Kako izliječiti disbiozu nakon liječenja antibioticima

Antibakterijsko liječenje koristi se za liječenje raznih bolesti. Antibiotici neselektivno uništavaju patogene bakterije i korisnu zdravu mikrofloru tijela. Kako obnoviti tijelo nakon uzimanja antibakterijskih sredstava?

Mikroflora tijela: što je to?

U modernoj znanosti mikroflora ljudskog tijela kompleks je mikroorganizama koji sudjeluju u njegovom životu. Kompleks korisnih mikroorganizama sastoji se od pola tisuće vrsta bakterija i težak je 3-4 kg. 2/3 korisne mikroflore pokriva unutarnju površinu crijeva, ostatak kožu i genitourinarne organe.

Funkcije crijevne mikroflore

• Pruža imunološki odgovor tijela na patogene bakterije i viruse.
• Čišćenje toksina iz crijeva i tijela u cjelini.
• Regulacija metabolizma vodenih elektrolita.
• Regulacija stvaranja plinova u crijevima.
• Proizvodnja vitamina.
• Proizvodnja hormona.
• Osiguravanje apsorpcije vitamina, željeza i kalcija u tijelu.

Uništavanje mikroflore: posljedice

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) mogu uništiti patogene bakterije koje uzrokuju upalu organa i tkiva i opijenost kada su tijelo pod utjecajem stafilokoka, streptokoka, pneumokoka itd. Bakterijske infekcije je nemoguće izliječiti bez pomoći antibiotika. Međutim, antibiotici nemaju selektivni učinak, već uništavaju sve mikroorganizme koji nastanjuju tijelo, neselektivno. Nakon antibiotika, disbioza zahtijeva dugo - barem mjesec dana - liječenja.

Koje su posljedice disbioze za tijelo?

• Apsorpcija vitamina i minerala je oslabljena, što ima za posljedicu tijelo oslabljeno, može se pojaviti anemija nedostatka željeza.
• ¾ imunitet osigurava crijevna mikroflora. Nakon svog uništenja, tijelo ostaje bespomoćno protiv virusa i bakterija oko nas.
• Ometa se normalno funkcioniranje želuca i crijeva, što se može manifestirati kao nadimanje, proljev ili zatvor..
• Zaustavlja se proizvodnja određenih vitamina i hormona.

Disbakterioza: simptomi

Nakon uzimanja antibiotika uvijek se javlja disbioza. Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti antibiotika, trajanju liječenja i karakteristikama organizma..

• Poremećaji u radu crijeva: nadimanje, proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, tutnjava u crijevima.
• Slabost, letargija.
• Smanjen apetit.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Kožni osip, stomatitis.

Disbakterioza: dijagnoza

Postoji niz medicinskih studija koje mogu pomoći u dijagnozi disbioze:

• koprogram;
• sjetva izmeta zbog disbioze;
• test daha;
• bakteriološki pregled aspiracije crijeva i biopsija.

Disbakterioza: liječenje

Suvremena medicina ne prepoznaje disbiozu kao neovisnu bolest - samo bolno stanje tijela koje prati bilo koju bolest..

Disbakterioza se uvijek javlja nakon antibiotika, liječenje traje najmanje mjesec dana. To je minimalno razdoblje za obnavljanje normalne ravnoteže korisnih / štetnih bakterija u crijevima, u nekim slučajevima oporavak tijela traje i do 6 mjeseci.

Liječenje disbioze provodi se na složen način u nekoliko pravaca, s ciljem obnavljanja crijevne mikroflore, normalizacije funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i imunoloških sila tijela.

Liječenje disbioze lijekovima

Postoji niz lijekova koji sadrže tvari koje pomažu vratiti zdravu crijevnu ravnotežu..

Prebiotici
Prebiotici se ne probavljaju crijevima - oni su hranjiva osnova za rast korisne mikroflore. Prebiotici uključuju laktulozu, galaktozu, oligosaharide, inulin, izomere fruktoze.

Nalaze se u mliječnim proizvodima, pšenici, kukuruzu, radiču, češnjaku i luku.

Prebiotici sadrže lijek Duphalac i dodatke prehrani s oligosaharidima: Normaza, Lactusan, Prebio.

Probiotici su medicinski pripravci koji sadrže komplekse živih kultura bakterija. Nisu u stanju kolonizirati crijeva i obnoviti prirodnu mikrofloru. Njihov je zadatak suzbiti rast patogenih bakterija i vratiti zdravu crijevnu ravnotežu..
Jednokomponentni pripravci sadrže samo jednu kulturu mikroflore: Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin. Tijek liječenja je 30-40 dana..

Simbiotika sadrže nekoliko vrsta korisnih bakterija: Linex, Bifiform, Bifikol. Tijek liječenja je 14 dana.

Lijekovi koji inhibiraju rast patogene mikroflore. Bakterije koje čine lijek nisu prirodne za tijelo, ali potiskuju rast patogenih mikroorganizama u crijevima: Enterol, Bactisporin, Bactisubtil. Tijek liječenja je 5-6 dana.

Kombinirani lijekovi sadrže bakterije i imunomodulatore potrebne tijelu: Bifiliz, Acipol. Tijek liječenja - do 2 tjedna.

Sinbiotici sadrže kulture korisnih bakterija i prebiotike potrebne za njihov razvoj: Laminolact, Maltodofilus, Bifido-bac. Tijek liječenja je 3 tjedna.

U težim slučajevima disbioze potrebni su lijekovi koji potiskuju reprodukciju patogenih mikroorganizama u crijevima.
Intetrix - lijek se uzima 3-5 dana, 3-4 doze, 2 kapsule dnevno.

Enterofuril, Ersefuril (pripravci nifuroksazida) - tijek liječenja je tjedan dana, za jednu dozu od 200 mg, četiri puta dnevno.

To su virusi koji zaraze štetne bakterije. Uzimaju se oralno ili kao klistir. Danas se koriste sljedeći bakteriofagi: Pseudomonas aeruginosa, stafilokokni, proteinski i koliprotein.

Antibiotici će biti propisani za abnormalni razvoj patogene mikroflore u crijevima. Samo liječnik propisuje antibiotik na temelju rezultata testova na osjetljivost na mikroorganizme.

Disbakterioza uvijek dovodi do hipovitaminoze, stoga su propisani multivitaminski kompleksi Multitabs, Dekamevit itd..

Disbakterioza dovodi do značajnog smanjenja imunoloških sila tijela, stoga je vrlo važno uzimati imunostimulante. Možete koristiti prirodne pripravke: ekstrakt propolisa, tinktura limunske trave, eleutherococcus ili echinacea.

Disbakterioza: prehrana

Kada se nakon antibiotika pojavi disbioza, dijeta ima velik utjecaj na obnavljanje zdrave ravnoteže crijeva. Liječnici preporučuju redovito jesti, najmanje 4 puta dnevno..

Proizvodi korisni za disbiozu:

• svježe povrće i voće;
• žitarice (žitarice, musli, hrana sa cjelovitim žitaricama pšenice, riže, zobi itd.);
• mekinje (prodaju se u ljekarnama);
• fermentirani mliječni proizvodi: kefir, živi jogurt, svježi sir.

Pečenje i peciva, masno meso, ljuti začini, gazirana pića, jaki čaj i kava štete tijelu.

Disbakterioza: prevencija

Da bi tijelo moglo podnijeti štetne učinke antibakterijskih lijekova, trebate ga podržavati od prvih dana uzimanja antibiotika - uzimajte lijekove zajedno s antibiotikom koji pomažu u uspostavljanju zdrave ravnoteže mikroflore u crijevima.
Tijekom liječenja preporučuje se jesti zdravu hranu bogatu vlaknima i vitaminima: žitarice, povrće i voće, mliječni proizvodi.

Mnogo je lakše izliječiti disbiozu nakon uzimanja antibiotika ako poduzmete preventivne mjere od prvog dana uzimanja antibiotika.

Pripravci i lijekovi za disbiozu

Disbakterioza je problem mnogih ljudi, izvana nevidljiv, ali donosi ozbiljnu nelagodu i donosi ozbiljne promjene u svakodnevnom životu. Sredstva koja ublažavaju disbiozu reklamiraju se posvuda, ali da biste odabrali točno lijek koji će stvarno pomoći u uklanjanju ove bolesti, morate razumjeti njihove sorte i svojstva.

Tablete za disbakteriozu

Tabletni pripravci za liječenje disbioze mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - antibakterijske (uklanjaju glavni uzrok bolesti - patogene mikroorganizme) i probiotičke (promiču reprodukciju crijevne normalne flore, povećavaju imunitet).

Uzrok disbioze može biti E. coli, enterokokna, stafilokokna, kandidomikoza i druge infekcije. Uobičajeni lijekovi za liječenje lijekovima - Levomicetin, Streptomicin, Nistatin, Intetrix, Pifamucin, Furazolin, Enteroseptol.

Liječnik može propisati lijekove za liječenje disbioze tek nakon bakterijske inokulacije i utvrđivanja osjetljivosti uzročnika bolesti na odabrano sredstvo.

Lijekovi koji povećavaju imunitet, normaliziraju mikrofloru i uklanjaju negativne simptome disbioze:

Sorbenti. Polipefan, aktivni ugljen, Pepidol su sorbentni pripravci koji vežu otrovne tvari i sprječavaju širenje truljenja u crijevima. Koristi se u prvoj fazi liječenja disbioze.

BS iz živih sojeva. Bifikol, Bactisubtil, Enterol, Colibacterin - koriste se u prvoj i drugoj fazi disbioze, napravljeni na osnovi mikroorganizama koji čine crijevnu normalnu floru.

Prebiotici. Duphalac, Normaza, Khilak-Forte spadaju u skupinu prebiotika, koji ne sadrže sojeve mikroorganizama, ali stvaraju povoljne uvjete za razvoj korisnih mikroorganizama, mogu se koristiti u bilo kojoj fazi liječenja disbioze.

Probiotici. Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform su probiotici, koji predstavljaju opsežnu skupinu sredstava koja se koriste za liječenje disbioze bilo koje faze. Sadrže žive sojeve korisnih bakterija koje normaliziraju crijevnu mikrofloru i inhibiraju patološke mikroorganizme.

Enzimi. Mezim-Forte, Polysim, Digestal, Panzinorm-Forte pripadaju skupini enzima koji pomažu normalizirati probavne procese, probavljaju hranu i apsorbiraju korisne komponente u želucu i crijevima.

Imunomodulatori. Levomizol, Dekaris pripadaju imunomodulatorima, doprinose normalizaciji lokalnog imuniteta gastrointestinalnog trakta, koriste se u završnim fazama liječenja za konsolidaciju pozitivnih rezultata.

Obnavljači motoričkih funkcija. Duspatalin, Trimedat, Meteospazmil, Immudon - ovi lijekovi obnavljaju normalnu crijevnu pokretljivost, što pomaže u uklanjanju simptoma kao što su proljev, nadutost, nadimanje.

Stimulansi crijevnog epitela. Essentiale i drugi lijekovi koji potiču rad crijevnih epitelnih stanica pomažu u rješavanju crijevnih kolika.

7 najboljih lijekova za disbiozu

Pojava širokog spektra lijekova za disbiozu posljedica je različitih kriterija za procjenu njihove učinkovitosti, zbog čega je teško pronaći najbolji lijek.

Razmotrite nekoliko dobro poznatih lijekova prema ovim kriterijima:

Laktobakterin, dostupan u obliku tableta i praha - nema ljusku kapsule, ne koristi se kod kandidijaze ili preosjetljivosti, moguće su alergijske reakcije kao nuspojava, može se uzimati zajedno s antibiotikom, nema kontraindikacija za trudnice, obvezno je čuvanje u hladnjaku.

Acylact (suspenzija, tablete), kontraindiciran kod kandidijaze, moguća alergija na lijek, dopuštena je istodobna primjena s antibioticima, trudnice se propisuju prema uputama liječnika, kontraindicirane u djece mlađe od 3 godine, čuvaju se u hladnjaku do 12 mjeseci.

BioBactone - nije dostupan u kapsulama, zabranjen za kandidijazu, postoji mogućnost alergijske reakcije, kompatibilan s antibioticima, prikladan za djecu, čuva se u hladnjaku.

Bifidum Bacterin - prašak i otopina u ampulama, otkazivanje pri otkrivanju preosjetljivosti ili kandidijaze, nespojivo s antibioticima, propisano za djecu od 3 godine, za trudnice i dojilje - samo prema indikacijama, čuvanje se vrši u hladnjaku.

Probifor - nema ovojnice kapsule, nema kontraindikacija, nema nuspojava, kompatibilan je s antibioticima, proizvod je moguće redovito koristiti tijekom trudnoće i dojenja, prikladan za djecu stariju od šest mjeseci, čuvati u hladnjaku.

Hilak forte - nema čahure kapsule, kao ni kontraindikacije i nuspojave, može se uzimati s antibioticima, tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja, univerzalno za bilo koju dob, čuvati na temperaturama nižim od 10 ° C.

Linex - proizvodi se u ovojnici kapsule, nema kontraindikacija i bilo kakvih nuspojava, može djelovati paralelno s antibioticima, bez dobnih ograničenja, može se čuvati u suhoj sobi s temperaturom zraka ne većom od 25 ° C.

Fibraxin - sadrži prehrambena vlakna arabinogalaktana, koja potiču rast i razmnožavanje korisnih mikroorganizama. Podržava lokalni i sistemski imunitet.

Probiotici na bazi laktobacila

Razlikovati tablete od oblika lijekova u ovoj skupini. Prvi uključuje Lactobacterin, dok drugi predstavljaju Biobacton i Acylact. Acylact je također dostupan u obliku čepića, što se smatra sigurnijim za upotrebu, jer ne inhibira korisne mikroorganizme koji žive u crijevima. Gore navedena sredstva mogu se uzimati zajedno s antibakterijskim lijekovima, ali nisu prikladni kao jedini način liječenja složene disbioze, jer su mono-lijekovi, odnosno sadrže terapijsku tvar iste vrste.

Probiotici na bazi bifidobakterija

Probiotički pripravci na bazi bifidobakterija imaju različite oblike oslobađanja i među prvima su lijekovi za liječenje disbioze. Dakle, razlikujte oblik tablete (Bifidobacterin forte) i oblik praha (Probifor) lijekova. Postoje kontraindikacije za uporabu čepića i tableta s bifidobakterijama za djecu mlađu od tri godine, a lijekovi iz ove skupine ne kombiniraju se s antibioticima.

Probiotici - kombinacija bifidobakterija i laktobacila

Ova vrsta uključuje probiotički prah Florin Forte, pogodan za dojenčad i odrasle. Za bebe se lijek miješa u omjeru koji je naznačio liječnik s formulom za hranjenje ili majčino mlijeko, starija djeca i odrasli uzimaju lijek zajedno s hranom. Florin Forte zahtijeva posebne uvjete skladištenja koji se lako mogu opaziti u hladnjaku: 0 - 10 ° C. Neki antibiotici mogu oslabiti ili promijeniti rad Florina, stoga se za istodobnu uporabu ovih lijekova trebate obratiti liječniku koji će vam pomoći u odabiru učinkovite kombinacije lijekova.

Analog Florin Forte u pogledu sastava bakterija je Linex.

U usporedbi s prvim lijekom, ima neporecive prednosti:

Dodatni enterokok u sastavu lijeka pojačava složeni učinak;

Nema posebnih zahtjeva za uvjete skladištenja;

Lako se kombinira s drugim antibioticima;

Nema kontraindikacija za uporabu kod trudnica i dojilja.

Nema kontraindikacija za dob - bebe ne trebaju miješati proizvod u mlijeku, već jednostavno možete otopiti sadržaj kapsule u toploj vodi.

Probiotici s bifidobakterijama i laktobacilima mogu biti opasni za pacijente sa stanjem imunodeficijencije ili pretjeranom alergijskom osjetljivošću. U prisutnosti ovih zdravstvenih nedostataka, trebate se posavjetovati s liječnikom radi ispravnog izračuna doza i mogućnosti uzimanja probiotika.

Probiotici na bazi bifidobakterija u kombinaciji s drugim bakterijama

Zanimljiva je kombinacija lijeka Bifikol, koji osim standardnog skupa bifidobakterija sadrži i uvjetno patogenu E. coli, koja se također normalno nalazi u crijevnoj mikroflori i sposobna je suzbiti mikrobe s većom patogenošću. Nažalost, istodobni uzimanje tečaja antibiotika i Bifikola može biti štetno za tijelo, što se ne može reći o njegovom analognom "Bifiform" s enterokokama.

Prebiotici na bazi laktuloze

Poznato je da su jednostavni, brzo probavljivi ugljikohidrati glavni resurs za razvoj patogene crijevne mikroflore. Prebiotici laktuloze sadrže poseban enzim koji razgrađuje ugljikohidrate u organske kiseline koje inhibiraju razvoj mikroba i smanjuju krvni tlak.

Poznati lijekovi iz ove skupine:

Prebiotski pripravci

Da bi se održala i obnovila ravnoteža crijevne mikroflore, izumljeni su lijekovi s laganom kiselinom i masnim kiselinama, koji doprinose obnovi prirodne mikroflore. Na primjer, Hilak forte pomaže strogo održavati ravnotežu elektrolita i obnavljati epitelne stanice crijevne sluznice. Laktobacili u svom sastavu luče mliječnu kiselinu koja regulira kiselost, povoljnu za razvoj korisne mikroflore.

Čepići za disbiozu

Liječenje disbioze u lijekovima provodi se ne samo pripravcima u obliku kapsula i tableta, već i u obliku čepića, koji se razlikuju po sastavu (antibiotici, probiotici) i načinu primjene (vaginalni, rektalni). Prednosti ovog oblika doziranja sredstava uključuju lokalne učinke, što vam omogućuje lokalnu normalizaciju mikroflore, bez utjecaja na cijelo tijelo općenito..

Vaginalni

Vaginalne čepiće koriste se za liječenje bakterijske vaginoze u žena, za obnavljanje normalne mikroflore rodnice.

Polygynax, Terzhinan, Betadine - antibakterijske čepiće inhibiraju razvoj patogenih mikroorganizama (bakterija i gljivica), sprečavaju trihomonijazu i druge infekcije. Kontraindikacija za uporabu je trudnoća, posebno u kasnijim fazama..

Labilakt, Atsilakt, Vagilakt, Gynoflor - svijeće s probiotičkim kompleksom, koje su laktobacili, bifidobakterije, kao i estriol, laktoza i drugi sastojci. Ovi lijekovi obnavljaju normalnu mikrofloru rodnice nakon liječenja antibioticima, uz pretjeranu reprodukciju patogenih mikroorganizama zbog hormonalne neravnoteže, uz oslabljeni imunitet, dijabetes melitus i drozd.

Rektalni

Rektalne čepiće obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru u odraslih i djece, postoje dvije skupine sredstava - antibakterijska i probiotička.

Apis, Kipferon, Prostopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Levomycetin, Procto, Viferon - antibakterijski, antimikotični rektalni čepići sadrže lokalne antibiotike, antivirusna i antifungalna sredstva, glukokortikosteroidi mogu biti uključeni u njihov sastav, što sprečava upalu crijevnih zidova. Lokalna metoda korištenja supozitorija uklanja nuspojave, zadržavajući pritom maksimalnu učinkovitost lijeka za disbiozu bilo koje složenosti. Međutim, rektalne antibakterijske čepiće ne smiju se koristiti tijekom trudnoće..

Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - svijeće s probiotičkim kompleksom koji opskrbljuju crijeva korisnim mikroorganizmima, obnavljajući njegovu normalnu mikrofloru. Upotreba probiotika u obliku supozitorija učinkovitija je nego u obliku tableta ili kapsula, jer se lakto- i bifidobakterije ne uništavaju tijekom prolaska kroz gastrointestinalni trakt, već se odmah dopremaju u uobičajeno stanište.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" primljena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu pod nazivom N. I. Pirogova (2005.). Fellowship in Gastroenterology - Edukacijsko-znanstveni medicinski centar.

Crijevna disbioza u odraslih: simptomi i liječenje nakon antibiotika i ne samo

Mislim da je svatko od nas barem jednom naišao na dijagnozu "disbioza". Povezan je s upalnim poremećajem crijeva uzrokovanim promjenama mikroflore.

Nedavno često čujem i čitam da se takva dijagnoza nalazi samo u Rusiji, a u drugim zemljama bolest s takvim imenom ne postoji. Bavimo se ovom misterioznom bolešću koja se liječi samo u Ruskoj Federaciji.

Dajem informacije prikupljene iz različitih izvora. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti mogući su samo pod nadzorom liječnika.

Stvarno sam želio pokrenuti tako važnu temu, jer sam naišao, a vi ne znate uvijek kako liječiti disbiozu crijeva, kako vratiti mikrofloru u crijevu.

Što učiniti i kome se obratiti za pomoć. Ali crijevnu mikrofloru lako je obnoviti kod kuće, lijekovima i pravilnom prehranom, o čemu ćemo danas razgovarati..

Što je disbioza crijevne mikroflore

Počet ću s definicijom sadržanom u Nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Disbakterioza (također se naziva i disbioza) klinički je sindrom poremećaja crijeva zbog promjena u mikroflori, utvrđen laboratorijski. Grubo govoreći, iz određenih razloga, broj patogenih mikroorganizama se povećava, a "dobre" bakterije umiru ili nestaju.

U Rusiji tvrde da se bolest opaža u 90% odrasle populacije. Djeci se također vrlo često dijagnosticira takva dijagnoza, a pedijatri "stare škole" liječe obične kolike lijekovima za ovu bolest koji prolaze sami od sebe.

Postoji čak i klasifikacija sindroma:

1. Po težini: blaga, umjerena, teška.
2. Po tipu: tipično i atipično.
3. Po vremenu i toku: akutni (do 1 mjeseca), dugotrajni (do 4 mjeseca) i kronični (više od 4 mjeseca).

Prikupljajući materijal za članak, pronašao sam izvor koji kaže da to može biti nekoliko vrsta:

• profesionalna (odnosno dobivena kao rezultat rada u opasnoj proizvodnji);
• dob (povezana s promjenama mikroflore uslijed starenja tijela);
• prehrambeni (javlja se zbog netočnosti u prehrani);
• sezonski (javlja se u određeno doba godine).

Koliko je to istinito i opravdano, ne mogu reći. U službenim medicinskim izvorima nisam našao takvu klasifikaciju - podjela na vrste i stadijume je uvjetna.

No, usprkos svim kritikama, mnogi, uključujući i mene, susreli su se sa simptomima poremećaja crijevne mikroflore, koje liječnici opisuju na internetu. Stoga još vrijedi razgovarati o ovoj temi..

Referenca! Prema ICD-10, u nekim se zemljama disbioza naziva kodom K 63 - "Ostale bolesti crijeva".

Kako se crijevna disbioza kod odraslih simptomima očituje

Manifestacije sindroma su vrlo raznolike. Mogu biti samci, neki ljudi imaju kompletan set.

Najčešći simptomi su:

• Gubitak apetita, gubitak težine;
• Malaksalost, umor;
• Znakovi nedostatka vitamina, niska razina hemoglobina;
• Groznica, promjene u krvnim testovima koje ukazuju na infekciju;
• Otežano disanje, ubrzani puls, otežano disanje;
• Tekuća stolica (ponekad pomiješana s gnojem, krvnim prugama) ili obrnuto, zatvor;
• Bolovi u trbuhu, kolike, nadimanje, podrigivanje, mučnina.

Ne postoji specifični simptom - alergijske manifestacije u obliku svrbeža i osipa na koži i sluznici. No, liječnici medicine utemeljene na dokazima tvrde da je to već znak rotavirusne infekcije, ali da nema problema s crijevima..

Glavni razlozi za razvoj

Uobičajeno je crijevna mikroflora uravnotežen sustav - sadrži više od 500 vrsta bakterija ("dobrih" i oportunističkih). Njihov se broj i sastav neprestano mijenjaju pod utjecajem različitih čimbenika..

Što može dovesti do promjena u mikroflori i povećanja broja patogenih mikroorganizama:

• Kemoterapija, hormonsko liječenje, uzimanje određenih lijekova (najčešće antibiotika, ali ovo će biti zaseban odjeljak i moja osobna povijest);
• Nepravilna i neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i minerala, nepridržavanje prehrane;
• Kronične bolesti probavnog sustava, zarazne bolesti;
• Prisutnost parazita, drugim riječima - crva;
• Operacije na probavnom traktu;
• Živčani poremećaji, stres, neurološke abnormalnosti;
• Smanjen imunitet;
• Promjena životnog stila.

Kao što možete vidjeti s popisa, ovo je sekundarna manifestacija stanja ili bolesti. Stoga je doista pogrešno nazivati ​​to zasebnom dijagnozom. Odnosno, trebate potražiti i liječiti primarni uzrok bolova u želucu i proljeva..

Simptomi i liječenje crijevne disbioze nakon antibiotika

Koliko se često čujemo s liječnikom - uz antibiotike svakako morate popiti nešto za crijeva. Prvo, shvatimo kako rade..

Ti se lijekovi koriste za liječenje bakterijskih infekcija - odnosno ubijaju ili zaustavljaju razmnožavanje mikroorganizama. Općenito je prihvaćeno da oni uništavaju ne samo loše, već i dobro u crijevima. Odavde se razvija.

Pažnja! Koliko je ta izjava istinita, ne znam. Iz zabave sam otišla na web stranicu SZO i pokušala pronaći barem nešto o disbiozi. Dobio je odgovor - "Ovaj pojam nije pronađen".

Ali i sam sam se suočio sa svim užicima akutne disbakterioze u pozadini liječenja antibioticima, bez obzira koliko sam bio skeptičan prema njemu.

Tijekom trudnoće morao sam probušiti antimikrobni lijek (točan naziv za antibiotike u modernoj znanosti).

Koje sam simptome imao:

• Jaki bolovi u trbuhu, stalni nagon za nuždom;
• Tekuće stolice zelene boje i neugodnog mirisa;
• Gubitak apetita.

To ne znači da ćete imati iste simptome. Često se poremećaji mikroflore zbog antibiotika manifestiraju drozdom, mogu biti prisutni bilo kakvi znakovi karakteristični za disbiozu.

Referenca! Obično se, ako se sumnja na disbiozu, radi bakteriološka analiza izmeta (dobro poznata kultura u medijumu za uzgoj kulture), koristi se PCR dijagnostika.

Tijekom pregleda terapeut je utvrdio oticanje neke vrste crijeva i požalila se da nije ništa propisala za crijeva antibioticima. Napisali su mi Lactofiltrum i Hilak-Forte. Doslovno istog dana osjetio sam olakšanje.

Kako liječiti crijevnu disbiozu lijekovima

Što je obično uključeno u režim liječenja:

• Kompleks probiotika i prebiotika (na primjer, Maxilac);
• Višekomponentni probiotici (Acylact, Primadophilus, Narine);
• Probiotici (Bifiform, Linex);
• Prebiotici (Hilak-Forte);
• Antibakterijski lijekovi (da, opet, propisani su strogo nakon utvrđivanja uzročnika bolesti);
• Imunomodulatori;
• Protugljivični lijekovi
• Antispazmodika;
• Enzimi;
• Sorbensi;
• Lijekovi za oporavak stolice (kod proljeva ili zatvora);
• Multivitamini.

Ponovno se obraćajući liječnicima utemeljenim na dokazima. Oni tvrde da se svi ti recepti mogu odvijati samo u terapijskom režimu usmjerenom na uklanjanje pravog uzroka poremećaja rada crijeva..

Referenca! Terapijski učinak probiotika, prebiotika nije dokazan, dok se potražnja za njima povećava svake godine. Izdaju se bez recepta, ali ne znamo jesu li bakterije u kupljenom lijeku žive..

Odnosno, ako pacijent ima proljev zbog ascarisa, potrebno je riješiti se parazita, a ne piti pregršt skupih lijekova za disbiozu. Ako osoba pati od zatvora u pozadini stresa, treba provesti antidepresivnu terapiju. Kada se tijekom liječenja kemoterapijom primijete promjene stolice, mučnina i povraćanje, potrebno je simptomatsko liječenje.

Liječenje crijevne disbioze kod odraslih narodnim lijekovima kod kuće

Simptomi se mogu liječiti bakinim receptima. Istina, to bi trebalo učiniti nakon savjetovanja s liječnikom i utvrđivanja pravog uzroka crijevnog poremećaja..

Svi narodni lijekovi mogu se grupirati:

• Liječenje biljem. Sjeme mente, kamilice, kopra pomažu kod zatvora. Za proljev možete uzimati infuziju granata, hrastove kore, šipka. Nadimanja se možete riješiti kamilicom, sjemenkama komorača. U slučaju upale korisne su sjemenke lana, elekampan, zobena juha, borovnice. Biljke s antiseptičkim svojstvima: šipak, šipak, maline, jagode.
• Proizvodi za pčelarstvo. Propolis poboljšava imunitet, med pomaže kod zatvora i nadutosti.
• Mliječni proizvodi. Za kolonizaciju crijeva korisnim bakterijama dobro je napraviti domaći kefir. Morate ugrijati punomasno mlijeko i u njega dodati posebnu kiselu tijestu ili par žlica kupljenog kefira. Staklenku je potrebno zamotati i čuvati na toplom mjestu preko noći. Ovaj se napitak pije natašte u toplom obliku..

Smatra se da je češnjak dobar lijek za disbiozu. Najlakši način je žvakati klinčić. To bi trebalo činiti ujutro prije doručka i navečer prije spavanja..

Ali imajte na umu da češnjak nije dopušten osobama koje pate od čira na želucu i dvanaesniku.

Pravilna prehrana i prehrana

Prehrana u bolesnika s znakovima patologije trebala bi biti cjelovita i uravnotežena. Dijeta za crijevnu disbiozu uključuje prilično jednostavnu hranu. Obroci trebaju biti dijeljeni i dijetni.

Istodobno, uporaba sljedećih proizvoda trebala bi biti ograničena:

• Konzervirano meso i riba;
• Tjestenina od čvrstih sorti pšenice;
• Poluproizvodi, iznutrice (iako vjerujem da je jetra vrlo korisna), brza hrana;
• Razni slatkiši, peciva;
• Slatka gazirana pića;
• Mahunarke;
• Pikantna i dimljena jela;
• Konzervirano povrće i voće.

Prehrana mora sadržavati: nemasno meso i ribu, prave masnoće (na primjer, orašasti plodovi), fermentirane mliječne proizvode. Također dopušteno: voće, bundeva, tikvice, mrkva i ostalo povrće bogato vlaknima.

Što učiniti ako osjetite nadutost, proljev, kolike:

• Smanjiti unos ugljikohidrata;
• Isključiti mahunarke, jabuke, kupus, grožđe, krastavce, punomasno mlijeko;
• Ograničite konzumaciju hrane bogate vlaknima, kao i one koja sadrži esencijalna ulja (rotkvice, gljive, češnjak, kiselica i druge);
• Povećajte unos proteina.

U slučaju proljeva ne boli kratki post tijekom kojeg možete piti biljne čajeve s malim dodatkom meda.

Ako crijevni poremećaj prati zatvor, preporučuju se fermentirani mliječni proizvodi, kruh od mekinja, kuhano voće i povrće.

U svakom slučaju, morate jesti u malim obrocima i redovito. Između toga mora biti doručak, ručak i večera, te međuobrok. Vremenski razmak između obroka - 3 sata.

Posljedice i prevencija

Ako zanemarite "zvona" koja govore da je tijelo zakazalo, možete zaraditi komplikacije:

• Upala probavnog trakta;
• Probavne smetnje;
• Avitaminoza i anemija;
• Trovanje krvi, peritonitis;
• Opijenost tijela;
• Smanjen imunitet i, kao rezultat, dodatak sekundarne infekcije.

Smatra se da crijevni poremećaj može biti uzrok dermatitisa i drugih alergijskih manifestacija (sve do bronhijalne astme). To pripisuju činjenici da, zbog poremećene mikroflore, zarazni agensi počinju ulaziti u krvotok.

Najvažnije pravilo koje će pomoći u prevenciji disbioze i, općenito, bilo kakvih problema s gastrointestinalnim traktom je pravilna prehrana, zdrav način života, tjelesna aktivnost, higijena, pravodobno liječenje bolesti probavnog sustava.

Također zapamtite - nikada nemojte uzimati antibiotike bez liječničkog recepta. Zatražite analizu kako biste utvrdili uzročnika bolesti, kako ne biste istodobno pili nekoliko vrsta lijekova.

A kad se pojave simptomi crijevne disbioze, potražite osnovni uzrok i ne pokušavajte se jednostavno riješiti posljedica. budi zdrav!

Elena

Prijatelji, svidio mi se članak! Podijelite s prijateljima! Samo jedan klik na gumb društvene mreže. mreže i gotovi ste! To će mi pomoći da web mjesto učinim još korisnijim i zanimljivijim za vas.!

DISBAKTERIOZA CRIJEVA

Što se podrazumijeva pod disbiozom? Koje su dijagnostičke metode moderne i pouzdane? Koji se lijekovi koriste za disbiozu? U ljudskom crijevu postoji preko 500 različitih vrsta mikroba, čiji je ukupan broj

Što se podrazumijeva pod disbiozom?
Koje su dijagnostičke metode moderne i pouzdane?
Koji se lijekovi koriste za disbiozu?

U ljudskom crijevu postoji preko 500 različitih vrsta mikroba, čiji ukupan broj doseže 1014, što je za red veličine veći od ukupnog broja staničnog sastava ljudskog tijela. Broj mikroorganizama se povećava u distalnom smjeru, a u debelom crijevu 1 g izmeta sadrži 10 11 bakterija, što je 30% suhog ostatka crijevnog sadržaja.

Normalna crijevna mikrobna flora

Jejunum zdravih ljudi sadrži do 10 5 bakterija u 1 ml crijevnog sadržaja. Glavninu ovih bakterija čine streptokoki, stafilokoki, štapići mliječne kiseline, ostale gram-pozitivne aerobne bakterije i gljive. U distalnom ileumu broj mikroba povećava se na 10 7–10 8, ponajprije zbog enterokoka, Escherichia coli, bakteroida i anaerobnih bakterija. Nedavno smo otkrili da je koncentracija parijetalne mikroflore jejunuma za 6 redova veličine viša nego u njegovoj šupljini i iznosi 10 11 stanica / ml. Oko 50% biomase parijetalne mikroflore čine aktinomiceti, oko 25% aerobni koki (stafilokoki, streptokoki, enterokoki i korineformne bakterije), od 20 do 30% bifidobakterije i laktobacili.

Broj anaeroba (peptostreptokoki, bakteroidi, klostridije, propionobakterije) je oko 10% u tankom i do 20% u debelom crijevu. Enterobacteriaceae čine 1% ukupne mikroflore sluznice.

Do 90-95% mikroba u debelom crijevu su anaerobi (bifidobakterije i bakteroidi), a samo 5-10% svih bakterija nalazi se u strogoj aerobnoj i fakultativnoj flori (mliječna kiselina i Escherichia coli, enterokoki, stafilokoki, gljive, proteus).

Escherichia coli, enterokoki, bifidobakterije i acidofilni bacili imaju izražena antagonistička svojstva. U uvjetima normalno funkcionirajućeg crijeva sposobni su suzbiti rast mikroorganizama neuobičajenih za normalnu mikrofloru.

Unutarnja površina crijeva iznosi oko 200 m 2. Pouzdano je zaštićen od prodora prehrambenih antigena, mikroba i virusa. Imunološki sustav tijela igra važnu ulogu u organizaciji ove obrane. Oko 85% ljudskog limfnog tkiva koncentrirano je u crijevnom zidu, gdje se stvara sekretorni IgA. Crijevna mikroflora potiče imunološku obranu. Crijevni antigeni i toksini crijevnih mikroba značajno povećavaju izlučivanje IgA u lumen crijeva.

Razgradnju neprobavljenih hranjivih sastojaka u debelom crijevu provode bakterijski enzimi i stvaraju se razni amini, fenoli, organske kiseline i drugi spojevi. Otrovni proizvodi mikrobnog metabolizma (kadaverin, histamin i drugi amini) izlučuju se urinom i normalno ne utječu na tijelo. Kada mikrobi koriste neprobavljive ugljikohidrate (vlakna), stvaraju se masne kiseline kratkog lanca. Opskrbljuju stanice crijeva nosačima energije i, prema tome, poboljšavaju trofizam sluznice. S nedostatkom vlakana, propusnost crijevne barijere može biti narušena zbog nedostatka kratkolančanih masnih kiselina. Kao rezultat, crijevni mikrobi mogu ući u krvotok..

Pod utjecajem mikrobnih enzima u distalnom ileumu dekonjugiraju se žučne kiseline, a primarne žučne kiseline pretvaraju u sekundarne. U fiziološkim uvjetima, 80 do 95% žučnih kiselina se ponovno apsorbira, ostatak se izlučuje fecesom u obliku bakterijskih metabolita. Potonji doprinose normalnom stvaranju izmeta: inhibiraju apsorpciju vode i time sprječavaju pretjeranu dehidraciju izmeta.

Disbakterioza

Koncept crijevne disbioze uključuje pretjeranu mikrobnu kontaminaciju tankog crijeva i promjene u mikrobnom sastavu debelog crijeva. Kršenje mikrobiocenoze javlja se u jednom ili drugom stupnju kod većine bolesnika s patologijom crijeva i drugih probavnih organa. Stoga je disbioza bakteriološki pojam. Može se smatrati jednom od manifestacija ili komplikacija bolesti, ali ne i neovisnim nozološkim oblikom.

Ekstremni stupanj crijevne disbioze je pojava bakterija gastrointestinalnog trakta u krvi (bakteremija) ili čak razvoj sepse.

Sastav crijevne mikroflore poremećen je kod bolesti crijeva i drugih probavnih organa, liječenja antibioticima i imunosupresivima, izloženosti štetnim čimbenicima okoliša.

Kliničke manifestacije disbioze ovise o lokalizaciji disbiotičkih promjena.

Disbakterioza tankog crijeva

S disbiozom tankog crijeva povećava se broj nekih mikroba u sluznici tankog crijeva, dok se drugi smanjuje. Povećava se Eubacterium (30 puta), α-streptokoki (25 puta), enterokoki (10 puta), Candida (15 puta), pojava bakterija iz roda Acinetobacter i virusa herpesa. Broj većine anaeroba, aktinomiceta, Klebsielle i drugih mikroorganizama koji su prirodni stanovnici crijeva smanjuje se s 2 na 30 puta.

Uzrok disbioze može biti: a) pretjerani ulazak mikroorganizama u tanko crijevo s ahilijom i disfunkcija ileocekalne valvule; b) povoljni uvjeti za razvoj patoloških mikroorganizama u slučajevima poremećaja crijevne probave i apsorpcije, razvoja imunodeficijencije i crijevne opstrukcije.

Povećana proliferacija mikroba u tankom crijevu dovodi do preuranjene dekonjugacije žučnih kiselina i njihovog gubitka u fecesu. Višak žučnih kiselina povećava pokretljivost debelog crijeva i uzrokuje proljev i steatoreju, a nedostatak žučnih kiselina dovodi do oslabljene apsorpcije vitamina topivih u mastima i razvoja bolesti u žučnom kamenu.

Bakterijski toksini i metaboliti poput fenola i biogenih amina mogu vezati vitamin B12.

Neki mikroorganizmi su citotoksični i oštećuju epitel tankog crijeva. To dovodi do smanjenja visine resica i produbljivanja kripti. Elektronska mikroskopija otkriva degeneraciju mikrovila, mitohondrija i endoplazmatskog retikuluma.

Disbioza debelog crijeva

Sastav mikroflore debelog crijeva može se promijeniti pod utjecajem različitih čimbenika i štetnih učinaka koji oslabljuju obrambene mehanizme tijela (ekstremni klimatski i zemljopisni uvjeti, zagađenje biosfere industrijskim otpadom i raznim kemikalijama, zarazne bolesti, bolesti probavnog sustava, pothranjenost, ionizirajuće zračenje).

Jatrogeni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju disbioze debelog crijeva: uporaba antibiotika i sulfonamida, imunosupresiva, steroidnih hormona, rentgenska terapija i kirurške intervencije. Antibakterijski lijekovi značajno inhibiraju ne samo patogenu mikrobnu floru, već i rast normalne mikroflore u debelom crijevu. Kao rezultat, razmnožavaju se mikrobi izvana ili endogene vrste otporne na lijekove (stafilokoki, proteus, kvasne gljivice, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa).

Kliničke značajke disbioze

Kliničke manifestacije prekomjernog rasta mikroorganizama u tankom crijevu mogu biti potpuno odsutne, djelovati kao jedan od patogenetskih čimbenika kroničnog ponavljajućeg proljeva, a kod nekih bolesti, na primjer, divertikuloza tankog crijeva, djelomična crijevna opstrukcija ili nakon operacije želuca i crijeva, dovode do ozbiljnog proljeva, steatoreja i anemija nedostatka B 12.

Osobitosti kliničkog tijeka bolesti u bolesnika s različitim varijantama disbioze debelog crijeva, prema bakteriološkim analizama izmeta, u većini slučajeva ne mogu se utvrditi. Može se primijetiti da su bolesnici s kroničnim crijevnim bolestima vjerojatnije zaraženi akutnim crijevnim infekcijama od zdravih. To je vjerojatno posljedica smanjenja antagonističkih svojstava normalne crijevne mikroflore u njima i, prije svega, čestog odsustva bifidobakterija..

Naročito veliku opasnost predstavlja pseudomembranozni kolitis, koji se razvija u nekih bolesnika koji se dugo liječe antibioticima širokog spektra. Ovu tešku varijantu disbioze uzrokuju toksini koje luči Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, koji se množe u crijevima kad se suzbije normalna mikrobiološka flora.

Glavni simptom pseudomembranoznog kolitisa je obilni vodeni proljev kojem prethode antibiotici. Tada se javljaju grčeviti bolovi u trbuhu, tjelesna temperatura raste, a u krvi se povećava leukocitoza. Endoskopsku sliku pseudomembranoznog kolitisa karakterizira prisutnost plaka, vrpci i kontinuiranih "membrana", mekanih, ali čvrsto prianjajućih na sluznicu. Promjene su najizraženije u distalnom crijevu i rektumu. Sluznica je edematozna, ali nije ulcerirana. Histološkim se pregledom otkriva subepitelni edem s infiltracijom okruglih stanica lamine proprie, kapilarnim zastojem s oslobađanjem eritrocita izvan žila. U fazi formiranja pseudomembrane ispod površinskog epitela sluznice javljaju se eksudativni infiltrati. Epitelni sloj se podiže i mjestimice ga nema; izložena područja sluznice prekriva samo deskvamirani epitel. U kasnijim fazama bolesti ta područja mogu zauzimati velike segmente crijeva..

Vrlo rijetko se opaža fulminantni tijek pseudomembranoznog kolitisa nalik na koleru. Dehidracija se razvija za nekoliko sati i fatalna je.

Stoga bi se procjena kliničkog značaja disbiotičkih promjena trebala temeljiti prvenstveno na kliničkim manifestacijama, a ne samo na rezultatima ispitivanja fekalne mikroflore..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza disbioze težak je i dugotrajan zadatak. Za dijagnosticiranje disbioze tankog crijeva koristi se sjetva soka tankog crijeva dobivenog sterilnom sondom. Disbakterioza debelog crijeva otkriva se bakteriološkim ispitivanjima izmeta.

Mikrobna flora stvara veliku količinu plinova, uključujući vodik. Ovaj fenomen koristi se za dijagnozu disbioze. Koncentracija vodika u izdahnutom zraku natašte izravno je proporcionalna jačini bakterijske kontaminacije tankog crijeva. U bolesnika s crijevnim bolestima, koji se javljaju s kroničnim rekurentnim proljevom i bakterijskom kontaminacijom tankog crijeva, koncentracija vodika u izdahnutom zraku znatno prelazi 15 ppm.

Za dijagnozu disbioze koristi se i opterećenje laktulozom. Laktuloza se obično ne razgrađuje u tankom crijevu i metabolizira se mikrobiološkom florom debelog crijeva. Kao rezultat, povećava se količina vodika u izdahnutom zraku (slika 1).

Najčešći bakteriološki znakovi disbioze debelog crijeva su odsutnost glavnih bakterijskih simbionata - bifidobakterija i smanjenje broja štapića mliječne kiseline. Povećava se broj Escherichia coli, enterokoka, klostridija, stafilokoka, gljivica sličnih kvascima i proteja. Patološki oblici pojavljuju se u nekim bakterijskim simbiontima. Tu spadaju hemolizujuća flora, E. coli s blagim enzimskim svojstvima, enteropatogena E. coli itd..

Dubinsko proučavanje mikrobiocenoze pokazalo je da tradicionalne metode ne dopuštaju dobivanje istinitih podataka o stanju crijevne mikroflore. Od 500 poznatih vrsta mikroba, samo se 10-20 mikroorganizama obično proučava u dijagnostičke svrhe. Važno je u kojem se odjelu - u jejunumu, ileumu ili debelom crijevu - ispituje mikrobni sastav. Stoga su izgledi za razvoj kliničkih problema disbioze trenutno povezani s uporabom kemijskih metoda za diferencijaciju mikroorganizama, koje omogućuju dobivanje univerzalnih podataka o stanju mikrobiocenoze. U ove se svrhe najčešće koriste plinska kromatografija (GC) i plinska kromatografija u kombinaciji s masenom spektrometrijom (GC-MS). Ova metoda pruža jedinstvene informacije o sastavu monomernih kemijskih komponenata mikrobne stanice i metabolita. Markeri ove vrste mogu se identificirati i koristiti za otkrivanje mikroorganizama. Glavna prednost i temeljna razlika ove metode od bakteriološke je sposobnost kvantificiranja više od 170 svojti klinički značajnih mikroorganizama u različitim tjelesnim okruženjima. Štoviše, rezultati studije mogu se dobiti u roku od nekoliko sati..

Naša ispitivanja mikrobiocenoze u krvi i biopsija sluznice tankog i debelog crijeva u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva omogućila su nam otkrivanje odstupanja od norme do 30-puta povećanja ili smanjenja mnogih komponenata. Postoji mogućnost procjene promjena u crijevnoj mikroflori na temelju podataka analize krvi pomoću GC-MS mikrobnih biljega.

Liječenje

Liječenje disbioze treba biti sveobuhvatno (shema) i uključivati ​​sljedeće mjere:

• uklanjanje prekomjerne bakterijske kontaminacije tankog crijeva;
• obnavljanje normalne mikrobne flore debelog crijeva;
• poboljšanje crijevne probave i apsorpcije;
• obnavljanje poremećene crijevne pokretljivosti;
• potičući reaktivnost tijela.

Antibakterijski lijekovi

Antibakterijski lijekovi su potrebni prvenstveno za suzbijanje prekomjernog rasta mikrobiološke flore u tankom crijevu. Najčešće korišteni antibiotici iz skupine tetraciklina, penicilina, cefalosporina, kinolona (tarivid, nitroksolin) i metronidazola.

Međutim, antibiotici širokog spektra značajno remete eubiozu debelog crijeva. Stoga ih treba koristiti samo za bolesti popraćene poremećajima apsorpcije i pokretljivosti crijeva, kod kojih u pravilu dolazi do izraženog rasta mikrobne flore u lumenu tankog crijeva..

Antibiotici se daju oralno u normalnim dozama 7-10 dana.

Kod bolesti praćenih disbiozom debelog crijeva, liječenje je najbolje provoditi lijekovima koji imaju minimalan učinak na simbiotsku mikrobnu floru i inhibiraju rast proteja, stafilokoka, kvasca i drugih agresivnih sojeva mikroba. Uključuju antiseptike: intetrix, ersefuril, nitroksolin, furazolidon itd..

U teškim oblicima stafilokokne disbioze koriste se antibiotici: tarivid, palin, metronidazol (trihopol), kao i biseptol-480, nevigramon.

Antibakterijski lijekovi propisani su 10-14 dana. Ako se gljivice pojave u izmetu ili crijevnom soku, indicirana je upotreba nistatina ili levorina.

U svih bolesnika s proljevom povezanim s antibioticima, koji se javlja s intoksikacijom i leukocitozom, pojava akutnog proljeva treba biti povezana s Cl. difficile.

U ovom slučaju, hitno se vrši uzgoj stolice na Cl. difficile i vankomicin 125 mg oralno 4 puta dnevno; ako je potrebno, doza se može povećati na 500 mg 4 puta dnevno. Liječenje se nastavlja 7-10 dana. Metronidazol je također učinkovit u dozi od 500 mg oralno 2 puta dnevno, bacitracin 25 000 IU oralno 4 puta dnevno. Bacitracin se gotovo ne apsorbira, pa se stoga u debelom crijevu može stvoriti veća koncentracija lijeka. Kod dehidracije koristi se odgovarajuća infuzijska terapija za korekciju ravnoteže vode i elektrolita. Za vezanje toksina Cl. difficile koristi kolestiramin (kvestran).

Bakterijski lijekovi

Žive kulture normalne mikrobne flore opstaju u ljudskom crijevu od 1 do 10% ukupne doze i sposobne su do neke mjere izvršavati fiziološku funkciju normalne mikrobne flore. Lijekovi protiv bakterija mogu se propisati bez prethodne antibiotske terapije ili nakon nje. Primijeniti bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, itd. Tijek liječenja traje 1-2 mjeseca.

Moguć je i drugi način uklanjanja disbioze - učinak na patogenu mikrobnu floru s proizvodima metabolizma normalnih mikroorganizama. Ovi lijekovi uključuju hilak forte. Stvorena je prije 50 godina i još uvijek se koristi za liječenje bolesnika s crijevnom patologijom. Hilak forte je sterilni koncentrat metaboličkih proizvoda normalne crijevne mikroflore: mliječne kiseline, laktoze, aminokiselina i masnih kiselina. Te tvari pridonose obnavljanju biološkog okoliša u crijevima, nužnom za postojanje normalne mikroflore, i inhibiraju rast patogenih bakterija. Moguće je da metabolički proizvodi poboljšavaju trofizam i funkciju epitelnih stanica i kolonocita. 1 ml pripravka odgovara biosintetskim aktivnim tvarima 100 milijardi normalnih mikroorganizama. Khilak forte propisuje se 40-60 kapi 3 puta dnevno do 4 tjedna u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima ili nakon njihove primjene.

U novije vrijeme postoje izvješća o mogućnosti liječenja akutnog proljeva povezanog s antibiotskom terapijom i Cl. difficile, visoke doze pre- i probiotika.

Regulatori probave i motiliteta crijeva

U bolesnika s abnormalnom probavom koriste se kreon, pancitrat i drugi enzimi gušterače. Kako bi se poboljšala apsorpcijska funkcija, propisani su Essentiale, Legalon ili Carsil, jer oni stabiliziraju membrane crijevnog epitela. Imodij (loperamid) i trimebutin (debridat) poboljšavaju pogon crijeva.

Stimulansi reaktivnosti tijela

Da bi se povećala reaktivnost tijela kod oslabljenih bolesnika, preporučljivo je koristiti taktivin, timalin, timogen, imunal, imunofan i druga imunostimulacijska sredstva. Tijek liječenja trebao bi biti u prosjeku 4 tjedna. Vitamini se propisuju istodobno.

Prevencija disbioze

Primarna prevencija disbioze vrlo je težak zadatak. Njegovo rješenje povezano je s općim preventivnim problemima: poboljšanje okoliša, racionalna prehrana, poboljšanje dobrobiti i drugi brojni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okoliša..

Sekundarna prevencija uključuje racionalnu uporabu antibiotika i drugih lijekova koji krše eubiozu, pravodobno i optimalno liječenje bolesti probavnog sustava, popraćeno kršenjem mikrobiocenoze.