Nimesil

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Nimesil je protuupalni lijek.

farmakološki učinak

Sredstvo ima izražen antipiretički, protuupalni, analgetski učinak, dobro se podnosi tijekom dulje terapije, pripada sulfonamidima. Djelatna tvar lijeka je nimesulid.

Sudeći prema pregledima, Nimesil karakterizira brzi razvoj terapijskog učinka koji djeluje u roku od šest sati nakon primjene.

Obrazac za puštanje

Proizvodite Nimesil prašak za razrjeđivanje u vodi i naknadnu internu upotrebu.

Indikacije za uporabu Nimesila

Prema uputama, Nimesil je propisan za: uklanjanje zarazne upale, liječenje degenerativnih upalnih patologija mišićno-koštanog sustava (artritis, bursitis, osteokondroza, išijas, reumatizam, osteoartritis), liječenje ginekoloških, krvožilnih, uroloških bolesti, za uklanjanje vrućice različitog porijekla.

Dobre kritike o Nimesilu koji se koristi za ublažavanje zubobolje, glavobolje, menstrualne boli, kao i bolova nakon operacije, ozljeda.

Primjena Nimesila učinkovita je u slučaju oštrog bolnog napada i kod produljene terapije.

Doziranje i primjena Nimesila

Nimesil za djecu nakon 12 litara, odraslima se propisuje uzimanje dva p / dnevno, po jedan paket (100 mg nimesulida). Lijek se obično uzima nakon jela, rastvara se u 100 ml vode. Pripremivši suspenziju, treba je odmah popiti, nepoželjno ju je čuvati.

Maksimalno trajanje terapije Nimesilom prema uputama je 15 dana.

Nuspojave

Nimesil rijetko izaziva negativne reakcije. Tek na početku terapije i s individualnom osjetljivošću mogu se pojaviti vrtoglavica, nervoza, encefalopatija, tjeskoba, glavobolja, tahikardija, valunzi, povišeni tlak, krvarenje.

Upotreba Nimesila također može uzrokovati proljev, dispepsiju, povraćanje, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, perforaciju želuca, nadimanje, gastritis, zatvor, zamagljen vid, osip, crvenilo kože, svrbež, znojenje, bronhospazam, eritem, edem, žutica, holestaza, poremećaji mokrenja, nefritis zatajenje bubrega, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povećani jetreni enzimi, pancitopenija.

Simptomi predoziranja lijekom: povraćanje, mučnina, pospanost, apatija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (rijetko). Za liječenje trovanja pacijent se opere želucem, daje mu aktivni ugljen, ako je potrebno, provodi se dodatna simptomatska terapija.

Kontraindikacije

Ne prepisujte Nimesil djeci mlađoj od 12 godina, pacijentima s gastrointestinalnim čirima, jakim krvarenjima iz gastrointestinalnog trakta, dijabetesom tipa 2, ozbiljnom bubrežnom bolešću, proljevom, preosjetljivošću, žgaravicom, povraćanjem, mučninom, zastojem srca, povišenim krvnim tlakom, pritužbama na bolove u trbuhu.

Također, Nimesil u prahu kontraindiciran je kod trudnica, dojilja..

Alat pojačava učinak furomesida i lijekova koji se koriste za smanjenje zgrušavanja krvi. Također nastoji povećati koncentraciju litija u krvi, pojačati učinak ciklosporina na bubrežnu funkciju.

Rizik od nuspojava Nimesila povećava se u kombinaciji s metotreksatom.

Nimesil se s oprezom propisuje pacijentima koji uzimaju druge lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove, kao i diuretike i one koji utječu na krvni tlak. Pacijenti koji istodobno s Nimesilom uzimaju hidantoin ili sulfonamid također trebaju biti pod medicinskim nadzorom.

Nimesil

Nimesilov sastav

Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.

Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, okus naranče, maltodekstrin.

Obrazac za puštanje

Lijek Nimesil je granula za pripremu oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praha s mirisom naranče.

  • 2 grama Nimesila u papirnatoj vrećici;
  • 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Protuupalni nesteroidni lijek iz sulfonamidne skupine. Djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski.

Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze tipa II, koji je odgovoran za biosintezu prostaglandina.

Farmakokinetika

Nakon gutanja, dobro se apsorbira u crijevima, dosežući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluvrijeme je 4-5 sati. Brzo prodire kroz histohematogene barijere.

U jetri se transformira citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksinimezulid, koji se izlučuje u žuči u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se iz tijela, uglavnom bubrezima (oko polovice uzete doze).

Indikacije za uporabu praha Nimesil

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, ublažavanje upale i boli u vrijeme primjene.

Indikacije za uporabu Nimesila:

  • simptomatska terapija sindroma boli u pozadini osteoartritisa;
  • ublažavanje akutne boli (bol u donjem dijelu leđa i leđa; sindrom boli u traumi, tendenitisu, burzitisu, uganućima i iščašenjima; zubobolja);
  • algodismenoreja.

Kontraindikacije za Nimesil

Kontraindikacije za uporabu:

  • povijest hepatotoksičnih reakcija uzrokovanih aktivnom tvari;
  • bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s upotrebom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
  • zajednička primjena lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću;
  • stanje nakon presađivanja koronarne arterije;
  • crijevne bolesti upalne prirode (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
  • povećanje tjelesne temperature kod bolesti zarazne i upalne prirode;
  • pogoršanje čira na želučanom sustavu, čir u anamnezi, perforacija ili krvarenje u probavnom traktu;
  • kombinacija bronhijalne astme, nosne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
  • krvarenje cerebrovaskularnih ili drugih lokalizacija; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • ozbiljni poremećaji zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
  • bolest jetre;
  • zatajenje jetre;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • trudnoća ili dojenje;
  • dob mlađa od 12 godina;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Sažetak preporučuje opreznu primjenu Nimesila ako postoje teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, starost; peptična ulkusna bolest u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; kod pušenja i istodobnog liječenja antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima, antitrombocitima, selektivnim blokatorima ponovnog unosa serotonina.

Nuspojave

Za zubobolju, glavobolju, prehladu i menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od koje se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

  • alergijske reakcije - znojenje, osip, svrbež, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
  • hematopoetski poremećaji - eozinofilija, patitopenija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
  • poremećaji vida - zamagljen vid;
  • poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavice, glavobolje, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
  • poremećaji cirkulacije - valunzi, tahikardija, arterijska hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
  • poremećaji probavnog sustava - mučnina, proljev, povraćanje, nadimanje, zatvor, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarnasta stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, kolestaza, žutica povećana razina jetrenih enzima;
  • poremećaji disanja - otežano disanje, napadi bronhijalne astme;
  • opći poremećaji - astenija, opća malaksalost, hipotermija;
  • poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija mokraće, disurija, oligurija, intersticijski nefritis;
  • ostali poremećaji - moguća je hiperkalemija.

Upute za uporabu Nimesila (način i doziranje)

Upute o uzgoju Nimesila

Pripravak u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina ne može se čuvati, mora se uzeti što je prije moguće. Često je pitanje: "u kojoj vodi treba otopiti prah?" Uputa preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Nimesil u prahu, upute za uporabu

Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon jela. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna..

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se korištenje najniže učinkovite doze u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju..

Upute za uporabu Nimesila za djecu

Nimesil (poput tableta ili masti na bazi nimesulida) zabranjen je za uporabu u djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuju se uzimanje standardnih doza.

Upute o uzimanju granula za osobe s bubrežnim poremećajima

Nije potrebno mijenjati dozu u osoba s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega.

Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente

Pri liječenju starijih bolesnika, potrebu promjene dnevnog doziranja određuje liječnik, uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim lijekovima koji se uzimaju.

Predozirati

Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, epigastrična bol. Nije isključen razvoj gastrointestinalnog krvarenja. U vrlo rijetkim slučajevima postoji mogućnost povišenja krvnog tlaka, akutnog zatajenja bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako od predoziranja ne prođu više od 4 sata, potrebno je isprati želudac i osigurati unos enterosorbena, za što se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu nad radom bubrega i jetre.

Interakcija

Istodobnom primjenom s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čira ili krvarenja iz želuca i crijeva.

Kada se koristi s antitrombocitnim agensima i selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu pojačati učinke antikoagulansa, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s ozbiljnim poremećajima zgrušavanja. Ako se navedena kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo nadzirati parametre zgrušavanja krvi..

Protuupalni nesteroidni lijekovi mogu smanjiti učinke diuretika.

Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti njegov diuretski učinak. Također morate imati na umu da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenim radom bubrega i srca..

Protuupalni nesteroidni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranim zatajenjem bubrega, uz istodobnu primjenu ACE blokatora, antagonista angiotenzinskog receptora drugog tipa ili lijekova koji suzbijaju ciklooksigenazu, moguća je progresija pogoršanja bubrežne funkcije i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Protuupalni nesteroidni lijekovi smanjuju klirens litija, što uzrokuje porast razine potonjeg u krvi.

Pri propisivanju Nimesila manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, mora biti oprezan, jer se u takvim slučajevima sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci mogu povećati.

Nimesulid je u stanju potaknuti nefrotoksičnost ciklosporina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

posebne upute

Nuspojave se mogu minimizirati korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u minimalno kratkom tečaju.

Lijek u prahu Nimesil treba s oprezom primjenjivati ​​kod osoba koje imaju gastrointestinalne bolesti u anamnezi, jer je moguće pogoršanje tih bolesti.

Budući da se bubreg djelomično evakuira, lijek za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu mokrenja..

Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, potamnjenje mokraće, povećanje sadržaja "jetrenih" transaminaza), morate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Ako se tijekom terapije lijekovima pojave bilo kakvi znakovi oštećenja vida, tada bi pacijenta trebao pregledati oftalmolog.

Nimesil je sposoban izazvati zadržavanje tekućine u tijelu, stoga bi osobe s povišenim krvnim tlakom i srčanim bolestima trebale koristiti lijek izuzetno oprezno..

Ako se tijekom terapije lijekovima pojave simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode, Nimesil treba zaustaviti.

Nemojte koristiti Nimesil istovremeno s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Nimesulid je u stanju promijeniti karakteristike trombocita, stoga se mora biti oprezan kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom. Vrijedno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline kod bolesti krvožilnog sustava.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) [Ostali nesteroidni analgetici, uključujući nesteroidne i druge protuupalne lijekove]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • K08.8.0 * Zubobolja
  • M19.9 Osteoartritis, nespecificirano
  • M25.5 Bolovi u zglobovima
  • M54 dorzalgija
  • M54.5 Bol u križima
  • M71 Ostale burzopatije
  • M77.9 Entezopatija, nespecificirano
  • M79.1 Mijalgija
  • N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
  • R52.0 Akutna bol
  • R68.8.0 * Upalni sindrom
  • T14.3 Iščašenje, uganuće i ozljeda kapsularno-ligamentnog aparata zgloba nespecificirane regije tijela
  • T14.9Ozljeda, neodređeno

Sastav

Granule za pripremu oralne suspenzije1 pakiranje.
aktivna tvar:
nimesulid100 mg
pomoćne tvari: ketomakrogol 1000; saharoza; maltodekstrin; bezvodna limunska kiselina; okus naranče

Opis oblika doziranja

Svijetložuti granulirani prah s mirisom naranče.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz sulfonamidne klase. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima COX odgovoran za sintezu PG i uglavnom inhibira COX-2.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dosežući Cmaks u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata; veza s proteinima plazme - 97,5%; T1/2 je 3,2-6 sati. Lako prodire kroz histohematogene barijere.

U jetri se metabolizira izoenzimom citokroma P450CYP 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimezulida - hidroksinimezulid. Hidroksinimezulid se izlučuje u žuči u metaboliziranom obliku (nalazi se isključivo u obliku glukuronata - oko 29%).

Nimesulid se izlučuje iz tijela, uglavnom bubrezima (oko 50% uzete doze).

Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se imenovanjem pojedinačne i višestrukih / ponovljenih doza.

Prema eksperimentalnom istraživanju provedenom uz sudjelovanje bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin 30–80 ml / min) i zdravih dobrovoljaca, Cmaks nimesulid i njegov metabolit u plazmi bolesnika nisu premašili koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. AUC i T1/2 u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bili su 50% veći, ali unutar vrijednosti farmakokinetičkih parametara. Kod ponovljene primjene lijeka ne primjećuje se kumulacija.

Indikacije lijeka Nimesil ®

liječenje akutne boli (bolovi u leđima, donji dio leđa; sindrom boli u patologiji mišićno-koštanog sustava, uključujući ozljede, uganuća i iščašenja zglobova; tendinitis, bursitis);

simptomatsko liječenje osteoartritisa sa sindromom boli;

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjenju boli i upale u vrijeme primjene.

Kontraindikacije

preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka;

hiperergijske reakcije (u povijesti), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s unosom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklj. nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (u povijesti);

istodobni (istodobni) unos lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer paracetamola ili drugih analgetika ili NSAID-a;

upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;

razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;

febrilni sindrom s prehladama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa ili paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu);

peptični čir na želucu ili dvanaesniku u akutnoj fazi, čirevi u anamnezi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;

povijest cerebrovaskularnih krvarenja ili drugih krvarenja u anamnezi, kao i bolesti praćene krvarenjem;

ozbiljni poremećaji zgrušavanja krvi;

ozbiljno zatajenje srca;

ozbiljno zatajenje bubrega (Cl kreatinin Cl kreatinin manji od 60 ml / min.

Anamnestički podaci o prisutnosti ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, infekcije uzrokovane Helicobacter pylori; starija dob; dugotrajna prethodna primjena NSAID-a; teške somatske bolesti.

Istodobna terapija sljedećim lijekovima: antikoagulansi (npr. Varfarin), antiagregacijski agensi (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni kortikosteroidi (npr. Prednizolon), SSRI (npr. Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odluka o propisivanju Nimesila ® trebala bi se temeljiti na individualnoj procjeni rizika i koristi od uzimanja lijeka..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Poput ostalih lijekova klase NSAID koji inhibiraju sintezu PG-a, nimesulid može negativno utjecati na tijek trudnoće i / ili na razvoj embrija i dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus-a, hipertenzije u plućnom arterijskom sustavu, poremećene funkcije bubrega, što može prerasti u bubrežnu insuficijenciju oligohidramnios, do povećanog rizika od krvarenja, smanjenja kontraktilnosti maternice, pojave perifernog edema.

S tim u vezi, nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja..

Primjena Nimesila ® može negativno utjecati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Pri planiranju trudnoće potrebna je konzultacija s liječnikom..

Nuspojave

Učestalost je klasificirana prema naslovima, ovisno o pojavi slučaja: vrlo često (> 10), često (> 100-1000-10.000- CNS: rijetko - vrtoglavica; rijetko - osjećaj straha, nervoze, noćne more; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).

Senzorni poremećaji: rijetko - zamagljen vid.

Kršenja CVS-a: rijetko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, valunzi.

Poremećaji dišnog sustava: rijetko - otežano disanje; vrlo rijetko - pogoršanje bronhijalne astme, bronhospazam.

Gastrointestinalni poremećaji: često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadimanje, gastritis; vrlo rijetko - bolovi u trbuhu, dispepsija, stomatitis, tarnasta stolica, gastrointestinalna krvarenja, čir i / ili perforacija želuca ili dvanaesnika.

Poremećaji iz jetre i žučnog sustava: vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Kršenja bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - disurija, hematurija, zadržavanje mokraće; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis.

Opći poremećaji: rijetko - malaksalost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.

Ostalo: rijetko - hiperkalemija.

Interakcija

Farmakodinamičke interakcije

GKS. Povećajte rizik od čira na probavnom sustavu ili krvarenja.

Antitrombocitni lijekovi i SSRI, poput fluoksetina. Povećajte rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Antikoagulanti. NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa poput varfarina. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova se kombinacija ne preporučuje i kontraindicirana je u bolesnika s ozbiljnim poremećajima zgrušavanja. Ako se kombinirana terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo nadzirati parametre zgrušavanja krvi.

Diuretici NSAIL mogu smanjiti učinak diuretika.

U zdravih dobrovoljaca nimesulid privremeno smanjuje izlučivanje natrija pod djelovanjem furosemida, u manjoj mjeri - izlučivanje kalija i smanjuje stvarni diuretski učinak.

Istodobna primjena nimesulida i furosemida dovodi do smanjenja (za približno 20%) AUC i smanjenja kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Istodobna primjena furosemida i nimezulida zahtijeva oprez u bolesnika s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom.

ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II. NSAIL mogu smanjiti učinke antihipertenzivnih lijekova. U bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin 30–80 ml / min), uz istodobnu primjenu ACE inhibitora, antagonista receptora angiotenzina II ili tvari koje suzbijaju COX sustav (NSAID, antitrombociti), daljnjim pogoršanjem bubrežne funkcije i pojavom akutne bubrežne neuspjeh, koji je obično reverzibilan. Te interakcije treba razmotriti u bolesnika koji uzimaju Nimesil® u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Stoga zajedničku primjenu ovih lijekova treba propisati s oprezom, posebno za starije pacijente. Pacijenti trebaju primati odgovarajući unos tekućine, a bubrežnu funkciju treba pažljivo nadzirati nakon započinjanja istodobne terapije.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

Litijevi pripravci. Postoje dokazi da NSAIL smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi i njegove toksičnosti. Kada se nimesulid propisuje bolesnicima koji primaju terapiju litijevim pripravcima, potrebno je redovito nadzirati koncentraciju litija u plazmi.

Nisu primijećene klinički značajne interakcije s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidima (na primjer kombinacija hidroksida aluminija i magnezija).

Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. Istodobnom primjenom lijekova koji su supstrati ovog enzima s nimesulidom, koncentracija ovih lijekova u plazmi može se povećati.

Pri propisivanju nimesulida manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata potreban je oprez, jer u takvim se slučajevima razina metotreksata u plazmi i, sukladno tome, toksični učinci ovog lijeka mogu povećati.

Zbog učinka na bubrežne stakleničke plinove, inhibitori COX, koji uključuju nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom

Studije in vitro pokazale su da se nimesulid istiskuje sa mjesta vezanja tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproičnom kiselinom, ali ti učinci nisu primijećeni tijekom kliničke primjene lijeka..

Način primjene i doziranje

Unutra, nakon jela. 1 pakiranje (Sa 100 mg nimesulida) 2 puta dnevno. Sadržaj vrećice ulije se u čašu i otopi u oko 100 ml vode. Pripremljena otopina ne može se čuvati.

Nimesil ® se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Tinejdžeri (12 do 18 godina). Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nema potrebe za prilagodbom doze u adolescenata.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. Na temelju farmakokinetičkih podataka, nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin 30-80 ml / min).

Stariji bolesnici. Pri liječenju starijih bolesnika, potrebu za prilagodbom dnevne doze određuje liječnik na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima..

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu u najkraćem mogućem tečaju..

Predozirati

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u nadželudnoj regiji. Ovi su simptomi obično reverzibilni terapijom održavanja za gastropatiju. Moguća su gastrointestinalna krvarenja. U rijetkim je slučajevima moguće povećati krvni tlak, akutno zatajenje bubrega, respiratornu depresiju i komu, anafilaktoidne reakcije.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifični protuotrov. Ako se predoziranje dogodilo u posljednja 4 sata, izazivanje povraćanja i / ili imenovanje aktivnog ugljena (od 60 do 100 g po odrasloj osobi) i / ili osmotskog laksativa. Prisilna diureza, hemodijaliza su neučinkovite zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima (do 97,5%). Prikazano za kontrolu rada bubrega i jetre.

posebne upute

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću kratku primjenu u najmanjoj učinkovitoj dozi lijeka.

Nimesil® treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), jer se ove bolesti mogu pogoršati.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAID-a kod bolesnika s anamnezom čira, posebno kompliciranih krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, stoga liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili inhibiraju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili ulceracije kod pacijenata koji uzimaju Nimesil ®, liječenje lijekovima treba otkazati.

Budući da se Nimesil ® djelomično izlučuje putem bubrega, njegovu dozu za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako se pojave znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamni urin, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Unatoč rijetkosti oštećenja vida u bolesnika koji uzimaju nimesulid istovremeno s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se dogodi bilo kakvo oštećenje vida, pacijenta treba pregledati oftalmolog..

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, stoga bi bolesnici s povišenim krvnim tlakom i srčanim poremećajima trebali koristiti Nimesil ® s iznimnim oprezom..

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil® treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom® treba prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci sugeriraju da nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno u visokim dozama i uz dugotrajnu uporabu, mogu dovesti do zanemarivog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Nema dovoljno podataka da bi se eliminirao rizik od takvih događaja kod primjene nimesulida.

Sastav lijeka uključuje saharozu, to treba uzeti u obzir kod bolesnika s dijabetesom melitusom (0,15-0,18 XE na 100 mg lijeka) i ljudi koji slijede niskokaloričnu prehranu. Nimesil® se ne preporučuje pacijentima s intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom ® pojave znakovi prehlade ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Nemojte koristiti Nimesil ® istovremeno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, stoga pri uporabi lijeka treba biti oprezan kod osoba s hemoragičnom dijatezom, međutim, lijek ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.

Stariji bolesnici posebno su skloni nuspojavama nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklj. rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacije, bolesnik opasan po život, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kada se uzima lijek Nimesil ® za ovu kategoriju bolesnika, potrebna je odgovarajuća klinička kontrola..

Postoje dokazi o pojavi u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (poput eksfoliativnog dermatitisa, Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize) na nimesulid kao i na druge NSAIL. Kod prvih znakova kožnog osipa, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil® treba prekinuti.

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkih mehanizama. Učinak Nimesila® na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama nije proučavan, stoga tijekom razdoblja liječenja Nimesilom® treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Granule za pripremu oralne suspenzije, 100 mg. 2 g granulata u troslojnim vrećicama (papir / aluminij / PE). 30 pak. smještene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

"Laboratorij Guidotti S.P.A.", Italija.

Napravio: Laboratorios Menarini S.A., Španjolska.

Distributer: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Njemačka.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Nimesil ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Nimesil ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Nimesil - lijek za zubobolju i bolove u zglobovima

Svi smo se na ovaj ili onaj način suočili s boli. Događa se da je prolazan i ne donosi veliku nelagodu, ali događa se i obrnuto. Paroksizmalno, ponavljajuće se ili ustrajno. S takvim indikacijama potreban je anestetik.

Slika 1 - Nimesil se koristi za zubobolju

Nimesil je nesteroidni lijek koji djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički. Nimesil se koristi kao simptomatsko liječenje sindroma boli u slučaju zubobolje, glavobolje, menstrualnog, zglobnog, mišićnog i postoperativnog bola, kao i u liječenju ozljeda mekog tkiva i mišićno-koštanog sustava. Trajanje učinka lijeka je oko 6 sati.

Nimesil se može koristiti i jednom i za sistemsku terapiju, odnosno dugi (do 15 dana) tečaj.

Indikacije za uporabu Nimesila

Sudeći prema uputama za uporabu Nimesila, raspon indikacija je prilično širok:

  • simptomatska terapija sindroma boli u pozadini osteoartritisa;
  • ublažavanje akutne boli (bol u donjem dijelu leđa i leđa; sindrom boli u traumi, tendenitisu, burzitisu, uganućima i iščašenjima; zubobolja);
  • algodismenoreja.

Kontraindikacije

  • povijest hepatotoksičnih reakcija uzrokovanih aktivnom tvari;
  • bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s upotrebom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
  • zajednička primjena lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću;
  • stanje nakon presađivanja koronarne arterije;
  • crijevne bolesti upalne prirode (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
  • povećanje tjelesne temperature kod bolesti zarazne i upalne prirode;
  • pogoršanje čira na želučanom sustavu, čir u anamnezi, perforacija ili krvarenje u probavnom traktu;
  • kombinacija bronhijalne astme, nosne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
  • krvarenje cerebrovaskularnih ili drugih lokalizacija; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • ozbiljni poremećaji zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
  • bolest jetre;
  • zatajenje jetre;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • trudnoća ili dojenje;
  • dob mlađa od 12 godina;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Odluka o propisivanju lijeka Nimesil ostaje na liječniku koji dolazi.

Nuspojave

Slika 2 - Nuspojava Nimesila - oštećenje vida

Kao i bilo koji drugi lijek, Nimesil može imati nuspojave:

  • alergijske reakcije - znojenje, osip, svrbež, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
  • hematopoetski poremećaji - eozinofilija, patitopenija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
  • poremećaji vida - zamagljen vid;
  • poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavice, glavobolje, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
  • poremećaji cirkulacije - valunzi, tahikardija, arterijska hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
  • poremećaji probavnog sustava - mučnina, proljev, povraćanje, nadimanje, zatvor, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarnasta stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, kolestaza, žutica povećana razina jetrenih enzima;
  • poremećaji disanja - otežano disanje, napadi bronhijalne astme;
  • opći poremećaji - astenija, opća malaksalost, hipotermija;
  • poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija mokraće, disurija, oligurija, intersticijski nefritis;
  • ostali poremećaji - moguća je hiperkalemija.

Kako uzimati Nimesil?

Nimesil se u ljekarni prodaje u obliku praha iz kojeg se priprema suspenzija neposredno prije uzimanja. Dakle, Nimesil se uzima oralno, 1 vrećica (100 mg djelatne tvari nimesulida) 2 puta dnevno. Lijek se preporučuje uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice ulije se u čašu i otopi u oko 100 ml tople prokuhane vode. Pripremljena otopina ne može se čuvati. Razmak između uzimanja lijeka je najmanje 12 sati. Zabranjeno je povećavanje doziranja.

Slika 3 - Nimesil treba uzimati nakon jela s čašom vode

Treba se sjetiti nekih uputa pri izračunavanju doziranja i korištenju Nimesila.

  • Maksimalno trajanje liječenja je 15 dana. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se korištenje minimalne učinkovite doze u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju..
  • Za adolescente (u dobi od 12 do 18 godina) nije potrebno mijenjati doziranje.
  • U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, nema indikacija za prilagodbu doze s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega (CC 30-80 ml / min).
  • Tijekom liječenja starijih osoba, potrebu za prilagodbom dnevne doze određuje liječnik na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Što se tiče zubobolje, vrijedi razrijediti Nimesil granulat na isti način kao što je gore opisano. Nakon 20-ak minuta osjetit ćete olakšanje. Budući da Nimesil učinkovito suzbija upalni proces u tkivima (uključujući snižavanje temperature), pije se protiv bolova, protoka i drugih upalnih bolesti usne šupljine. Ali treba imati na umu da lijek samo ublažava sindrom boli, ali ne liječi bolest. Stoga ne odgađajte posjet stomatologu..

Nimesil tijekom trudnoće i dojenja

Nimesil je, poput ostalih lijekova klase NSAID, kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Djelatna tvar lijeka - nimesulid - negativno utječe na tijek trudnoće i embrija, jer može dovesti do preranog zatvaranja duktusnog arteriozusa, hipertenzije u sustavu plućnih arterija, oštećenja bubrežne funkcije, povećanog rizika od krvarenja, smanjenja kontraktilnosti maternice, pojave perifernog edema.

Slika 4 - Nimesil je kontraindiciran u trudnoći

Također, treba imati na umu da se Nimesil ne preporučuje ženama koje planiraju zatrudnjeti, jer lijek može negativno utjecati na plodnost žena..

Nimesil i alkohol

Nimesil i alkohol su nespojivi, strogo je zabranjeno uzimati ih zajedno. Zašto? I alkoholna pića i Nimesil međusobno se pojačavaju i hepatoksični su, odnosno utječu na jetru i mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u njenom radu: razvoja granuloma, akutnog hepatitisa i ciroze. Također, kombinacija lijeka i alkohola izaziva zadržavanje tekućine u tijelu i visoki krvni tlak. Poremećen je i rad probavnog trakta. Alkohol iritira sluznicu želuca, uzrokuje gastritis, čireve. Unutarnja krvarenja mogu se pojaviti kao rezultat perforacije stijenke želuca i crijeva.

Slika 5 - Nimesil ne možete uzimati s alkoholom

Pokušavaju ne prepisivati ​​Nimesil pacijentima s patologijama kardiovaskularnog sustava i krvi. Etilni alkohol uzrokuje vazospazam, što povećava stres na srcu, a istodobna primjena lijeka može dovesti do akutnog zatajenja srca ili smrti.
Pacijentima koji pate od ovisnosti o alkoholu, Nimesil je kontraindiciran, jer je tijelo oslabljeno, rizik od komplikacija značajno se povećava. Također, suspenziju se ne preporučuje uzimati tijekom mamurluka..

Nimesilovi analozi

Slika 6 - Analozi Nimesila

U ljekarnama možete pronaći prilično velik broj analoga Nimesila. Aktivni sastojak lijeka, nimesulid, u svom je djelovanju superiorniji od popularnih lijekova iz skupine NSAID (Ibuprofen, Diklofenak). Ipak, slične tvari u sastavu ne jamče jednak učinak kao Nimesil. Zato vam nije potrebno samoliječenje - obratite se stručnjaku.

  • Nise je učinkovito sredstvo protiv bolova i analog Nimesila. Glavna je razlika u tome što je Nise dostupan u obliku gela za lokalnu primjenu i tableta;
  • Nimesulide i Nemulex - lijek nije inferiorniji od Nimesila u pogledu snage učinka, ali je jeftiniji;
  • Aponil - povezan je s NSAR i ima izražen protuupalni učinak, ali slabiji od Nimesila;
  • Nimulide - lijek se proizvodi u nekoliko oblika: tablete, suspenzija, otopina za injekcije, gel;
  • Prolide - proizvod je dostupan u obliku brzo djelujućih tableta. U usporedbi s Nimesilom, ima manje nuspojava.

Također, farmaceutsko tržište spremno nudi: Ameolin (tablete), Affida Fort (granule za pripremu suspenzije), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete, suspenzija), Nimesin (tablete), Nimegesic (tablete, granule), Nimujet (otopina za injekcije), Nimudjet (tablete), Pansulid (tablete), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Korištenje analoga treba dogovoriti s liječnikom koji dolazi.

Nimesil upute za uporabu, cijena, pregledi, analozi, prah

Nimesil upute za uporabu praha, kako razrijediti

Za odrasle, lijek se uzima oralno, nakon jela. Lijek se mora otopiti. Razrijedite 1 vrećicu toplom vodom (oko 100 ml) i popijte. Bolje uzimati nakon jela, jer lijek šteti želucu. Ako se uzimaju prije jela, mogu započeti jake mučnine i bolovi u želucu. Ne razrjeđujte u hladnoj ili vrućoj vodi, lijek se možda neće otopiti ili izgubiti med. Svojstva.

Za starije osobe dozu treba prilagoditi specijalist za interakcije s drugim lijekovima. Može se učinkovito smanjiti i dati negativne učinke. Ali prije nego što lijek zamijenite drugim, posavjetujte se sa stručnjakom.

Kako uzimati nimesil tablete?

Ne postoji Nimesil u tabletama. Ali postoji nimesulid. Dolazi u različitim oblicima: tablete, dječji sirup, gel, mast. To je isto. 1 tableta sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Uzimati kao granule, 2 puta dnevno, nakon jela.

Iz glave, doza je pojedinačna. Za ostale upale liječnik propisuje broj dana prijema.
za gripu, za zubobolju, za groznicu je propisana?

Da, nimesil se često propisuje za ove bolesti. Djeluje protuupalno, analgetski, posebno kod zubobolje. A kod gripe i prehlade obara tjelesnu temperaturu, liječi upalne procese i poboljšava opće stanje tijela.

Kontraindikacije tijekom trudnoće

Lijek je zabranjen trudnicama i dojiljama.

Prilikom planiranja, u ranim fazama, u bilo kojem tromjesečju, lijek se ne smije uzimati, jer negativno utječe na fetus, uzrokuje mnoge nuspojave za dijete. Tijekom dojenja (laktacije), lijek prelazi u majčino mlijeko, što kod djeteta može uzrokovati zatajenje bubrega.

Kontraindikacije

Ne davati lijek djeci. Zabranjeno je koristiti kod čira, krvarenja, žgaravice, mučnine, problema s bubrezima, uz pritisak, kod zatajenja srca i dijabetesa tipa 2.

Nuspojave

Obično ga odrasli dobro podnose. Ali na početku tečaja ili kasnije, može postojati takva nuspojava poput mučnine, proljeva, povraćanja. Kasnije se mogu javiti poremećaji središnjeg živčanog sustava, iz kardiovaskularnog, respiratornog, gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega.

U slučaju predoziranja, nuspojave postaju izražene.

farmakološki učinak

Nimesulid ima izražen učinak na metabolizam arahidonske kiseline, inhibirajući uglavnom ciklooksigenazu-2. Kao rezultat tih procesa, smanjuje se biosinteza prostaglandina, koji su posrednici upalnih i alergijskih reakcija i utječu na glatke mišiće organa..

Lijek brzo blokira oslobađanje histamina iz mastocita, usporava sintezu metaloproteaze, elastaze i kolagenaze, štiteći tako tkivo hrskavice od uništenja. Suzbija oslobađanje faktora nekroze tumora alfa, smanjujući djelovanje kinina koji uzrokuju širenje krvožilnog zida. Smanjuje proizvodnju superoksidnih aniona neutrofilima i stvaranje slobodnih radikala koji igraju važnu ulogu u razvoju upalnog odgovora.

Zbog osobitosti ovog oblika doziranja nimesulida, učinkovitost Nimesila razvija se brzo i traje 6 sati.

Farmakokinetika

Prema uputama za uporabu Nimesila, nakon uzimanja suspenzije, lijek se brzo apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, dosežući maksimalnu terapijsku koncentraciju nakon 2-3 sata. Karakterizira ga visoka veza s proteinima krvi, do 97,5%, lako prolazi kroz histohematogene barijere.

Lijek se u jetri metabolizira pomoću P450 (CYP) 2C9: izoenzima citokroma. Glavni metabolit je hidroksinimezulid, farmakološki aktivan derivat nimezulida. Izlučuje se putem žuči u metaboliziranom obliku.

Otprilike 50% uzete količine Nimesila izlučuje se putem bubrega.

Što je Nimesil

Prvi lijek proizvela je švicarska tvrtka 1976. godine. Danas se može kupiti u ljekarnama u mnogim zemljama svijeta, ali ima i onih gdje se ne prodaje - to su SAD, Belgija, Španjolska. Stvar je u tome što je lijek Nimesil hepatotoksičan. Tijekom duge povijesti njegove upotrebe pokazalo se da može uzrokovati bolesti jetre. Prije nekoliko godina preporučalo se za upotrebu kod vrućice koja se razvija tijekom prehlade i drugih zaraznih bolesti, uključujući i djecu, ali akutne respiratorne infekcije i gripa nisu indikacije za liječenje Nimesil prahom.

Koristi se za akutne bolove povezane s osteoartritisom i primarnom dismenorejom u adolescenata i odraslih. Moguća praškasta terapija nelagode koja se javlja kod žena prvog dana menstruacije. S artritisom lijek možete piti odjednom, ali ga ne možete koristiti za ublažavanje kroničnih stanja. Nije zabranjeno liječiti ih ozljedama, uganućima, iščašenjima, zuboboljom.

Nimesil u prahu - sastav

Glavni aktivni sastojak lijeka je nimesulid. To je nesteroidni protuupalni sulfonanilid koji blokira impuls boli leđne moždine. Lijek Nimesil uključuje u svoj sastav i pomoćne tvari:

  • ketomacrogol;
  • saharoza;
  • limunska kiselina.

Postoje različiti oblici lijeka - suspenzija, tablete itd., Uključujući Nimesil u prahu, koji je prikladan za razrjeđivanje u vodi i uzimanje. Jedna vrećica sadrži 2 g lijeka koji može brzo i lako ublažiti bol i upalu.

Što pomaže Nimesilu?

Jednom se lijek koristio za ublažavanje sindroma hipertermije, ali tada se više nije preporučivao za snižavanje tjelesne temperature kod prehlade i gripe. Oni koji žele znati od čega Nimesil u prahu pomaže, trebaju odgovoriti da se dobro nosi s reumatskim i posttraumatskim bolovima, bori se protiv upala sinovijalnih vrećica u zglobovima, tkiva tetiva, degenerativno-distrofičnih lezija pokretnih zglobova kostiju kostura.

Nuspojave

Pacijenti lijek općenito dobro podnose. U rijetkim slučajevima može izazvati sljedeće nuspojave:

  • povećano krvarenje;
  • anemija (anemija ili smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi);
  • eozinofilija (biljeg širokog spektra bolesti i nalazi se u krvi bolesnika svih dobnih skupina);
  • trombocitopenija (stanje koje karakterizira smanjenje broja trombocita ispod 150 109 / L, što je popraćeno povećanim krvarenjem i problemima sa zaustavljanjem krvarenja);
  • vrtoglavica;
  • nervoza;
  • noćne more;
  • osjećaj straha;
  • encefalopatija (kronična hipoksija mozga kao rezultat izloženosti različitim patološkim čimbenicima);
  • migrena;
  • pospanost;
  • tahikardija (nenormalno povećan broj otkucaja srca);
  • arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • proljev;
  • zatvor;
  • mučnina;
  • nadutost;
  • gastritis (dugotrajna bolest koju karakterizira upala u želučanoj sluznici, bolest prolazi s oštećenom regenerativnom funkcijom);
  • stomatitis (najčešća lezija sluznice usne šupljine);
  • dispepsija (abnormalnost želuca, otežana i bolna probava hrane);
  • čir želuca;
  • žutica (ikterična obojenost kože i vidljivih sluznica, uzrokovana povećanim sadržajem bilirubina u krvi i tkivima);
  • prekomjerno znojenje;
  • abnormalno crvenilo kože, koje se razvija ako višak krvi naleti na kapilare;
  • dermatitis (upalna infekcija koja pogađa kožu, a koja se javlja kao posljedica štetnih okolnosti kemijske, fizičke prirode);
  • anafilaksija (stanje naglo povećane osjetljivosti tijela, koje se razvija ponovljenom primjenom alergena);
  • vrlo svrbežni, ravno podignuti blijedo ružičasti mjehurići;
  • angioedem (reakcija na učinke različitih bioloških i kemijskih čimbenika, često alergijske prirode);
  • pojava zamagljenog vida i zamagljenog vida;
  • bronhospazam (patološko stanje koje se javlja kada glatki mišići bronha smanjuju njihov lumen);
  • kronična progresivna upalna bolest dišnih putova;
  • disurija (kršenje procesa mokrenja);
  • hematurija (krv u mokraći);
  • intersticijski nefritis ili sindrom bolnog mjehura (neinfektivna upala koju karakterizira oštećenje mjehura);
  • oligurija (smanjenje količine izlučenog urina u usporedbi s normom);
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • nedostatak mokrenja.

Nuspojave

Ako vjerojatnost i učestalost nuspojava lijeka podijelimo prema učestalosti, tada će ovaj popis izgledati ovako:

  1. Česte nuspojave (1 do 10 slučajeva od 100). To su simptomi u obliku mučnine, dispepsije, abnormalnosti u biokemijskim parametrima jetre..
  2. Manje česte nuspojave (1 do 10 slučajeva od 1000). Simptomi: napadi vrtoglavice, zatvor, hipertenzija, alergijske manifestacije na površini kože (osip, crvenilo, svrbež, peckanje), vazomotorni rinitis, znojenje, oticanje lica i udova, slabost, astenija.
  3. Rijetke, vrlo rijetke nuspojave (1 do 10 slučajeva od 10 000-100 000). Tijekom uzimanja lijeka, napadi tjeskobe, cefalalgije, tahikardije, letargije, osjećaja vrućice i valunga, smanjenja tjelesne temperature, angioedema, kolestaze, manifestacija encefalopatije, hepatitisa, žutice.

Nepridržavanje preporučenih doza može izazvati dispepsiju, apatiju, epigastričnu bol, napade astme, trajnu hipertenziju

Lijek Nimesil spada u skupinu lijekova nove generacije.

Ako se lijek Nimesil koristi za namjeravanu svrhu, s jasnim preporukama za doziranje, tijek liječenja, tada je njegov učinak na tijelo i funkcije nisko toksičan, broj slučajeva nuspojava minimalan.

Ako je dopuštena terapijska doza lijeka malo premašena, tada se simptomi predoziranja uklanjaju simptomatskim liječenjem.

Pacijentu sa simptomima predoziranja propisana je ispiranje želuca, unos enterosorbenta.

Pacijenta s predoziranjem lijeka Nimesil trebaju nadzirati stručnjaci u medicinskoj ustanovi. Tijekom terapije detoksikacije indicirano je praćenje rada jetre i bubrega.

Kontraindikacije

  • Pogoršanje upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).
  • Grozničavo stanje kod bolesti zarazne i upalne prirode.
  • Pogoršanje čira na želucu / dvanaesniku, krvarenje ili perforacija u gastrointestinalnom traktu, čir u anamnezi.
  • Djelomična ili potpuna kombinacija ponavljajuće polipoze nosa / paranazalnih sinusa ili bronhijalne astme s preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL.
  • Zatajenje jetre i druge aktivne bolesti jetre.
  • Anamneza cerebrovaskularnih krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti praćene povećanim krvarenjem.
  • Potvrđena hiperkalemija, ozbiljno zatajenje bubrega. Teško zatajenje srca.
  • Problemi zgrušavanja krvi.
  • Postupak premošćivanja koronarne arterije.
  • Hepatotoksične reakcije na nimesulid.
  • Alkoholizam ili ovisnost o drogama.

Osim toga, nije propisan za djecu mlađu od 12 godina, za žene tijekom trudnoće i dojenja, kao i za preosjetljivost na komponente lijeka.

Uzimajte s oprezom kod teških oblika arterijske hipertenzije, zatajenja srca, dijabetes melitusa tipa 2, koronarne bolesti srca, dislipidemije / hiperlipidemije, bolesti perifernih arterija, pušenja, cerebrovaskularnih bolesti, prisutnosti čira na probavnom traktu, teških somatskih bolesti, dugotrajne prethodne uporabe NSAID-a; infekcije izazvane Helicobacter pylori; istodobna primjena određenih lijekova (antitrombocitna sredstva, antikoagulanti, oralni glukokortikosteroidi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina)

Što pomaže Nimesilu

Ovaj je lijek dobar za ublažavanje boli, pa se može koristiti za razne patologije. Lijek se često propisuje za uklanjanje zubobolje. Korištenje Nimesila opravdano je nakon uklanjanja umnjaka, jer vam lijek omogućuje brzo uklanjanje upale i ima izražen antipiretički učinak.

Korištenje ovog lijeka opravdano je u prisutnosti bolova u leđima koji su nastali u pozadini osteokondroze. U ovoj bolesti, lijek se koristi kao simptomatski tretman. Možete uzimati lijekove protiv glavobolje.

Rjeđe se preporučuje uporaba ovog lijeka za ublažavanje bolova u patološkim stanjima poput gihta. Prijem Nimesila propisan je za uklanjanje upale i boli koja se javlja kod cistitisa. Lijek se može koristiti za uklanjanje bolova koji se javljaju tijekom menstruacije.

Nimesil primjena

Liječnici ne preporučuju dugotrajno liječenje prahom. Možete ga koristiti kao hitnu medicinsku mjeru protiv bolova različite etiologije, ali ako sindrom i dalje muči pacijenta, preporuča se potražiti savjet stručnjaka.

Oni koje zanima kako uzimati Nimesil u prahu, trebali bi odgovoriti da uzimanje lijeka 1-10 dana nije opasno za zdravlje. To su potvrdile brojne studije znanstvenika. Međutim, toksičniji je od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)..

Kako razrijediti Nimesil u prahu?

Treba se pridržavati pravila za čuvanje lijeka, bez ostavljanja na otvorenim mjestima izloženim sunčevoj svjetlosti i u sobama s visokom vlagom zraka. Ako je prah izgubio tekuću konzistenciju, otpao, stekao neobičan neugodan miris, onda je bolje lijek poslati u kantu za smeće i kupiti novi.

Kako uzgajati Nimesil:

  1. Da biste razrijedili lijek, trebat će vam čista obična voda, oko 100 ml po vrećici.
  2. Sadržaj se potpuno otopi u tekućini i odmah se popije, bez ostavljanja na čuvanje.

Kako piti Nimesil?

Najbolje je to učiniti nakon obroka punog želuca. Oni koji žele znati kako uzimati Nimesil trebali bi odgovoriti da se prašak pije dva puta dnevno, odnosno ujutro nakon doručka i na kraju večere. Sva pitanja koja se pojave u vezi s dozom i učestalošću primjene najbolje je riješiti kod svog liječnika. Na temelju pritužbi, on može i povećati dozu i smanjiti je, usredotočujući se na rezultate testova i pregleda. Ne bavite se samoliječenjem, posebno kada su djeca i starije osobe u pitanju. Njihovo tijelo može akutno reagirati na lijekove i zahtijevati hitnu medicinsku pomoć..

Analozi

Bilo koji drugi lijek na bazi nimezulida može biti zamjena - na primjer, ", " ili "Nemulex". Neki od ovih lijekova ("Nimulid", ", "Nimiku") proizvode se u obliku gotovih proizvoda s koncentracijom aktivnog sastojka od 50 mg / 5 ml i disperzibilnih tableta s dozom od 50 mg, pa se mogu prepisivati ​​djeci starijoj od 2 godine.

Iako se u europskim zemljama nimesulid u bilo kojem obliku smatra opasnim za jetru i nije propisan do 12. godine, naši pedijatri (uključujući dr. Komarovskog) u svojoj praksi nisu primijetili negativan učinak takvog lijeka na jetru, ali su vidjeli dobar antipiretik, kao i analgetski učinak.

Iz tog razloga propisuju pripravke nimesulida za djecu mlađu od 12 godina (na primjer, za bolesnike u dobi od 4 godine), ali samo ako su lijekovi na bazi ibuprofena ili lijekovi koji sadrže paracetamol neučinkoviti. Pri povišenoj temperaturi i bolovima kod djeteta savjetuje se uzimanje upravo takvih nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer su njihova sigurnost u djetinjstvu potvrđena mnogim studijama.

Što se tiče ostalih protuupalnih lijekova nesteroidne strukture, umjesto "Nimesil" koristite "Panadol", ", "Nurofen", ", ", ", ", " i druge lijekove. Oni su predstavljeni u različitim oblicima, među kojima se za djecu obično odabiru čepići i sirup..

Međutim, svaki od ovih lijekova ima svoje kontraindikacije i dobna ograničenja, pa je odabir analoga s antipiretičkim i analgetskim učincima najbolje obaviti zajedno sa stručnjakom..

Pogledajte komentare liječnika na ovaj lijek u sljedećem videu.

Nimesil - indikacije za uporabu

Ako se pojave znakovi prehlade, napadi boli, opća slabost, pacijent ne bi trebao izdržati. Vrijeme je da odaberete vrijedan lijek za liječenje i uskladite njegov unos s liječnikom. Upotreba Nimesila protiv znakova boli i prehlade dobro je rješenje, budući da se ovaj lijek neprimjetno prilagođava u tijelu, sposoban je brzo ublažiti bol, ima mali broj kontraindikacija i nuspojava. Među ostalim medicinskim indikacijama treba razlikovati sljedeće dijagnoze i stanja tijela:

  • uklanjanje boli u pozadini progresivnog osteoartritisa;
  • sindrom boli nepoznate etiologije;
  • algodismenoreja;
  • zubobolja;
  • grozničava stanja;
  • reumatske i zarazne lezije;
  • znakovi prehlade.

Nimesil upute za uporabu

Kako razrijediti prah? Lijek u prahu koristi se za izradu suspenzije. Da biste to učinili, morate učiniti sljedeće:

  1. Lijek se koristi samo prema uputama liječnika.
  2. "Nimesil" se uzima interno po jednu vrećicu (sto miligrama nimesulida) dva puta dnevno. Lijek mogu uzimati osobe koje su navršile dvanaest godina, odnosno koriste samo prah za odrasle.

Kako razrijediti "Nimesil" za odraslu osobu?

Prašak ulijte u čašu vode (zapremnine 250 ml) i dobro promiješajte. Pripremljeni lijek može se uzimati samo nakon obroka od stotinu mililitara, dva puta dnevno, jer je preporučena dnevna doza dvjesto miligrama dnevno. Vremenski razmak između postupaka mora biti najmanje dvanaest sati

Ako je potrebno, doziranje "Nimesila" može se povećati, uzimajući u obzir ozbiljnost pacijenta i učinkovitost lijeka u određenom slučaju. Tijek liječenja ne smije biti duži od petnaest dana.

Terapija se otkazuje s oštrim pogoršanjem stanja pacijenta ili odsutnošću pozitivne dinamike. Adolescentima u dobi od dvanaest do osamnaest godina nije potrebno prilagođavanje doze.

Kako razrijediti prah Nimesil za odraslu osobu s bubrežnom bolešću?

  1. Pri liječenju starijih osoba, prilagodbu doze određuje liječnik, jer mnogo ovisi o kompatibilnosti s drugim lijekovima.
  2. Osobe s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega ne trebaju prilagodbu doziranja.
  3. Pripremljena suspenzija ne podliježe dugotrajnom skladištenju, mora se popiti odmah nakon proizvodnje. Nimesil se vrlo brzo apsorbira u želucu i crijevima. Učinak ove tehnike dolazi nakon četrdeset do pedeset minuta. Trajanje djelovanja lijeka je najmanje šest sati.

Doziranje i način primjene

Upute za uporabu pokazuju da se Nimesil uzima oralno, 1 vrećica (100 mg nimesulida) 2 puta dnevno. Lijek se preporučuje uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice ulije se u čašu i otopi u oko 100 ml vode. Pripremljena otopina ne može se čuvati.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

  1. Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nema potrebe za prilagodbom doze u adolescenata.
  2. Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (CC 30-80 ml / min).
  3. Stariji bolesnici: prilikom liječenja starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za prilagodbom dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu u najkraćem mogućem tečaju..

Nimesil - upute za uporabu

Lijek dolazi u obliku svijetlo žutog praha ugodnog okusa naranče. Male granule se otapaju u vodi, a rezultirajuća suspenzija može sniziti temperaturu, ukloniti jake napade boli i oslabiti upalni proces. Ovaj terapeutski učinak postiže se zbog sastava kemijske formule, gdje je aktivna komponenta nimesulid. To je sintetička tvar sa stabilnim antipiretičkim, protuupalnim i toničnim učinkom. Lijek se prodaje u vrećicama s jednom dozom u svakoj ljekarni.

Ako je liječnik propisao lijek Nimesil - upute za uporabu opisuju farmakološka svojstva lijeka, na primjer, nimesulid doseže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi 2-3 sata nakon prve doze, razgrađuje se u jetri i bubrezima se izlučuje neaktivnim metabolitima

To sugerira da je u slučaju poremećaja rada ovih organa važno individualno prilagoditi dnevne doze ili uzeti analog s blažim učinkom.

Što može zamijeniti analoge Nimesila

Kada liječnik prepiše prašak, možete koristiti lijek na bazi nimesulida, ali samo pod drugim imenom, ako sam Nimesil nije mogao biti pronađen ili nije odgovarao troškovima, jer postoje zamjene po znatno nižoj cijeni. Dakle, sinonimi Nimesila mogu se nazvati Nise lijekovi (tablete, gel za lokalnu primjenu, suspenzija), Nimid, Nimulid (prašak, tablete, pastile, gel), Aponil (u obliku tableta), Actasulid, Aulin, Coxtral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid i Sulaidin. Svi ti lijekovi pripadaju kategoriji nesteroidnih protuupalnih lijekova i temelje se na tvari nimesulid..

Što je Nimesil

Nimesil je lijek koji pomaže smanjiti upalu, ublažiti bol i učinkovito smanjiti visoku tjelesnu temperaturu. Ovaj lijek je nesteroidni, odnosno nehormonski, a oslobađa se u obliku otopine za injekcije, tableta, gela za vanjsku upotrebu, kao i praška s granulama, od kojih se priprema suspenzija za piće..

Načelo djelovanja lijeka Nimesil je da blokira enzim koji potiče razvoj upalnog procesa, popraćen edemom, bolovima i povišenjem tjelesne temperature. Istodobno, takav lijek uopće ne utječe na drugu frakciju ovog enzima, koji je odgovoran za razvoj zaštitne reakcije želuca protiv klorovodične kiseline. Drugim riječima, ako se pravilno uzme, Nimesil praktički nije u stanju oštetiti sluznicu crijeva i želuca, za razliku od takve "braće" kao što su Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Analgin. Ali rizik i dalje postoji, pa morate znati kako razrijediti Nimesil u prahu.

Nuspojava

  • Hematopoetski sustav: mogući razvoj anemije i eozinofilije, hemoragični sindrom; vrlo rijetko - pacitopenija, trombocitopenija i trombocitopenična purpura.
  • Alergijske reakcije: mogući su svrbež, osip na koži, prekomjerno znojenje; rjeđe se razvijaju jače reakcije preosjetljivosti - dermatitis, eritem, urtikarija, angioedem, anafilaktoidne reakcije, Stevens-Johnson i Lyellov sindrom.
  • Središnji živčani sustav: vrtoglavica; rjeđe - osjećaj straha, noćne more, nervoza, pospanost, glavobolja, encefalopatija.
  • Organi vida: zamagljen vid se rijetko primjećuje.
  • CVS: vjerojatna tahikardija, arterijska hipertenzija, labilnost krvnog tlaka, osjećaj valunga.
  • Respiratorni organi: ponekad se primjećuje otežano disanje; rjeđe - bronhospazam, pogoršanje bronhijalne astme.
  • Probavni organi: često se razvijaju povraćanje i mučnina, proljev, rjeđe zatvor i nadimanje, gastropatija, dispepsija, bolovi u trbuhu, trbušna stolica, stomatitis. Vrlo rijetko se javljaju gastrointestinalna krvarenja, razvijaju se ulcerozne lezije gastrointestinalne sluznice, hepatitis, kolestaza, žutica, porast jetrenih enzima.
  • Mokraćni sustav: rijetko se javlja hematurija, disurija, zadržavanje mokraće; zatajenje bubrega izuzetno je rijetko, intersticijski nefritis, oligurija.
  • Opći poremećaji: malaksalost, astenično stanje, rjeđe - hipotermija.
  • Promjene krvi: hiperkalemija je vrlo rijetka.

Predozirati

Simptomi predoziranja su: pospanost, apatija, mučnina i povraćanje, bol u nadželudnom području, moguće razvoj gastrointestinalnog krvarenja. U rijetkim slučajevima dolazi do povišenja krvnog tlaka, razvija se akutno zatajenje bubrega, disanje se inhibira do kome i razvijaju se druge anafilaktoidne reakcije. Kada se simptomatska terapija započne na vrijeme, svi su fenomeni reverzibilni..

Za Više Informacija O Bronhitisa

Krv kod kašljanja

Krv kod kašljanja ili kašljanja uvijek ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme, pa ni u kom slučaju ne smijete zanemariti ovaj alarmantni znak. Zašto se ovaj simptom razvija? Puno je razloga, oni mogu biti povezani i s plućnim bolestima, i ukazuju na kršenje funkcioniranja drugih unutarnjih organa.