Najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća i bronhitisa

Antibiotici se koriste za mnoge bolesti dišnog trakta, posebno za upalu pluća i bakterijski bronhitis kod odraslih i djece. U našem ćemo članku razgovarati o najučinkovitijim antibioticima za upalu pluća, bronhija, traheitisa, sinusitisa, dati popis njihovih imena i opisati značajke njihove upotrebe kod kašlja i drugih simptoma respiratornih bolesti. Antibiotike za upalu pluća trebao bi propisati liječnik.

Rezultat česte primjene ovih lijekova je rezistencija mikroorganizama na njihovo djelovanje. Stoga je potrebno koristiti ta sredstva samo prema uputama liječnika, a istodobno provesti cjeloviti tijek terapije čak i nakon nestanka simptoma..

Odabir antibiotika za upalu pluća, bronhitis, sinusitis

Akutni rinitis (curenje iz nosa) koji zahvaća sinuse (rinosinusitis) najčešća je infekcija kod ljudi. U većini slučajeva uzrokuju je virusi. Stoga se u prvih 7 dana bolesti ne preporučuje uzimanje antibiotika za akutni rinosinusitis. Koriste se simptomatska sredstva, dekongestivi (kapi i sprejevi od prehlade).

Antibiotici su propisani u sljedećim situacijama:

neučinkovitost drugih sredstava tijekom tjedna;
teški tijek bolesti (gnojni iscjedak, bolovi u području lica ili prilikom žvakanja);
pogoršanje kroničnog sinusitisa;
komplikacije bolesti.

U rinosinusitisu, u ovom je slučaju propisan amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom. Ako su ti fondovi nedjelotvorni 7 dana, preporučuje se uporaba cefalosporina II - III generacije.

Većinu akutnog bronhitisa uzrokuju virusi. Antibiotici za bronhitis propisani su samo u takvim situacijama:

gnojni ispljuvak;
povećanje volumena iskašljavanja ispljuvka;
pojava i rast otežanog disanja;
povećanje opijenosti - pogoršanje stanja, glavobolja, mučnina, vrućica.

Lijekovi izbora - amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom, rjeđe korišteni cefalosporini II - III generacije.

Antibiotici za upalu pluća propisani su za veliku većinu bolesnika. U osoba mlađih od 60 godina prednost se daje amoksicilinu, a ako su netolerantni ili sumnjaju na mikoplazmu ili klamidijsku prirodu patologije, makrolidi. U bolesnika starijih od 60 godina propisani su penicilini zaštićeni inhibitorima ili cefuroksim. Kada se hospitalizira, liječenje se započinje intramuskularnom ili intravenskom primjenom ovih lijekova..

S pogoršanjem KOPB, amoksicilin se obično propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, makrolidima, cefalosporinima druge generacije.

U težim slučajevima bakterijske upale pluća, teškim gnojnim procesima u bronhima propisani su moderni antibiotici - respiratorni fluorokinoloni ili karbapenemi. Ako se pacijentu dijagnosticira bolnička upala pluća, mogu se propisati aminoglikozidi, cefalosporini treće generacije, s anaerobnom florom - metronidazol.

U nastavku ćemo razmotriti glavne skupine antibiotika koji se koriste kod upale pluća, naznačiti njihova međunarodna i trgovačka imena, kao i glavne nuspojave i kontraindikacije.

Amoksicilin

Ovaj antibiotik obično propisuju liječnici čim se pojave znakovi bakterijske infekcije. Djeluje na većinu uzročnika sinusitisa, bronhitisa, upale pluća. U ljekarnama se ovaj lijek može naći pod sljedećim imenima:

Amoksicilin;
Amosin;
Flemoxin Solutab;
Hikontsil;
Ecobol.

Proizvodi se u obliku kapsula, tableta, praha i uzima se oralno.

Lijek rijetko izaziva bilo kakve nuspojave. Neki pacijenti prijavljuju alergijske manifestacije - crvenilo i svrbež kože, curenje nosa, suzenje i svrbež u očima, otežano disanje, bolovi u zglobovima.

Ako se antibiotik ne koristi prema uputama liječnika, može se predozirati. Prati je poremećena svijest, vrtoglavica, konvulzije, bolovi u udovima, oslabljena osjetljivost.

U oslabljenih ili starijih bolesnika s upalom pluća, amoksicilin može dovesti do aktivacije novih patogenih mikroorganizama - superinfekcije. Stoga se u ovoj skupini bolesnika rijetko koristi..

Lijek se može propisati djeci od rođenja, ali uzimajući u obzir dob i težinu malog pacijenta. S upalom pluća, s oprezom se može koristiti u trudnica i dojilja..

infektivna mononukleoza i ARVI;
limfocitna leukemija (teška bolest krvi);
povraćanje ili proljev s crijevnim infekcijama;
alergijske bolesti - astma ili peludna groznica, alergijska dijateza u male djece;
netolerancija na antibiotike iz penicilinske ili cefalosporinske skupine.

Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom

To je takozvani penicilin zaštićen inhibitorom, koji se ne uništava nekim bakterijskim enzimima, za razliku od konvencionalnog ampicilina. Stoga djeluje na više vrsta mikroba. Lijek se obično propisuje kod sinusitisa, bronhitisa, upale pluća u starijih osoba ili pogoršanja KOPB-a.

Trgovačka imena pod kojima se ovaj antibiotik prodaje u ljekarnama:

Amovikomb;
Amoxivan;
Amoksiklav;
Amoksicilin + klavulanska kiselina;
Arlet;
Augmentin;
Bactoclav;
Verklav;
Medoclav;
Panklave;
Ranklove;
Rapiklav;
Fibell;
Flemoklav Solutab;
Foraclav;
Ekoklava.

Proizvodi se u obliku obloženih tableta, kao i u prahu (uključujući aromu jagode za djecu). Postoje i mogućnosti za intravensku primjenu, jer je ovaj antibiotik jedan od lijekova izbora za stacionarno liječenje upale pluća.

Budući da je riječ o kombiniranom lijeku, on ima više nuspojava od redovnog amoksicilina. To može biti:

lezije gastrointestinalnog trakta: čir na ustima, bol i zamračivanje jezika, bolovi u želucu, povraćanje, labava stolica, bolovi u trbuhu, žutljivost kože;
poremećaji u krvnom sustavu: krvarenje, smanjena otpornost na infekcije, bljedilo kože, slabost;
promjene u živčanoj aktivnosti: podražljivost, tjeskoba, konvulzije, glavobolja i vrtoglavica;
alergijske reakcije;
drozd (kandidijaza) ili manifestacije superinfekcije;
bolovi u donjem dijelu leđa, promjena boje mokraće.

Međutim, ti su simptomi vrlo rijetki. Amoksicilin / klavulanat je prilično siguran lijek, može se propisati za upalu pluća kod djece od rođenja. Trudnice i dojilje trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom..

Kontraindikacije za ovaj antibiotik su iste kao i za amoksicilin, plus:

fenilketonurija (genetski određena urođena bolest, s metaboličkim poremećajima);
poremećaj jetre ili žutica koji su se javili ranije nakon uzimanja ovog lijeka;
ozbiljno zatajenje bubrega.

Cefalosporini

Za liječenje infekcija respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, koriste se cefalosporini II - III generacije, različiti u trajanju i spektru djelovanja.

Cefalosporini druge generacije

Uključuju sljedeće antibiotike:

cefoksitin (Anaerocef);
cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
cefamandole (cefamabol, cefat);
cefaclor (Cefaclor Stada).

Ovi se antibiotici koriste za sinusitis, bronhitis, pogoršanje KOPB-a, upalu pluća u starijih osoba. Ubrizgavaju se intramuskularno ili intravenozno. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin proizvode se u tabletama; postoje granule od kojih se priprema otopina (suspenzija) za oralnu primjenu - Cefaclor Stada.

Po svom spektru djelovanja, cefalosporini su u mnogočemu slični penicilinima. S upalom pluća mogu se prepisivati djeci od rođenja, kao i trudnicama i dojiljama (s oprezom).

Moguće nuspojave:

mučnina, povraćanje, labava stolica, bolovi u trbuhu, žutost kože;
osip i svrbež kože;
krvarenje, a uz dulju uporabu - ugnjetavanje hematopoeze;
bolovi u leđima, otekline, povećani krvni tlak (oštećenje bubrega);
kandidijaza (drozd).

Uvođenje ovih antibiotika intramuskularnim putem je bolno, a s intravenskim putem moguća je upala vene na mjestu injekcije.

Cefalosporini II generacije praktički nemaju kontraindikacije za upalu pluća i druge respiratorne bolesti. Ne smiju se koristiti samo u slučaju netolerancije na druge cefalosporine, peniciline ili karbapeneme.

Cefalosporini III generacije

Ovi se antibiotici koriste za ozbiljne infekcije respiratornog trakta kada su penicilini neučinkoviti i za bolničku upalu pluća. Uključuju sljedeće lijekove:

cefotaksim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
ceftriakson (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
ceftizoksim (Cefzoxime J);
cefiksim - svi su oblici dostupni za oralnu primjenu (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
cefpodoksim (Sefpotec) - u obliku tableta;
ceftibuten (Cedex) - za oralnu primjenu;
cefditoren (Spectracef) - u obliku tableta.

Ti se antibiotici propisuju kada su drugi antibiotici neučinkoviti ili ako je bolest u početku teška, poput upale pluća kod starijih osoba u bolničkom liječenju. Oni su kontraindicirani samo u slučaju individualne netolerancije, kao i u 1. tromjesečju trudnoće.

Nuspojave su iste kao kod lijekova 2. generacije.

Makrolidi

Ovi se antibiotici obično koriste kao lijekovi drugog izbora za sinuzitis, bronhitis, upalu pluća i vjerojatnost mikoplazme ili klamidijske infekcije. Postoji nekoliko generacija makrolida koji imaju sličan spektar djelovanja, ali se razlikuju u trajanju učinka i oblicima primjene..

Eritromicin je najpoznatiji, dobro proučavan i najjeftiniji lijek u ovoj skupini. Dostupan je u obliku tableta, kao i prašak za pripremu otopine za intravensku injekciju. Indiciran je za tonzilitis, legionelozu, šarlah, sinusitis, upalu pluća, često u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Koristi se uglavnom u bolnicama.

Eritromicin je siguran antibiotik, kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije, prethodnog hepatitisa i zatajenja jetre. Moguće nuspojave:

mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu;
svrbež i osip na koži;
kandidijaza (drozd);
privremeno oštećenje sluha;
poremećaji srčanog ritma;
upala vene na mjestu injekcije.

Kako bi se povećala učinkovitost terapije upale pluća i smanjio broj injekcija lijeka, razvijeni su moderni makrolidi:

spiramicin (Rovamicin);
midekamicin (tablete Macropen);
roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
josamicin (tablete Vilprafena, uključujući topive);
klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablete i liofilizat za pripremu otopine za infuziju), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
azitromicin (Azivok, Azimicin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolid otopine, Tremac-Sanovell, Hemomicin, Ecomed).

Neki od njih kontraindicirani su kod djece mlađe od godinu dana, kao i dojilja. Međutim, za druge pacijente takvi su fondovi vrlo prikladni, jer se mogu uzimati u tabletama ili čak u otopini na usta 1 - 2 puta dnevno. Posebno se u ovoj skupini ističe azitromicin, čiji tijek liječenja traje samo 3 - 5 dana, u usporedbi sa 7 - 10 dana uzimanja drugih lijekova protiv upale pluća.

Respiratorni fluorokinoloni najučinkovitiji su antibiotici za upalu pluća

Antibiotici iz skupine fluorokinolona vrlo se često koriste u medicini. Stvorena je posebna podskupina ovih lijekova, koja je posebno aktivna protiv patogena infekcija dišnih putova. To su respiratorni fluorokinoloni:

Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
moksifloksacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ti antibiotici djeluju na većinu patogena bronho-plućnih bolesti. Dostupni su u obliku tableta, kao i za intravensku upotrebu. Ovi se lijekovi propisuju jednom dnevno za akutni sinusitis, pogoršanje bronhitisa ili pneumoniju stečenu u zajednici, ali samo ako su druga sredstva neučinkovita. To je zbog potrebe za održavanjem osjetljivosti mikroorganizama na moćne antibiotike, bez "pucanja topa na vrapce"..

Ta su sredstva vrlo učinkovita, ali popis mogućih nuspojava je opsežniji:

kandidijaza;
ugnjetavanje hematopoeze, anemija, krvarenje;
osip i svrbež na koži;
povećani lipidi u krvi;
tjeskoba, uznemirenost;
vrtoglavica, senzorni poremećaj, glavobolja;
pogoršanje vida i sluha;
poremećaji srčanog ritma;
mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu;
bolovi u mišićima i zglobovima;
snižavanje krvnog tlaka;
oteklina;
konvulzije i druge.

Respiratorni fluorokinoloni ne smiju se koristiti u bolesnika s produljenim Q-T intervalom na EKG-u, jer to može uzrokovati po život opasne aritmije. Ostale kontraindikacije:

prethodni tretman kinolonima koji su nanijeli oštećenja tetivama;
rijetki puls, otežano disanje, edemi, prethodne aritmije s kliničkim manifestacijama;
istodobna primjena lijekova koji produljuju Q-T interval (to je naznačeno u uputama za uporabu takvog lijeka);
niska razina kalija u krvi (dugotrajno povraćanje, proljev, uzimanje velikih doza diuretika);
teška bolest jetre;
netolerancija na laktozu ili glukozu-galaktozu;
trudnoća, razdoblje dojenja, djeca mlađa od 18 godina;
individualna netrpeljivost.

Aminoglikozidi

Antibiotici ove skupine koriste se uglavnom za bolničke upale pluća. Ovu patologiju uzrokuju mikroorganizmi koji žive u stalnom kontaktu s antibioticima i razvili su otpornost na mnoge lijekove. Aminoglikozidi su prilično otrovni lijekovi, ali njihova učinkovitost omogućuje njihovu upotrebu u težim slučajevima plućnih bolesti, s apscesom pluća i empiemom pleure..

Koriste se sljedeći lijekovi:

Tobramicin (Brulamicin);
gentamicin;
kanamicin (uglavnom za tuberkulozu);
amikacin (Amikabol, Selemicin);
netilmicin.

S upalom pluća daju se intravenozno, uključujući kapanje ili intramuskularno. Popis nuspojava ovih antibiotika:

mučnina, povraćanje, disfunkcija jetre;
ugnjetavanje hematopoeze, anemija, krvarenje;
oštećena bubrežna funkcija, smanjen volumen urina, pojava proteina i eritrocita u njemu;
glavobolja, pospanost, neravnoteža;
svrbež i osip na koži.

Glavna opasnost pri korištenju aminoglikozida za liječenje upale pluća jest mogućnost trajnog gubitka sluha..

individualna netolerancija;
neuritis slušnog živca;
zatajenje bubrega;
trudnoća i dojenje.

U dječjih bolesnika prihvatljiva je uporaba aminoglikozida.

Karbapenemi

To su rezervni antibiotici, koriste se kada su druga antibakterijska sredstva neučinkovita, obično u bolnici stečenoj upali pluća. Karbapenemi se često koriste kod upale pluća u bolesnika s imunodeficijencijom (HIV) ili drugim ozbiljnim bolestima. To uključuje:

meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
ertapenem (Inwanz);
doripenem (Doriprex);
imipenem u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze, što proširuje spektar djelovanja lijeka (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Ubrizgavaju se intravenozno ili u mišić. Nuspojave uključuju:

podrhtavanje mišića, grčevi, glavobolja, senzorni poremećaji, mentalni poremećaji;
smanjenje ili povećanje volumena urina, zatajenje bubrega;
mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u jeziku, grlu, trbuhu;
ugnjetavanje hematopoeze, krvarenje;
ozbiljne alergijske reakcije, sve do Stevens-Johnsonovog sindroma;
oštećenje sluha, zvonjava u ušima, oslabljena percepcija okusa;
otežano disanje, stezanje u prsima, lupanje srca;
bolnost na mjestu injekcije, zadebljanje vene;
znojenje, bolovi u leđima;
kandidijaza.

Karbapenemi se propisuju kada drugi antibiotici za upalu pluća ne mogu pomoći pacijentu. Stoga su kontraindicirani samo za djecu mlađu od 3 mjeseca, za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega bez hemodijalize, kao i za individualnu netoleranciju. U drugim je slučajevima uporaba ovih lijekova moguća pod nadzorom rada bubrega..

JMedic.ru

Jedna od čestih bolesti respiratornog trakta je bronhitis. Bronhitis karakterizira upala u kojoj je zahvaćena sluznica bronha. Uzroci su najčešće virusi. Iz toga slijedi da je upotreba antibiotika za bronhitis nužna samo kada je zakačena infekcija. O značajkama tijeka bolesti, koje lijekove treba uzimati, bit će riječi u nastavku.

Uzroci i vrste bolesti

Bronhitis se razvija nakon gripe ili prehlade, može ih pratiti ili se pojaviti sam od sebe. Kada virusi djeluju na bronhijalnu sluznicu, oni su oštećeni, što stvara povoljne uvjete za prodor bakterijske flore unutra. Ako su se bakterijski patogeni pridružili virusnim patogenima, imunološki sustav je oslabljen i ne može se sam nositi, samo je tada opravdano liječenje bronhitisa antibioticima.

Postoji nekoliko vrsta bronhitisa:

Akutni bronhitis. Ovaj oblik bolesti počinje se razvijati u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe. Bolest uzrokuje virus, ima strukturu koja se radikalno razlikuje od bakterijske, antibiotici za bronhitis u ovom su slučaju neprikladni. Uz dobar imunološki odgovor, tijelo se može nositi sa sobom, pacijentu se propisuje odmor, puno pića, simptomatsko liječenje, u obliku lijekova za kašalj, ekspektoransa. Za liječenje vlažnog kašlja koriste se Ambroxol, Bromhexin, Herbion. Kod suhog kašlja preporučuju se Sinekod, Codelac Fito i drugi.

Tijelo svake osobe naseljavaju takozvani oportunistički mikroorganizmi. U težim slučajevima, slaba imunološka obrana, ove bakterije uzrokuju bolest. S bronhitisom, to mogu biti stafilokoki, streptokoki. Antibiotici za bronhitis u odraslih u akutnom obliku indicirani su kada pacijent ima:

Visoka temperatura (37,5-380 ° C i više) dulje od 5 dana;
Nasilni kašalj s gnojnim iskašljavanjem. Može biti žuta ili zelena, s krvavim ugrušcima, ima smrdljiv miris;
Karakteristični su znakovi opijenosti;
U testu krvi, porast razine ESR je iznad 20 mm / h, leukociti su 12 000 u 1 μl;
Grunting disanje. Udovoljavajuća mjesta uočavaju se u prsima kada se udiše zrak.

Kronični bronhitis karakteriziraju česti recidivi bolesti. Bronhitis se smatra kroničnim ako je trajao više od tri mjeseca u ukupno dvije godine. Pacijenta karakterizira kašalj s ispuštanjem sluzavog ispljuvka. Češće se antibiotici za bronhitis ovog oblika propisuju mladima i starijim osobama kako bi se spriječio relaps, na primjer s hipotermijom.

Antibiotska terapija

Aminopenicilini. Lijekovi prve generacije prve linije su aminopenicilini. Preporučeni antibiotici za bronhitis kod odraslih. To su lijekovi širokog spektra, oni posebno prepoznaju bakterijsku staničnu stijenku i uništavaju je, a pritom ne oštećuju stanice tijela. Ovi lijekovi imaju nekoliko nedostataka:

Česte alergijske reakcije (u ovom su slučaju propisani lijekovi novije generacije);
Uništavaju ih bakterije koje imaju beta-laktamazu.

Od otkrića prvih antibakterijskih lijekova, bakterije su mnogo puta mutirale i naučile se "boriti" protiv lijeka. Konkretno, stekli su enzim beta-laktamazu, koji lijekovi uništavaju. Tada je potrebno uzeti tečaj aminopenicilina u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze.

Aminopenicilini su antibiotici za bronhitis. Popis najčešće korištenih:

Amoksicilin. Snažni antibiotik za bronhitis protiv aerobnih gram-pozitivnih, gram-negativnih mikroorganizama, nekoliko sojeva Salmonelle, Shigelle i Klebsielle, Helicobacter pylori. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, s infektivnom mononukleozom. Tijekom trudnoće, imenujte ako rizik za majku premašuje rizik za fetus, s oprezom tijekom dojenja. Koja je najbolja doza za pacijenta i koja će biti učinkovita, određuje liječnik. Moguće su nuspojave u obliku mučnine, proljeva, povraćanja, prekomjernog uzbuđenja, glavobolje, bolova u zglobovima i drugih. Prosječna cijena oblika tableta je od 63 do 380 rubalja, oblika kapsule od 60 do 93 rubalja;
Amoksiklav. Sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, odnosno inhibira djelovanje beta-laktamaza bakterija, istovremeno utječući na njihove vitalne funkcije. Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, limfocitne leukemije, zarazne mononukleoze, u slučaju poremećaja funkcije jetre uzrokovanog uzimanjem ovog lijeka u povijesti. Tijek liječenja je od 5 dana do dva tjedna. Učinkovitu količinu doza određuje liječnik ovisno o dobi, težini, težini bolesti i bubrežnoj funkciji. Prosječna cijena pripravka tableta je od 220 rubalja. do 380 rubalja;
Augmentin također sadrži penicilin i inhibitor beta-laktamaze. Ne preporučuje se tijekom trudnoće, dopušteno tijekom dojenja. Nuspojave kandidijaze su česte. Doziranje se odabire pojedinačno. Cijena augmentina kreće se od 250 do 370 rubalja.

Makrolidi su antibiotici za bronhitis druge linije. Makrolidi inhibiraju sintezu proteina u bakterijskoj stanici, što znači da se ne mogu razmnožavati. Ova skupina lijekova nove generacije učinkovita je čak i za nespecifične patogene. Lijekovi ove generacije učinkoviti su u kroničnom tijeku bolesti. Ako pacijent ne podnosi peniciline, tada su u režimu liječenja potrebni makrolidi.

Azitromicin je antibiotik za bronhitis iz skupine makrolida. U slučaju oštećenja rada jetre i bubrega, aritmije su kontraindicirane. Nuspojave su moguće u obliku vrtoglavice, pospanosti, umora, proljeva, nadimanja i drugih. Koje doze treba uzimati za određenog pacijenta, liječnik određuje prema pojedinačnim indikacijama. Cijena od 30 do 90 rubalja;
Midekamicin. Kontraindicirano u dojenju, s teškim zatajenjem jetre, individualnom netolerancijom. Propisuje se 400 mg 3 puta dnevno, maksimalna doza je 1600 mg. Trajanje terapije je od tjedan dana do 10 dana. Prosječni trošak je 220 rubalja;
Hemomicin. Primjenjuje se prije jela 1 put dnevno. Za odrasle je propisana doza od 500 mg tijekom tri dana. Kontraindicirano kod bubrežne i jetrene insuficijencije, tijekom laktacije. Prosječni trošak od 260 do 290 rubalja.

Fluorokinoloni su lijekovi 1., 2. i nove 3. i 4. generacije, kao što su levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Potrebni su u režimu liječenja kada lijekovi prve i druge linije uzrokuju alergijske reakcije. Inhibiraju enzime u sintezi bakterijske DNA, pružajući baktericidni učinak. Alergijske manifestacije su često moguće. Tijekom liječenja bolje je uzimati probiotike, inače je moguća disbioza. Koji je lijek najbolji za pacijenta, liječnik će propisati.

Antibiotici za bronhitis - fluorokinoloni:

Levofloksacin. Ne mogu je uzimati osobe mlađe od 18 godina. S oprezom u bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava. Doziranja se određuju pojedinačno od 250-750 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je od 1 do 2 tjedna. Cijena od 200 do 530 rubalja;
Moksifloksacin. Ne odnosi se na osobe mlađe od 18 godina. Moguće nuspojave u obliku glavobolje, pospanosti, tahikardije, osipa, artritisa i drugih. Propisati 400 mg jednom dnevno. Trajanje prijema je individualno. Prosječna cijena - 700 rubalja.

Cefalosporini su antibiotici za bronhitis iz rezervnog režima. Koriste se ako je pacijent alergičan na tri prethodne skupine lijekova ili ako je za produljeni oblik potrebno složeno liječenje. Koriste lijekove 1., 2. generacije, pa čak i nove 4. Cefalosporini inhibiraju rast bakterija. Uzrokovati alergije, disbiozu.

Popis najčešće korištenih lijekova:

Cefazolin. Lijek prve generacije. Kontraindicirano u djece mlađe od 1 mjeseca, dojenja. Doziranje se odabire pojedinačno, daje se intravenozno ili intramuskularno. Prosječna cijena 30 RUB;
Ceftriaxone. Nova lijek treće generacije. Kontraindicirano kod bolesti gastrointestinalnog trakta, hiperbilirubinemije u novorođenčadi, za nedonoščad. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, doza 1-2 g jednom dnevno. Cijena za jednu bocu od 30 do 50 rubalja.

Kako odrediti koji je lijek potreban?

Kako bi se saznalo koji će antibiotici za bronhitis kod odraslih i djece biti učinkoviti, postoji analiza ispljuvka za izolaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ova analiza omogućuje vam točno utvrđivanje što će biti učinkovito. Često se praktički ne koristi, budući da je njegovo trajanje oko pet dana, liječnik jednostavno propisuje lijekove širokog spektra djelovanja. Ako su neučinkovite, provodi se ova analiza i na temelju nje se propisuje liječenje. Antibiotici za bronhitis kod odraslih i djece trebaju se odabrati pojedinačno.

Video: Antibiotici protiv gripe i prehlade. Antibiotska pravila. Izraelski stručni savjet.

Optimalan izbor za akutni bronhitis je što brži posjet liječniku koji će već odlučiti što je najbolje za vas. Štoviše, svi su ti antibiotici dostupni samo na recept. Prepisan mi je Azithromycin Ecomed za bronhitis - ovo je kombinacija azitromicina s pomoćnim sredstvima, tako da tijelo antibiotik bolje apsorbira, a nuspojave su svedene na minimum. Izliječena je u jednom tečaju od 10 dana, iako je drugi dan osjetila značajno poboljšanje.

Antibiotici za bronhitis

Grmljavina u jesensko-proljetnom razdoblju - bronhitis. Često započinje prehladom i drugim respiratornim bolestima - tonzilitisom ili sinusitisom. Kako pravilno liječiti bronhitis, samo će liječnik reći. Mnogi ljudi izbjegavaju koristiti jake lijekove i liječe se narodnim lijekovima. Često je to razlog za prijelaz manifestacija bronhitisa u kronični tijek bolesti. Antibiotici za bronhitis ne smiju se uzimati sami - svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Antibiotsko liječenje bronhitisa i upale pluća

Liječenje upale dišnih putova provodi se u bolnici ili ambulantno. Blagi bronhitis može se uspješno liječiti kod kuće, kronične ili akutne manifestacije zahtijevaju hospitalizaciju. Bronhitis i upala pluća podmukle su bolesti, zato nemojte samoliječiti. Za odrasle i djecu liječnici propisuju različite antibiotike i različite wellness tretmane. Dakle, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

dob;
sklonost alergijama;
priroda bolesti (akutna, kronična);
vrsta patogena;
parametri korištenih lijekova (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici imaju snažan učinak na ljudsko tijelo i njihova nepromišljena uporaba može naštetiti, a ne pomoći. Na primjer, upotreba jakih lijekova za sprečavanje bronhitisa može imati suprotan učinak. Stalni unos antibiotika potiskuje imunološki sustav, potiče pojavu disbioze, prilagođavanje sojeva bolesti na lijekove koji se koriste. Stoga se ne može reći da su antibiotici najbolji lijek za bronhitis. Liječenje opstruktivnog bronhitisa antibioticima propisuje se u slučaju:

ako postoji visoka temperatura (više od 38 stupnjeva), koja traje duže od 3 dana;
gnojni ispljuvak;
dugotrajna priroda bolesti - liječenje duže od mjesec dana ne donosi oporavak.
očitovao ozbiljne simptome tijekom pogoršanja.
ako analiza ispljuvka otkrije patogene, bakterijske ili atipične prirode.

U odraslih

Koje antibiotike piti kod bronhitisa kod odraslih? Primjenjuje se određeni režim liječenja na temelju težine bolesti, njenog tijeka i dobi pacijenta. Za akutni bronhitis propisani su lijekovi penicilinske skupine - Amoksicilin, Eritromicin. S kroničnim je moguće koristiti Amoxiclav, Augmentin. Ako ova skupina lijekova ne pomogne, prelaze na uporabu Rovamicina, Sumameda itd..

Vegetovaskularna distonija: simptomi i liječenje VSD-a u odraslih i djece
Svinjska rebra u pećnici - ukusni recepti s fotografijama. Svinjska rebra pečena u pećnici
Heparinska mast - što pomaže, upute i pregledi

Za starije osobe propisani su Flemoxin, Azitromicin, Suprax, Ceftriaxone. Ako analiza ispljuvka nije provedena, prednost se daje antibioticima širokog spektra: Ampicilinu, Streptocilinu, Tetratsikinu itd. Nakon analize liječnik propisuje ciljane lijekove. Odluku o tome koje antibiotike uzimati kod bronhitisa kod odraslih donosi liječnik koji dolazi. U svakom slučaju treba se pridržavati sljedećih načela liječenja:

Lijekovi se uzimaju strogo prema uputama (doziranje, raspored) u redovitim intervalima.
Neprihvatljivo je preskakanje uzimanja tableta.
Ako su simptomi bronhitisa nestali, ne možete samovoljno zaustaviti liječenje.

Saznajte više o tome kako uzimati antibiotike za upalu pluća.

Kod djece

Za razliku od odraslih, antibiotsko liječenje bronhitisa u djece vrlo je nepoželjno i opasno. Upotreba lijekova dopuštena je samo u slučaju sumnje na zaraznu vrstu bolesti. Djeci je bolje uzimati lijekove iz skupine penicilina. Za djecu s astmom dopuštena je upotreba azitromicina, eritromicina. Inače, režim liječenja djeteta je standardni i usmjeren je na uklanjanje simptoma. Dodijeliti:

posteljina, briga o djeci;
lijekovi za snižavanje temperature;
lijekovi protiv kašlja i upale grla;
uporaba tradicionalne medicine.

Skupine antibakterijskih lijekova nove generacije

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina lijekova uključuje takve kao što su "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" itd. Imaju baktericidni učinak, utječu na stvaranje proteinske stijenke štetnih bakterija, uslijed čega umire. Pripreme s njom smatraju se najsigurnijima. Jedino negativno je svojstvo izazivanja alergijskih reakcija. Ako je bolest započeta, a lijekovi s penicilinom nemaju željeni učinak, tada prelaze na jake lijekove.

Makrolidi. Opsežna skupina lijekova, koja uključuje eritromicin, oleandomicin, midekamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živopisni predstavnici makrolida na farmakološkom tržištu su lijekovi "Eritromicin", "Klaricin", "Sumamed". Mehanizam djelovanja usmjeren je na narušavanje vitalne aktivnosti mikrobne stanice. U sigurnosnom smislu, makrolidi su manje štetni od tetraciklina, fluorokinola, opasniji od penicilina, ali vrlo su pogodni za ljude s alergijama. U kombinaciji s penicilinima smanjuju njihovu učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, gemifloksacin, moksifloksacin). Lijekovi na tržištu su "Afelox", "Afenoxin" i istoimeni lijekovi s glavnim aktivnim sastojkom, na primjer, "Moxifloxacin". Ova je skupina ciljana kao lijek za bronhitis. Propisuje se samo ako prethodne dvije skupine antibiotika nisu djelovale na uzročnika bolesti..

Cefalosporini (aktivne tvari - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Prema vrsti patogena, pacijentu se propisuje "Cefalexin", "Cefuroxime axetil", "Cefotaxime". Ograničeno u djelovanju na neke patogene. Na primjer, takvi antibiotici nemaju apsolutno nikakav učinak na pneumokoke, klamidiju, mikroplazmu, listeriju. Lijekovi prve generacije praktički se ne apsorbiraju u krvotok, pa se stoga propisuju kao injekcije.

Učestalo mokrenje u žena
Imena za djevojčice: lijepe opcije i značenja
Koji je najbolji čelik za noževe

Koji su najučinkovitiji antibiotici

Amoksicilin. Oblik oslobađanja - kapsule i granule. Odrasli uzimaju 500 mg (1-2 kapsule) 3 puta dnevno, ako je bronhitis u teškom obliku, doziranje se udvostručuje na 1000 mg. Djetetu se propisuje od 100 do 250 mg dnevno, ovisno o dobi. Da bi se djeci olakšao unos, priprema se suspenzija - antibiotik se razrijedi u pola čaše vode i promućka. Način primjene - samo oralno, niti jedan lijek se ne daje injekcijom.

Sumamed. Koristi se za bronhitis i upalu pluća. Ne koriste ga bolesnici s disfunkcijom jetre i bubrega. Dostupno u tabletama, kapsulama, prahu za suspenzije. Doziranje za odrasle je 500 mg dnevno, tečaj je 3-5 dana. Za djecu, doza se određuje prema težini - 5-30 mg lijeka po 1 kg. Točnije i ispravnije doziranje reći će samo stručnjak, ne zanemarujte medicinsko mišljenje.

Levofloksacin i moksifloksacin. Pozicionirani su kao antibiotici za kronični bronhitis kod odraslih (starijih od 18 godina). Vrlo učinkovit kod upale pluća, sinusitisa, pijelonefritisa, infekcija različitih etiologija. Korištenje ovog antibiotika popraćeno je obilnim pijenjem. Treba izbjegavati izravan kontakt s ultraljubičastom svjetlošću bilo kojeg podrijetla. Oblik izdanja - tablete. Doziranje - 1-2 puta dnevno, 500 mg.

Cefazolin. Proizvodi se u obliku praha za pripremu infuzija i injekcija. Načini primjene su samo intravenski i intramuskularno. Za odrasle se rade 3-4 injekcije dnevno za 0,25-1 g. Tečaj liječenja je 7-10 dana. Doza djeteta određuje se proporcionalno težini djeteta - 25-50 mg po 1 kg. Probadanje - 3-4 puta dnevno. Prilagođavanje doze vrši se ako pacijenti imaju bubrežnu disfunkciju.

Nuspojave

Antibiotici zbog svoje prirode imaju opsežan popis nuspojava. Iz gastrointestinalnog trakta to su proljev, povraćanje, disbioza, zatvor, bolovi u trbuhu, dispepsija, nadimanje, suha usta. Na dijelu genitourinarnih organa - svrbež, impotencija, zatajenje bubrega, krv u mokraći. Sa strane lokomotornog sustava - vrtoglavica, artritis, mišićna slabost, utrnulost udova, paraliza. Kožne reakcije su urtikarija, svrbež, alergijske reakcije.

Također pogledajte: Popis antibiotika širokog spektra nove generacije.

Antibiotici za bronhitis u odraslih. Lijekovi u tabletama, injekcije

Koji su simptomi i tijek bolesti propisani antibioticima

Prije uzimanja antibiotika protiv bronhitisa kod odraslih, treba razumjeti situaciju, utvrditi uzrok koji je uzrokovao bolest. Ako je bolest virusna, tada će liječenje antibioticima biti besmisleno. Budući da ti lijekovi nisu učinkoviti protiv virusnih infekcija. Oni će samo pogoršati situaciju suzbijanjem imuniteta, navikavanjem na ovu skupinu, pojavom disbakterioze i usporavanjem oporavka..

U virusnom tijeku bolesti preporučuje se korištenje antivirusnih lijekova.

Naravno, prije početka liječenja bilo bi bolje napraviti test ispljuvka koji će pomoći u preciziranju uzroka bolesti. Međutim, priprema se tjedan dana, a ponekad to vrijeme može dovesti do raznih komplikacija. Na temelju tih motiva liječnik dijagnosticira i propisuje liječenje na temelju sljedećih simptoma:

tijekom 5 dana temperatura se drži najmanje 39 stupnjeva;
pojavila se opijenost tijela;
starost preko 60 godina;
ispuštanje gnojnog ispljuvka s karakterističnim neugodnim mirisom, što ukazuje na dodavanje sekundarne infekcije;
otežano disanje, očituje se u mirovanju;
mučan lajući kašalj;
pregled je otkrio uvlačenja izbočenih dijelova prsa.

Antibiotici za bronhitis kod odraslih trebaju se uzimati na temelju tijeka bolesti. U nastavku navodimo situacije kada su ovi lijekovi potrebni:

Oštar pogled. Uzrokuje ga virus, koji se obično ne liječi ovom skupinom lijekova. U virusnom tijeku bolesti, starijim osobama i pacijentima koji pate od kroničnih bolesti propisani su antibiotici, jer postoji visok rizik od razvoja različitih vrsta komplikacija. Osim toga, akutni bronhitis može biti uzrokovan u pozadini mikoplazmi i klamidije, ti se patogeni liječe antibiotskom terapijom.
Kronični tijek bolesti. Karakteriziran je čestim recidivima i dugotrajnim liječenjem, zahtijeva terapiju koja se temelji na unosu ove skupine lijekova. Međutim, treba ih uzimati nakon utvrđivanja vrste patogena i osjetljivosti na lijek. Tijekom remisije, kada se obilno odvaja flegm, antibiotici se ne propisuju protiv kašlja.
Opstruktivni pogled. Uzrokovana je bakterijskom infekcijom i zahtijeva liječenje ove skupine lijekova za odrasle. Nekomplicirana virusna opstrukcija liječi se antivirusnim sredstvima.
Gnojni bronhitis. Potrebno je liječiti lijekovima moderne generacije. Međutim, kako biste pronašli učinkovitiji lijek, trebali biste uzeti kulturu ispljuvka kako biste odredili vrstu patogena.
Alergijski bronhitis. Liječi se antibioticima kako bi se izbjegao razvoj alergijskih manifestacija na patogene mikroorganizme koji su uzrokovali bolest.

Kakav efekt?

Prije uzimanja antibiotika za bronhitis za odrasle, morate razumjeti značajke njihovog mehanizma. Kemijski sastojak ovih lijekova je različit, kao i mehanizam djelovanja, odnosno za liječenje određene vrste bolesti potreban je lijek sa specifičnim učinkom. Pa, koje antibiotike piti kod bronhitisa? Obično liječnici preporučuju sljedeće skupine:

aminopenicilini, koji razarajuće djeluju na stijenke mikroorganizama, uzrokujući time njihovu smrt. Ova skupina djeluje samo na patogene bakterije bez negativnog utjecaja na tijelo u cjelini. Međutim, aminopenicilini češće od ostalih skupina uzrokuju alergijske reakcije;
makrolidi svojim učinkom ometaju stvaranje bjelančevina, sprječavajući tako njihovu reprodukciju. Ova se skupina najčešće preporučuje za liječenje dugotrajnog oblika bolesti kod odraslih bez straha od oštećenja tijela. Najčešće se makrolidi propisuju zbog netolerancije na prvu skupinu lijekova;
fluorokinoloni djeluju nadražujuće na DNA mikroorganizama, što dovodi do njihove smrti, inhibira njihovu sintezu i uništava membranu. Dugotrajna primjena razvija disbiozu, dovodi do alergijskih reakcija;
cefalosporini inhibiraju bakterijske stanice, čime inhibiraju proces razmnožavanja. Cefalosporini - moderni lijekovi širokog spektra djelovanja, koji razvijaju manje otpornosti mikroorganizama.

Načela liječenja

Osnovni principi prijema su sljedeći:

Prvo čega se treba sjetiti. Antibakterijska sredstva se nikada ne uzimaju samostalno. Sve lijekove i njihova imena propisuje samo liječnik i to tek nakon završetka objektivnog istraživanja. Zanemarujući ovo pravilo, pacijent riskira da vlastitu patogenu mikrofloru višestruko ojača. Uz to se povećava rezistencija (rezistencija) mikroorganizama na lijekove..
Naoko, kako kažu, niti jedan stručnjak neće riskirati propisivanje antibakterijskih lijekova. To je neprofesionalno i opasno za samog pacijenta, jer flora često razvija imunitet na lijek. Potrebna je analiza ispljuvka, sjetva na hranjive podloge, kao i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Uz to je važno provesti PCR i ELISA dijagnostiku. Virus je možda krivac patogenih stanja.
Morate se strogo pridržavati uputa.
Važno je temeljito pristupiti liječenju. Samo antibiotici obično nisu dovoljni. Zahtijeva vezu protuupalnih lijekova, antipiretičkih lijekova, imunomodulatora, prebiotika za zaštitu gastrointestinalnog trakta i drugih.

Dakle, postaje jasno da dijagnoza bronhitisa ne uključuje uvijek uzimanje antibiotika..

Popularni antibiotici za bronhitis kod odraslih

Ovisno o dobi pacijenta, vrsti bronhitisa i nizu drugih čimbenika, propisuju se antibiotici različitih skupina.

Njihova se razlika odnosi na sastav i mehanizam djelovanja lijekova..

Nakon pregleda liječnik može odabrati lijek iz jedne od ovih skupina za pacijenta:

penicilini (posebno - aminopenicilini, koji su najmanje štetni za ljudsko tijelo, ali nisu uvijek učinkoviti);
makrolidi (agensi koji inhibiraju aktivnost sustava odgovornih za proizvodnju proteina u bakterijama);
fluorokinoloni (lijekovi širokog spektra, propisuju se oprezno zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava);
cefalosporini (najjači antibiotici koji djeluju na mikroorganizme otporne na druge vrste antibakterijskih lijekova).

Imati na umu! Najčešće antibiotske tablete za bronhitis kod odraslih su:

Amoksiklav. Lijek na bazi sintetičkog penicilina - amoksicilin.
Sadrži dodatni aktivni sastojak - klavulansku kiselinu, koja štiti molekule amoksicilina od učinaka beta-laktamaza.
Proizvode ih bakterije kako bi se zaštitile od antibiotskih učinaka..
Lijek se uzima jednom dnevno, jedna tableta od 600 miligrama.
Augmentin. Polusintetski lijek koji remeti sintezu proteina u stanicama patogenih mikroorganizama i uništava ih, sprječavajući daljnju reprodukciju.
Za blagi bronhitis odraslima se propisuje jedna tableta od 375 miligrama tri puta dnevno.
Ako patologija postane ozbiljna, uzimajte 625, odnosno 1000 miligrama tableta tri, odnosno dva puta dnevno.
Macropen. Antibiotski makrolid, koji djeluje baktericidno i bakteriostatički.
Učinkovit je protiv streptokoka, stafilokoka, Haemophilus influenzae i drugih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija koje uzrokuju bronhitis.
Odrasli moraju prvih nekoliko dana uzimati jednu tabletu od 400 miligrama svakih 8 sati, a zatim - u dogovoru s ljekarom.
Ofloksacin. Lijek iz skupine fluorokinolona. Takva se sredstva ne javljaju u prirodi i, za razliku od penicilina, koji se izrađuju na bazi prirodnih sastojaka.
Takvi su lijekovi potpuno sintetičkog podrijetla..
Doziranje za liječenje ovisi o težini bolesti. Dva puta dnevno uzimajte od 200 do 600 miligrama sredstava.
Levofloksacin. Još jedan fluorokinolon koji više ne utječe na stanice mikroorganizama, već je ugrađen u njihovu DNK, remeteći procese replikacije.

Kao rezultat, bakterije se prestaju razmnožavati i brzo odumiru..

Praksa je pokazala da takav lijek dobro pomaže kod pogoršanja kroničnog bronhitisa..
U takvim slučajevima uzimajte jednu tabletu lijeka jednom dnevno tjedno..

Cefaleksin.
Cefalosporinski antibiotik prve generacije učinkovit protiv streptokoka, Klebsielle i drugih bakterija.
U kontaktu s mikroorganizmima uništava njihovu staničnu membranu, što dovodi do smrti.
Trebate uzimati tablete svakih šest sati, između uzimanja lijeka i jela treba proći najmanje pola sata.

Korisni video

U ovom videozapisu saznat ćete više o antibioticima propisanim za bronhitis:

Kada uzimate antibiotike u tabletama, trebali biste obratiti pažnju na svoje stanje. Ako se zdravstveno stanje ne popravi u roku od tjedan dana, neprimjereno je dalje uzimati lijek.

Najvjerojatnije je lijek pogrešno propisan ili je bolest prešla u teži stadij, u kojem tablete više nisu učinkovite, a tijek liječenja u takvim slučajevima zahtijeva prilagodbu.

Disbioza pratilaca antibiotika

Antibiotik je lijek koji je nemilosrdan protiv bakterija bilo koje vrste. Ali uostalom, neki su mikroorganizmi vitalni za ljudsko tijelo, pomažu u radu probavnog trakta održavajući normalnu crijevnu mikrofloru.

Ponekad, nakon liječenja antibiotskim lijekovima, počinju problemi: alergijske manifestacije, bolovi u želucu, poremećaji u normalnoj stolici. Ovo kuca disbioza - vjerni pratitelj antibiotika.

Stupanj oštećenja gastrointestinalnog trakta i vjerojatnost disbioze ovisi o mnogim razlozima:

prisutnost kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
nepismena prehrana tijekom liječenja antibioticima;
neovlašteni nastavak tečaja bez znanja liječnika;
početno stanje mikroflore (prije tijeka liječenja);
koliko su često održavani tečajevi antibiotskog liječenja.

Kako izbjeći nevolje? Da biste spriječili da tijek liječenja antibioticima dovede do disbioze, pridržavajte se sljedećih jednostavnih pravila:

Od prvog dana uzimanja antibiotika, probiotici (žive bakterije) trebaju se uzimati istovremeno. Te tvari štite crijevnu mikrofloru: Linex, Bifidumbacterin, Profibor, Bifidorm, Florin forte.
U svoju svakodnevnu prehranu uključite fermentirane mliječne proizvode, žitarice, povrće, voće, mekinje.
Strogo se pridržavajte svih preporuka liječnika u vezi s odabirom antibiotika, trajanjem tečaja i dozom lijeka.

Ove će preporuke pomoći spasiti crijeva od poremećaja i očuvati zdravlje, čineći terapiju antibioticima sigurnom i učinkovitom..

Serija penicilina

Među najpoznatijim i najpopularnijim antibakterijskim lijekovima širokog spektra - penicilini - Amoksicilin i Amoksicilin kompleks s klavulanskom kiselinom koriste se za liječenje akutnog bronhitisa..

Amoksicilin, bliski srodnik ampicilina, ima širok spektar djelovanja, uključujući mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek može pametno blokirati enzime staničnih membrana, što dovodi do uništavanja membrane i smrti bakterija.

Patogeni osjetljivi na amoksicilin uključuju:

gram-pozitivni aerobi: mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, enterokoki, listerije, neke vrste korinebakterija i druge;
gram negativni aerobi: Escherichia coli i Hemophilus influenzae, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter i drugi.

Odaberimo mikroorganizme koji ne reagiraju na antibakterijsko djelovanje amoksicilina: streptokoki i stafilokoki koji proizvode beta-laktamazu, mikoplazme, rikecije, bakterioide, moraxella, klebsiella, pseudomonas.

Za razliku od Ampicilina, Amoksicilin ima izvrsnu bioraspoloživost, dosežući 92%.

Za bronhitis, Amoksicilin je propisan za odrasle u dozi od 500-1000 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Točna doza varira ovisno o težini infekcije. Djeci se lijek dozira na 125-250 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o dobi.

Amoksicilin je nesumnjivo jedan od najsigurnijih antibiotika koji se može propisati gotovo svim kategorijama bolesnika. Međutim, slaba točka lijeka je njegova potpuna neučinkovitost kada je zaražen sojevima bakterija koji proizvode beta-laktamazu, koja uništava antibiotik. U takvim slučajevima prednost se daje zaštićenim penicilinima..

Među analogima amoksicilina na ruskom tržištu izdvojit ćemo:

Flemoxin solutab, nizozemske tablete za dispergiranje;
Amoxicillin Sandoz, njemački lijek iz Sandoza;
Ospamox proizveden od austrijske tvrtke Biochemi;
Hikontsil, slovački amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin i klavulanska kiselina

Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamazu i na taj se način učinkovito odupire uništavanju antibiotika. Stoga su, zajedno s mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin, zaštićeni kompleksi učinkoviti i kada su zaraženi patogenima rezistentnim na peniciline, posebno Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermidis i mnogim drugima..

Uz širok spektar djelovanja, kompleksi amoksicilina s klavulanskom kiselinom također imaju visok sigurnosni profil. Antibiotici su odobreni za upotrebu kod bronhitisa kod djece od 0 mjeseci, kao i kod trudnica i dojilja (kategorija B).

Zaštićeni penicilini također su izvrsna alternativa za pacijente s alergijama ili nepodnošenjem makrolida. Međutim, u takvim slučajevima treba imati na umu da Amoksicilin ne djeluje protiv mikoplazmi i legionele.

Doziranje zaštićenih penicilinskih antibiotika za akutni bronhitis za odrasle varira ovisno o težini bolesti i povijesti pacijenta. Prosječna doza može se kretati od 500 do 1000 mg dva do tri puta dnevno tijekom sedam ili deset dana.

Najpopularniji i najkvalitetniji antibakterijski lijekovi koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu koji se koriste za bronhitis uključuju:

Augmentin koji proizvodi britanski koncern Glaxo;
Amoxiclav, slovački lijek iz Leka;

Zašto antibiotici

Antibakterijska sredstva se već dugo koriste u medicini. Njihov učinak na tijelo ima svoje dobre i loše strane. U nekim slučajevima jednostavno ne možete bez takvih kardinalnih sredstava. Trebam li uzimati antibiotike tijekom bronhitisa??

Terapija bronhitisa izravno ovisi o etiologiji bolesti. Ako je uzrok točno utvrđen, a podrazumijeva virusnu leziju, tada se antibakterijska sredstva ne smiju uvoditi u režim liječenja.

U drugim se slučajevima propisuju antibiotici, posebno kada je riječ o gljivičnoj ili bakterijskoj infekciji. Djelovanje antibiotika usmjereno je na uništavanje stranih organizama ili zaustavljanje njihovog rasta.

U medicini su sva antibakterijska sredstva, u odnosu na njihovo djelovanje, podijeljena u nekoliko skupina. Za liječenje bronhitisa koriste se lijekovi sljedećih skupina:

Aminopenicilini (uništavaju stijenke bakterija, djelujući istovremeno na patogene);
Makrolidi (propisani za kronični bronhitis, utječu na proteinsku strukturu bakterija i uništavaju njihovu sposobnost razmnožavanja);
Fluorokinoloni (jake tvari koje uništavaju DNA, a time i dovode do smrti);
Cefalosporini (zaustavlja rast bakterija).

Terapija kroničnog bronhitisa

Antibiotici za kronični bronhitis glavni su oslonac terapije.

Uz to, za liječenje odraslih potrebni su sljedeći lijekovi:

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti mogu se pridružiti virusne infekcije, ako se otkriju, potrebno je uzimati: aflubin, amizon, arbidol.
Udisanje s lijekovima (dioksidin, rotokan, salbutamol). Kao i oralna primjena sredstava za ispuštanje ispljuvka (atrovent, berodual, lazolvan).
Dodatni postupci dodjeljuju se masažama i vježbama disanja.
Za održavanje imuniteta potrebno je uzimati imunostimulirajuća sredstva (timalin, vitamini A, C). A također su potrebni i lijekovi za obnavljanje mikroflore gastrointestinalnog trakta (linex, acipol, normaza).
Uz dugotrajno liječenje potrebno je uzimati lijekove koji podržavaju funkcioniranje jetre i srca. U tom slučaju liječnik može propisati liječnik, ovisno o tijeku bolesti i koliko su organi patili.

Po završetku liječenja potrebno je posjetiti sanatorij kako bi se vratio rad svih organa.

Pregled učinkovitih antibiotika

U kroničnom obliku bronhitisa za terapiju se koriste sve skupine antibiotika. Lijekovi se propisuju nakon utvrđivanja osjetljivosti bakterija na njih.

1. Skupina makrolida. Zbog proširenog spektra, ovi se lijekovi mogu propisati prije pregleda sluzi koja iskašljava:

makrofoam. Propisuje se 400 mg 3 puta svaka 24 sata. Prihvaća se od 7 do 14 dana. Prijem može biti popraćen pojavom osipa i smanjenjem apetita;
sumamed. Propisuje se za 1 tabletu / kapsulu 1 puta dnevno. Trajanje terapije je od 3 do 5 dana. Prijem može biti popraćen kršenjem hematopoeze, alergijskim edemom, kao i neispravnošću živčanog i kardiovaskularnog sustava;
eritromicin. Upotreba antibiotika razmatra se u liječenju akutnog bronhitisa.

2. Penicilinska skupina. U kroničnom obliku, ti se lijekovi rijetko prepisuju. Samo u slučaju kontraindikacija za druge skupine ili nuspojava.

Propisana sredstva uključuju:

panklav. Propisuje se 750 mg dnevno (podijeljeno u 3 doze). Trajanje terapije je od 5 do 14 dana. Liječenje može biti praćeno svrbežom, povraćanjem i vrtoglavicom;
amoksicilin. Doziranje i tijek liječenja podudaraju se s akutnim oblikom bronhitisa;
flemoxin solutab. Tijek liječenja i pojedinačna doza određuju se težinom patologije i općim stanjem pacijenta. Uzimanje lijeka može uzrokovati svrbež, mučninu i poremećaje u živčanom sustavu..

3. Cefalosporinska skupina. Antibiotici su sposobni ubiti širok spektar bakterija, ali imaju mnogo nuspojava. Propisuje se uglavnom intramuskularno.

cefuroksim. Liječenje se podudara s terapijom akutnog bronhitisa;
ceftriakson. Primjenjuje se u obliku injekcije, jednu dozu i tečaj propisuje liječnik koji dolazi. Injekcije / kapalice mogu biti popraćene alergijskim svrbežom, mučninom i poremećajima krvi.

4. Skupina fluorokinolona. Imenovan nakon utvrđivanja osjetljivosti. Najučinkovitiji u liječenju.

Ta sredstva uključuju:

moksifloksacin. Doziranje i trajanje terapije propisuje terapeut. Liječenje može biti praćeno drhtajem ruku, glavoboljama i problemima sa srcem;
levofloksacin. Trajanje unosa antibiotika je od 10 do 14 dana. Dovoljno je koristiti 1 ili 2 tablete dnevno. Terapija može biti praćena proljevom, vrtoglavicom i niskim krvnim tlakom;
ciprofloksacin. Ovisno o težini bolesti, propisuje se od 1 do 3 tablete 2 puta dnevno tijekom 7-28 dana. Može uzrokovati poremećaje u radu srca, mokraćnog sustava i stvaranja krvi.

Terapiju lijekovima i trajanje tečaja propisuje terapeut. U prisutnosti nuspojava ili neučinkovitosti lijeka, stručnjak zamjenjuje.

Trajanje liječenja

Terapija kroničnog bronhitisa smatra se učinkovitom tijekom pogoršanja. Tijek liječenja antibioticima može biti od 5 do 14 dana. Zajedno s razdobljem oporavka, trajanje je do 30 dana.

Pregled terapija bronhitisa u odraslih

Antibiotici se mogu propisati u različitim oblicima: tablete, injekcije, u obliku inhalacije.

Pripreme za tablete

Često se propisuju pripravci u čvrstom obliku jer se njima mogu liječiti kod kuće. Za liječenje bolesti kod odraslih često se koriste lijekovi na bazi penicilina..

Ispod je naziv ovih sredstava:

Amoksiklav.
Augmentin.
Panklava.

Preporučena doza za odrasle je 625 mg istovremeno kada se uzima tri puta dnevno. Penicilini su obično moćni. Međutim, bakterije često pokazuju otpornost na ovu skupinu lijekova..

Za pacijenta koji uzima peniciline preporučuje se promatranje, ako nakon 3 dana nema značajnih promjena, tada se lijek zamjenjuje drugim. Uz individualnu netoleranciju na seriju penicilina, preporučuju se makrolidi. To uključuje:

Eritromicin.
Klaritromicin.
Sumamed.
Macropen.

Ako bolest nije moguće liječiti makrolidima, propisana je nova generacija fluorokinolona koji imaju širok spektar djelovanja, a uključuju:

Tavanik.
Ciprolet.

Također, liječnici preporučuju lijekove iz skupine cefalosporina, koje karakterizira niska toksičnost i visoka učinkovitost protiv omjera velikog broja patogenih bakterija..

Za liječenje bronhitisa najčešće se koriste:

Cefix.
Cefuroxin.
Cefazolin.

Lijekovi u injekcijama

Antibiotici u injekcijama propisuju se kada temperatura iznad 39 stupnjeva traje više od 3 dana, ispljuvak sadrži gnojni eksudat, pacijent ima ozbiljnu otežano disanje i bronhospazam. U pravilu se preporučuje liječenje bronhitisa uz pomoć lijekova nove generacije - cefalosporina, oni se ubrizgavaju i intramuskularno i intravenozno.

To uključuje:

Ceftriaxone.
Levofloksacin.
Cefuroksim.

Točnu dozu lijeka treba propisati liječnik i ovisi o stupnju bolesti i stanju pacijenta. U slučaju uznapredovalog stanja ili kronične faze bolesti, preporučuje se upotreba fluorokinolona - modernih sredstava, već u početnoj fazi bolesti. Oni su nježniji.

Obično su to sljedeće injekcije:

Levofloksacin.
Moksifloksacin.
Ciprofloksacin.

Udisanje

Uz gore navedene metode, antibiotici se također koriste u obliku inhalacije pomoću raspršivača. Uz pomoć inhalacije, lijek se isporučuje izravno u upaljeno žarište. Ova metoda je najbolja protiv kašlja jer lijek ima lokalizirani učinak na bronhije. Slijede učinkovite metode za inhalaciju:

Fluimucil se često koristi za inhalacije. Da biste to učinili, 5 ml lijeka se otopi s natrijevim kloridom i podijeli 2 puta. Ovaj se lijek sastoji od antibiotika i sredstva za razrjeđivanje ispljuvka, antitusik pomaže;
kao inhalacije možete koristiti Gentamicin, kojem se daju injekcije. Učinkovit je protiv mnogih mikroorganizama. Da biste pripremili otopinu za inhalaciju, trebate razrijediti 1 ampulu s 3 ml natrija. riješenje;
Dioksidin pomaže protiv kašlja; za inhalaciju uzmite 5 ml gotove otopine.

Lijekovi nove generacije

U modernom svijetu liječnici često preporučuju upotrebu lijekova nove generacije koji imaju širok spektar djelovanja. Ti su lijekovi bolji od prethodnih lijekova: učinkoviti su protiv mnogih bakterija, sigurni su za tijelo, imaju manje nuspojava, prikladniji su za upotrebu, u pravilu se uzima 1 tableta dnevno. Ti lijekovi uključuju:

makrolidi - Rulid, Sumamed;
cefalosporini - cefpirom;
amoksicilini - Amoksiklav;
fluorokinoli - moksifloksacin.

Kako pravilno uzimati antibakterijska sredstva?

Čak i najučinkovitiji lijekovi moraju se pravilno koristiti da bi se dobio željeni rezultat. Podložno sljedećim pravilima, bolest se može izliječiti za 1-2 tjedna.

Osnovna pravila primjene:

Treba se pažljivo pridržavati preporuka za doziranje i interval..
Ne možete zaustaviti terapiju ovim lijekom prije roka..
Treba se pridržavati odnosa između lijekova i unosa hrane..
Pijte s puno vode.
Preporuča se uzimanje probiotika zajedno s antibioticima.

Danas postoji mnogo antibiotika za liječenje bronhitisa, ali ne biste ih trebali početi uzimati sami, svakako biste se trebali obratiti liječniku.

Indikacije za antibiotsku terapiju

Antibiotici su propisani samo za bakterijske infekcije koje se mogu pojaviti kao neovisna bolest ili biti komplikacija drugog stanja. Ne postoji jedinstveni režim liječenja i opće indikacije za sve antibiotike. Upute za svaki lijek sadrže bolesti i spektar mikroorganizama protiv kojih djeluje.

U slučaju bronhitisa, liječenje antibioticima odvija se kada je prisutna ili je vjerojatna pojava bakterijske flore. Indikacije za imenovanje ove skupine lijekova su stanja kada:

Pacijent je starija osoba čiji je imunitet oslabljen. U takvoj situaciji antibiotik će pomoći u izbjegavanju komplikacija i dodavanju bakterijske infekcije, čija je vjerojatnost vrlo velika..
Došlo je do pogoršanja kroničnog oblika bronhitisa.
Akutni oblik upale bronhijalnog stabla je odgođen i oporavak se ne događa dulje od 3 tjedna.
Bronhitis je uzrokovan oštećenjem sluznice, poput opekline dišnog trakta.
Uzročnici su klamidija ili mikoplazma, jer ih je inače teško liječiti.

Postoje jasne indikacije za propisivanje antibiotika koje svi liječnici znaju. Ako pacijent nema ova stanja, antibiotik nije propisan..

Liječenje komplementarno antibiotskoj terapiji bronhitisa

Simptomatsko liječenje akutnog bronhitisa može obuhvaćati uzimanje antipiretika, antitusika, ekspektoransa, mukolitičkih i antialergijskih lijekova.

U nekim se slučajevima koriste antibiotici iz skupine cefalosporina koji napadaju staničnu stijenku bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Udisanje s protuupalnim i mukolitičkim sredstvima je učinkovito. Potreban je obilni režim pijenja, što pomaže odvajanju i izlučivanju ispljuvka, pojačava učinak mukolitika.

Osim toga, vježbe disanja, masaža.

U nekim slučajevima zagrijavajući oblozi mogu imati dobar učinak, međutim, kod akutnog bronhitisa i povišene tjelesne temperature oni su kontraindicirani, stoga ih je bolje ne koristiti bez savjetovanja s liječnikom.

U početnoj fazi bolesti indiciran je odmor u krevetu. Prostoriju u kojoj se nalazi bolesnik s bronhitisom treba često prozračivati i vlažiti zrak.

Tradicionalna medicina

Preporučeni topli napitci s dodatkom bobičastog voća, bogatog vitaminom C, agrumi, kao i čaj od peperminta, lipe, izvarak pupoljaka bora.

Također, za bronhitis možete koristiti narodne lijekove koji imaju antiseptička svojstva: češnjak, luk, korijen hrena, crna rotkva, šipak, maline, viburnum, med, mumija, ljekovita kamilica, neven, kadulja.

Evo nekoliko popularnih recepata:

Luk i med lijek protiv kašlja: nasjeckajte jedan luk, dodajte med dobivenoj masi u omjeru luka i meda 3: 1. Smjesa se uzima u žlici 3 puta dnevno 20-30 minuta nakon obroka.
Lijek od mlijeka i kadulje za suhi kašalj s bronhitisom. Za njegovu pripremu žlica suhe biljke kadulje prelije se čašom mlijeka i kuha 10 minuta. Proizvod treba hladiti, filtrirati, piti toplo, 0,5 šalice prije spavanja.
Pa pomaže kod bronhitisa izvarak trputca, podbjela, korijena sladića, ljubičice, koji se pomiješaju u jednakim količinama, nakon čega se žlica dobivene smjese prelije čašom kipuće vode i drži na laganoj vatri 20 minuta. Uzimati 5 žlica 5-6 puta dnevno.

U prvom tromjesečju trudnoće uporaba antibiotika je nepoželjna, međutim, u slučaju teškog tijeka bronhitisa i visokog rizika od komplikacija, mogu se propisati aminopenicilini.

Značajke tijeka antibiotika

Gotovo svako dijete zna tezu da su antibiotici danas štetni. Ali malo tko razumije zašto su antibiotici zapravo štetni, na koje organe i sustave negativno utječu ti lijekovi? Nabrojimo nekoliko glavnih pravaca njihovog negativnog utjecaja:

Antibiotici ubijaju korisnu mikrofloru koja je uključena u probavu i štiti tijelo od gljivica. Dakle, liječenje takvim lijekovima često zahtijeva od pacijenta da se zdravo hrani i uzima dodatne antifungalne lijekove. Ali čak ni to ne uklanja u potpunosti štetu od antibiotika..
Gljivične infekcije, koje neizbježno postaju aktivne tijekom liječenja, oštećuju imunološki sustav tijela, a zauzvrat mogu dovesti do razvoja novih bolesti.
Antibiotici štete jetri jer tjeraju jetru da prerađuje lijekove u velikim količinama. Redovito uzimanje ovih lijekova može uzrokovati disfunkciju jetre..

Dakle, odgovor na pitanje "Jesu li antibiotici štetni?" - nedvosmisleno "Da". S druge strane, prije početka liječenja uvijek je pametno razmisliti o tome kako smanjiti štetu od antibiotika, kako smanjiti njihov negativni učinak na tijelo? Evo nekoliko preporuka liječnika u vezi s tim:

antibiotike treba koristiti samo prema uputama stručnjaka: nisu sve infekcije učinkovito liječene antibioticima, a ako postoji korist, važno je razumjeti koji je lijek najprikladniji;
šteta antibioticima plaćanje je za njegova moćna svojstva, koja bi se trebala koristiti samo u doista teškoj situaciji. U mnogim slučajevima je puno lakše i sigurnije proći s tradicionalnim tretmanima;
antibiotici se trebaju uzimati prema propisanom rasporedu i nužno je dovršiti tečaj, čak i ako se bolest povukla. Prestankom uzimanja droga jačate infekciju, čineći je manje podložnom ovom lijeku;
mnogi lijekovi ovise jedni o drugima. Neki pojačavaju učinak, neki su u stanju poništiti cjelokupnu učinkovitost lijeka. Da bi se izbjegle nuspojave, antibiotike treba uzimati s vitaminima, kao i s antifungalnim lijekovima;
šteta antibiotika za jetru povećava se višestruko ako ih osoba pije s alkoholom;
zajedno s lijekovima koji razrjeđuju krv, antibiotici su štetni za krvožilni sustav, jer povećavaju rizik od unutarnjih krvarenja;
tijekom antibiotika, razumno je održavati probavni sustav "živim" jogurtima i / ili kefirom, kako biste izbjegli hranu koja je teška za crijeva;
možete smanjiti štetu antibioticima za imunološki sustav uzimanjem antifungalnih lijekova koje je propisao liječnik.