Kako dijagnosticirati tuberkulozu

Tuberkuloza je socijalna bolest. Njegov razvoj i napredovanje olakšavaju čimbenici kao što su pad životnog standarda, alkoholizam, ovisnost o drogama i migracija stanovništva. Također, bolest napreduje u pozadini HIV infekcije, dijabetesa, raka i niza drugih kroničnih bolesti. Prenosi se uglavnom kapima ispljuvka prilikom kihanja, kašljanja i glasnog govora pacijenta. Nitko nije imun od njegove agresije. Kako ne propustiti tuberkulozu, kako je prepoznati u početnoj fazi - ta su pitanja opet relevantna kao nikada prije.

Liječenje tuberkulozne bolesti vrlo je dugo. Uz lijekove protiv tuberkuloze, potrebna je i fizioterapija, uzimanje lijekova koji poboljšavaju imunitet, vježbe disanja.

Statistika

Do 20. stoljeća tuberkuloza je bila neizlječiva. Nije slučajno što je nazvana "bijelom kugom". Krajem 19. stoljeća svaka je sedma osoba umrla od tuberkuloze u svijetu. U Rusiji je to bila jedna od najrasprostranjenijih bolesti (80 ljudi umiralo je svaki sat, samo u Moskvi - 11 ljudi svaki dan).

Sada, s prosječnom učestalošću zaraze u svijetu od 142,5 ljudi na 100 tisuća stanovnika, raspon njezinih kolebanja u zemljama i kontinentima prilično je širok. Na primjer, u Europi je registrirano 50 slučajeva, u Aziji - 135, u Africi - 392,6, Americi - 39,5, Australiji - 5,8 na 100 tisuća. Svakodnevno oko 5000 pacijenata umire od komplikacija. To je više od stope smrtnosti od svih zaraznih bolesti zajedno. Muškarci to dobivaju puno češće. Ova se bolest kod njih razvija mnogo brže nego kod žena. Pate od toga, najčešće, u najaktivnijoj dobi - do 40 godina.

Malo povijesti

Sumnja u zaraznost tuberkuloze izražava se već duže vrijeme. U drevnoj Indiji, Babilonu, Perziji bila je osigurana izolacija bolesnika, bilo je zabranjeno udavati žene iz obitelji u kojima ima bolesnih. Veliki N.I.Pirogov i mnogi drugi znanstvenici ukazali su na zaraznost tuberkuloze. Ali nisu imali priliku to dokazati.

Istodobno, zaraznu prirodu tuberkuloze suvremenici nisu dugo prepoznavali, čak ni nakon pokusa na laboratorijskim kunićima 1865. godine. Kunići su se zarazili ispljuvkom bolesnika i onih koji su umrli od tuberkuloze, umrli, a obdukcijom su otkrivene promjene karakteristične za bolest na njihovim unutarnjim organima.

Nisu pridavali dužni značaj činjenici da je bolest od koje su umrli poznati predstavnici inteligencije odnijela živote mnogih njima bliskih ljudi: umrli su stariji brat A.P. Čehova, ujak i tetka, majka i prva supruga F.M. F. I. Tyutchev ima suprugu, kćer i sina. Mnogi su članovi kraljevske obitelji umrli od tuberkuloze.
Zaraznost bolesti utvrđena je 1882. godine nakon identifikacije uzročnika tuberkuloze - bacila Koch. Nobelovac Robert Koch zaslužan je za otkriće tuberkulina.

Početkom XX. Stoljeća K. Pirke i S. Mantoux predložili su intradermalnu metodu postavljanja tuberkulina. Prevencija tuberkuloze u adolescenata i djece te njezina rana dijagnoza sada se temelje na ovom principu..

1921. godine prvi je put predstavljeno cjepivo BCG, koje su izumili francuski znanstvenici. U proučavanju procesa zarastanja kod tuberkuloze, značajnu ulogu odigrao je rad I. I. Mečnikova na fagocitozi.

Antibakterijska faza u razvoju doktrine bolesti započinje 1944. godine otkrićem prvog lijeka protiv tuberkuloze, streptomicina. Potom su otkriveni ftivazid, PASK, tibon, 60-ih - antibiotici rifampicin i etambutol, a 80-ih - fluorokinoloni. Trenutno popis korištenih lijekova uključuje oko 20 lijekova i njihovih analoga..

Lijekovi su iz temelja promijenili lice tuberkuloze: njenu kliniku, epidemiologiju i ishod. Od masovne bolesti sa smrtnim ishodom pretvorila se u potpuno izlječivu bolest.

Vodeći problemi tuberkuloze našeg doba su razočaravajući rast njezinih oblika otpornih na lijekove i epidemija HIV-a, praćena širenjem tuberkuloze. Mikrobi, s jedne strane, brzo mutiraju. S druge strane, sojevi osjetljivi na lijekove umiru pod utjecajem antibiotika, oni otporni na lijekove se množe. Razvoju rezistencije na više lijekova također olakšavaju pogreške u liječenju bolesti - uporaba malih doza, prekid liječenja, monoterapija, slab imunitet bolesnika.

Razlike i metode prodiranja u tijelo

Značajka mikobakterija je otpornost na kiseline. Zovu ga "oklopno čudovište" zbog neosjetljivosti ne samo na kiseline, već i na alkohol, lužine, hladnoću, vrućinu, suhoću. Kochovi bacili ostaju održivi u vlažnoj sobi, u suhom stanju - oko godinu dana, u knjigama - do 4 mjeseca, u maslacu i siru - do 10 mjeseci, u neprokuhanom mlijeku - do 14-18 dana. Podnose temperature do -190C, na -23C postoje 7 godina. Na njih štetno djeluju samo otopine kloramina (3 i 5%), izbjeljivača, jodnih pripravaka.

Glavni izvori su zaraženi ljudi i životinje, posebno stoka. Pacijenti izlučuju bacile s flegmom i gnojem iz fistula, a životinje - slinom, izmetom, mokraćom, flegmom.

Postoje 4 načina prodiranja mikobakterija u ljudsko tijelo:

aerobni (u zraku, prašnjavi);
prehrambena (prilikom unošenja zaražene hrane, posebno sirovog mlijeka od zaraženih krava);
kontakt (kroz kožu);
intrauterino (kroz placentu i plodnu vodu).

Posljednja 2 načina zaraze sada su vrlo rijetka..

Najčešće se u ispljuvku pacijenta nalazi mikobakterija tuberkuloze (MBT). Ali može se pojaviti i u drugim patološkim materijalima i tjelesnim tekućinama - urinu, izmetu, likvoru, pleuralnoj tekućini itd..

Primarna infekcija događa se tijekom djetinjstva ili adolescencije. Ako se prema van bolest ne očituje ni u čemu, država se naziva latentnom. Ali 10-15 posto zaraženih prije ili kasnije oboli tijekom prvih godina..
Posljedice prodora MBT u tijelo ovise o masivnosti i stupnju patogenosti (virulencije), s jedne strane, i otpornosti tijela, s druge strane.

Dječja tuberkuloza: prevencija, dijagnoza, liječenje
Tuberkuloza u djece - prvi znakovi i dijagnoza

Sa slabim imunitetom i masivnom virulentnom infekcijom razvija se primarna tuberkuloza različite težine ili primarna opijenost kod djece i adolescenata.
Ali čak i nakon što se pacijent oporavio, žive "uspavane" mikobakterije ostaju u zaostalim gustim žarištima, kalcifikacijama i okamenjenju (stari ožiljci). Kad je imunitet pacijenta oslabljen, mogu se vratiti u prvobitno patogeno stanje i izazvati recidiv bolesti..

Mantouxov tuberkulinski test

Čak je i R. Koch eksperimentalno dokazao da MBT infekcija dovodi do dvostruke reakcije tijela. S jedne strane se formira imunitet na ponovnu infekciju, a s druge strane proizlazi osjetljivost na isti učinak - alergija.

Upotreba intradermalnog Mantoux testa temelji se na svojstvu alergijske reakcije.
Za istraživanje stanovništva trenutno se koristi otopina od 2 TE (tuberkulinske jedinice) u 0,1 ml tvari. 1 TE je najmanja količina aktivne tvari na koju 80% zaraženih pozitivno reagira.

Tuberkulinska otopina ekstrakt je kulture mikobakterija i BCG humane, ptičje ili goveđe kulture. Sadrži otpadne tvari bakterija, sadržaj njihovih stanica i elemente hranjivog medija.

Tehnologija se sastoji u uvođenju otopine s naknadnim stvaranjem bjelkaste papule s promjerom kruga od 5-8 mm. Procjena reakcije daje se nakon 72 sata mjerenjem promjera infiltrata (CI) pomoću prozirnog ravnala poprečno na os podlaktice.

Reakcija može biti:

negativan - ako je vidljiva samo oznaka injekcije i nema crvenila;
sumnjivo - s CI od 2 mm do 4 mm ili vidljivim crvenilom, bez obzira na njegovu veličinu;
pozitivan - s CI od 5-16 mm (djeca i adolescenti) i do 20 mm u odraslih od 18 godina.

Također, karakteristična pozitivna Mantouxova reakcija je:

slabo pozitivan (CI 6-9 mm);
srednji intenzitet (10-15 mm);
izražen (oko 16 mm u mlađoj dobnoj skupini i do 15-20 mm u odraslih);
hiperergijski (17/21 mm - u djece i adolescenata / u odraslih, u prisutnosti ozbiljne upale);
povećanje (povećanje za 6 mm godišnje);
"Savijanje" uzorka - pozitivna reakcija prvi put primljena ako je prethodni uzorak postavljen prije najviše godinu dana i imao negativan rezultat.

Negativna reakcija obično ukazuje na to da tijelo nije zaraženo. I istodobno, o smanjenju osjetljivosti (reaktivnosti) na napad mikobakterija. Čak i s očitom prisutnošću tuberkuloznog procesa u 17-19% ljudi, Mantouxov test često je negativan.

Sumnjivo - najčešće je to reakcija nakon cijepljenja. Da bi se razlikovali od zarazne alergije, analiziraju vrijeme nakon cijepljenja, rezultat prethodnog testa itd. Reakcija nakon cijepljenja s vremenom se smanjuje, dok zarazna ostaje na istoj razini - 10 mm ili više ili se povećava. Jaka reakcija obično je znak infekcije..

Hiperergijska reakcija ukazuje na prisutnost aktivnog tuberkuloznog procesa u plućima.

"Zavoj" uzorka ukazuje na svježu infekciju. Djeca i adolescenti s tuberkulinskim "savijanjem", hiperergičnom i pojačanom reakcijom su u opasnosti. Tuberkuloza se kod njih otkriva 3-5 puta češće u usporedbi s ostalim populacijskim skupinama.

Što su mlađe dobi pacijenta, Mantouxovi testovi imaju veću težinu i učinkovitija je dijagnoza i procjena aktivnosti tuberkuloze. U odraslih su takvi testovi od male praktične važnosti..

Diaskintest

Zahvaljujući stvaranju novog intradermalnog testa - diaskintest alergena 2009. godine, kvaliteta dijagnoze tuberkulozne infekcije značajno se povećala. Ključni proteini diaskintesta otkrivaju bakterije koje se aktivno razmnožavaju u tijelu.

Diaskintest može biti pozitivan samo u prisutnosti aktivnog patogenog procesa. Ima visoku, gotovo 100% selektivnost. Za razliku od tuberkulina, on ne reagira na BCG antigen, "uspavanu" infekciju tuberkulozom, kao i na većinu ne-tuberkuloznih mikobakterija.

Postavljanje alergena identično je postavljanju tuberkulina. Rok za procjenu rezultata, kao i u Mantouxu, je 72 sata.

Visoko precizno potvrđuje tuberkulozu u aktivnom obliku, identificira zaražene osobe u riziku. Diaskintest i Mantouxov test mogu se istovremeno staviti na obje podlaktice.

BCG cjepivo

1921. godine dobiveni su nepatogeni sojevi, ali oni su zadržali sposobnost stvaranja specifičnog imunološkog imuniteta mikroba - BCG cjepiva.
Danas se novorođenčad cijepi u bolnici 4-5 dana. Nakon jednog i pol do dva mjeseca razvija se imunitet koji traje oko 4-7 godina. Tada postoji potreba za ponovnim cijepljenjem. Nestanak imuniteta, u pravilu, podudara se s negativnim tuberkulinskim testom.

Kontraindikacije za uporabu su nedonoščad s djetetom težim manje od 2 kg, vrućica, osip na koži, žutica. Takva djeca daju se cjepivo nakon uklanjanja kontraindikacija i tek u dobi do 2 mjeseca. Dobivanje preliminarnog negativnog Mantoux testa obvezno je prije cijepljenja BCG u slučaju da je dijete starije od 2 mjeseca.

Docjepljivanje se vrši osobama koje imaju negativan Mantoux test. Riječ je o intradermalnoj injekciji 0,1 ml tekuće otopine BCG. Kriterij za pravilno umetanje je stvaranje papula od 5-7 mm. Papula se rješava, u osnovi, nakon 3 tjedna, a na njenom se mjestu stvara infiltracija od 10-12 mm, a zatim i ulceracija. Nakon dva do četiri mjeseca, nakon otpadanja kore, ostaje ožiljak promjera 4-7 mm.

Trajanje imunosti protiv tuberkuloze određuje vrijeme revakcinacije. Održava se sa 7 godina - u 1. razredu, 12 godina - s 5 i 17 godina - s 10 godina, zatim svakih 5-7 godina do navršene 30 godine. U Rusiji se obavlja dvostruko cijepljenje - 7 i / ili 14-15 godina. Za osobe starije od 30 godina uvođenje cjepiva nije prikladno zbog masovne zaraze stanovništva do ove dobi.

Cijepljenjem (revakcinacijom) BCG smanjuje se učestalost tuberkuloze do 7 puta. U cijepljenih osoba bolest se, u slučaju razvoja, odvija u obliku malih oblika - tuberkulozne opijenosti i bronhoadenitisa. Infiltracija se brže otapa i rjeđe dovodi do raspadanja plućnog tkiva. Uz to, prema svjedočenju niza autora, uporaba cjepiva usporava rast zloćudnih tumora, odnosno stvara se dodatni nespecifični imunitet..

Dijagnoza tuberkuloze

Pravovremeno otkrivanje i dijagnoza glavni su čimbenici koji određuju uspjeh liječenja protiv tuberkuloze.
Dijagnosticiranje bolesti uvijek je integrirani pristup koji koristi razne alate za analizu. I to je opravdano, jer je vrlo teško otkriti tuberkulozu u ranoj fazi. Simptomi u početku ne utječu na kvalitetu života i radnu sposobnost. Često ljudi "pokreću" bolest.

Za ranu dijagnozu koriste se laboratorijske i rendgenske metode..
Svrha dijagnostike:

utvrđivanje slučajeva sumnje na tuberkulozu;
potvrda dijagnoze kod sumnjivih bolesnika;
postavljanje točne dijagnoze za ljude koji nemaju TB ili koji imaju znakove izvanplućne TBC;
učinkovito liječenje.

Svi bolesnici s sumnjom na tuberkulozu podliježu dijagnostičkom pregledu u roku od jednog tjedna. Svi dijagnosticirani slučajevi šalju se u anti-tuberkuloznu ustanovu na daljnje ispitivanje i liječenje. Dijagnozu "tuberkuloze" liječnička komisija mora potvrditi u specijaliziranoj ustanovi.

Za dijagnostiku, uz prikupljanje pritužbi pacijenta, razjašnjavanje anamneze - povijest razvoja procesa, klinički pregled, provode se sljedeće opće studije:

postavljanje tuberkulina - ako epidemiološki prag nije premašen u regiji;
ispitivanje tri brisa ispljuvka na sadržaj kiselinski postojanih bakterija mikroskopijom - provodi se kod pacijenata koji kašlju;
sjetveni pregled - za potvrdu;
RTG pregled je dodatna metoda koja sama po sebi ne može poslužiti kao dokaz tuberkuloze, odsutnost radioloških promjena ne isključuje aktivnu tuberkulozu.

Kako izgleda ispljuvak kod plućne tuberkuloze, norme i odstupanja
Analiza sputuma na tuberkulozu: pravila za sakupljanje kod kuće

Osobe zaražene HIV-om moraju se pregledati na tuberkulozu ili latentnu infekciju. Zauzvrat, svim oboljelima od tuberkuloze treba ponuditi HIV test. Ova taktika opravdana je sljedećim razlozima: osobe koje žive s HIV-om imaju povećani rizik od razvoja aktivne faze bolesti, tuberkuloza može biti pokazatelj progresije HIV infekcije.

Laboratorijska istraživanja

Laboratorijske pretrage su najtočnije metode jer vam omogućuju otkrivanje uzročnika bolesti. I ovo je glavna potvrda aktivne tuberkuloze. Mikroskopska analiza razmaza ispljuvka je najlakša, najbrža i najjeftinija metoda za otkrivanje tuberkuloze. Njegova specifičnost je 90%.

Međutim, postoje određena ograničenja metode, naime:

ljudski faktor - nedostatak iskustva, nepravilna priprema mrlja, nepoštivanje tehnike dovodi do lažnih rezultata,
kiselinski postojane bakterije u ispljuvku mogu se otkriti samo u prisutnosti masovnog izlučivanja bakterija - više od 5 tisuća bacila u 1 ml.

Kako bi se povećala vjerojatnost otkrivanja mikobakterija u zemljama ZND-a, provodi se trostruka mikroskopija ispljuvka.

Bakteriološka metoda

Točan je i informativan. Bit metode sastoji se u sjetvi tuberkuloznih mikobakterija iz patološkog materijala - ispljuvka, likvora, sadržaja limfnih čvorova na posebne hranjive podloge. Patogene mikobakterije uzgojene na hranjivom mediju mogu se identificirati, odnosno utvrditi njihov tip. I, što je vrlo važno, kultura omogućuje određivanje osjetljivosti bakterija na lijekove protiv TB. Budući da bakterije polako rastu, treba i do 8 tjedana da se postigne rezultat.

Trenutno se koriste i metode ubrzane dijagnostike u tekućim medijima i automatizirani mikrobiološki sustavi..

U svakom slučaju, rezultat osjetljivosti na lijek treba očekivati tek nakon 2 mjeseca. nakon sakupljanja ispljuvka. Uz to, potrebno je promatrati biološku sigurnost u laboratorijima u kojima se takva ispitivanja provode..

U posljednje vrijeme razvijaju se molekularno-genetske dijagnostičke metode. Ispitni materijal je ispljuvak. Uređaj vam omogućuje identificiranje genetskog materijala - DNA - Mycobacterium tuberculosis i uspostavljanje dijagnoze. A također i vrsta rezistencije na lijekove - na antibiotike, ako postoje.

Režim liječenja ovisi o rezultatima bakteriološke analize. Metoda dobro djeluje na ispljuvak s pozitivnom reakcijom mikroskopije. Izvještaj je obično spreman za 2-3 dana..

Za provođenje ispitivanja ispljuvka bilo kojom metodom, kvaliteta ispljuvka je od presudne važnosti. Stoga moraju biti ispunjeni sljedeći zahtjevi za sakupljanje ispljuvka:

sakupljati pod nadzorom osoblja ujutro i natašte;
prije postupka dva puta isperite usta čistom vodom;
izbjegavajte unošenje hrane, krvi, čvrstih čestica u materijal;
skupljanje flegma, a ne sline;
mora biti najmanje 1 ml ispljuvka.

Rendgenske metode istraživanja

Koriste se kao dodatak glavnim metodama otkrivanja bolesti. Nedostatak metoda je što možda nisu informativne za dijagnozu i zahtijevaju dodatna istraživanja.

Koriste se sljedeće instrumentalne metode: fluoroskopija (rijetko), radiografija, tomografija, fluorografija (za masovni pregled).

Najčešće se za dijagnozu tuberkuloze koriste RTG i tomografija. I fluorografija za screening i preventivne preglede u osjetljivim skupinama. Fluoroskopija ima visoku dozu, nisku razlučivost i koristi se u iznimnim slučajevima.

Svi oni moraju biti potkrijepljeni rezultatima bakterioloških metoda analize..

Radiografija prenosi projekcije sjena na rendgenski film. Pacijente s tuberkulozom karakterizira prisutnost infiltrata u gornjim režnjevima, stvaranje šupljina, razvoj plućne fibroze ili nabora.

Tomografija se sastoji u registraciji slojeva po slojevima pomoću posebnih uređaja prilagođenih rentgenskom aparatu. U teškim slučajevima za postavljanje diferencijalne dijagnoze preporučuje se računalna tomografija.

Fluorografija je rendgenska slika s fluorescentnog zaslona. Koristi se za otkrivanje latentnih plućnih bolesti. Štoviše, dijagnosticira se ne samo tuberkuloza, već i rak, kronični bronhitis i druge patologije..

Trudnoća je relativna kontraindikacija za rentgenske preglede..

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. To se u potpunosti odnosi na tuberkulozu. Samo će prevencija, zdrav način života i jak imunitet, kao i pravovremena dijagnoza, izbjeći strašne posljedice ove bolesti.

Kako prepoznati simptome tuberkuloze na vrijeme i što će pomoći u pobjedi ove bolesti?

Volgogradski liječnici s užasom razgovaraju o nekim svojim pacijentima kojima je dijagnosticirana tuberkuloza. Činjenica je da, čak i nakon što su saznali za strašnu dijagnozu, ti ljudi kategorički odbijaju liječenje..

Istodobno, riskiraju ne samo svoje živote, već i zdravlje svih koji su u blizini. Zašto je zaraženu osobu ponekad moguće poslati u bolnicu samo putem suda??

Elena Peach izvještava.

Liječnici na ulazu u visoku zgradu nisu ekipa hitne pomoći. Iako je ovdje liječnička pomoć jednostavno potrebna, a najviše ni jedno ni drugo nije hitna pomoć... U stanu, u koji liječnici toliko ustrajno pokušavaju nazvati, živi obitelj s pacijentom zaraznim oblikom tuberkuloze.

Alexandra Burkina, okružna medicinska sestra: "Rekla sam - imaš dijete. Zarazi i sebe i dijete. Dva puta sam to zapisala za rendgen - nisam došla. Nazvala me. Jednom mi je odgovorila, drugi put je spustila slušalicu.".

Ftizijatri zaobilaze one koji su već dugo trebali biti na liječenju. U jednom od hostela, pacijentica s tuberkulozom dijeli kuhinju i kupaonicu sa svojim susjedima. Liječnici ih ne mogu upozoriti na opasnost. Liječnička tajna. Međutim, čak i oni koji znaju da se mogu zaraziti ne žure se testirati..

Razumijete, ako se ne daj Bože zarazite, što prije budete pregledani, što prije možemo otkriti bolest, to će uspješnija biti prognoza vašeg oporavka..

Nagovaranje je jedini lijek koji liječnici redovito izdaju kod kuće bez recepta ili ograničenja doziranja. Aleksandra se na liječenje nagovara već nekoliko godina. Pristaje, ali još uvijek ne ide u bolnicu. Na pitanje o voljenima i komšijama s malom djecom, on samo otpušta.

Mnogi su, poput njega, u nemilosti smrtonosnih zabluda: prvo, da se tuberkuloza ne može izliječiti, i drugo, ako će se slijediti određene mjere, moći će se izbjeći infekcija..

Na X-zraci postoji jedva primjetan svjetlosni oblak. To znači da osoba ima tuberkulozu i može zaraziti druge. Vlasnik slike je sudskom presudom odveden na liječenje u regionalni TB dispanzer, ali nakon nekoliko tjedana, osjećajući se bolje, jednostavno je napustio bolnicu.

Da biste se oporavili od tuberkuloze, trebate provesti sedam do osam mjeseci u bolničkom krevetu, strogo poštujući sve imenovane liječnike. Ne mogu svi bolesnici podnijeti takav tretman. I ako je ranije bilo teško napustiti kliniku - postojao je poseban režim, ali sada na vratima dispanzera nema ni čuvara. Jer liječnici nemaju pravo zadržavati pacijente protiv njihove volje.

Dmitrij, pacijent u Volgogradskom regionalnom dispanzeru za TB: "Ovaj je pacijent poput tempirane bombe. Može zaraziti velik broj ljudi, a da to ne zna. Bolest nije vidljiva. Ne boli.".

Zbog takvih ljudi, priznaje Dmitrij, život mu se preko noći preokrenuo. Slučajno sam saznao da je obolio od tuberkuloze dok je bio na liječničkom pregledu. Još uvijek ne zna od koga. Kako ne bi ugrozio najmilije, nije ih vidio gotovo godinu dana. Ali vrlo je zabrinut - pored njegove obitelji možda postoji netko tko se, za razliku od njega, jednostavno ne želi boriti protiv bolesti.

Dmitrij, pacijent u Volgogradskom regionalnom anti-tuberkuloznom dispanzeru: "Ako se ne brine o sebi i ubija druge, društveno je opasan. Takve ljude treba uhvatiti i prisilno liječiti.".

U Rusiji postoji zakon o obveznom usmjeravanju takvih "devijatora" na liječenje u bolnici. Glavni liječnik regionalnog dispanzera za tuberkulozu, profesor Aleksandar Borzenko, samo je ove godine poslao više od stotinu tužbenih zahtjeva sudu.

Aleksander Borzenko, glavni liječnik Volgogradske regionalne antituberkuloze

dispanzer: "Čini se da je hospitalizacija obavezna, ali ne postoji obvezno liječenje. I ne postoje specijalizirane ustanove zatvorenog tipa u koje bi ti pacijenti trebali biti smješteni".

U Volgogradskoj regiji sud je presudio protiv 70 pacijenata. Ali samo je polovica njih prošla pregled i terapiju. Ostali su, navodeći kršenje svojih ustavnih prava, odbili obvezno liječenje, čime su kršili ustavno pravo zdravih ljudi da ne budu zaraženi opasnom bolešću.

Gošća u studiju - doktor medicinskih nauka, profesor Odjela za ftiziopulmologiju Moskovske medicinske akademije imena Sechenov Irina Bogadelnikova.

Voditelj: Kako se možete zaraziti tuberkulozom?

Gost: Vrlo je lako zaraziti se tuberkulozom. Mycobacterium tuberculosis je uzročnik bolesti, širi se zrakom, od bolesne do zdrave, baš poput virusa gripe, na primjer.

Voditelj: Koje je razdoblje inkubacije ove bolesti?

Gost: Neki ljudi oboljevaju gotovo odmah nakon infekcije, a neki mogu ostati izvanjski zdravi dugi niz godina.

Voditelj: Koji su prvi simptomi? Kako razumjeti da ova bolest već podsjeća na tuberkulozu?

Gost: Slabost, malaksalost, smanjena izvedba. Ali postoji i objektivni simptom - porast tjelesne temperature. Istina, porast je mali, do 37,2 stupnja, obično nakon 14 sati i traje negdje do 18 sati. Ali to se ne događa svaki dan, temperatura se periodično povećava, jednom u dva dana, jednom u tri dana.

Voditelj: Takav klasični simptom kao što je kašalj s krvavim iscjetkom - to se često događa?

Gost: Točno, ali kašalj nije rani simptom, obično se javlja dva mjeseca nakon početka bolesti. Danas je najpouzdaniji način otkrivanja prisutnosti infekcije u tijelu i dalje Mantouxov tuberkulinski test. Ovaj test potrebno je provesti najmanje jednom godišnje..

Kod nas se to radi za djecu i adolescente. Što se tiče odraslih, rano otkrivanje tuberkuloze povezano je s rendgenskim pregledima, koji se općenito preporuča provoditi jednom godišnje..

Voditelj: Tko je u opasnosti, tko je prvenstveno osjetljiv na ovu bolest?

Gost: Rizični, prije svega, ljudi s oslabljenim imunitetom, dakle, svaka bolest koja negativno utječe na imunitet, zapravo stvara predispoziciju da osoba zarazi tuberkulozom, ako se, naravno, ta osoba zarazi.

Voditelj: Kako se ponašati prema rođacima osobe kojoj je dijagnosticirana tuberkuloza?

Gost: Prije svega, nemojte paničariti, jer je tuberkuloza danas izlječiva bolest. Pacijenti dobivaju preventivne tečajeve liječenja, takozvanu preventivnu terapiju, a pažljivom provedbom svih tih imenovanja koje će liječnik odrediti članovima obitelji, rizik od oboljenja od tuberkuloze nije toliko velik.

Voditelj: Koja je prevencija ove bolesti?

Gost: Postoji specifična profilaksa povezana s primjenom cjepiva protiv tuberkuloze, kao i lijekovi za kemoterapiju protiv tuberkuloze. A postoji i nespecifična prevencija povezana s činjenicom da se ljude potiče na uravnoteženu prehranu, da se ograniče na sve loše navike, posebno u pušenju, naravno. Zdrav životni stil stvara uvjete kada vjerojatnost bolesti postane minimalna.

Razdoblje inkubacije tuberkuloze ovisi o vašem imunitetu. Ako je tijelo jako, nakon infekcije može proći i nekoliko godina prije nego što se pojave prvi simptomi..

U ranim fazama razvoj tuberkuloze može ukazivati na jaku slabost i vrućicu u određene sate. Ali kašalj se pojavljuje već kad je bolest u punom jeku.

Pomoću Mantoux testa i X-zraka možete provjeriti jeste li zaraženi tuberkulozom. Stoga liječnici savjetuju raditi fluorografiju najmanje jednom godišnje..

Ljudi koji se razbole od ove strašne bolesti trebaju ne samo medicinsku, već i psihološku pomoć. Dakle, ako se nekome od vaših najmilijih dogodila nevolja, pokušajte ga uvjeriti da tuberkuloza nije rečenica i pravilnim liječenjem može se pobijediti..

Usput, ako je osobi dijagnosticirana tuberkuloza, njezini rođaci također trebaju biti pregledani. Štoviše, kako bi se spriječilo rođenje pacijenta, često je potrebno piti lijekove i vitamine..

Kako razumjeti da imate plućnu tuberkulozu - kako prepoznati kod kuće

Tuberkuloza je najopasnija od svih plućnih infekcija. I premda se danas vjeruje da je izlječiva, uspjeh liječenja u potpunosti ovisi o stupnju otkrivanja bolesti. Identificirana u ranoj fazi, tuberkuloza se liječi u potpunosti i bez posljedica, no odgađanje početka liječenja ili samoliječenje često je uzrok razvoja bolesti ili, još gore, pojave rezistencije mikobakterija na lijekove koji se koriste. U tom slučaju bolest najčešće postaje fatalna..

Definicija bolesti

Tuberkuloza je zarazna bolest koja se javlja kada Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil), ljudski ili goveđi, prodre i uđe u tijelo. Prodirući u tijelo, mikobakterija prolazi razdoblje inkubacije od 3 do 12 mjeseci., a za neke - i do nekoliko godina. U ovoj je fazi gotovo nemoguće otkriti infekciju - još nema simptoma, a tuberkulinski test također ne utvrđuje prisutnost mikobakterija.

Međutim, kočija ne znači uvijek razvoj bolesti. U većini slučajeva imunološki sustav će se sigurno nositi s infekcijom. I samo uz smanjenu razinu imuniteta, mikobakterije mogu prodrijeti u alveole i krv. Stoga tuberkuloza često pogađa pluća (u 90%), a rjeđe ostale organe i sustave..

Razlikovati primarnu i sekundarnu infekciju. Djeca su najčešće izložena primarnoj infekciji kada infekcija prvi put uđe u tijelo i uspješno se unese (zatvoreni oblik). Sekundarna infekcija javlja se već kod odrasle osobe koja je u djetinjstvu imala primarnu tuberkulozu.

Uzroci nastanka

Glavni razlog je infekcija mikobakterijom tuberkulozom, koja se u većini slučajeva može dogoditi kapljicama u zraku, od pacijenta s otvorenim oblikom tuberkuloze. Istodobno se ogroman broj bakterija ispušta u okoliš, a povećava se opasnost za ljude u blizini.

Međutim, infekcija je moguća i na druge načine:

Kontakt - kroz konjunktivu oka;
Alimentarna - kroz probavni trakt;
Intrauterino - od majke do bebe (kroz posteljicu ili tijekom porođaja).

Prodirući u tijelo, mikobakterije napadaju stanice imunološkog sustava i u većini slučajeva se uspješno uništavaju. Međutim, slaba razina obrambenih snaga ne može se nositi s infekcijom i ona se unosi u tijelo. To objašnjava zabludu da je tuberkuloza bolest nižih slojeva društva i nerazvijenih zemalja. Ovom opasnom bolešću može se zaraziti doslovno svatko, ali ne može je unijeti u tijelo. Pojedinci su u najvećem riziku kada:

Nepovoljni okolišni i socijalni uvjeti života;
Prisutnost kroničnih somatskih bolesti;
Prisutnost loših navika (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
Monotona prehrana i nedostatak vitamina;
Trajni psihološki poremećaji (stres, depresija itd.).

Imunitet je od najveće važnosti - on ima moć suzbiti aktivnost mikobakterija, pa čak i uništiti ih.

Simptomi

Kad je mikobakterija ipak ušla u tijelo, najvažnije je ne propustiti početak svoje aktivacije. Početni znak plućne tuberkuloze u odraslih u ranoj fazi je postupno pogoršanje općeg stanja, često se ne razlikuje od uobičajenih ARVI ili ARI. U tom slučaju simptomi mogu biti više ili manje izraženi:

Promjena u izgledu. Pojavljuje se postupno, ali već u početnim fazama crte lica počinju se oštriti, osoba počinje gubiti kilograme s normalnim apetitom, s općenitim bljedilo kože na obrazima, pojavljuje se grozničavo "konzumno" rumenilo;
Temperatura. Počinje rasti do subfebrilnih vrijednosti noću, popraćeno obilnim znojenjem - tijelo pokušava smanjiti t na normalu, ali ne uspijeva;
Kašalj. Pacijent s tuberkulozom kašlja gotovo stalno, ali u početnoj fazi uvijek podsjeća na suhi kašalj. Postupno se pojavljuje mala količina ispljuvka i u njemu mogu biti pruge krvi. Ako kašalj traje duže od 3 tjedna, nužan je hitan pregled;
Hemoptiza. To može biti znak ne samo tuberkuloze, već i tumora u plućima ili akutnog zatajenja srca, stoga je potrebna diferencijacija dijagnoze. Ako je uzrok hemoptize tuberkuloza, tada se krv pojavljuje na kraju napada kašlja u ispljuvku;
Bol u prsima. Može se lokalizirati ispod lopatice ili iza rebara. Na početku bolesti je blaga i osjeća se poput boli samo uz dubok dah.

Svi simptomi tuberkuloze, posebno u ranim fazama, često se zamijene s prehladom i zanemaruju. Zato su preventivni godišnji pregledi od posebne važnosti, a kod djece - provođenje Mantoux testova.

Moguće komplikacije

Odgađanje započinjanja liječenja tuberkuloze ili čak samoliječenja neoprostiva je pogreška mnogih pacijenata koji ne shvaćaju punu težinu mogućih posljedica. Lakomislenost pacijenata ili kasna dijagnoza bolesti često dovode do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija:

Hemoptiza - nastaje kao rezultat krvarenja u plućnom tkivu i zahtijeva hitnu hospitalizaciju;
Atelectasis - kolaps pluća ili određenog njegovog dijela, popraćen napadima gušenja, povećanim otkucajima srca, bolovima u prsnoj kosti;
Spontani pneumotoraks - nastaje kada se naruši integritet pleure, uslijed čega pleuralna šupljina počinje komunicirati s dišnim putovima;
Zatajenje srca - obično se izražava stvaranjem plućnog srca, a karakterizira ga otežano disanje, cijanoza, piskanje u plućima, kašalj;
Fistule - mogu povezati nekoliko točaka s patološkim kanalom. Možda bronhijalno stablo s pleuralnom regijom ili lumenom praznog unutarnjeg organa, područja jetre;
Amiloidoza organa - destabilizacija metabolizma proteinskog tipa, uzrok je smrti kod plućne tuberkuloze u 10-20% slučajeva;
Zatajenje bubrega - nastalo je kao posljedica infekcije mikobakterijama i u početku je blago.

Međutim, najopasnija komplikacija je smrt - uostalom, na početku liječenja u kasnijim fazama ni najučinkovitija antibiotska terapija nije u stanju izliječiti potpuno, već samo odgoditi neizbježni kraj.

Liječenje

Da bi se dijagnosticirala tuberkuloza, uz vizualni pregled i prikupljanje anamneze, provode se RTG i tuberkulinski test te bakteriološka kultura ispljuvka. Antibiotik se u početku propisuje tijekom primjene od 10 dana. i provodi se preispitivanje. Ako se rezultati ne promijene, tada se dijagnosticira tuberkuloza.

Metoda lijekova

Budući da je priroda bolesti bakterijska, glavna metoda liječenja je antibiotska terapija koja se, ovisno o težini bolesti, provodi od 6 mjeseci. do 2 godine. U ovom se slučaju koristi nekoliko uobičajenih režima lijekova:

Trokomponentni. Ovom tehnikom istovremeno se koriste 3 lijeka s djelovanjem protiv mikobakterija. Međutim, najstarija i provjerena shema danas se gotovo nikad ne koristi;
Četverokomponentni. Krajem 20. stoljeća nizozemski znanstvenik Karel Stiblo razvio je četverokomponentnu shemu koja omogućava liječenje bolesti s većom učinkovitošću, budući da su se pojavili novi rezistentni sojevi mikobakterija;
Petkomponentni. Koristi se u mnogim centrima za liječenje, a sastoji se u dodavanju derivata fluorokinolona u prethodnu shemu. Ova je shema još učinkovitija, ali je najskuplja i ima niz nuspojava..

Liječenje treba provoditi pod obveznim nadzorom liječnika, pa čak i u najblažim slučajevima započeti u bolnici. Nepotpuno ili nepravilno liječenje može dovesti do pojave rezistentnih oblika mikobakterija i nemogućnosti potpunog izlječenja.

Uz antibiotike i lijekove protiv tuberkuloze, imunomodulatori, glukokortikoidi, vitaminski kompleksi, nesteroidni protuupalni lijekovi, u složenom liječenju koriste se hepatoprotektori. Poboljšana prehrana je od posebne važnosti - tijelu su potrebni dodatni resursi da apsorbira lijekove i neutralizira toksine.

etnoznanost

Postoji mnogo recepata koji se preporučuju za liječenje tuberkuloze. Međutim, ne biste se trebali oslanjati samo na njih - mikobakterije su vrlo otporne na bilo kakav učinak i često nastavljaju uništavati tijelo čak i kad se liječe lijekovima. Stoga se lijekovi prema narodnim receptima najbolje koriste kao dodatak:

Pomiješajte u staklenoj posudi 1 žlica. l. pelud bora sa 150 g lipovog meda. Uzmite u roku od 2 mjeseca. 1. prosinca l. 3 str. dan prije jela;
30-40 g suhog medvjeda samelje se u mužaru i pomiješa s medom ili ohlađenom kašom. Uzmite 2-3 žlice. l. malo prije jela 3 r. u danu;
Zaspite u termosici za 1 žlica. l. nasjeckanog korijena cikorije i biljke matičnjaka, prelijte 400 ml kipuće vode i ostavite preko noći. Procijeđena juha pije se tijekom sljedećeg dana, a navečer se priprema nova;
Uzmite 2 žlice. l. pečat masti prije jela 3 r. dnevno, a na njemu također pripremite hranu. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Masnoća tuljana može se zamijeniti masti jazavca;
Žitarica od zobenih pahuljica kuha se sat vremena. Koristite mekinje ili zob. Juha se filtrira i dovede do potrebne gustoće. Piju umjesto pića, moguće je s medom;
Na dan se u jabuku umetne 5-7 noktiju od čistog željeza. Nakon toga se nokti izvlače, a jabuka jede. Cilj liječenja je zasititi tijelo željezom;
Inzistirati na 1 žlica. l. breze pupoljci u 400 g votke na hladnom i tamnom mjestu. Kada tinktura dobije boju konjaka, uzmite 1 žlica. l. 3 str. dan prije jela;
Osušeno lišće (perje) češnjaka samelje se u prah i uzme na vrhu noža 3 r. dan prije jela. Tijek liječenja je 30 dana., pauza - 14 dana., nakon čega se tretman ponavlja.

Čak se i o narodnim lijekovima mora razgovarati s liječnikom koji dolaze, kao i o prehrani. Dijeta bi se trebala sastojati od lako probavljivih i istodobno visokokaloričnih obroka, posebno su važni prirodni vitamini.

Prevencija

Budući da je glavni izvor zaraze zaraženi bolesnik, nakon dijagnoze tuberkuloze, treba ga smjestiti u bolnicu na liječenje, inače s razvojem bolesti zaraženi otvorenim oblikom može zaraziti do 15 osoba.

Djeca primaju primarni imunitet protiv tuberkuloze 3-5 dana života (pod uvjetom dobrog zdravlja) cijepljenjem BCG. Ovo se cijepljenje ponavlja kako bi se održao imunitet u dobi od 7 i 14 godina.

Kako se prenosi upala pluća opisano je u ovom članku.

U ostalom se prevencija svodi na sljedeće aktivnosti:

Korištenje lijekova protiv tuberkuloze (Isoniazid, itd.) Kod zdravih ljudi s povećanim rizikom od zaraze tuberkulozom (medicinsko osoblje, članovi obitelji);
Stalna briga o razini imuniteta (uravnotežena prehrana, izvediva tjelesna aktivnost, regulirani rad i odmor, otvrdnjavanje);
Sanitarne i preventivne mjere za sprečavanje širenja zaraze.

Mikobakterije su izuzetno otporne na vanjsko okruženje, visoke temperature, pa čak i kiselo okruženje. Jedino što stvarno ne mogu podnijeti je izravna sunčeva svjetlost..

Video

zaključci

Da bi se simptomi tuberkuloze prepoznali na vrijeme, treba biti oprezan kad se simptomi produljuju, podvrgavati se fluorografiji godišnje i sumnjati na bolest čak i kod prehlade. U ovom slučaju, bolje je igrati na sigurno i još jednom se ispitati..

I najvažnije - obratiti povećanu pažnju na razinu imuniteta i ojačati ga svim dostupnim metodama: dobrom prehranom, tjelesnom aktivnošću, vodenim postupcima, isključujući stres iz svog života.

Kako prepoznati tuberkulozu i prepoznati simptome bolesti

Tuberkuloza je teška bolest koju uzrokuje Kochov bacil. Unatoč razvoju moderne medicine, bolest se i dalje otkriva u populaciji različitih dobnih skupina. Djeca, odrasli s oslabljenim imunološkim sustavom i starije osobe osjetljiviji su na njega od ostalih. Važan uvjet za uspješno izlječenje je identifikacija patologije u ranoj fazi razvoja. Da biste na vrijeme zatražili liječničku pomoć, potrebno je imati informacije o tome kako prepoznati razvoj tuberkuloze u početnoj fazi..

Kako sami prepoznati bolest
Kako se bolest razvija
Glavni simptomi
Kako se dijagnosticira tuberkuloza?
Izvori infekcije

Kako sami prepoznati bolest

Znajući kako prepoznati tuberkulozu u ranoj fazi, možete izbjeći njezin daljnji razvoj i opasne posljedice. To mogu biti oštećenja limfnog sustava, zatajenje srca, pa čak i smrt. Ako vas zanima kako razumjeti da se tuberkuloza širi u tijelu, trebali biste naučiti obraćati pažnju na najmanje promjene u dobrobiti.

Prvi znakovi tuberkuloze često uzrokuju zabrinutost kod pacijenta, jer rječito ukazuju na prisutnost infekcije. Prije svega, pojavljuju se sljedeći signali bolesti:

dnevni porast tjelesne temperature bez očitog razloga;
smanjena izvedba, stalna slabost, apatija;
česte vrtoglavice;
gubitak apetita.

Većina ljudi se prirodno pita kako otkriti tuberkulozu u ranoj fazi. U početnoj fazi razvoja bolest često prolazi sa simptomima nalik ARVI-u, što može ometati njezino pravovremeno otkrivanje.

Tipični znakovi da je osoba zaražena su znojenje s tuberkulozom, utonuo pogled, bljedilo kože, nagli gubitak kilograma.

Kako se bolest razvija

Nitko nije imun od mogućnosti razvoja plućne bolesti. To zahtijeva znanje o tome koji se simptomi tuberkuloze javljaju nakon infekcije Kochovim bacilom. Bolest se može odvijati u latentnom obliku nekoliko mjeseci ili čak godina. Prodirući u tijelo, bakterija tuberkuloze provocira pojavu specifičnog upalnog fokusa bolesti - zaraznog granuloma. Nakon toga, patološki se proces širi na limfni sustav pacijenta..

U većini slučajeva patologija se aktivira u pozadini naglog smanjenja imunološke obrane. Početak njegovog razvoja su takvi znakovi:

suhi kašalj koji dugo ne prolazi (20 ili više dana);
subfebrilna temperatura u odraslih (37-37,5 C) - simptom tuberkuloze koji se opaža u bolesnika mjesec dana ili duže;
bolnost srednjeg intenziteta ispod rebara, pojačana dubokim udahom;
glavobolja, razdražljivost, poremećaji spavanja.

Često, počevši od pluća, bolest prolazi krvlju do crijeva, kostiju i drugih unutarnjih organa.

Prva faza tuberkuloze dobro se podvrgava složenom liječenju, uključujući propisivanje lijekova pacijentu, posebne tjelesne aktivnosti, svakodnevno hodanje, pravilnu prehranu.

Glavni simptomi

Da bi se utvrdilo kada počinje tuberkuloza, potrebno je razlikovati glavne simptome. Postupno napredovanje bolesti dovodi do pojave:

iskašljavanje krvi, obilni ispljuvak;
otežano disanje čak i nakon manjih tjelesnih napora;
pojačana bol u prsima koja ne prestaje u mirovanju;
zviždanje, zviždanje u plućima;
povećani limfni čvorovi;
povećanje t tijela pacijenta;
karakterističan sjaj u očima;
blanširanje kože.

"Mramorna" koža pacijenta kombinira se sa svijetlim rumenilom na obrazima. Takav kontrast klasični je simptom bolesti koja upada u oči i drugima je jasno vidljiva. Noćna hiperhidroza s tuberkulozom (prekomjerno znojenje) dovodi do činjenice da se ujutro osoba probudi mokra, a krevet joj je natopljen znojem. Brzi gubitak kilograma (do 10-15 kg) uz primjerenu prehranu postaje jasan znak razvoja bolesti. Razlog zašto pacijenti gube kilograme s tuberkulozom je opijenost tijela kao rezultat aktivne reprodukcije Kochovog bacila.

Kako se dijagnosticira tuberkuloza?

Da biste saznali imate li doista simptome tuberkuloze i što učiniti u ovom slučaju, morat ćete se obratiti medicinskoj ustanovi. Prva faza dijagnoze je prikupljanje anamneze, što uključuje intervju s pacijentom. Stručnjak postavlja pitanja kako bi razumio kako je pacijent obolio od tuberkuloze. Oni se odnose na sljedeće:

Je li osoba koja se savjetovala s liječnikom imala tuberkulozu prije.
Je li bilo slučajeva otkrivanja bolesti među njegovom rodbinom, najbližim krugom.
Je li pacijent registriran zbog preosjetljivosti na tuberkulin.
Kad je osoba prošla posljednji Mantoux, fluorografija pluća.
U kojim uvjetima pacijent živi, ima li kontakt s ljudima koji su nedavno pušteni iz zatvora i koji su imali plućnu bolest.

Nakon prikupljanja ovih i drugih važnih podataka, liječnik nastavlja temeljit pregled pacijenta provodeći istraživanje. Postoje dokazane metode za definiranje TB. Tuberkulinska dijagnostika pomoću Mantoux testa postaje obavezna. Pozitivna ili negativna reakcija procjenjuje se nakon 3 dana. Korisno je znati po kojim se znakovima otkriva tuberkuloza.

Pokazatelj prisutnosti infekcije u tijelu je opsežno crvenilo na mjestu uboda (od 5 mm do 21 mm). Također, ovo područje razlikuje se zbijanjem kože, oslobađanjem infiltrata (nakupljanje staničnih elemenata pomiješanih s krvlju, limfom).

Ako postoji pozitivan odgovor na Mantouxovu reakciju, bit će potrebno detaljnije ispitivanje. Glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je fluorografija (tomografija, fluoroskopija). Također se provode uzorci sputuma, pretrage krvi i urina. U specijaliziranim medicinskim ustanovama dostupne su informativne metode dijagnosticiranja bolesti kao što su transtorakalna biopsija igle, traheobronhoskopija, bronhoskopsko ispiranje, torakoskopija (pleuroskopija).

Izvori infekcije

Glavni izvori zaraze su bolesni ljudi, sisavci (velika, srednja stoka). Najveća opasnost od infekcije postoji u razdoblju kada pacijent ima aktivan oblik bolesti (izlučivanje i širenje mikobakterija s ispljuvkom, urinom, izmetom).

Da bi se spriječila infekcija i razvoj tuberkuloze, potrebno je poći od mehanizama prijenosa infekcije. Znajući to omogućit će izbjegavanje zdravstveno opasnih situacija.

Možete se zaraziti nakon:

biti u neposrednoj blizini nositelja bolesti;
jesti loše obrađenu hranu (mlijeko ili meso bolesne životinje);
udisanje prašine i osušenih čestica ispljuvka koji sadrže Kochov bacil (izvan tijela pacijenta
mikroorganizmi mogu ostati održivi do 18 dana);
prodiranje uzročnika bolesti u osobu oštećenjem kože ili sluznice.

Korisno je znati kako razumjeti da stranac boluje od tuberkuloze i kako biste se mogli zaštititi od infekcije. Najjednostavnija preventivna mjera je minimiziranje kontakta ili prisutnosti osoba s trajnim kašljanjem u blizini. Vjerojatnost infekcije povećava se u rasponu od 2-9 m oko pacijenta.

Mogućnost infekcije prehrambenim putem (tijekom konzumacije životinjskih proizvoda) nekoliko je puta manja nego kod udisanja mikobakterija u zrak. Znatno se povećava kada pacijent zanemari osobnu higijenu, a mokro čišćenje ili trenutna dezinfekcija ne provode se u sobi u kojoj boravi.

U riziku su takvi predstavnici medicine kao kirurzi, stomatolozi, patolozi. Svi oni redovito dolaze u kontakt s biomaterijalom bolesnih ljudi. Postoji mogućnost intrauterine infekcije tuberkuloznim bacilom - od žena s diseminiranim oblikom, sa specifičnom lezijom posteljice, patološkim procesima u rodnom kanalu.

Ako čitatelj ima iskustva u liječenju tuberkuloze ili druge važne informacije u vezi s ovom bolešću, predlažemo da ostavite komentar na ovaj materijal. To može pružiti dragocjenu pomoć drugima koji se suočavaju s opasnim problemom..

7 ranih simptoma TB koje ne smijete propustiti

Ovo je podmukla bolest: njezini se prvi znakovi mogu zamijeniti s običnom slabošću..

Najbolji način za rano otkrivanje TBC-a za otkrivanje bolesti je podvrgavanje fluorografiji ili kožnim testovima (na primjer, Mantoux) godišnje. Ali ako ste iz nekog razloga propustili test, ostaje mogućnost prepoznavanja tuberkuloze po ranim simptomima. Pomoći će vam da preživite.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, tuberkuloza je danas jedan od 10 najčešćih uzroka smrti u svijetu..

Ali krenimo s važnijim.

Zašto trebate raditi fluorografiju ili kožne testove, čak i ako ste dobro

Velika je vjerojatnost da ste već zaraženi mikobakterijom tuberkulozom - Kochovim bacilom. Jednostavno ne znate za to. I ne saznajte ako ne prođete dijagnostički test.

Činjenica je da liječnici tuberkulozu dijele u dva oblika tuberkuloze..

1. Latentni (skriveni) oblik

Ne razbole se svi koji se zaraze. Imunološki sustav kod mnogih je ljudi dovoljno jak da suzbije aktivnost TB bakterija. Kao rezultat, u tijelu postoji Kochov bacil, ali nema tuberkuloze. Međutim, može se dokazati.

Otprilike dvije milijarde ljudi širom svijeta ima latentnu tuberkulozu.

Vjerojatnost da će se latentni oblik razviti u aktivni, prema WHO Tuberculosis, iznosi 5-15%. Rizik se povećava ako ste suočeni sa stanjem koje smanjuje vaš imunitet. To može biti trudnoća, bolest jetre i bubrega, dijabetes, pothranjenost (ovisnost o strogoj dijeti), pušenje, rak ili HIV infekcija.

Budući da se pad imuniteta ponekad događa dovoljno brzo, vrijedi unaprijed saznati jeste li zaraženi latentnim oblikom tuberkuloze. Pomoću ovih podataka liječnik će vam moći predložiti preventivni tretman. To će spriječiti tuberkulozu tuberkuloze (TB) da postane aktivna..

2. Aktivni oblik

Javlja se kada imunološki sustav ne može kontrolirati rast broja bakterija. Imajući ovaj oblik bolesti, osoba ne samo da riskira vlastito zdravlje, već i aktivno zaražava druge.

7 ranih simptoma tuberkuloze

Latentni oblik je asimptomatski i ni na koji način ne utječe na zdravlje. Prisutni su aktivni simptomi, ali oni se razvijaju postupno. Često ih je lako zbuniti jednostavnom indispozicijom. Ako već znate da imate latentni izgled, posebno pažljivo potražite moguće znakove tuberkuloze. Međutim, ako ne znate, pokušajte ih i ne propustiti..

1. Kašalj koji ne prolazi 3 tjedna ili više

Ako ste iznenada počeli kašljati, opsesivno i, na prvi pogled, bez ikakvog razloga, obavezno kontaktirajte terapeuta ili napravite fluorografiju. Ovo je jedan od najjasnijih i najranijih simptoma plućnih problema koje tuberkuloza uzrokuje..

Naravno, mogu postojati i drugi razlozi za kašalj - na primjer, sezonske alergije ili alergije na prašinu, kronični bronhitis, preniska vlaga u sobi. Ali to je upravo slučaj kada je bolje previdjeti.

2. Nelagoda u prsima

Ne nužno bol - može biti nelagoda kad kašljate ili udišete. Ako se kombiniraju s produljenim kašljem, ovo je nedvosmislena indikacija za posjet terapeutu..

3. Subfebrilna temperatura

Ovo je ime neobičnog stanja, kada se čini da nema topline, ali termometar tvrdoglavo pokazuje 37–37,5 ° S. Niska temperatura, poput dugotrajnog kašlja, ne mora nužno signalizirati tuberkulozu. Ali ovi simptomi u kombinaciji definitivno ukazuju na potrebu savjetovanja s liječnikom..

4. Neobjašnjiv gubitak kilograma

Neobjašnjivo - to znači da niste promijenili način života, niste ograničili prehranu, niste se počeli ubijati u teretani i težina je puzala prema dolje. I to tvrdoglavo i primjetno.

To je općenito opasan simptom, čak i ako ne uzmete u obzir tuberkulozu. Masu gubimo kad tijelo ima malo kalorija. Ako se ne ograničimo na njih, to znači da ih jede netko ili nešto u našem tijelu. To može biti bilo što, od crva i drugih parazita do brzorastućeg tumora ili razvijanja unutarnje upale. Na primjer, tuberkuloza.

5. Jeza, pojačano znojenje

Ili vam je hladno ili se, naprotiv, znojite. Ovo je stanje poznato ženama koje prolaze ili ulaze u menopauzu. Ali ako ste još daleko od toga, on je zaostao ili ste muškarac, nemojte zanemariti valunge..

Posebno je značajno ako se znoite noću - to se događa kod tuberkuloze u razvoju..

6. Smanjen apetit

Možda još ne pretpostavljate o bolesti, ali tijelo se već silno trudi da je prevlada. I na to troši maksimum raspoložive energije, posuđujući je iz drugih sustava. Često probavni sustav prvo pati - počinjemo jesti manje kako ne bismo trošili dragocjenu energiju na probavljanje hrane.

Neobjašnjivo smanjenje apetita, čak i ako nije popraćeno drugim simptomima, dobar je razlog da poslušate sebe i ako je moguće posavjetujte se s terapeutom.

7. Slabost, umor

S jedne strane, ovo je stanje apsolutno prirodno - za one koji vrijedno rade ili kombiniraju posao s odgojem djece. S druge strane, osjećaj da je snaga gotova i da se iz nekog razloga ne žele oporaviti možda je najčešći simptom brojnih poremećaja, uključujući smrtonosne. Tako se očituju kardiovaskularne bolesti, razvoj karcinoma i ozbiljni metabolički poremećaji, usporena depresija i ozloglašena tuberkuloza..

Ako je lijenost odjednom postala vaše drugo ime, iako se nikada prije niste smatrali ružnim, prijavite to svom terapeutu što je prije moguće. Svakako spomenite i ostale simptome, uključujući one s gornjeg popisa, ako postoje..

Što učiniti ako primijetite simptome tuberkuloze

To se već puno puta čulo, ali ponovimo: odmah se prijavite na konzultacije s terapeutom. Stručnjak će saslušati priču o vašim simptomima, proučiti povijest bolesti i ponuditi testove koji će potvrditi ili odbiti preliminarnu dijagnozu.

Možda u vašem slučaju uzrok bolesti uopće nije tuberkuloza. Pa čak i ako jest, tada ova bolest danas spada u izlječive (naravno, kada proces nije otišao predaleko). Važno je samo rano ga prepoznati i početi liječiti. Nemoj oklijevati.