Kako se prenosi tuberkuloza? Simptomi

Bakterijska infekcija tuberkulozom postoji već dugi niz godina. Unatoč činjenici da smo naučili liječiti ovu smrtonosnu bolest, ona i dalje izaziva strah. Tuberkuloza se vrlo lako i brzo širi od zaraženih ljudi. Da biste se zaštitili od infekcije, morate znati kakvu vrstu tuberkuloze možete dobiti..

Infekcija ulazi u tijelo nakon udisanja Mycobacterium tuberculosis (Kochova bacila). Kad se nasele u plućima, bolest se najlakše prenosi..

Kako se pojavljuju simptomi tuberkuloze??

Bolest se obično razvija polako i može proći nekoliko tjedana prije nego što se osjećate loše.

Ponekad su bakterije u tijelu asimptomatske. To se naziva latentna tuberkuloza. Nakon mjeseci ili čak godina može postati aktivan..

Uobičajeni simptomi tuberkuloze

Manifestacije tuberkuloze variraju ovisno o tome koji je dio tijela zahvaćen. Međutim, mogu se razlikovati neki uobičajeni simptomi:

smanjen apetit i težina;

ekstremni umor ili prekomjerni rad.

Međutim, ova stanja mogu imati mnogo različitih uzroka i nisu uvijek znak tuberkuloze. Za točnu dijagnozu potrebna je fluorografija.

Glavni simptomi plućne tuberkuloze

Većina tuberkuloznih infekcija utječe na pluća, što može signalizirati ovo:

trajni mokri kašalj koji traje duže od 3 tjedna;

poteškoće s disanjem koje se postupno pogoršavaju.

Vanplućna tuberkuloza - simptomi

Rjeđe se infekcije tuberkulozom razvijaju na područjima izvan pluća, poput limfnih čvorova, kostiju i zglobova, probavnog sustava, mjehura i reproduktivnog sustava te živčanog sustava.

stalno natečeni limfni čvorovi;

bolovi u trbuhu;

bol i gubitak pokretljivosti zahvaćene kosti ili zgloba;

trajna glavobolja;

Vanplućna tuberkuloza, najčešća kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Zatvorena tuberkuloza prenosi se ili ne?

Latentni ili zatvoreni oblik tuberkuloze - to znači da je bakterija ušla u tijelo, ali simptomi se ne pojavljuju. U većini ljudi imunološki sustav može sadržavati bakterije tako da se one ne razmnožavaju i uzrokuju tuberkulozu. U tom će slučaju osoba imati infekciju TBC-om, ali ne i aktivnu bolest..

No, osoba možda ne zna da je zaražena i još uvijek treba liječenje. Fluorografija pomaže u dijagnosticiranju ovog oblika..

Kontakt s otvorenom tuberkulozom

S oslabljenim imunološkim sustavom, tijelo se ne može nositi s TBC infekcijom. Češće je kada osoba ima drugo zdravstveno stanje ili uzima jake lijekove..

Bez medicinske intervencije, tuberkuloza postaje aktivna u 5-10% ljudi s infekcijom. U oko 50% tih ljudi, prema CDC-u, progresija se događa unutar 2-5 godina nakon infekcije.

Kako se prenosi tuberkuloza?

Nije slučajno da je tuberkuloza jedna od najopasnijih bolesti. Često infekcija dovodi do smrti osobe, jer je vrlo teško prepoznati bolest u ranim fazama, što znači da ponekad nije moguće započeti liječenje na vrijeme.

Da biste se zaštitili od infekcije, morate znati kako se prenosi tuberkuloza, koji su njeni simptomi i koje mjere predostrožnosti treba poduzeti.

Uzročnik tuberkuloze

Razvoj bolesti izazivaju tuberkulozne mikobakterije ili Kochov bacil. Bakterije su ime dobile po njemačkom znanstveniku Robertu Kochu koji ih je otkrio 1882. godine. Postoji mnogo sojeva ovih zaraznih sredstava (preko 70 vrsta). Svaki od njih ima svoje prepoznatljive značajke, ali bez iznimke, svi imaju svojstveni otpor prema vanjskim utjecajima i sposobnost prilagodbe u bilo kojem okruženju..

Uglavnom tuberkulozu uzrokuju bakterije ljudskog tipa, ali zabilježene su infekcije bacilima goveda i ptica.
Važno je razumjeti probleme otpornosti uzročnika bolesti kako bi se razumjelo odakle može doći poteškoća..

Održivost mikobakterija

Tuberkulinske mikobakterije zadržavaju svojstva na niskim temperaturama. Oni mogu živjeti ne samo u običnoj vodi, već i u snijegu ili čak ledu. Ne mogu se uništiti djelovanjem kiselina, lužina i alkohola..
Zabilježene su sljedeće karakteristike izdržljivosti Kochovih štapića:

  • u tkivima živih organizama (ljudi ili životinja) bakterije mogu postojati i do 30 godina;
  • u tlu - do 5 mjeseci, podložno stalnoj vlagi;
  • u prašini - do 14 dana;
  • u sirevima i drugim mliječnim proizvodima mikobakterije ostaju održive 12 mjeseci;
  • postoji opasnost od zaraze čak i putem knjiga koje se već duže vrijeme ne otvaraju: bakterije žive u njima do 3 mjeseca;
  • u kipućoj vodi ne umiru odmah, već nastavljaju djelovati do 30 minuta.

Najpovoljniji uvjeti za Kochove palice izvan ljudskog tijela su dovoljna vlaga, nedostatak svjetlosti i temperature od 23 ° C. U običnim stanovima postoje uglovi koji udovoljavaju tim zahtjevima, a tamo se opasni mikrobi mogu osjećati ugodno 7 godina.

Kochove bakterije u nekim su slučajevima imune na učinke određenih vrsta antibiotika. Nepravilnim ili nepotpunim liječenjem mogu mutirati, što otežava dijagnozu i daljnju terapiju.

Je li sva tuberkuloza zarazna

Mnogi ljudi vjeruju da se tuberkuloza može zaraziti od bilo kojeg nositelja Koch bakterija. Ovo je mišljenje pogrešno. Da bi patogeni mikroorganizmi mogli ući u okoliš, neophodni su posebni uvjeti koji nastaju u određenim stadijima bolesti..

Najopasnija u smislu širenja je plućna tuberkuloza. Razlikovati zatvoreni i otvoreni oblik.

Zatvoreni oblik karakterizira koncentracija bacila unutar plućnih tkiva, ali oni su u pasivnom stanju. To znači da mikobakterije ne izazivaju intenzivan razvoj infekcije, ne prodiru u ispljuvak i slinu. Sukladno tome, ne dolazi do ispuštanja opasne mikroflore u zrak. Zatvoreni oblik plućne tuberkuloze nije zarazan sve dok Kochovi štapići ne počnu ulaziti u krvotok i širiti se tijelom.

U slučaju da imunitet osobe nije u stanju uništiti bakterije ili ih držati pod kontrolom, a liječenje u ranim fazama nije provedeno, bolest se razvija u otvoreni oblik. Tuberkuloza poprima one simptome koji su mnogima poznati. Pojavljuje se kašalj s ispljuvkom zasićenim otpadnim produktima bakterija (u naprednim oblicima - hemoptiza), osoba postaje izuzetno opasna za druge. Nije isključen nepovoljan ishod - smrt pacijenta.

Načini zaraze plućnom tuberkulozom

U najvećoj su opasnosti ljudi koji su stalno u izravnom kontaktu s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze. Ako postoji sumnja na bolest kod nekoga od članova obitelji ili kolega s posla, neće biti suvišno saznati kako se prenosi plućna tuberkuloza.

Postoje 4 glavna načina prijenosa.

Put infekcije u zraku ili aerogeni

Mikobakterije koje žive u plućima osobe zaražene otvorenom tuberkulozom puštaju se u zrak kašljanjem ili kihanjem kapljicama sline. Stoga je metoda nazvana "zračnom". Kada je zdrava osoba u zoni širenja bakterija, ona slobodno ulazi u njezin respiratorni trakt. Moguće je da će se infekcija dogoditi čak i tijekom normalnog razgovora..

Koju udaljenost mogu prijeći Kochovi štapići kad uđu u zrak? Ovisi o tome koliko je napad kašlja bio jak i o količini mikobakterija ispuštenih u okoliš kapljicama ispljuvka. Prosječni radijus širenja je 1 m, ali s intenzivnim kašljem domet se može povećati i do 2 m. U procesu kihanja, bacili tuberkuloze odlijeću 9 m od pacijenta.
Kao rezultat jednog kašljanja, u zrak se pusti do 3 tisuće mikroba. To je dovoljno da 20 ljudi istodobno dobije infekciju..

Podmuklost zračne metode prijenosa bolesti leži u činjenici da se bacili talože na namještaju, zidovima i podovima. Miješajući se s prašinom, patogeni tuberkuloze zadržavaju sposobnost zaraze još nekoliko tjedana. Ako, na primjer, udišete takvu prašinu prilikom čišćenja poda, moguće je da će bakterije ući u tijelo..

Važno! Dokazano je da u osušenom ispljuvku Kochovi bacili (približno 1%) ostaju održivi i do tri tjedna.

Vitalnost mikobakterija čini put širenja zrakom najčešćim i najopasnijim. Čak i ako pacijent nije u sobi, patogeni mikroorganizmi ostaju aktivni, miješajući se s česticama prašine i predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. Da bi se bolest razvila, dovoljno je da u ljudsko tijelo uđu 1 do 3 bakterije.

Prehrambeni put infekcije ili prehrambeni

Slučajevi takvog prodiranja virusa u tijelo prilično su rijetki, ali se ipak javljaju. Za razliku od kapljica u zraku, stotine Kochovih štapića lokaliziranih u njima potrebne su za širenje zaraze hranom.

Infekcija se događa od životinja i ptica bolesnih od tuberkuloze. Na suvremenim stočarskim farmama pažljivo se prati zdravstveno stanje stoke i redovito se provode testovi na tuberkulozu. Stoga se zaraženi proizvodi ne mogu stavljati na tržište s farmi koje kontroliraju veterinarske službe..

Situacija s trgovinom u ruralnim područjima je drugačija. Kada kupujete, na primjer, domaće mlijeko od neke starice, ne možete biti sigurni u njegovu sigurnost.
Tuberkuloza koja je u probavni trakt ušla u tijelo, u većini slučajeva ima žarišta u crijevima. Progresijom se može proširiti i na druge organe, posebno na kožu, kosti i zglobove.

Proizvodi s kojima bakterije mogu ući u probavni trakt čovjeka:

  • mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir, sirevi;
  • jaja;
  • meso goveda, ovaca i peradi;
  • voda u koju su procurile komponente životinjskog izmeta;
  • kontaminirano povrće i voće.

S obzirom na otpornost bakterija, takvi se proizvodi moraju podvrgavati produljenoj toplinskoj obradi. Ljubitelji mesa s krvlju ili sirovih domaćih jaja posebno su ugroženi..

Muhe su nositelji mikroba, pa je sasvim moguće progutati Kochov štap s bilo kojom hranom na kojoj su ti insekti ostavili traga.

Jedan od najtužnijih slučajeva tuberkulozne infekcije s lokalizacijom u probavnom sustavu dogodio se u Njemačkoj. Zbog nemara liječnika novorođenčadi je umjesto uobičajenog cjepiva ubrizgan aktivni soj goveda. Od 252 djece, 53 osobe su ostale zdrave, 131 se zarazilo, 68 djece takva je pogreška odraslih koštala života.

Ako pacijent pati od plućne tuberkuloze, tada patogene bakterije mogu ući u gastrointestinalni trakt gutajući vlastiti zaraženi ispljuvak.

Intrauterini put infekcije

Rizik od zaraze fetusa u maternici minimalan je. Mycobacterium tuberculin ima jedinu priliku ući u tijelo nerođenog djeteta - kroz posteljicu. Ali obično pouzdano štiti bebu od utjecaja štetnih mikroorganizama, stoga se intrauterina infekcija javlja izuzetno rijetko i samo kao rezultat kršenja integriteta posteljice tijekom trudnoće ili porođaja..

Vjerojatnost prijenosa infekcije s majke na bebu značajno se povećava ako je žena, osim tuberkuloze, nositelj HIV-a, AIDS-a, virusnog hepatitisa, sifilisa ili ima bilo koje druge kronične bolesti.

Liječnici pažljivo proučavaju majčinu povijest bolesti. Često se ženi nudi medicinski prekid trudnoće.

Koji su razlozi za indikacije pobačaja?

Majke rađaju razne komplikacije, čak i ako je oblik plućne tuberkuloze zatvoren. Izravna indikacija za postupak pobačaja je oštećenje kostiju i zglobova, oba bubrega, fibro-kavernozna plućna tuberkuloza.

Kada je fetus zaražen u početnoj fazi trudnoće, u većini slučajeva dolazi do pobačaja..

U kasnijim fazama mikobakterija tuberkuloze može uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa novorođenčeta, ozbiljnu hipoksiju. Budući da bebino tijelo još nije dovoljno razvijeno da se njegov imunitet bori protiv infekcije, takvo dijete nema šanse za preživljavanje. Liječenje tuberkuloze također će štetiti dojenčetu.

Rizik od zaraze djeteta od bolesne majke također je tijekom izravnog prolaska fetusa kroz rodni kanal. To se posebno odnosi na genitalne oblike tuberkuloze..

Nemojte misliti da će tuberkuloza žene nužno dovesti do djetetove bolesti..
Važno! U 80% slučajeva ne dolazi do infekcije fetusa!
Odlukom liječnika, bolesnoj majci u drugom i trećem tromjesečju trudnoće mogu se propisati neki lijekovi protiv tuberkuloze koji su bezopasni za dijete..

Kontaktni put infekcije

Još jedan rjeđi način unošenja Kochovih štapića u tijelo zdrave osobe.
Kako dolazi do zaraze kontaktom??

  1. Kada se koriste osobne stvari pacijenta s otvorenim oblikom plućne tuberkuloze. To uključuje posteljinu, predmete i posuđe za osobnu higijenu, odjeću i ostale kućanske predmete s kojima je nosač aktivnih mikobakterija nedavno došao u kontakt.
  2. Kao rezultat ulaska virusa u krvotok kroz različita oštećenja kože.
  3. Tijekom kirurških operacija ili postmortalne disekcije bolesnika s tuberkulozom. Jasno je da rizik da se zaraze na ovaj način postoji samo za medicinske radnike.
  4. Kontakt s divljim ili domaćim životinjama zaraženim tuberkulozom. Oni koji drže mačku ili psa kod kuće moraju biti sigurni da kućni ljubimci ne šire zarazu. Poznati su slučajevi ozljeda ljudi u procesu mužnje krava.
  5. Tijekom otvorenog poljupca s bolesnikom s plućnom tuberkulozom.
  6. Tijekom spolnog odnosa. Na taj se način može prenijeti i genitalna tuberkuloza..
  7. Kroz konjunktivu oka. Simptomi uključuju upalu oka, poput konjunktivitisa ili blefaritisa.

Mnogi se ljudi, bojeći se infekcije, pitaju prenosi li se TB putem kvaka, rukohvata u javnom prijevozu ili rukovanja. Takva mogućnost postoji, ali samo ako su Kochovi štapići namjerno naneseni na ove predmete. Odnosno, pacijent se nakašljao ili kihnuo izravno na ručku.

Genetska predispozicija

Ranije je rečeno da se dijete može zaraziti samo od majke u maternici ili izravno tijekom poroda..

S genima se može prenijeti samo svojstvo organizma u kojem tijek tuberkuloze može biti brži nego u normalnim slučajevima. Ali opet, vjerojatnost prijelaza Kocha ostaje u aktivnu fazu ovisi o imunitetu osobe, a ne o tome jesu li mu roditelji bili bolesni.

Vjerojatnost zaraze

Prema statistikama, godišnje u svijetu umre oko 3 milijuna ljudi od različitih manifestacija tuberkuloze. Trećina svjetske populacije nositelji su tuberkuloznog bacila u pasivnom stanju.

Važno je zapamtiti da gutanje bakterija u tijelu ne mora nužno dovesti do infekcije. U 90% slučajeva uzročnik tuberkuloze neće ući u aktivnu fazu tijekom čovjekova života. 5% zaraženih ljudi uglavnom je imuno na Kochov bacil. Samo preostalih 5% razvit će infekciju i postati opasno po život.

Sljedeće su kategorije ljudi s nedovoljno jakim imunitetom posebno izložene riziku:

  • djeca mlađa od 14 godina i stari ljudi;
  • ljudi koji žive u vlažnim, blatnim i hladnim uvjetima;
  • pacijenti s kroničnim bolestima, sifilisom, hepatitisom, AIDS-om, zaraženim HIV-om;
  • ljudi koji uzimaju lijekove koji negativno utječu na zaštitnu funkciju tijela;
  • pušači, ovisnici o drogama i osobe koje pate od alkoholizma;
  • bolesnici s onkologijom;
  • nedovoljno uzimanje vitamina iz hrane, gladovanje, neuravnotežena prehrana;
  • pate od poremećaja štitnjače;
  • rad u opasnoj proizvodnji;
  • redovito doživljavajući stres i depresiju.

U tijelu zdravih ljudi s jakim imunološkim sustavom, bacili tuberkuloze bit će uvjetno patogeni i neće dovesti do progresije bolesti..

Kako se zaštititi

Osnovna, dobro poznata pravila zdravog načina života glavno su jamstvo snažnog imuniteta, a time i zaštite od razvoja tuberkuloze:

  • tjelesni odgoj i sport;
  • pravilna prehrana, s dovoljnim sadržajem vitamina i drugih korisnih elemenata neophodnih za osobu;
  • poštivanje higijenskih standarda (postavljanjem pravila da perete ruke nakon posla, šetnje ili kontakta sa životinjama, možete smanjiti rizik od ulaska mikobakterija u tijelo);
  • temeljita toplinska obrada mesa i mliječnih proizvoda, kipuće vode iz sumnjivih izvora pola sata;
  • pranje povrća i voća prije nego što ga pojedete;
  • liječenje rana na koži vodikovim peroksidom;
  • uzimanje multivitamina i sredstava za jačanje imuniteta (prema preporuci liječnika).

Godišnje je potreban fluorografski pregled pluća. U ranim fazama bolest se može otkriti pomoću Mantouxovih testova koji se prakticiraju za djecu u raznim obrazovnim institucijama..

U sobi u kojoj je bila osoba zaražena tuberkulozom, trebate redovito mokro čišćenje i otvarati prozore za ventilaciju. Iako su bakterije Koch vrlo žilave i prilično ih je teško uništiti, još uvijek postoje neki učinkoviti načini borbe protiv njih..

Sljedeće su metode učinkovite protiv uzročnika tuberkuloze:

  • obrada površina u sobi ili predmeta za kućanstvo sredstvima koja sadrže klor ili vodikovim peroksidom (bakterije će umrijeti u roku od nekoliko sati);
  • UV svjetiljke oslobodit će prostor bacila za nekoliko minuta;
    izravna sunčeva svjetlost također pomaže u uništavanju Kochovih štapića.
  • Ako se kontakt s zaraženim pacijentom ne može izbjeći, bolje je nositi medicinsku masku..

Pogrešno je misliti da je tuberkuloza bolest asocijalnih slojeva društva. Čak i prilično uspješni ljudi nisu imuni na prodor infekcije u tijelo. I ovdje će puno ovisiti o stavu osobe prema svom zdravlju..

Treba imati na umu da rano otkrivanje tuberkuloze dovodi do uspješnog liječenja i potpunog oporavka. Stoga je nemoguće zanemariti cijepljenje, tuberkulinske pretrage i obvezne preglede pluća..

Koliko je tuberkuloza zarazna

Štetne bakterije koje uzrokuju infekciju tuberkulozom su široko rasprostranjene. Prodiranje infekcije još ne ukazuje na prisutnost patologije. Imunom sustavu treba vremena i energije da nadvlada Kochov štapić. Budući da bolest ima virusnu etimologiju, mnoge pacijente zanima je li tuberkuloza zarazna.

Oblici bolesti

Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja može trajati u nekoliko oblika. Ovisno o razdoblju i prirodi razvoja, tuberkuloza može biti zarazna i sigurna u odnosu na zdravo tijelo. Infekcija tijela velikim je dijelom posljedica učinkovitosti odabrane terapije..

Tuberkuloza se dijeli na:

  1. Otvoren. Karakterizira ga ispuštanje bakterija u okoliš. Najčešće se tuberkulinski bacil izbaci tijekom procesa iskašljavanja ili kašlja.
  2. Zatvoreno. Relativno je rijetka. Na pitanje je li zatvoreni oblik tuberkuloze zarazan, može se sigurno odgovoriti da se oslobađanje bakterija ne provodi, što ukazuje na isključivanje mogućnosti zaraze zdrave osobe.

Otkrivanje tuberkuloze ukazuje na to da su prvenstveno zahvaćena pluća, ali nije isključena mogućnost infekcije drugih unutarnjih organa. To uključuje:

  1. Crijevna tuberkuloza - oštećenje zidova crijeva i limfnih čvorova smještenih u blizini ovog organa. Uzrokovana uporabom nekvalitetne hrane ili zaražena Kochovim bacilom. Mlijeko je najčešći vektor zaraze. Osobitost vrste leži u problematičnoj identifikaciji patološkog procesa.
  2. Koštano tkivo i zglobni zglobovi. Smatra se da je tuberkuloza prilično česta. Izvodi se kroz duži vremenski period. Uzrok postaje trauma kostiju.
  3. Genitourinarni sustav i genitalije. Primarni negativni utjecaj tuberkuloze su bubrezi. Kao rezultat aktivnosti postupka dolazi do kršenja funkcionalnosti. Rezultat je, u pravilu, negativna promjena učinkovitosti genitourinarnog sustava. Je li tuberkuloza bubrega zarazna? U ovom je slučaju klinička slika određena oblikom bolesti, stoga je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje..

Najopasnijim oblikom smatra se tuberkuloza živčanog sustava i membrana mozga. Dugo se tuberkuloza odvija bez očitovanja simptoma, što dovodi do kasne dijagnoze i otkrivanja patologije.

Postoji takozvana žarišna tuberkuloza, koja ukazuje na prisutnost odvojenih područja upale u plućima. Na pitanje je li fokalna tuberkuloza zarazna, može se odgovoriti da to ovisi o njezinoj aktivnosti. U pravilu je patologija primarne prirode i u većini slučajeva je sigurna za druge..

Tko se može zaraziti

Poznat je znatan broj čimbenika koji mogu izazvati pojavu tuberkuloze. Glavna je onkološka patologija prisutna u tijelu, učinak čestih stresnih situacija, metabolički poremećaji u tijelu, nedovoljno liječenje bolesti i zlouporaba alkoholnih pića i droga.

Nakon prodora virusa u zdravo tijelo, na području unutarnjeg organa događaju se ozbiljne negativne promjene. Ljudi koji su u opasnosti osjetljivi su na problem:

  • pacijenti u djetinjstvu, jer njihov imunološki sustav nije dovoljno ojačan i osjetljiviji je na utjecaj štetnih bakterija;
  • ljudi koji se ne pridržavaju pravila osobne higijene;
  • žene tijekom razdoblja rađanja djeteta zbog hormonalnih poremećaja u tijelu;
  • osobe kojima je dijagnosticirana prisutnost HIV infekcije;
  • bolesnici u starosti i koji žive u nepovoljnim uvjetima.

Uzimajući u obzir sve gore navedene čimbenike, može se zaključiti da odgovor na pitanje, je li tuberkuloza zarazna ili ne, utječe ne samo na oblik patološkog procesa, već i na životne uvjete i zdravstveno stanje pacijenta..

Rute prijenosa

U procesu dugogodišnjeg proučavanja tuberkuloze od strane medicinskih specijalista, identificirano je nekoliko vrsta putova prijenosa. Najčešći je u zraku. U ovom slučaju, oslobađanje bakterija događa se ne samo tijekom kašlja, već i tijekom razgovora. Ovaj naziv metoda ima zbog ispuštanja infekcije u zrak zajedno s kapljicama, nakon čega mogu slobodno prodrijeti u pluća zdrave osobe.

Kontaktna metoda prijenosa tuberkuloze smatra se ne manje uobičajenom. Bakterija se u ovom slučaju prenosi uporabom osobnih stvari i higijenskih predmeta bolesne osobe. Infekcija se provodi krvlju, pod uvjetom da na koži postoje lezije, ogrebotine ili ogrebotine.

Prehrambeni put infekcije rjeđi je. Karakterizira ga prijenos infekcije u ljudsko tijelo od zaražene životinje. U pravilu je metoda česta u ruralnim područjima. Priznajmo intrauterinu metodu zaraze. Prisutnost patologije otkriva se nakon nekoliko sati nakon rođenja djeteta. Fetalna infekcija nastaje iz zaražene posteljice. U ovom slučaju, prognoza za dijete izuzetno je nepovoljna zbog nedovoljnog formiranja imunološkog sustava..

Kako se zaštititi

Kako bi se tijelo zaštitilo od infekcije Kochovim štapom, treba se pridržavati pravila i medicinskih preporuka u vezi s preventivnim mjerama.

Prvenstveno, kako bi se spriječila infekcija tuberkulozom, stanovništvo se cijepi. Prvo se cijepljenje daje prvog dana nakon rođenja djeteta.

Ponovljeni postupak provodi se kad dijete navrši 7 godina. Unatoč učinkovitosti mjere, cijepljenje nije u stanju maksimalno zaštititi ljudsko tijelo od mogućeg prodora Kochovog bacila.

Važno je preobratiti se i, ako je potrebno, prilagoditi način života osobe. Uvjeti života trebali bi biti ne samo ugodni, već i povoljni. Posebnu pozornost treba obratiti na kvalitetu i raznolikost prehrambenih proizvoda koji su uključeni u prehranu svake osobe. Važno je isključiti loše navike, posebno upotrebu alkoholnih pića i droga. Godišnji liječnički pregled s obveznom fluorografijom smatra se ne manje važnim. Rizik od zaraze tuberkulozom i njenog naknadnog otkrivanja u slučaju moguće infekcije ovisi o ljudskim postupcima.

Lako se zaraziti, teško se razboljeti. Kako se tuberkuloza pojavljuje u tijelu

24. ožujka obilježava se Svjetski dan tuberkuloze. Ne znaju svi tko se i kako može zaraziti Kochovim bacilom, koliko tuberkuloze treba liječiti i za koga je to najopasnije. Doktorica Lyubov Zazimko, savjetnica ravnatelja Istraživačkog instituta za cjepiva i serume u Sankt Peterburgu, rekla je za AiF.ru o tome kako se točno odvijaju tuberkulozni procesi u tijelu, zašto je nemoguće odbiti cijepljenje i kako posumnjati na opasnu patologiju..

Kako se zaraze?

Lako se zaraziti bacilom tuberkuloze. Međutim, to uopće ne znači da ćete, ako dođete u kontakt s oboljelim od tuberkuloze i u vaše tijelo ušao bacil tuberkuloze, odmah razboljeti. Da bi bolest nastala, moraju se povezati dodatni čimbenici: na primjer, stanje imuniteta (ako je smanjeno) i opća reaktivnost tijela.

Za koga je Kochov štapić opasan??

U riziku su medicinski radnici, ljudi u kontaktu s pacijentima koji imaju pozitivno izlučivanje bacila, kao i djeca. Djeca imaju nesavršen imunitet i vjerojatnije su da imaju tuberkuloznu bakteriju koja uzrokuje bolest.

Vrlo je važno cijepiti djecu BCG-om u rodilištu. Kad se dijete rodi, njegov je imunološki sustav nesavršen i potpuno neobranjiv protiv bacila tuberkuloze. Ako u djece mlađe od godinu dana uđe u tijelo, to uzrokuje vrlo težak oblik bolesti, sve do tuberkuloznog meningitisa. Također je važno shvatiti da ako dijete mlađe od godinu dana dođe u kontakt s bolesnikom s tuberkulozom, posebno onim koji aktivno izlučuje bacile, tada postoji vrlo velik rizik da ne samo oboli, već da dobije smrtni oblik tuberkuloze. Doista, ako se napusti cjepivo, tijelo djeteta može se sudariti ne s inaktiviranim Kochovim bacilom, već s divljim. I bit će mu teško nositi se s tim sam.

Blagodati cijepljenja

BCG je davno nabavljen, ali je i dalje relevantan. Kada je stvoren, oni geni koji uzrokuju bolest uklonjeni su sa štapa, odnosno zapravo je bezopasan, ne uzrokuje bolest sam po sebi. Glavno je razumjeti načelo njegovog rada: imunitet kod tuberkuloze nije sterilni, odnosno dok god je ovaj bacil prisutan u tijelu (onaj u cjepivu), drugi bacil neće moći djelovati i uzrokovati bolest. A to znači da virulentna bakterija ne može izazvati tuberkulozni proces..

Zaštita odraslih

Odrasli više nisu cijepljeni protiv tuberkuloze. Odrasli (obično čak i adolescenti) ili su se susreli s bacilom tuberkuloze, ili ga imaju, ali u stanju mirovanja. Stoga nema potrebe za cijepljenjem. Prevencija se može smatrati godišnjim liječničkim pregledima u kojima se vrši fluorografija. Prema njemu možete prepoznati stanje kada je započelo aktiviranje procesa ili se pojavio novi fokus. Tada će biti propisano liječenje.

Kako prepoznati?

Osobi koja je već započela tuberkulozni proces često je teško to razumjeti. Ovdje su simptomi obično sljedeći: osoba gubi na težini, ima slabost, noćno znojenje. A ako je ovo plućni oblik tuberkuloze, tada može postojati haški kašalj. Temperatura je niska, obično subfebrilna (37,2), povremeno. I takvi klinički simptomi, koji sami po sebi nisu jako izraženi, mogu se zamagliti. Okom je teško odrediti bolest. Stoga je važno godišnje se podvrgavati fluorografiji kako bi se vremenom vidjele patološke promjene. Kod tuberkuloze potrebno je što ranije utvrditi započeti proces. Što se ranije započne s liječenjem, to će biti povoljniji ishod. Što je situacija kasnija, situacija postaje opasnija i povećava se mogućnost nepovoljnog ishoda.

Kako liječiti?

Bacili tuberkuloze vrlo su otporni i lako se opiru uz pomoć različitih čimbenika tjelesnu obranu i učinke različitih lijekova. Stoga su posebno za bacile tuberkuloze razvijeni lijekovi koji djeluju na njega..

Međutim, sada se stvorila situacija kada se povećava broj tuberkuloznih bakterija koje su otporne na jedan ili dva takva lijeka ili na mnoge. To je takozvana rezistencija na više lijekova i široko rasprostranjena rezistencija na lijekove. A to uvelike komplicira liječenje. Tuberkuloza se može liječiti godinama. I izuzetno je važno ne prekidati liječenje. Budući da bacil može otići, zatvoriti se, sjesti negdje u tijelo i ponovno otići. Zbog toga bi se trebalo nastaviti sustavno liječenje sve dok ftizijatar ne bude jasno siguran da je proces podnijet..

Je li tuberkuloza zarazna: načini prijenosa i kako je zaraza

Tuberkuloza se dugo smatrala jednom od najčešćih i najopasnijih bolesti u medicini. Unatoč svim dostignućima suvremene znanosti, bolest se ne može prevladati; ljudi i dalje umiru od nje svake godine. Bolest je podmukla u svojoj nepredvidljivosti, ima nekoliko obrazaca ponašanja.

Ovisno o okolnostima, infekcija tuberkulozom može proći nezapaženo ili prouzročiti ozbiljne zdravstvene probleme, čak i smrt.

Je li tuberkuloza zarazna i koliko - to ćemo detaljnije analizirati.

"Krivac" za tuberkulozu: što se događa kad se zarazite?

Stupanj opasnosti ovisi o obliku i stadiju u kojem se ta bolest utvrđuje kod osobe. Najopasniji je otvoreni oblik tuberkuloze. Bolest u zatvorenom obliku (latentnom) ima manju sposobnost prenošenja infekcije u vanjsko okruženje.

Ušavši u tijelo, mikobakterije se možda neće manifestirati godinama. Osoba je potpuno nesvjesna da njezino stanje prijeti drugima - zdravlje ne daje nikakve signale "invazije". U međuvremenu, infekcija se počinje polako, ali metodično širiti unutarnjim organima - javlja se tuberkulozna opijenost tijela.

Štetne bakterije putuju stanicama s krvotokom, birajući najnezaštićenije organe ljudskog tijela da ih zaustave. Usidrivši se na prikladnom mjestu, mikobakterije započinju svoj razorni rad.

Od tog trenutka, osoba se smatra nositeljem tuberkuloze, postaje posebno opasna za društvo.

Ako je tijelo jako, imunološki sustav se mobilizira za borbu protiv agresora. Sam slab imunitet nije u stanju nositi se s Kochovim štapićem, potrebno je dugo i ozbiljno liječenje.

Tuberkuloza započinje svoj razvoj formiranjem primarnog afekta na zahvaćenom području. Makrofagi (posebne stanice sposobne za agresivno hvatanje drugih bakterija, čestice mrtvih stanica, ostale mikročestice štetne za tijelo) Kochovi štapići se hvataju, dok prodiru u limfni sustav.

Mikobakterije imaju dva načina ulaska u organe: limfogeni ili hematogeni.

U lezijama počinje se razvijati granulomatozni proces: u središnjem dijelu nastaje žarišna nekroza, okružena limfocitima, makrofagima, epitelnim stanicama. Rezultat granuloma - skleroza.

U medicini je uobičajeno da bolest dijeli na plućni i izvanplućni oblik. Prva je najčešća, druga je brojna i ima mnogo mogućnosti.

Tuberkuloza na početku puta: koliko je zarazni početni oblik bolesti

Postoji mišljenje da je u embrionalnom stanju infekcija prilično bezopasna i da se infekcija tuberkulozom ne može dogoditi - bacili su još uvijek preslabi i kratko djeluju na tijelo. Međutim, to nije sasvim točno. Sve ovisi o obliku manifestacije bolesti koja regulira stupanj njene zaraznosti..

Treba li se početna faza smatrati opasnom za okoliš zaraženih?

Ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje prenosi li se tuberkuloza u početnoj fazi. Prije svega, potrebno je razumjeti koja se faza smatra početnom: stvarno unošenje mikobakterija u organe ili njegov infiltrativni oblik.

Ako se prva opcija shvati kao definicija, tada polazište od tuberkuloze nije strašno. Uz to, bolest se ne može očitovati ni u čemu tijekom cijelog života zaražene osobe..

Druga stvar je faza infiltracije. Ova je faza vrlo zarazna, jer je obilježje ove faze karakterističan kašalj, koji prska kapljice sputuma u okoliš..

Početni stadij, čak i u najbezazlenijem obliku, ozbiljan je razlog da obratite pažnju na vlastito zdravlje, kako ne biste propustili mogući trenutak prelijevanja bezazlene, "uspavane" tuberkuloze u aktivni oblik s najozbiljnijim posljedicama.

"Rizične skupine": kome prijeti Kochov bacil

Prije nekoliko godina vjerovalo se da od tuberkuloze oboljevaju samo ugrožene skupine stanovništva - osuđeni u zatvorima, osobe bez određenog prebivališta i drugi građani koji vode asocijalni način života..

Bolest je u takvim slučajevima imala otvoreni, kronični oblik i najzarazniji za okoliš nositelja..

Često je bolest otkrivena kod ljudi u teškim životnim uvjetima, s niskim primanjima i socijalno nezaštićenih ljudi. Međutim, nedavno se mikobakterija počela dijagnosticirati kod prilično prosperitetnih ljudi. Pokazalo se da nitko nije zaštićen od tuberkuloze - bolest je tako žilava i svejeda.

Dijabetičari, osobe s gastrointestinalnim bolestima, kao i u slučaju stalnog hormonskog liječenja, trebaju biti posebno pažljivi na mogućnost "stjecanja" bolesti.

Najzanimljiviji oblici bolesti

Ako je dijagnoza točno utvrđena, prvo što zanima bolesnika i njegovo svakodnevno okruženje jest je li otkrivena bolest zarazna ili nije, koliko se uspješno liječi.

Najopasnije bolesti uključuju otvorenu plućnu tuberkulozu. Ova sorta predstavlja opasnost za zdravlje ne samo samog nositelja, već i svih koji na ovaj ili onaj način dolaze u kontakt s njim u svakodnevnom životu..

U ovom slučaju postoji najveća sposobnost mikobakterija da zaraze sve u krugu od nekoliko desetaka metara od vlasnika Kochovog bacila.

Prijenos infekcije pluća događa se kapljicama u zraku, kada bolesna osoba kašlje ili kihne.

Mnogo najmanjih bacila tuberkuloze "distribuira" u okoliš i tlo iz zaraženog ispljuvka, koji nositelj bolesti ispljune..

Podmukla i zarazna tuberkuloza je opasna, "savila se u gnijezdo" u drugim organima: bubrezima, koštanim tkivima, limfnom sustavu, genitalijama. Broj zaraženih izvanplućnim vrstama nešto je manji od broja ljudi s plućnom tuberkulozom, međutim i ovdje su česte posljedice ozbiljnih komplikacija i smrti..

Infekcija se može izbjeći: mjere za sprečavanje tuberkuloze

Nažalost, čak ni najiskusniji i naslovljeni liječnik nije u mogućnosti zajamčiti zaštitu od infekcije tuberkulozom - područje širenja infekcije je preveliko. Međutim, nekoliko korisnih znanja pomaže u poduzimanju mjera za zaštitu od ove ozbiljne bolesti..

Prvo, pokušajte izbjeći izravan kontakt s nositeljima otvorene tuberkuloze. Ako je kontakt neizbježan (u slučaju bolesti članova obitelji), nije uvijek moguće potpuno ukloniti rizik od zaraze. U tom slučaju morate pažljivo slijediti preporuke liječnika koji liječi bolesnog rođaka.

Soba mora biti prozračena i dezinficirana - sposobnost zaraze mikobakterijama tuberkuloze zadržava se dugo vremena. Pacijent mora biti dodijeljen za pojedinačnu upotrebu posuđa, predmeta osobne higijene.

Drugo pravilo - na javnim mjestima morate se kloniti kašljanja ili kihanja sugrađana, pogotovo ako se slina slobodno prska u zrak.

Navedene mjere mogu smanjiti mogućnost zaraze infekcijom, ali značajnije jamstvo su pravodobna cijepljenja protiv tuberkuloze, redoviti posjeti uredu za fluorografiju i pravodobno liječenje otkrivene tuberkuloze.

Je li tuberkuloza zarazna za druge ili ne?

Odgovor na pitanje je li tuberkuloza opasna za druge i na koji će način biti dvosmislen. Najčešće je bolest vrlo zarazna, ali u nekim se oblicima možda neće prenijeti na druge ljude. Bez obzira je li tuberkuloza zarazna ili ne, liječenje treba započeti što prije: kašnjenje može biti kobno.

Je li plućna tuberkuloza zarazna?

Ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje koliko je zarazna tuberkuloza: to ovisi o obliku i stadiju patologije. Otvorenim oblikom bolest se prenosi na druge, stoga će pacijent morati proći terapiju u posebnoj bolnici: to će pomoći u izbjegavanju širenja uzročnika bolesti, Kochovog bacila. Mala djeca, starije osobe, trudnice koje su imale ozbiljnu bolest ili operativni zahvat u nedavnoj prošlosti posebno su podložne infekciji. Uz to, vjerojatnije je da će se TB dijagnosticirati HIV ili AIDS..

U početnoj fazi

Početna faza patologije karakterizira odsutnost opasnosti za druge. Bakterije samo ulaze u tijelo pacijenta, patološke promjene u unutarnjim organima još nisu započele. Često se zarazna bolest ni na koji način ne manifestira tijekom života zaražene osobe. Kochov se štapić ne širi, tako da ne možete nikoga zaraziti.

Zatvoreni obrazac

Zatvorena tuberkuloza također ne predstavlja opasnost za ljude u blizini; liječenje se može provesti kod kuće, nije potrebna soba u posebnom dispanzeru. Sa slinom ili ispljuvkom, patogeni ne napuštaju tijelo; Kochov bacil ostaje u tijelu. Za zdravu osobu s jakim imunitetom ova opcija nije opasna, tijelo često samo uništava mikrobe. Ali djeca, starije osobe, oslabljeni nakon bolesti ili operacije mogu se razboljeti; često se prvi put ljudi zaraze zatvorenim oblikom tuberkuloze.

Zatvorena tuberkuloza može biti opasna za domaćina. Osim toga, latentna bolest može se pretvoriti u otvoreni oblik, u kojem drugi mogu također biti zaraženi. Mogu se pojaviti poteškoće u liječenju, jer je često simptomatologija potpuno odsutna: sam pacijent možda neće znati za prisutnost patološkog procesa, a ne na vrijeme se obratiti liječniku.

Fokalno

Fokusna potrošnja može biti opasna. Njime se bakterije oslobađaju u okolni prostor, stoga, kada komuniciraju ili koriste pacijentove stvari, zdravi ljudi također mogu oboljeti. Međutim, ova je sorta često slaba, primarne je prirode; ako se bakterije ne oslobode iz tjelesnih tekućina, nemoguće je zaraziti druge ljude. Smatra se da žarišni oblik nije najteži, dobro se podvrgava terapiji, stoga će se s pravodobnim započinjanjem liječenja najvjerojatnije potpuno izliječiti.

Infiltrativni

U ovoj fazi bolest postaje opasna za zdrave ljude. Iako se stanje pacijenta možda neće puno pogoršati, nemoguće je oklijevati s posjetom liječniku. U ovoj fazi pacijent ima stalni jak kašalj, u kojem patogeni mikroorganizmi ulaze u zrak s česticama sline i ispljuvka, a zatim mogu ući u tijelo zdrave osobe prilikom disanja.

Da bi infiltracija postala uzrok zaraze drugih ljudi, treba je liječiti u stacionarnom okruženju..

Infiltrativna tuberkuloza mora se liječiti što je prije moguće. Ako odbijete terapijski tečaj, patologija će napredovati, stanje bolesne osobe će se pogoršati.

Prenose li se vanplućni tipovi bolesti?

Najčešće je tuberkuloza lokalizirana u plućima. Međutim, moguća su oštećenja drugih unutarnjih organa. Neke od ovih vrsta patologije sigurne su za druge, dok se druge razvijaju, potrebna je potpuna izolacija bolesne osobe. Pacijent s bilo kojom od ovih sorti treba što prije kontaktirati ftizijatra: bilo koji oblik tuberkuloze predstavlja opasnost za vlastiti život.

Bubreg

Bubrežna raznolikost patološkog procesa karakterizira uništavanje bubrežnog tkiva, zbog čega je poremećeno funkcioniranje genitourinarnog sustava zaražene osobe. Predstavlja li ova vrsta bolesti opasnost za druge osobe, ne može se jednoznačno odgovoriti: to ovisi o obliku patologije.

Limfni čvorovi

Tuberkuloza limfnih čvorova ne širi se na druge ljude. Međutim, opasno je za samog pacijenta i zahtijeva hitno liječenje. Najčešće se ova patologija razvija u bolesnika s HIV-om. Primijetivši povećanje limfnih čvorova, osoba se treba što prije obratiti liječniku za liječenje.

Kosti

Koštana tuberkuloza može se prenijeti ne samo izravnim kontaktom sa zaraženom osobom: to je bolest koja se prenosi i kada se koriste stvari pacijenta. Da bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je napustiti upotrebu osobnih stvari pacijenta, bliske kontakte s njim. Posebno je važno to učiniti za ljude s ozljedama zglobova, prijelomima. Djeca mlađa od 10 godina također su u opasnosti: moraju biti izolirana od zaražene rodbine ili prijatelja.

Ostale vrste

Crijevna se sorta često prenosi ne od bolesnih ljudi, već hranom. Ako osoba konzumira nekvalitetnu, kontaminiranu hranu (posebno mlijeko), patogeni prodiru u njezin probavni sustav.

Najopasnija sorta je oštećenje živčanog sustava Kochovim štapićima. U ovom obliku, bakterije se ne puštaju u vanjski svijet; dugo vremena bolest može biti asimptomatska.

Je li opasno komunicirati s osobom koja je imala bolest

Nemoguće je razboljeti se u komunikaciji s ljudima koji su prošli patologiju i potpuno se oporavili, koji su prošli čitav kurs terapije pomoću posebnih antibakterijskih sredstava koja uništavaju Kochov štapić. Patogeni mikroorganizam uništili su antibiotici, pa se ne može ispuštati u okoliš, zagađivati ​​zrak ili stvari.

Ne izolirajte osobu koja se oporavila: to postaje sigurno za druge.

U suprotnom, trebali biste postupiti ako osoba nije završila tijek liječenja: ako se terapija ne prekine na vrijeme, neke od bakterija mogu ostati u tijelu pacijenta. Takvi mikroorganizmi mutiraju, postaju otporni na lijekove prve linije koji se koriste za njihovo uništavanje. Može se razviti oblik MDR-tuberkuloze, u kojem je liječenje komplicirano stečenom rezistencijom na lijek. Kako se ne bi zarazili, bolje je ograničiti komunikaciju s takvom osobom, od nje izolirati djecu, ljude s oslabljenim imunološkim sustavom.

Ako je osoba bolesna, komunikacija s njom i uporaba njezinih stvari ne ugrožava zdravlje drugih. Treba izbjegavati kontakt s ljudima koji su u fazi oporavka, ali još nisu u potpunosti izliječeni: oni i dalje predstavljaju opasnost za druge.

Koronavirus i tuberkuloza: što je uobičajeno, a što opasnije

Američki liječnici vjeruju da je manja vjerojatnost da će ljudi dobiti koronavirus i lakše podnijeti bolest ako imaju cjepivo protiv tuberkuloze - upravo BCG-a kojega je sada postalo moderno bojati se. Dakle, što je zajedničko tuberkulozi i koronavirusu? Što je opasnije? Čemu nas uči pandemija koronavirusa i kako bi to moglo utjecati na učestalost tuberkuloze i drugih zaraznih bolesti u budućnosti?

Odgovore na ova pitanja tražili smo zajedno s glavnim liječnikom Tverskog regionalnog anti-tuberkuloznog dispanzera, glavnim slobodnim specijalistom iz ftiziologije Ministarstva zdravlja Tverske regije Aleksejem Šaljajevim.

- Sada se otvaraju kazneni slučajevi zbog kršenja karantene koronavirusa i uvode se sankcije zbog izbjegavanja liječenja. A tuberkuloza je, s obzirom na način zaraze, praktički ista stvar. No, koronavirus će dolaziti i odlaziti, ali tuberkuloza će ostati. Mycobacterium živi s nama tisućljećima, samo neznatno mutira prema rezistenciji na antibiotike, što je mnogo gore od virusne pandemije, - kaže glavni ftizijatar Tvera.

Situacija s tuberkulozom u regiji Tver

Rusija je među 20 zemalja s najgorom tuberkuloznom situacijom na svijetu. Također, Rusija je u top tri zemlje u kojima raste broj bolesnika s rezistentnim oblicima tuberkuloze (zajedno s Indijom i Kinom). Istina, u posljednjih 10 godina situacija se počela poboljšavati: učestalost i težina bolesti smanjile su se.

Tverska regija, s jedne strane, ne izgleda tako loše u odnosu na prosječne ruske pokazatelje: takav pokazatelj kao što je "morbiditet" - za popratne bolesti, ili ponovno oboljeti) u regiji je 92,3 na 100 tisuća stanovnika, dok je u Rusiji u prosjeku - 101. S druge strane, u Središnjem federalnom okrugu taj je pokazatelj 45.

I premda je u 2019. prvi put incidencija počela opadati (u regiji je prvi put otkriveno manje slučajeva nego 2018.), ipak je bilo 426 ljudi. Od toga je 339 rezidentnog stanovništva regije, ostalo su posjetitelji i beskućnici. 70% svih slučajeva su nezaposlene, socijalne osobe. Incidencija tuberkuloze u 2019. godini u regiji Tver iznosi 33,6 na 100 tisuća stanovnika, dok je u Središnjem federalnom okrugu - 29,7.

Lakmus papir morbiditeta su djeca, jer njihov imunitet još nije formiran. Što se tiče broja bolesne djece, regija Tver zadržava se na razini Središnjeg federalnog okruga. Ukupno je prošle godine u regiji Tver oboljelo 9 djece, u 2018. - 15.

Tijekom prošle godine 57 ljudi umrlo je od tuberkuloze u regiji. Uglavnom su to bili ljudi koji su dugo bili registrirani, bili su loše liječeni, bježali iz bolnice, zlostavljali alkohol.

Uzročnik tuberkuloze

Bolest je uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze, odnosno radi se o bakterijskoj infekciji koja određuje njezine glavne karakteristike.

Bakterija je jednostanični, neovisni organizam za koji je naše tijelo samo životno okruženje. Saprofitne bakterije pomažu nam u probavi hrane, parazitske bakterije štete oštećujući stanice i tkiva. Virus čak nije ni stanica, to je samo omotnica s DNA ili RNA unutar. (veza) Za viruse naše tijelo nije okoliš, već sredstvo života. Virusi pretvaraju naše stanice u postrojenja za proizvodnju virusa, ubijajući ih. Protiv virusa naše tijelo formira imunološki odgovor u obliku antitijela na virus. Tijelu treba oko 3-8 dana da stvori antitijela (ovisno o mogućnostima imunološkog sustava). Bakterije žive s nama cijeli život, ponekad uzrokujući bolesti; virusi koji uzrokuju prehlade (uključujući koronavirus) pojavljuju se i nestaju. Zahvaljujući takvim virusima imunološki sustav "bljesne" i ubija ih, zatim dolazi drugi virus i sve se ponavlja. Bakterije, poput mikobakterije tuberkuloze, mogu godinama "drijemati" u limfnom sustavu i čekati da imunitet oslabi.

- Ako uzmemo u obzir strukturu mikobakterija - vrlo je teško. Ima mnogo membrana, a za probijanje je potreban ozbiljan antibiotik. I što se više liječimo, što se više zatvara, to je teže izliječiti osobu. Ovo je jedina mutacija, ali je izuzetno opasna..

Prijevoznici i pacijenti

80% svjetske populacije nositelji su tuberkuloze. U Rusiji je to 95 ljudi od 100, odnosno svaka je odrasla osoba starija od 20 godina

Treba shvatiti da osoba zaražena tuberkulozom i bolesnik od tuberkuloze nisu isto. Kočija, to su vrlo "uspavane" mikobakterije. Za sada mikobakterije, koje su uglavnom u limfnom sustavu, miruju. Ali oni mogu prevladati tijelo i započeti bolest s naglim smanjenjem imuniteta (teške akutne bolesti, imunodeficijencija (ne nužno HIV, postoje mnogi drugi), onkološki procesi, dijabetes, stres itd., Itd.). Bilo koji nosilac tuberkuloze može se razboljeti. Najčešće je za razvoj bolesti potreban dodatni izvor mikobakterija, odnosno zaraženi bolesnik u kontaktu.

Kako tuberkuloza bira mjesto u tijelu

Ovisi o limfnom sustavu: tamo gdje je obrana slabija, razvit će se tuberkuloza. Najčešći put prijenosa je zračnim putem, dakle, najčešće se mikobakterije nalaze u limfnom sustavu pluća i tamo započinje razvoj bolesti. Tuberkuloza se može razviti u genitourinarnom sustavu, u kostima, bubrezima, koži - ali to je 2-3% svih slučajeva. Svi ostali - plućna tuberkuloza.

Metode zaraze

Najčešća metoda infekcije je zračna. Put kontakta je na drugom mjestu. To je slučaj kada zaražena slina dođe na predmete, a zatim kroz ruke - na sluznicu. U tome je tuberkuloza slična koronavirusu..

- Situacija koja se razvila zbog koronavirusa može dovesti do smanjenja učestalosti tuberkuloze. Jer napokon su počeli obrađivati ​​ulaze i prijevoz. Ljudi se trude poštivati ​​higijenska pravila, a ne kontaktirati na javnim mjestima, - objašnjava ftizijatar.

Istodobno, tuberkulozu je teže zaraziti od koronavirusa. Za virus je možda dovoljan kratak kontakt, a da biste dobili dovoljnu dozu mikobakterije u blizini bolesne osobe, trebate provesti dan ili redovito kontaktirati, na primjer, na ulazu, tjedan dana. Štoviše, kao što je već spomenuto, trebalo bi doći do smanjenja imuniteta.

Mycobacterium tuberculosis prilično je žilav. U osušenoj kapi ispljuvka pacijenta mikobakterije mogu trajati i do 10 mjeseci, a u istoj kapljici u mraku zadržavaju svoju sposobnost preživljavanja od 1 godine do 3 godine. Stoga je toliko važno obraditi ulaze..

- Ljudi se boje živjeti uz ambulantu za tuberkulozu, ali mnogo je opasnije ići pored osobe koja kašlja u javnom prijevozu. Pogotovo ako izgleda asocijalno. U dispanzeru se ljudi liječe i u pravilu im je oslabljena mikobakterija.

Zašto viši menadžeri obolijevaju od tuberkuloze?

Prehrana i životni uvjeti vrlo su važni za imunitet. Zato su u prethodnim stoljećima siromašni ljudi najčešće bili bolesni: hladno vlažno stanovanje, siromašna i loša hrana. Sad je i ovo važno, ali dodan je još jedan vrlo važan čimbenik - stres.

- Postoji čak i takva studija: u pravilu se izbijanje zaraznih bolesti događa u nekim teškim razdobljima. Primjerice, bilo je razdoblje neplaćanja, 90-ih godina, kada su ljudi ostali bez posla. A paralelno je došlo do izbijanja zaraznih bolesti. Danas se među našim pacijentima često susreću menadžeri poduzeća. To su imućni ljudi koji imaju normalnu prehranu, ali visoku razinu stresa. Naravno, velika većina pacijenata su asocijalne osobe koje slabo jedu i zlostavljaju alkohol..

No, oko 20% su općenito dobrostojeće osobe, uključujući one koji su podložni produljenom stresu..

Uz to, statistika je pokazala porast broja slučajeva iz takvih kategorija kao što su osobe s drugim ozbiljnim bolestima (HIV, dijabetes) i primanje specifične terapije koja smanjuje imunitet (hormonska terapija, liječenje raka)..

Da, za infekciju je, osim smanjenja imuniteta, neophodan i kontakt s pacijentom koji ne prima terapiju. Ali u izoliranim slučajevima (dugotrajni teški stres s nedostatkom sna i bez odmora), ima dovoljno vlastitih "uspavanih" mikobakterija.

Još jedan relativno nov način širenja mikobakterija je nargila.

- To se nije dogodilo u regiji Tver, u drugoj regiji. Troje mladića razboljelo se u različito vrijeme. Sasvim dobro, dobro. Počeli smo otkrivati ​​- kako? Ispostavilo se da su posjetili jedan nargila bar. A čovjek nargile bio je bolestan od tuberkuloze. Usnici su tamo promijenjeni - ali on ih napuše, tamo izdahne zrak.

Liječenje

Liječenje je najlakše u početnoj fazi bolesti. Tada se tuberkuloza može izliječiti u roku od šest mjeseci uz minimalne troškove - desetke tisuća proračunskog novca.

Ako je bolest dijagnosticirana u kasnijim fazama, pa je čak otkrivena višestruka rezistencija mikobakterija na lijekove, tada troškovi liječenja mogu biti i do milijun rubalja.

- Na početku liječenja mikobakterije se uzimaju od osobe radi analize osjetljivosti. Sada se takvo ispitivanje odvija u roku od pet dana. To je neophodno kako bi se utvrdilo koji su antibiotici učinkovitiji u borbi protiv mikobakterija..

Ako je infekcija prvi put, a bakterije nisu rezistentne, liječenje će biti relativno brzo i jednostavno. Ako osoba dugo ignorira simptome i pređe na kasno, kad se već događaju promjene na plućima, priča je potpuno drugačija..

S produljenim razvojem bolesti, u plućima se može stvoriti šupljina - to je šupljina unutar koje je plućno tkivo već propalo i mikobakterije su se naselile. U tom slučaju može se naznačiti operacija - pacijentu se ukloni dio pluća ili cijelo pluće (oko 10% pacijenata). Nakon operacije, liječenje se nastavlja konzervativnim metodama. U ovom slučaju to traje od jedne do dvije godine..

Nakon toga ljudi ostaju sposobni raditi s određenim ograničenjima fizičkog rada, čak ih se može ukloniti iz invaliditeta.

Zamislite čašu šampanjca, ali napola punu tableta. Svaki dan trebate popiti toliko tableta tijekom cijele godine.

To su antibiotici i lijekovi za uklanjanje posljedica upotrebe antibiotika: obnavljanje jetre, mikroflore itd..

- Psiholog radi paralelno s pacijentima. Jer prvo morate prihvatiti dijagnozu, a to nije tako lako. Zastrašujuće je kad vam kažu da imate tuberkulozu. Stav rodbine se odmah mijenja. Sada svi imaju sličnu situaciju zbog koronavirusa. I stalno radimo s tim.

Superinfekcija

Superinfekcija je trajna infekcija koja ne reagira na postojeće lijekove. A ovo nije mit, pa čak ni budućnost, to je naša svakodnevica. Rusija je u top tri države s najvećom prevalencijom rezistentne tuberkuloze.

Široke ili multirezistentne bakterije - to liječnici nazivaju superinfekcijom. U slučaju mikobakterije tuberkuloze, ona se vrlo lako razvija. Nekoliko je razloga za to..

Prvo: dugo i teško liječenje koje zahtijeva samokontrolu.

- Ako pacijent prekine liječenje, otrči kući i prijeđe u "pijanstvo", može se razviti otpor na više lijekova. Tada će biti vrlo teško oporaviti se, gotovo nemoguće..

Drugi razlog: karakteristike same bakterije (zaštitna ljuska i velika prilagodljivost).

Treće: dostupnost antibiotika.

Antibiotike je i dalje prilično jednostavno kupiti, unatoč tome što su zabranjeni u prodaji. A ljudi se sve češće osjećaju dovoljno stručnjacima da sami propišu liječenje nakon čitanja "savjeta" na Internetu.

- Tuberkuloza koja je u velikoj mjeri otporna na lijekove usporediva je s karcinomom. Odnosno, liječi se uklanjanjem dijela pluća s fokusom infekcije i daljnjom terapijom lijekovima..

Simptomi i dijagnoza

Gubitak kilograma, gubitak apetita, stalna slabost i znojenje - često ljudi ovo zamjenjuju umorom, a to su simptomi tuberkuloze. Stoga, u pomoć - klinički pregled i fluorografija.

- Ovdje je glavni zadatak napraviti fluorografiju na vrijeme. Odnosno, barem jednom godišnje, samo za sebe. Osobno ja i svi naši zaposlenici radimo fluorografiju dva puta godišnje. Prvo zato što je stalno u kontaktu, a drugo zato što su moderni digitalni uređaji praktički sigurni.

Stanovnici Rusije rade fluorografiju od 15. godine, ovisno o epidemiološkoj situaciji, godišnje ili jednom u dvije godine. Ako fluorografija pokaže promjene na plućima, pacijent se šalje na računarsku tomografiju i uzima se ispljuvak na analizu kako bi se razumjelo nastavlja li se bolest sa ili bez oslobađanja bakterija. Ova analiza, koja je prethodno trajala tri mjeseca, sada za tjedan dana pokazuje je li osoba zarazna drugima. Nadalje, već postoji studija o osjetljivosti na antibiotike i liječenju.

Kod djece mlađe od 15 godina dijagnoza je drugačija. Donedavno su sva djeca testirana na Mantouxovu reakciju, što pokazuje je li BCG cjepivo djelovalo.

BCG je poluživo cjepivo, tuberkulozni bacil koji se uzgaja u umjetnom okruženju. BCG je posljednje od živih cjepiva, a sva ostala više nemaju uzročnika bolesti. Zapravo je BCG cijepljenje umjetna infekcija oslabljenom mikobakterijom radi postizanja imunološkog odgovora tijela.

BCG cijepljenje vrši se 3-7 dana nakon rođenja. Ovo cjepivo ne može spriječiti tuberkulozu. Njegova je funkcija pripremiti imunološki sustav za brzu reakciju nakon kontakta s agresivnim mikobakterijama. Odnosno, BCG štiti od brzog razvoja teških posljedica, na primjer, tuberkuloznog meningitisa, što je izuzetno opasno za dojenče..

Imunološki odgovor je upalni proces u tijelu, tijekom kojeg se stvaraju potrebna antitijela i u imunološkom sustavu stvara "memorija" u odnosu na patogen.

- Ako se dijete cijepi BCG-om u rodilištu, tada mu se jednom godišnje do 7. godine daje Mantouxov test. Uz pozitivnu Mantouxovu reakciju, pedijatar bi trebao isključiti alergijsku reakciju i napraviti Diaskintest. Ako je test pozitivan, dijete se upućuje ftizijatru na daljnje ispitivanje. Prema rezultatima, računalna tomografija organa prsnog koša koja otkriva tuberkulozni proces u plućima. CT se također izvodi kod djece starije od 8 godina i adolescenata s pozitivnim Diaskintestovim rezultatom. Ako dijete nije cijepljeno u bolnici, tijekom prve godine života treba mu dati Mantoux test, a ako je rezultat negativan, cijepiti BCG-om. Ako je Mantouxova reakcija pozitivna, to znači da je dijete već zaraženo tuberkulozom, ne može raditi BCG i promatra se dalje, provodeći Diaskintest. Svi ovi dijagnostički testovi rade se u odsutnosti kliničkih simptoma tuberkuloze u djece - kaže Aleksej Šaljajev.

Statistika odbijanja cijepljenja BCG u 2019. u cijelom Tveru je heterogena.

Najmanji broj odbijenica je u okrugu Proletarsky i Moskovsky - 5%, odnosno 4%. U središnjoj regiji Tver, 11% djece, odlukom roditelja, nije primilo BCG cijepljenje, u Zavolzhskom - 21%.

Još uvijek nisu provedena istraživanja na bolesnicima u njihovoj korelaciji s odbijenicima. Postoji zapažanje da su u zemljama u kojima nije bilo cijepljenja protiv tuberkuloze, jer je bolest praktički iskorijenjena, sada sve više obolijevaju od koronavirusa. Još nije jasno kako je to povezano..

U situaciji s BCG-om, objašnjava ftizijatar, majka svojim odbijanjem komplicira život djeteta i ugrožava njegov život i zdravlje njegovih najmilijih. Ne postoje potvrđeni slučajevi tuberkuloze koji su se razvili nakon cijepljenja BCG u Rusiji. Ovo su službeni podaci koje je objavio glavni pedijatrijski ftizijatar Rusije.

- Sada postoji uredba glavnog liječnika Rospotrebnadzora o sprečavanju prijema necijepljene djece u vrtiće i škole - ovo nam pomalo pomaže u radu. Necijepljeno dijete riskira da odmah dobije teški, a ne blagi oblik tuberkuloze.

Rizične skupine

Uz necijepljenu djecu u riziku, starije osobe - 55+, dijabetičari.

- Iz nekog razloga, starije osobe, posebno iz udaljenih regija, misle da im nije potrebna fluorografija. Stoga se u ovoj dobi češće pronalaze zanemareni oblici tuberkuloze koje je vrlo teško liječiti. Uglavnom su muškarci bolesni, jer među njima ima puno pušača, a pušenje smanjuje zaštitu pluća. Uz to, muškarci imaju veću vjerojatnost da vode asocijalni način života. Rizična skupina uključuje i ljude koji ne rade, a nisu organizirani ni na koji način. Poslodavci još uvijek prate zdravlje zaposlenika.

Što je opasnije - tuberkuloza ili koronavirus?

- U svakom slučaju, tuberkuloza je opasnija za osobu i društvo. Ako uzmete na primjer našu povijest, imali smo pandemiju španjolske gripe. Bila je i otišla. Ali mnogi ljudi umiru od tuberkuloze svake godine. U regiji Tver prošle je godine umrlo 57 ljudi. Osoba se zarazila virusom, razboljela se, još uvijek ima imunitet. S tuberkulozom nije tako. Osoba se razboljela, potpuno se oporavila ako je započela liječenje u ranim fazama. A nakon nekog vremena imunološki sustav je oslabio i on može ponovno oboljeti. BCG cijepljenje štiti samo od brzog ozbiljnog razvoja, ali ne i od bolesti. Tuberkuloza je još opasnija - ljudi mogu živjeti ne sluteći da postoji. Osoba će hodati i zaraziti druge.

SZO je postavila cilj zdravstvenim sustavima u svim zemljama da svijet oslobode tuberkuloze do 2035. godine. Prema glavnom ftizijatru Tvera, to je moguće ako je ispunjeno nekoliko uvjeta.

- Cijepljenje, rano otkrivanje i liječenje - mreža poliklinika mora dobro funkcionirati. Odnosno, 100% populacije trebalo bi redovito prolaziti fluorografski pregled. Ljudi moraju raditi - ovo je važno. Osobi se moraju pružiti pogodnosti i ne smije gladovati. Manje stresa. Tada ćemo do 2035. godine doći do cilja.

Komentari (8)

  • Tekst poruke
  • Slike
  • Video

Čini mi se da su takve publikacije više zbunjujuće nego objašnjavajuće.

U praktičnom smislu, potrebno je čvrsto shvatiti da su tuberkuloza i COVID potpuno različiti, u gotovo svemu potpuno različiti, pa čak i dijametralno suprotne bolesti..

1. Tijek bolesti.
Razlika je kao između neba i zemlje. COVID-19 je prolazna infekcija. Nekoliko dana odvojeno od infekcije do smrti.
S tuberkulozom, u ogromnoj većini slučajeva, GODINE prelaze s infekcije na smrt. Iznimke su rijetke (na primjer, miliarna hematogena diseminacija pluća ili meningitis mogu biti prolazni, ali njihov% među ostalim oblicima vrlo je mali.

Zaraznost koronavirusa SARS-CoV-2 izuzetno je velika. U nazočnosti zaražene osobe u sobi, u pravilu se razbole svi, često i cijele obitelji bez iznimke.

Tuberkuloza je jedan od najmanje zaraznih patogena. Čak su i ljudi koji godinama žive s neliječenom, otvorenom tuberkulozom, izuzetno rijetki..
To su polovi: SARS-CoV-2 i mycobacterium tuberculosis potpune su suprotnosti jedni drugima.
COVID-om je izuzetno lako zaraziti se, dok je tuberkuloza izuzetno teška. Tuberkuloza se razvija za nekoliko dana i mjeseci - COVID - za nekoliko dana.

3. Mehanizam razvoja bolesti. Potpuno drukčije.
COVID-19- ulazak i unošenje virusa iz sluznice odmah uzrokuje bolest. Razdoblje inkubacije je kratko. Odnosno, HIT patogena odmah uzrokuje bolest.

Tuberkuloza. Između ulaska patogena u tijelo prolaze mjeseci, godine i često desetljeća..

Razvoj tuberkuloze u većini slučajeva ne uzrokuju bacili tuberkuloze koje je osoba upravo pokupila na ulici, već oni koji godinama žive u njegovom tijelu. "Reaktivacija žarišta". Imajte na umu da u bilješci stoji:

"80% svjetske populacije su nositelji tuberkuloze. U Rusiji je to 95 ljudi od 100, odnosno svaka je odrasla osoba starija od 20 godina.".

Što to znači? Da gotovo svi imaju štapić. A ako se razbolite od tuberkuloze, to će se dogoditi u ogromnoj većini slučajeva zbog reaktivacije šipki koje su vam čitav život sjedile u tijelu. Ne zato što se netko kašljao u trgovini. Čak i ako pijete flegm oboljelih od tuberkuloze, daleko je od činjenice da se možete razboljeti. Pa čak i ako budete "imali sreće", vrlo ćete jako dugo čekati razvoj simptoma. Dok možete podići COVID i uskoro umrijeti u kutiji cigareta ili mobitelu, držeći se za istu olovku.
Ovdje postoje mnoge sličnosti s COVID-om?

4. Liječenje. Specifična terapija.
Tuberkuloza postoji. Štoviše, ne jedan ili dva, već velika skupina lijekova. Redovito se stvaraju novi. U velikoj većini slučajeva tuberkulozu ne mogu izliječiti samo oni koji NE POŠTUJU recepte liječnika. Odnosno, gotovo 100% vlastite krivnje.

COVID-19. Niti jedan od specifičnih lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću NE POSTOJI za Covid.

Odnosno, tuberkuloza je bolest koja se jako liječi, njezin ishod gotovo 100% ovisi o liječenju. COVID - svatko može umrijeti, prognoza malo ovisi o liječenju (koje zapravo ne postoji općenito. Sve što postoji je nedokazani i krajnje sumnjiv učinak).


Ukratko, COVID je izuzetno zarazna kratkotrajna virusna bolest za koju ne postoji specifično liječenje. Pitanje života ili smrti - tko ima sreće.

Tuberkuloza je slabo zarazna, u ogromnoj većini slučajeva, bolest koja se polako razvija kroničnog tijeka, dobro izlječiva pravovremenim liječenjem i receptom.

Slične bolesti? Pa, ako samo kako. i to prstom. Još uvijek imaju sličnosti, barem pripadaju jednom vlasniku.

Usput, nadam se da ćete, ako pročitate sve ovo, shvatiti glupost usporedbi koje hodaju mrežom, poput onoga koliko je umrlo od Covida, a koliko od tuberkuloze.
Oni koji su se zarazili prije mnogo godina umiru od tuberkuloze, najčešće u djetinjstvu. Covid ubija one koji su ga upravo pokupili u liftu ili u trgovini prije tjedan ili dva.
Odnosno, smrtnost od tuberkuloze u većini govori o onome što se dogodilo prije mnogo godina, dok smrtna smrt od obolijevanja govori o onome što se događa sada..
Stoga je usporedba, primjerice, koliko je umrlo od tuberkuloze u tjednu, a koliko od Covida, potpuno besmislena vježba..

I na kraju, značajno pojašnjenje. Bacili tuberkuloze još uvijek nisu bakterija (kao što je navedeno u bilješci), već MICO bakterija.
Odnosno, poseban, srednji oblik mikroorganizma koji kombinira pojedinačna svojstva bakterija i gljivica. Upravo te značajke patogena objašnjavaju dugačak i dugotrajan tijek u usporedbi s istom pneumonijom stečenom u zajednici (tuberkuloza se liječi mjesecima i godinama). Poznato je da je teško ukloniti gljivice iz tijela, pa, bacili tuberkuloze stekli su tu "ljepljivost" od njih. Tako reći, pokazalo se da je i tata i tata.

Za Više Informacija O Bronhitisa

ARVI tijekom trudnoće

Akutna zarazna virusna infekcija ili ARVI najčešća je bolest među ljudima svih dobnih skupina. Od listopada do travnja dolazi do sezonskog porasta učestalosti, koji ponekad ima karakter epidemije.

Što učiniti ako dijete ima začepljen nos

Uzroci začepljenja nosa u djeceLiječenje začepljenosti nosa kod djeteta sprejom za nosU medicini se curenje iz nosa naziva rinitis, što pod tim konceptom znači upalu nosne sluznice.