
Grama negativni aerobi: vrste roda Acinetobacter, Citrobacter freundii, vrste roda Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, vrste roda Providencia, vrste roda Pseudomonas, vrste roda Serratia, Stenotrophomonas maltophiho.
Ostalo: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, vrste roda Chlamydia, Coxiella burnetii, vrste roda Mycoplasma.
1 za ove bakterije klinička je učinkovitost kliničke učinkovitosti kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline.
2 soja ove vrste bakterija ne proizvode beta-laktamaze. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkom pH vrijednošću te se nakon unosa Amoxiclav® brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsorpcija aktivnih tvari amoksicilina i klavulanske kiseline optimalna je ako se uzimaju na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene iznosi oko 70%.
Slijede farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon doziranja od 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dva puta dnevno, 250 mg / 125 mg tri puta dnevno kod zdravih dobrovoljaca..

Prosječni (± SD) farmakokinetički parametri
Operativni
tvari
Amoksicilin /
klavulanska kiselina
Jednom
doza
(mg)
Cmax
(μg / ml)
Tmax
(sat)
AUC (0-24h)
(μg.sata / ml)
T1 / 2
(sat)
Amoksicilin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0-2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Klavulanska kiselina
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0-2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0-2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Smax - maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi;
Tmax je vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi;
AUC - površina ispod krivulje koncentracije i vremena;
T1 / 2 - poluvrijeme

Distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe; masno tkivo, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu, gnojno iscjedak, ispljuvak, u intersticijskoj tekućini).
Vezanje na proteine ​​plazme je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen raspodjele je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prelaze krvno-moždanu barijeru u neupaljenim moždanim ovojnicama.
Amoksicilin (poput većine penicilina) izlučuje se u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline nalaze se i u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentnu barijeru.
Metabolizam
Otprilike 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se putem bubrega kao neaktivna peniciloična kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu prolazi kroz intenzivan metabolizam formirajući 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilnu kiselinu i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on a izlučuje se putem bubrega, kroz probavni trakt, kao i izdahnutim zrakom, u obliku ugljičnog dioksida.
Povlačenje
Amoksicilin se primarno eliminira putem bubrega, dok se klavulanska kiselina eliminira i putem bubrega i izvan bubrega. Nakon jednokratne oralne primjene jedne tablete od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se bubrezima nepromijenjeno tijekom prvih 6 sati.
Prosječni poluvrijeme eliminacije (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline je približno jedan sat, prosječni ukupni klirens je oko 25 L / h u zdravih bolesnika.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tijekom prva 2 sata nakon uzimanja.
Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline smanjuje se proporcionalno smanjenju bubrežne funkcije. Smanjenje klirensa je izraženije za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina izlučuje se putem bubrega. Doze lijeka za bubrežno zatajenje treba odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost nakupljanja amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, lijek se koristi s oprezom, potrebno je provoditi stalno praćenje rada jetre.
Obje se komponente uklanjaju hemodijalizom, a manje količine peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
• infekcije gornjih dišnih putova i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjih dišnih putova (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upala pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• infekcije u ginekologiji;
• infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, holangitis);
• odontogene infekcije.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• holestatska žutica i / ili druge disfunkcije jetre uzrokovane unosom amoksicilina / klavulanske kiseline u povijesti;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
• djeca mlađa od 12 godina ili teže od 40 kg.

Pažljivo

Povijest pseudomembranoznog kolitisa, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje, uz istovremenu primjenu s antikoagulansima.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovom utjecaju na embrionalni razvoj fetusa..
Jedno istraživanje na ženama s preranim puknućem plodnih plodova pokazalo je da profilaktički amoksicilin / klavulanska kiselina može biti povezan s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi..
Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete.
Male količine amoksicilina i klavulanske kiseline prelaze u majčino mlijeko.
Dojenčad koja doje mogu razviti senzibilizaciju, proljev, kandidijazu usne sluznice. Kada se uzima Amoxiclav ®, potrebno je riješiti pitanje prestanka dojenja..

Način primjene i doziranje

Unutra.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, radu bubrega pacijenta, kao i težini infekcije..
Amoxiclav ® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava iz probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teža 40 kg ili više:
Za liječenje blage do umjerene infekcije - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i infekcija dišnih putova - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline, 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu jednake 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom
Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti klirensa kreatinina (CC).

QCRežim doziranja lijeka Amoxiclav ®
> 30 ml / minNije potrebno prilagođavanje doze
10-30 ml / min1 tableta 500 mg + 125 mg 2 puta dnevno ili 1 tableta 250 mg + 125 mg 2 puta dnevno (ovisno o težini bolesti).
30 ml / min.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre
Uzimanje Amoxiclava ® treba biti oprezan. Potrebno je redovito nadzirati rad jetre.
Ne zahtijeva korekciju režima doziranja za starije pacijente. U starijih bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom dozu treba prilagoditi kao i za odrasle bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom..

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), neželjeni učinci klasificirani su prema učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, Iz gastrointestinalnog trakta
vrlo često: proljev;
često: mučnina, povraćanje. Mučnina se najčešće vidi kod gutanja velikih doza.
Ako se gastrointestinalni poremećaji potvrde, mogu se ukloniti uzimanjem lijeka na početku obroka..
rijetko: probavne smetnje;
vrlo rijetko: kolitis povezan s antibioticima (uključujući hemoragični kolitis i pseudomembranozni kolitis), crni "dlakavi" jezik, gastritis, stomatitis.
Iz jetre i žučnih puteva
rijetko: povećana aktivnost alanin aminotransferaze (ALT) i / ili aspartat aminotransferaze (AST). Te se reakcije opažaju u bolesnika koji primaju terapiju beta-laktamskim antibioticima, ali njegov klinički značaj nije poznat..
vrlo rijetko: holestatska žutica, hepatitis, povećana aktivnost alkalne fosfataze, povećana aktivnost bilirubina u plazmi.
Nuspojave iz jetre primijećene su uglavnom u muškaraca i starijih bolesnika i mogu biti povezane s dugotrajnom terapijom. Te su nuspojave vrlo rijetke u djece..
Navedeni znakovi i simptomi obično se javljaju tijekom ili neposredno nakon završetka terapije, no u nekim se slučajevima mogu pojaviti i nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Nuspojave su obično reverzibilne.
Nuspojave iz jetre mogu biti ozbiljne, u izuzetno rijetkim slučajevima zabilježeni su smrtni slučajevi. U gotovo svim slučajevima radilo se o osobama s ozbiljnim popratnim bolestima ili osobama koje su istovremeno primale potencijalno hepatotoksične lijekove.
Iz imunološkog sustava
vrlo rijetko: angioedem, anafilaktičke reakcije, alergijski vaskulitis;
Na dijelu krvnog i limfnog sustava
rijetko: reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija;
vrlo rijetko: reverzibilna agranulocitoza, hemolitička anemija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena, reverzibilno povećanje vremena krvarenja (vidjeti odjeljak "Posebne upute"), eozinofilija, trombocitoza.
Iz živčanog sustava
rijetko: vrtoglavica, glavobolja;
vrlo rijetko: napadaji (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, kao i kod uzimanja visokih doza lijeka), reverzibilna hiperaktivnost, aseptični meningitis, anksioznost, nesanica, promjena ponašanja, uznemirenost.
Iz kože i potkožnog tkiva
rijetko: osip na koži, pruritus, urtikarija;
rijetko: multiformni eritem eksudativni;
vrlo rijetko: eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza, sindrom sličan serumskoj bolesti, toksična epidermalna nekroliza.
Iz bubrega i mokraćnog sustava
vrlo rijetko: intersticijski nefritis, kristalurija (vidjeti odjeljak "Predoziranje"), hematurija.
Zarazne i parazitske bolesti
često: kandidijaza kože i sluznica.
Ostalo
frekvencija nepoznata: rast neosjetljivih mikroorganizama.

Predozirati

Nema izvještaja o smrti ili po život opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.
U većini slučajeva simptomi predoziranja uključuju gastrointestinalne poremećaje (bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje) i neravnoteže u ravnoteži vode i elektrolita. Postoje izvješća o razvoju kristalurije uzrokovane uzimanjem amoksicilina, što je u nekim slučajevima dovelo do razvoja zatajenja bubrega.
Konvulzije se mogu razviti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili kod bolesnika koji primaju visoke doze lijeka.
U slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom, liječenje je simptomatsko. U slučaju nedavnog uzimanja (manje od 4 sata) treba izvršiti ispiranje želuca i propisati aktivni ugljen radi smanjenja apsorpcije.
Amoksicilin / klavulanska kiselina uklonjena hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi, glukozamin, laksativni lijekovi, aminoglikozidi usporavaju apsorpciju, askorbinska kiselina povećava apsorpciju. Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid) povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom). Istodobna primjena lijeka Amoxiclav ® i probenecida može dovesti do povećanja i trajnosti u krvi razine amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline, stoga se ne preporučuje istodobna primjena s probenecidom. Istodobna primjena lijeka Amoxiclav ® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.
Upotreba lijeka zajedno s alopurinolom može dovesti do razvoja kožnih alergijskih reakcija. Trenutno nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Treba izbjegavati istodobnu uporabu s disulfiramom.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od "proboja" krvarenja.
Literatura opisuje rijetke slučajeve povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s kombiniranom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako ga je potrebno koristiti istovremeno s antikoagulansima, potrebno je redovito nadzirati protrobinsko vrijeme ili INR prilikom propisivanja ili prekida lijeka, možda će biti potrebno prilagoditi dozu antikoagulansa za oralnu primjenu.
Istodobnom primjenom s rifampicinom moguće je međusobno slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav ® ne smije se istovremeno koristiti u kombinaciji s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoxiclav ®.
Lijek Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
U bolesnika koji su primali mofetilmikofenolat, nakon početka primjene kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, primijećeno je smanjenje koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolske kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za približno 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati ukupne promjene u izloženosti mikofenolskoj kiselini..

posebne upute

Prije početka liječenja potrebno je obaviti razgovor s pacijentom kako bi se utvrdila povijest reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije krvotvornih organa, jetre i bubrega. U bolesnika s ozbiljno oštećenom bubrežnom funkcijom potrebna je odgovarajuća prilagodba doze ili povećanje intervala između doza. Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati tijekom obroka..
Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta mikroflore neosjetljive na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u terapiji antibioticima.
U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, kao i kod uzimanja visokih doza lijeka, mogu se pojaviti konvulzije.
Ne preporučuje se primjena lijeka u bolesnika sa sumnjom na zaraznu mononukleozu.
Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, trebali biste odmah prestati uzimati Amoxiclav ®, posavjetovati se s liječnikom i započeti odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku kontraindicirani su u takvim situacijama..
Kristalurija je vrlo rijetka u bolesnika sa smanjenim izlučivanjem urina. Tijekom upotrebe velikih doza amoksicilina, preporuča se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće količine urina kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći kada se koristi Benedictov reagens ili Fehlingova otopina.
Preporuča se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može prouzročiti nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na membrane eritrocita, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata Coombsova testa.

Posebne mjere opreza za uništavanje neiskorištenog lijeka.

Nisu potrebne posebne mjere predostrožnosti prilikom uništavanja neiskorištenog Amoxiclava ®.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

S razvojem neželjenih reakcija živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, konvulzije), treba se suzdržati od vožnje i bavljenja drugim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Primarno pakiranje:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silikagel), stavljene u okruglu crvenu posudu s natpisom "nejestivo", u bočici od tamnog stakla, zatvorene metalnim čepom na zavrtanje s kontrolnim prstenom s perforacijom i polietilenskom oblogom male gustoće unutra.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silikagel), smještene u okruglu crvenu posudu s natpisom "nejestivo", u bočici od tamnog stakla, zatvorene metalnim čepom na zavrtanje s kontrolnim prstenom s perforacijom i LDPE obloga ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakiranog tvrdog aluminija / meke aluminijske folije.
Filmirane tablete, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru lakiranog tvrdog aluminija / meke aluminijske folije.
Sekundarno pakiranje:
Filmirane tablete, 250 mg + 125 mg: jedna bočica u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmirane tablete, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmirane tablete, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

2 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti odmora

Izdaje se na recept

Proizvođač

Nositelj RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvođač: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenija.
Potvrde potrošača treba poslati Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, kom. 3.

Amoksiklav

Sastav Amoxiclava

Tablete 250 mg / 125 mg sadrže aktivne sastojke amoksicilin (oblik trihidrata) i klavulansku kiselinu (oblik kalijeve soli). Tablete također sadrže pomoćne komponente: natrijeva kroskarmeloza MCC.

Tablete Amoxiclav 2X 625 mg i 1000 mg sadrže aktivne sastojke amoksicilin i klavulansku kiselinu, kao i dodatne komponente: bezvodni koloidni silicijev dioksid, arome, aspartam, žuti željezni oksid, talk, hidrogenirano ricinusovo ulje, silicirani MCC.

Tablete Amoxiclav Kviktab 500 mg i 875 mg sadrže aktivne sastojke amoksicilin i klavulansku kiselinu, kao i dodatne komponente: bezvodni koloidni silicijev dioksid, arome, aspartam, žuti željezni oksid, talk, hidrogenirano ricinusovo ulje, silicizirani MCC.

Prašak od kojeg se priprema suspenzija Amoxiclav također sadrži neaktivne komponente amoksicilin i klavulansku kiselinu, kao i natrijev citrat, MCC, natrijev benzoat, manitol, natrijev saharin..

Prašak za pripremu infuzije Amoxiclav IV sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu.

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u obliku tableta. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - obložene tablete, pakiranje sadrži 15 kom.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tablete obložene ljuskom, pakiranje može sadržavati 10 ili 14 komada.

Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) dostupan je u obliku raspršenih tableta, u pakiranju - 10 takvih tableta.

Također, proizvod se proizvodi u obliku praha, od kojeg se pravi suspenzija, bočica sadrži prašak za pripremu 100 ml proizvoda.

Također se proizvodi prašak od kojeg se pravi otopina koja se daje intravenozno. Bočica sadrži 600 mg sredstva (amoksicilin 500 mg, klavulanska kiselina 100 mg), dostupne su i bočice od 1,2 g (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kiselina 200 mg), pakiranje sadrži 5 fl.

farmakološki učinak

Sažetak pruža informacije da je antibiotik Amoksiklav (INN Amoksiklav) sredstvo za široko područje djelovanja. Skupina antibiotika: penicilini sa širokim spektrom učinaka. Lijek sadrži amoksicilin (polusintetski penicilin) ​​i klavulansku kiselinu (inhibitor β-laktamaze). Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Struktura klavulanske kiseline slična je strukturi beta-laktamskih antibiotika, ta tvar ima i antibakterijski učinak. Amoksiklav je aktivan protiv sojeva koji pokazuju osjetljivost na amoksicilin. To su brojne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, gram-pozitivni i gram-negativni anaerobi.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kao što navodi Vidal priručnik za lijekove, nakon oralne primjene, obje se tvari aktivno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, na apsorpciju komponenata ne utječe unos hrane, stoga nije važno kako je uzimati - prije ili poslije jela. Najveća koncentracija u krvi opaža se jedan sat nakon uzimanja lijeka. Oba aktivna sastojka lijeka distribuiraju se u tekućinama i tkivima. Amoksicilin također ulazi u jetru, sinovijalnu tekućinu, prostatu, krajnike, žučni mjehur, mišićno tkivo, slinu, bronhijalne izlučevine.

Ako membrane mozga nisu upaljene, obje aktivne tvari ne prodiru kroz BBB. Istodobno, aktivne komponente prodiru kroz placentnu barijeru, njihovi se tragovi utvrđuju u majčinom mlijeku. Oni se u maloj mjeri vežu na proteine ​​krvi.

U tijelu se amoksicilin podvrgava djelomičnom metabolizmu, klavulanska kiselina se u velikoj mjeri metabolizira. Iz tijela se izlučuje putem bubrega, male čestice aktivnih tvari izlučuju se crijevima i plućima. Poluvrijeme amoksicilina i klavulanske kiseline je 1-1,5 sati.

Indikacije za uporabu Amoksiklava

Amoxiclav je propisan za bolesti zarazne i upalne prirode koje se razvijaju kao rezultat utjecaja mikroorganizama koji su osjetljivi na ovaj lijek. Utvrđuju se sljedeće indikacije za uporabu ovog lijeka:

  • infekcije ENT organa, kao i zarazne bolesti gornjih dišnih putova (otitis media, faringealni apsces, sinusitis, faringitis, tonzilitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (s cistitisom, s prostatitisom, itd.);
  • zarazne bolesti donjeg respiratornog trakta (upala pluća, bronhijalne i kronične);
  • ginekološke bolesti zarazne prirode;
  • infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
  • zarazne bolesti mekih tkiva, kože (uključujući učinke ugriza);
  • infekcije bilijarnog trakta (holangitis, kolecistitis);
  • odontogene infekcije.

Što još pomaže Amoxiclavu, trebate pitati stručnjaka uz individualno savjetovanje.

Kontraindikacije

Pri određivanju zašto tablete i drugi oblici lijeka pomažu, također biste trebali uzeti u obzir postojeće kontraindikacije:

  • Infektivna mononukleoza;
  • prethodna bolest jetre ili holestatska žutica tijekom uzimanja klavulanske kiseline ili amoksicilina;
  • limfocitna leukemija;
  • visoka osjetljivost na antibiotske lijekove iz skupine cefalosporina, penicilina, kao i drugih beta-laktamskih antibiotika;
  • visoka osjetljivost na aktivne sastojke lijeka.

Pažljivo se propisuje osobama s zatajenjem jetre, osobama s teškim bolestima bubrega.

Nuspojave

Kada uzimaju ovaj antibiotik, pacijenti mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

  • Probavni sustav: gubitak apetita, povraćanje, mučnina, proljev; u rijetkim slučajevima mogu postojati bolovi u trbuhu, disfunkcija jetre; pojedinačne manifestacije - hepatitis, žutica, pseudomembranozni kolitis.
  • Hematopoetski sustav: u rijetkim slučajevima - reverzibilna leukopenija, trombocitopenija; u vrlo rijetkim slučajevima - eozinofilija, pancitopenija.
  • Alergijske manifestacije: svrbež, eritematozni osip, urtikarija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok, eksudativni eritem, edem, alergijski vaskulitis; pojedinačne manifestacije - Stevens-Johnsonov sindrom, pustuloza, eksfoliativni dermatitis.
  • Funkcije živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja; u rijetkim slučajevima - konvulzije, anksioznost, hiperaktivnost, nesanica.
  • Mokraćni sustav: kristalurija, intersticijski nefritis.
  • U rijetkim slučajevima može doći do manifestacije superinfekcije.

Primjećuje se da takav tretman, u pravilu, ne izaziva izražene nuspojave..

Upute za uporabu Amoxiclava (Način i doziranje Amoxiclava za odrasle)

Lijek u tabletama nije propisan za djecu mlađu od 12 godina. Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da je dopuštena dnevna doza klavulanske kiseline 600 mg (za odrasle) i 10 mg na 1 kg težine (za dijete). Dopuštena dnevna doza amoksicilina je 6 g za odraslu osobu i 45 mg po 1 kg težine za dijete.

Sredstva za parenteralnu primjenu pripremaju se otapanjem sadržaja bočice u vodi za injekcije. Da biste otopili 600 mg proizvoda, trebate 10 mol vode, da biste otopili 1,2 g proizvoda - 20 ml vode. Otopinu treba ubrizgavati polako tijekom 3-4 minute. Intravensku infuziju treba nastaviti 30-40 minuta. Nemoguće je zamrznuti rješenje..

Prije anestezije, radi prevencije gnojnih komplikacija, mora se intravenozno primijeniti 1,2 g lijekova. Ako postoji rizik od komplikacija, lijek se daje intravenozno ili oralno nakon operacije. Trajanje prijema određuje liječnik.

Amoxiclav tablete, upute za uporabu

U pravilu, odrasli i djeca (teži od 40 kg) dobivaju 1 stol svakih osam sati. (375 mg), pod uvjetom da je infekcija blaga do umjerena. Sljedeći prihvatljivi režim liječenja u ovom slučaju je uzimanje 1 tablice svakih 12 sati. (500 mg + 125 mg). Za teške zarazne bolesti, kao i za zarazne bolesti dišnog trakta, naznačena je 1 tablica svakih osam sati. (500 mg + 125 mg) ili uzimanje 1 tablice svakih 12 sati. (875 mg + 125 mg). Ovisno o bolesti, trebate uzimati antibiotik od pet do četrnaest dana, ali liječnik mora pojedinačno propisati režim terapije.

Pacijentima s odontogenim infekcijama prikazano je uzimanje lijekova svakih 8 sati, 1 tablica. (250 mg + 125 mg) ili jednom 12 sati za 1 stol. (500 mg + 125 mg) tijekom pet dana.

Osobama koje pate od umjerenog zatajenja bubrega prikazano je uzimanje 1 tablice. (500 mg + 125 mg) svakih dvanaest sati. Teško oštećenje bubrega - razlog za povećanje intervala između doza do 24 sata.

Suspenzija Amoxiclav, upute za primjenu

Dob djeteta uključuje izračunavanje doze na temelju težine djeteta. Prije pripreme sirupa bocu dobro protresite. U dva koraka trebate dodati 86 ml vode u bočicu svaki put kada morate dobro protresti njezin sadržaj. Treba imati na umu da mjerna žlica sadrži 5 ml proizvoda. Propisuje se u dozi, ovisno o dobi i težini djeteta.

Upute za uporabu Amoxiclava za djecu

Djeci od rođenja do tri mjeseca lijek se propisuje brzinom od 30 mg na 1 kg tjelesne težine (doza dnevno), ta se doza mora podijeliti podjednako i primjenjivati ​​u redovitim razmacima. Od navršenih tri mjeseca djeteta, Amoxiclav se propisuje u dozi od 25 mg na 1 kg težine, slično je podijeljen podjednako u dvije injekcije. U zaraznim bolestima umjerene težine, doza se propisuje brzinom od 20 mg na 1 kg težine, podijeljena je u tri injekcije. U teškim zaraznim bolestima doza se propisuje brzinom od 45 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljene u dvije doze dnevno.

Upute za uporabu Amoxiclav Kviktab

Prije uzimanja tablete otopite u 100 ml vode (količina vode može biti veća). Prije uzimanja dobro promiješajte sadržaj. Također možete žvakati tabletu, bolje je koristiti lijek prije jela. Odrasli i djeca nakon navršenih 12 godina trebaju uzimati 1 stol dnevno. 625 mg 2-3 puta dnevno. Za teške zarazne bolesti propisana je 1 tablica. 1000 mg 2 puta dnevno. Liječenje ne smije trajati duže od 2 tjedna.

Ponekad liječnik može propisati analoge lijeka, na primjer, Flemoklav Solutab itd..

Amoksiklav za anginu

Lijek Amoxiclav za anginu za odraslu osobu propisan je 1 tablica. 325 mg jednom u 8 sati. Drugi režim liječenja uključuje uzimanje 1 tablete jednom u 12 sati. Liječnik može propisati veću dozu antibiotika ako je bolest odrasle osobe teška. Liječenje angine u djece uključuje upotrebu suspenzije. U pravilu je propisana 1 žlica (žlica za doziranje je 5 ml). Učestalost prijema određuje liječnik čije je preporuke važno poštivati. Kako uzimati Amoxiclav za djecu s anginom, ovisi o težini bolesti.

Doziranje Amoxiclava za sinusitis

Hoće li Amoxiclav pomoći kod sinusitisa, ovisi o uzrocima i karakteristikama tijeka bolesti. Doziranje određuje otolaringolog. Preporučuje se uzimanje tableta od 500 mg tri puta dnevno. Koliko dana treba uzimati lijek, ovisi o težini bolesti. Ali nakon što simptomi nestanu, lijek trebate uzimati još dva dana..

Predozirati

Da bi se izbjeglo predoziranje, treba strogo poštivati ​​propisanu dozu za djecu i dozu Amoksiklava za odrasle. Preporuča se pažljivo proučiti upute ili pogledati videozapis o tome kako razrijediti suspenziju.

Wikipedia svjedoči da se kod predoziranja lijekom mogu pojaviti brojni neugodni simptomi, ali nema podataka o životnom stanju pacijenta. Predoziranje može izazvati bolove u trbuhu, povraćanje, proljev, uznemirenost. U težim slučajevima mogu se pojaviti napadaji.

Ako je lijek nedavno uzet, provodi se ispiranje želuca, indiciran je aktivni ugljen. Pacijenta treba nadzirati liječnik. U ovom je slučaju na snazi ​​hemodijaliza..

Interakcija

Istodobnom primjenom lijeka s nekim lijekovima mogu se pojaviti neželjene manifestacije, zbog čega se tablete, sirup i intravenska primjena lijeka ne smiju koristiti paralelno s brojnim lijekovima.

Istodobna primjena lijekova s ​​glukozaminom, antacidima, aminoglikozidima, laksativima usporava apsorpciju Amoksiklava, kada se uzima istodobno s askorbinskom kiselinom, apsorpcija se ubrzava.

Uz istodobno liječenje fenilbutazonom, diureticima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, alopurinolom i drugim lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju, dolazi do povećanja koncentracije amoksicilina.

Ako se istodobno uzimaju antikoagulanti i Amoksiklav, vrijeme protrombina se povećava. Stoga je potrebno pažljivo propisivati ​​sredstva u takvoj kombinaciji..

Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata tijekom uzimanja.

Kada se istodobno uzimaju Amoxiclav i Allopurinol, vjerojatnost egzantema se povećava.

Nemojte uzimati Disulfiram i Amoxiclav istovremeno.

Antagonisti kada se uzimaju zajedno su amoksicilin i rifampicin. Lijekovi međusobno slabe antibakterijski učinak.

Amoksiklav i bakteriostatski antibiotici (tetraciklini, makrolidi), kao i sulfonamidi, ne smiju se uzimati istovremeno, jer ti lijekovi mogu smanjiti učinkovitost Amoksiklava.

Probenecid povećava koncentraciju amoksicilina i usporava njegovo izlučivanje.

Primjenom Amoxiclava, učinkovitost učinka oralnih kontraceptiva može se smanjiti.

Uvjeti prodaje

U ljekarnama se Amoxiclav prodaje na recept, stručnjak izdaje recept na latinskom.

Uvjeti skladištenja

Lijek spada na popis B. Trebate ga čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi ne većoj od 25 ° C..

Rok trajanja

posebne upute

Budući da je većina ljudi s limfocitnom leukemijom i zaraznom mononukleozom i koja je primala ampicilin, nakon toga primijetila manifestaciju eritematoznog osipa, takvim se ljudima ne preporučuje uzimanje antibiotika iz skupine ampicilina.

Oprezno se propisuje osobama sklonim alergijama.

Ako je tečaj liječenja propisan za odrasle ili djecu, važno je nadzirati funkcije bubrega, jetre i proces hematopoeze.

Ljudi koji imaju oštećenu bubrežnu funkciju trebaju prilagodbu doze lijeka ili povećanje intervala između uzimanja lijekova.

Optimalno je uzimati proizvod s obrocima kako biste smanjili vjerojatnost nuspojava iz probavnog sustava.

Pacijenti koji se podvrgavaju liječenju Amoxiclavom mogu doživjeti lažno pozitivnu reakciju u procesu određivanja sadržaja glukoze u mokraći prilikom upotrebe Fellingove otopine ili Benediktovog reagensa.

Nema podataka o negativnom utjecaju Amoxiclava na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Pacijentima koje zanima je li Amoxiclav antibiotik ili ne, treba imati na umu da je sredstvo antibakterijski lijek.

Tijekom liječenja lijekovima preporučuje se unositi puno vode i drugih tekućina.

Ako je Amoxiclav propisan, kod propisivanja oblika lijeka i doziranja mora se uzeti u obzir djetetova dob pacijenta..

Za Više Informacija O Bronhitisa