Bol s pijelonefritisom

Naše prednosti:

  • Internetska konzultacija od 600 rubalja
  • Jeftin imenovanje liječnika od 900 rubalja
  • Hitne analize na dan liječenja od 20 minuta do 1 dana
  • Blizina 5 minuta od metroa Varshavskaya i Chistye prudy
  • Prikladno radimo svaki dan od 9 do 21 svaki dan (uključujući praznike)
  • Anonimno!

Bolovi s pijelonefritisom vrlo često muče pacijente. Upalni proces u bilo kojem organu, posebno akutne prirode, uzrokuje brojne patološke pojave koje prate bol. Bubrezi nisu iznimka. Bol je različite prirode i intenziteta, gotovo uvijek remeti uobičajeni način života i opću dobrobit bolesnika. Liječnici urologije pomažu riješiti ovaj neugodni simptom propisivanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova drugih klasa. Naravno, bol bilo koje vrste ne može se zanemariti..

Zašto bubrezi bole kod pijelonefritisa?

Bolest prati oštećenje ne samo čašično-zdjeličnog sustava bubrega, već i parenhima, odnosno njegovog tkiva. Kao rezultat upale razvija se edem, zahvaćeni bubreg malo povećava volumen. S progresivnim kršenjem odljeva mokraće, bol se povećava, kako se bubrežna kapsula proteže.

Bolovi u bubrezima s pijelonefritisom su različite prirode. Vuče, boli, različitog je intenziteta, paroksizmalno ili ustrajno. Ovisi i o popratnim bolestima. Na primjer, ako postoji urolitijaza, kretanje kamenja popraćeno je snažnim bolnim senzacijama uboda i pucanja. Bol u akutnom pijelonefritisu prilično je intenzivan, konstantan, popraćen mučninom i povraćanjem, pojačanim znojenjem. Bol u kroničnom pijelonefritisu manje je intenzivne, vuče ili boli. Najčešće se pojačavaju nakon izlaganja bilo kojem pokretačkom čimbeniku: hipotermija, virusna infekcija itd..

Bolovi u donjem dijelu leđa s pijelonefritisom lokalizirani su na strani zahvaćenog bubrega, a ako su oba bubrega uključena u proces, boli cijelo križ.

Jaka bol u pijelonefritisu ponekad se širi na cijelu trbušnu šupljinu, teško je odrediti njihovu jasnu lokalizaciju. U pravilu se nalaze u akutnom bilateralnom upalnom procesu. Potreban je temeljit pregled, jer sve veći intenzitet boli može ukazivati ​​na opasne komplikacije.

Bolovi u pijelonefritisu mogu se lokalizirati ne samo u donjem dijelu leđa. To je zbog činjenice da bolest utječe ne samo na bubrežno tkivo, ponekad dovodi do ozbiljnih kršenja urodinamike, a time i nekih metaboličkih procesa.

Zašto trbuh boli kod pijelonefritisa?

Bolovi u trbuhu povezani su s širenjem upalnog procesa na uretere, kao i zračenjem boli na trbušnu šupljinu.

Zašto noge mogu boljeti u kroničnom pijelonefritisu?

Postoji nekoliko razloga. Prvo, rastuća oteklina. Poznato je da kronična upala dovodi do oslabljenog protoka urina i izlučivanja natrija. Drugo, zbog poteškoća u mokrenju, poremećen je metabolički proces nekih elemenata u tragovima: fosfora, magnezija, kalcija i drugih. Razvija se takozvani "sindrom nemirnih nogu".

Potrebno je reći urologu o postojećim bolovima s pijelonefritisom kako bi se na vrijeme poduzele potrebne mjere i izbjegao razvoj komplikacija.

Bol s pijelonefritisom

Pojava nelagode u lumbalnoj regiji može biti prvi signal za razvoj bubrežnih patologija, posebno bolesti poput pijelonefritisa. Bolest se odnosi na uobičajene patologije mokraćnog sustava zaraznog ili neinfektivnog podrijetla, može se javiti u akutnom ili kroničnom obliku. Karakteristični znakovi pijelonefritisa su bol koja ima drugačiji intenzitet, lokalizaciju i sposobna je zračiti u druge organe. Pojava boli kod pijelonefritisa, bez obzira na njegovu prirodu, uvijek je razlog za odlazak liječniku, sveobuhvatna dijagnoza čiji će vam rezultati omogućiti utvrđivanje uzroka, stadij bolesti i odabir optimalnog režima liječenja.

Zašto se pojavljuje bol

S pijelonefritisom dolazi do upalnog procesa u čašano-zdjeličnom sustavu i parenhimu organa. Upala se razvija uslijed prodora patogenih bakterija u bubrežno tkivo, koje množenjem smanjuju njegovu funkcionalnost. Sindrom boli jedan je od prvih tipičnih znakova bolesti. Njegova se lokalizacija češće opaža na razini četvrtog ili petog lumbalnog kralješka, može zračiti na trbuh, bedro i druge dijelove tijela. Njegov intenzitet ovisi o tijeku bolesti. U kroničnom tijeku klinički su znakovi slabije izraženi, što otežava dijagnozu. U akutnom obliku, simptomi su izraženi, bol je akutna.

U bubrežnim tkivima nema receptora za bol, stoga se bolni osjećaji pojavljuju kao rezultat istezanja bubrežne kapsule, zbog otekline organa i njegovog povećanja u veličini. Što je više upala i oštećenja bubrežnog tkiva, jača je bol. Može biti uzrokovano priraslicama koje nastaju između vlaknaste kapsule i masne kapsule bubrega, stagnirajućim procesima u kanalima, kamenjem u ureteru ili bubregu.

Priroda i lokalizacija sindroma boli

Bolovi u križima s pijelonefritisom jedan su od prvih simptoma bolesti koji zahtijeva pravodobnu liječničku pomoć. Bolovi su bolni, tupi ili rezni, imaju različitu lokalizaciju. Bolovi u trbuhu često su prisutni i otežavaju dijagnozu. Njihov intenzitet ovisi o lokalizaciji: jednostrano mjesto kada je jedan bubreg oštećen ili obostrano, kada upala zahvaća oba organa. Češće su bolovi u pijelonefritisu asimetrični, s oštećenjem jednog organa, bolovi su prisutni s druge strane. Ovo se stanje objašnjava presijecanjem inervacije na razini zdjeličnog pleksusa. Stoga je, kako bi se utvrdila lokalizacija upale, nužno podvrgnuti ultrazvuku bubrega, moraju se pregledati oba organa.

Klinika pijelonefritisa je izražena. Bol može biti prisutna u mirovanju ili se pojačati hodanjem, fizičkim naporima. Ponekad je toliko jak da je osoba prisiljena zauzeti određeno držanje, što vam omogućuje da smanjite njegov intenzitet. Ako se bolest odvija u gnojnom obliku ili je popraćena popratnim patologijama mokraćnog sustava, bol podsjeća na bubrežnu koliku.

Glavne razlike između boli u pijelonefritisu uključuju sljedeće:

  • lokalizacija sindroma boli - donji dio leđa, daje želucu, leđima, stidnom području;
  • trajna ili grčevita bol;
  • intenzitet - povlačenje, pritiskanje, oštra, bolna bol, pojačana palpacijom ili bilo kojim pokretom tijela;
  • jednostrana ili obostrana bol.

U kroničnom tijeku bolesti, pacijenta mogu mučiti bolni bolovi paroksizmalne prirode, au akutnom tijeku klinika se očituje puno jače.

Atipična bol u pijelonefritisu

S pijelonefritisom u akutnom razdoblju, uvijek postoji porast tjelesne temperature, što uzrokuje opijenost tijela. U pozadini sindroma opijenosti u tijelu se nakupljaju otrovne tvari koje izazivaju pojavu drugih ozbiljnih simptoma, uključujući bol u drugim dijelovima tijela.

Prvi znak opijenosti smatra se glavoboljom, koja se očituje kao rezultat iritacije receptora za bol u cerebralnim žilama i membranama. Nema jasnu lokalizaciju, češće se opaža u frontalnom ili vremenskom području, pojavljuje se u jutarnjim satima, smanjuje se nakon uzimanja diuretika.

Atipična bol kod pijelonefritisa uključuje bol u trbuhu. Njegov izgled je zbog činjenice da se crijeva nalaze u blizini zdjeličnih organa. S pijelonefritisom, postoje i druge manifestacije koje remete opće stanje pacijenta, zahtijevaju ispravno i pravodobno liječenje.

Kako smanjiti bol

Lijekovi će pomoći smanjiti kliničke manifestacije, ukloniti upalu i normalizirati rad bubrega. Kako bi ublažili bol, liječnici propisuju protuupalne, analgetske i antispazmodične lijekove. Takvi lijekovi utječu na uzrok i opće simptome bolesti..

Protuupalni i analgetski lijekovi propisani su u akutnom razdoblju bolesti za ublažavanje boli. Trajanje prijema je 5-7 dana. Uzimanje takvih lijekova smanjuje bol, upalu, djeluje antipiretički (Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Nimid, Nimesulid i drugi).

Antispazmodici - s upalom bubrega, sastavni su dio terapije, ublažavaju grč glatkih mišića, poboljšavaju odljev mokraće, imaju analgetički učinak (Papaverin, No-Shpa, Spazgan, Spazmalgon i drugi). Preporučuje se uzimanje takvih lijekova ne više od 5-10 dana.

U slučaju bubrežne upale, antibiotici se smatraju sastavnim dijelom liječenja koji ne ublažavaju bol, ali štetno djeluju na patogene bakterije koje su uzrokovale bolest. Uzimanje antibakterijskih sredstava može pomoći u ublažavanju upale. Liječnici više vole propisivati ​​antibiotike širokog spektra, koji su aktivni u borbi protiv različitih patogenih bakterija: Augmentin, Sumamed, Fromilid, Cefalexin, Ceftriaxone i drugi. Terapija može trajati 7 do 14 dana.

Uz lijekove za ublažavanje boli i upale, liječnik propisuje i druge lijekove biljnog ili sintetskog podrijetla. Koje lijekove liječnik propisuje ovisi o stupnju razvoja bolesti, intenzitetu kliničkih znakova i popratnim bolestima. U bolničkim uvjetima, svi se lijekovi primjenjuju intravenozno ili intramuskularno, doziranje se dodjeljuje pojedinačno svakom pacijentu.

Savjeti i trikovi za liječenje pijelonefritisa

Pijelonefritis se odnosi na uobičajene bubrežne patologije, koje je potrebno sveobuhvatno liječiti pod nadzorom liječnika. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se promatrati odmor u krevetu, strogo se pridržavati svih propisa liječnika. Sastavni dio terapije je poštivanje prehrane koja uključuje jedenje hrane s minimalnim udjelom soli.

Da biste smanjili rizik od komplikacija i recidiva bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka.

  1. Izbjegavajte hipotermiju.
  2. Smanjite tjelesnu aktivnost.
  3. Na prvi nagon za odlaskom na WC.
  4. Poštujte intimnu higijenu.
  5. Povremeno uzimajte testove urina i krvi.
  6. Pojačati imunitet.
  7. Dajte prednost zdravoj prehrani i zdravom načinu života.
  8. Odbijte samoliječenje i nekontrolirane lijekove.
  9. Uklonite konzumaciju alkohola.
  10. Pijte najmanje dvije litre vode dnevno.

Usklađenost s jednostavnim pravilima pomoći će značajno smanjiti rizik od recidiva, kao i spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik. Upala bubrega ozbiljno je stanje u kojem je oštećeno bubrežno tkivo. Možete se nositi s patologijom, ali za to se morate na vrijeme obratiti liječniku.

Pijelonefritis

Što je?

Pijelonefritis je podmukla bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa bubrežne zdjelice i bubrega. Ova se bolest kod osobe često razvija i kao neovisna bolest, i kao posljedica drugih bolesti genitourinarnog sustava, zbog kojih je poremećen odljev mokraće u čovjeka. Dakle, vrlo često se razvoj pijelonefritisa javlja u pozadini urolitijaze, adenoma prostate, često se bolest može razviti u pozadini bolesti zarazne prirode.

Pijelonefritis se u djece često razvija kao komplikacija nakon bolesti s gripom, upalom pluća. U trudnica je ova bolest posljedica opipljive hormonske neravnoteže u tijelu, a razvija se i u vezi s oštećenim odljevom mokraće uslijed kompresije unutarnjih organa maternicom. Osim toga, pogoršanje kroničnog pijelonefritisa često se događa tijekom trudnoće..

Patogeneza (što se događa)

Razvoj pijelonefritisa događa se kada patogeni mikrobi uđu u bubrežno tkivo. U bolesnika s uretritisom ili cistitisom prolaze iz mokraćnog mjehura kroz uretere. Također, mikrobi se mogu širiti krvnim žilama iz različitih žarišta upale po tijelu..

Pijelonefritis je bolest koja najviše pogađa žene. S pijelonefritisom se očituje upalni proces jednog ili oba bubrega. Bolest je u pravilu bakterijske prirode. Upad mikroorganizama u ljudske bubrege događa se iz žarišta infekcije u tijelu s krvotokom ili iz mokraćnog mjehura i uretre kroz mokraćovod. U potonjem slučaju, bubrežni pijelonefritis očituje se kao komplikacija nakon cistitisa ili uretritisa.

Prevalencija bolesti među djevojčicama i ženama objašnjava se prije svega činjenicom da je uretra kod žena kraća nego kod muškaraca. Vrlo često se simptomi pijelonefritisa javljaju kod ljudi koji imaju problema s imunološkim sustavom, kod dijabetičara. Bolest se često očituje kod djece predškolske dobi. Često se pijelonefritis javlja kod trudnica, kao i kod onih koje su već doživjele porod ili imaju spolne odnose. U muškaraca je čimbenik koji provocira razvoj pijelonefritisa bubrega često adenom prostate. Zbog problema s odljevom mokraće u čovjeka, u tijelu se stvara povoljno okruženje za razvoj bakterija. Pacijenti s bubrežnim kamencima također pate od pijelonefritisa. Takve formacije često postaju određeno utočište za bakterije koje naknadno izazivaju upalu..

Vrste pijelonefritisa

Pijelonefritis bubrega obično se dijeli na akutni i kronični. Postoji i primarni i sekundarni oblik bolesti..

Uobičajeno je razlikovati akutni i kronični oblik pijelonefritisa. U akutnom pijelonefritisu osoba pati od vrlo jake hladnoće, dok dolazi do intenzivnog znojenja, povišenja tjelesne temperature do četrdeset stupnjeva, bolova u lumbalnoj regiji, mučnine i povraćanja. Analiza urina otkriva značajan broj mikroba i leukocita.

Za razliku od akutnog pijelonefritisa, kronični oblik bolesti može biti latentan godinama. Istodobno, kod ljudi ne postoje živopisni simptomi pijelonefritisa, a znakovi bolesti mogu se otkriti samo tijekom analize urina. U procesu razvoja, bolest se može povremeno jako pogoršati. Tada će znakovi bolesti biti slični simptomima akutnog oblika bolesti. Liječenje kroničnog pijelonefritisa mora biti adekvatno i pravovremeno, u protivnom funkcija izlučivanja bubrega može biti značajno oštećena.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis javlja se u bolesnika zbog izlaganja njegovom tijelu endogenih ili egzogenih mikroorganizama koji prodiru u bubrege. U ovom su slučaju brojni čimbenici presudni u razvoju bolesti: poremećen prolaz mokraće zbog začepljenja kamenom i drugih razloga; kršenje odljeva mokraće zbog adenoma, raka prostate, fimoze itd. Osim toga, pojava pijelonefritisa određuje opće stanje ljudskog tijela. Na otpor tijela negativno utječe pogrešan pristup prehrani, pothlađivanje, prekomjerni rad, hipovitaminoza, česte prehlade, bolesti brojnih tjelesnih sustava.

Ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti njezinih komplikacija, pojavljuju se simptomi pijelonefritisa. Određivanje stadija bolesti javlja se nakon proučavanja morfoloških promjena u bubrezima.

U početnoj fazi bolesti osoba pati od seroznog pijelonefritisa, koji može trajati od šest do trideset i šest sati. Dalje, bolest prolazi u sljedeće faze, koje karakterizira prisutnost gnojnih, destruktivnih promjena. Takve promjene u pravilu imaju jasan slijed. Prvo se pojavljuje apostematozni pijelonefritis, zatim - karbunkul bubrega, apsces bubrega, a proces promjena završava gnojnim paranefritisom.

U fazi apostematoznog pijelonefritisa kod ljudi pojavljuju se male, višestruke pustule na površini bubrega i u njegovoj kori. Ako se ove pustule počnu spajati tijekom razvoja ili se mikrobni embolus pojavi u završnoj arterijskoj posudi bubrega, u osobe se pojavi karbunkul bubrega. Ovo stanje karakterizira razvoj nekrotičnih, ishemijskih, gnojno-upalnih procesa.

Zbog gnojne fuzije parenhima pojavljuje se apsces bubrega. Apsces koji se pojavi u žarištu karbunkula bubrega ili fuzija apostema ponekad se isprazni u perirenalno tkivo. Nakon toga razvija se gnojni paranefritis, ponekad se javlja i flegmon retroperitonealnog prostora.

Najčešće se gnojni oblici pijelonefritisa javljaju kao rezultat začepljenja gornjeg mokraćnog sustava..

Sa sekundarnim akutnim pijelonefritisom, lokalni simptomi bolesti pojavljuju se jasnije. Istodobno, u procesu razvoja primarnog pijelonefritisa, prije svega, postoje opći znakovi infekcije, ali lokalni simptomi u početku se uopće ne mogu pojaviti. Kao rezultat toga, tijekom dijagnostičkog postupka moguće su pogreške. Simptomi pijelonefritisa uglavnom postaju uočljivi tijekom dana. Pacijent se žali na opću slabost i malaksalost, u pozadini kojih postoji jaka hladnoća, tjelesna temperatura može porasti na 41 ° C. Zimicu karakteriziraju jaka glavobolja, povraćanje i mučnina. U tijelu postoji opipljiva bol u mišićima, ponekad pacijenta živcira proljev, tahikardija.

Sekundarni akutni pijelonefritis započinje manifestacijom bubrežne kolike. Nakon toga pojavljuju se zimice, intenzivna vrućica na pozadini naglog skoka tjelesne temperature, koja se može popeti na 41 ° C. Dalje, pacijent razvija simptome slične onima kod sekundarnog pijelonefritisa. Nakon što temperatura padne na normalnu ili subnormalnu razinu, osoba se počinje jako znojiti. Osjeća određeno poboljšanje, bolovi u donjem dijelu leđa postaju manje intenzivni. Međutim, u ovom slučaju dolazi do zamišljenog poboljšanja, koje liječnik ne može smatrati lijekom za pacijenta. Doista, ako postoji opstrukcija gornjeg mokraćnog sustava, napad boli i hladnoće nastavit će se nakon nekoliko sati.

Ako se u bolesnika razvije gnojni oblik pijelonefritisa, simptomi bolesti postaju još izraženiji. U ovom slučaju, lumbalna bol od paroksizmalne prelazi u stalnu, popraćena je zimicom i hektičnom groznicom. Na strani gdje se opaža lezija napeti su mišići prednjeg trbušnog zida i slabinskog dijela. Bubreg je bolan, palpacijom se utvrđuje njegovo povećanje. U tijelu raste opijenost, uslijed čega se ljudsko stanje pogoršava. Stanje dehidracije postupno se pogoršava, stoga su značajke lica osobe osjetno izoštrene, stanje postaje teško, a u nekim slučajevima popraćeno euforijom. Međutim, opisani simptomi bubrežnog pijelonefritisa s gnojno-destruktivnim promjenama na bubregu nisu uvijek izraženi. Ako je osoba oslabljena, bolesna, tada se kliničko stanje može manifestirati perverzno.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis prilično je raširena bolest. Međutim, takvu je dijagnozu prilično teško uspostaviti zbog vrlo malo izraženih općih kliničkih simptoma. U većini slučajeva kronični pijelonefritis nastavak je akutnog pijelonefritisa. Posebno se često ova bolest javlja kod onih bolesnika kod kojih postoji poremećen prolaz urina duž gornjeg mokraćnog sustava. Ovu pojavu izazivaju kamenci u mokraćovodima i bubrezima, kronično zadržavanje mokraće i drugi fenomeni..

Otprilike trećina bolesnika pati od kroničnog pijelonefritisa od djetinjstva: bolest se razvija kao nespecifična usporena upala parenhima čašicno-zdjeličnog sustava i bubrega. U većini slučajeva bolest se otkriva mnogo godina nakon što se pojavi. Kronični pijelonefritis zahvaća i jedan i dva bubrega.

Ovu bolest karakterizira polimorfizam i fokus promjena u bubrežnom tkivu. Postupno su sljedeća područja bubrežnog tkiva uključena u upalu, stoga tkivo postupno umire i pojavljuje se kronično zatajenje bubrega..

Manifestacija kroničnog pijelonefritisa slična je valovima: povremeno postoje pogoršanja bolesti koja se zamjenjuju remisijama. Ovisno o širenju upale u bubregu i njezinoj aktivnosti, klinička slika može varirati. Uz aktivan upalni proces, simptomi su slični simptomima akutnog pijelonefritisa. Kada dođe razdoblje remisije, manifestacije pijelonefritisa izražavaju se nespecifičnim znakovima. Dakle, osoba se može žaliti na glavobolju, nedostatak apetita, slabost, hladnoću, napadaje mučnine i povremene skokove tjelesne temperature do subfebrilne. U nekim se slučajevima pojavljuje tupa bol u donjem dijelu leđa.

S daljnjim napredovanjem bolesti, osoba se žali na napade arterijske hipertenzije. Deset do petnaest godina nakon pojave bolesti, u bolesnika se razvija kronično zatajenje bubrega.

Dijagnostika pijelonefritisa

Kako bi ispravno dijagnosticirao pijelonefritis bubrega kod pacijenta, liječnik prije svega pregledava pacijenta, posebno obraćajući pažnju na stanje njegove kože, napominjući ima li vlage i bljedilo kože. Također, liječnik primjećuje suh, obložen jezik, utvrđuje prisutnost tahikardije, hipotenzije.

U procesu laboratorijskih testova krvi otkriva se leukocitoza, ubrzanje ESR. Ako postoje gnojni oblici bolesti, pacijent ima disproteinemiju, anemiju, visoku razinu uree i kreatinina u serumu. Također, u dijagnostičkom procesu analiza mokraće je obavezna. Važno je provesti bakteriološku studiju i odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibakterijske lijekove. Laboratorijski testovi nužno uključuju bakteriološku kulturu urina.

Ultrazvučna dijagnostika bubrega često se propisuje kao dodatne dijagnostičke metode. Ako tijekom ovog pregleda postoji ograničena pokretljivost bubrega, tada se takav simptom može smatrati dodatnim kriterijem u procesu dijagnosticiranja akutnog pijelonefritisa. Zahvaljujući ultrazvuku moguće je ne samo dijagnosticirati bolest, već i utvrditi razloge koji su doveli do njezine pojave - prisutnost bubrežnih kamenaca, oštećenja mokraćnog sustava.

Također je moguće pomoću CT-a ili MRI-a precizno odrediti destruktivne oblike pijeolonefritisa u djece i odraslih..

Ako nije moguće provesti ultrazvučnu dijagnostiku, moguće je razlikovati primarni i sekundarni pijelonefritis na temelju rezultata kromocistoskopije i izlučujuće urografije. U akutnom pijelonefritisu važno je provesti diferencijalnu dijagnozu zaraznih bolesti, akutnih tegoba genitalija i trbušnih organa.

Vrlo je teško dijagnosticirati kronični pijelonefritis kod ljudi, jer ovaj oblik bolesti ima dugo razdoblje latencije. S obzirom na to, važno je vrlo pažljivo proučiti rezultate laboratorijskih ispitivanja, čak i ako nema vidljivih vanjskih znakova bolesti..

U procesu ultrazvučnog pregleda jedini znak koji je karakterističan za kronični oblik bolesti je prisutnost naboranog bubrega. U tom se stanju bubreg smanjuje, postoji neravnina njegove konture

Ovo stanje također karakterizira smanjenje sekretorne funkcije bubrega..

Liječenje pijelonefritisa

Manifestacija akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih razlog je za neposrednu hospitalizaciju pacijenta i njegovo daljnje liječenje u bolnici. Međutim, liječenje bubrežnog pijelonefritisa primarnog i sekundarnog oblika provodi se različitim pristupima. Ako se pacijentu dijagnosticira sekundarni pijelonefritis, najvažnija nužna radnja je obnavljanje odljeva mokraće iz zahvaćenog bubrega. Ako se bolest počela očitovati najranije dva dana, a istodobno nema gnojno-destruktivnih promjena na bubregu, tada se odljev mokraće obnavlja kateterizacijom zdjelice.

Nakon što se obnovi odljev mokraće, kao i kod primarnog pijelonefritisa, koristi se patogenetski tretman, glavna točka u kojem je uporaba antibakterijskih lijekova. Važno je propisivati ​​antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar djelovanja i utječu na gram negativnu floru..

Lijekovi za liječenje pijelonefritisa primjenjuju se parenteralno, koristeći maksimalnu terapijsku dozu. U procesu složenog liječenja pijelonefritisa propisani su i drugi lijekovi: koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi koji aktiviraju cirkulaciju krvi, metode intoksikacijske terapije. Ako se pravilnim pristupom liječenju ne primijeti učinak poboljšanja dan i pol, tada liječnik zaključuje da u bubregu postoji progresivni gnojno-destruktivni proces. Ovo je izravna indikacija za otvorenu operaciju..

Operacija se provodi s ciljem zaustavljanja pioupalnog procesa ili sprječavanja komplikacija, pružajući poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u bubrezima. U tu svrhu bubreg se dekapsulira. Ova metoda pomaže smanjiti intrarenalni tlak, proširiti lumen krvnih žila. Ako je 2/3 ili više bubrežnog parenhima uključeno u gnojno-destruktivni proces, tada je moguće izvršiti nefrektomiju tijekom operacije.

Kao rehabilitacijski tretman nakon operacije provodi se terapija antibakterijskim, protuupalnim i detoksikacijskim sredstvima.

Na početku liječenja kroničnog pijelonefritisa važno je otkriti što je uzrok kršenja prolaska mokraće i poremećaja cirkulacije. Uzimajući u obzir rezultate bakterioloških studija, liječnik propisuje antibakterijska sredstva. Za to se koristi nekoliko tečajeva liječenja, svaki put korištenjem drugog lijeka zbog brze pojave rezistentnih sojeva mikroba. Uz to, za liječenje pijelonefritisa koriste se sulfa lijekovi, biljni lijekovi, kompleks vitamina i imunokorektivna sredstva. Liječenje kroničnog pijelonefritisa traje najmanje dva mjeseca. Ako kronični pijelonefritis ne reagira na liječenje, pacijent bi trebao imati nefrektomiju.

S obzirom na činjenicu da je pijelonefritis zarazna bolest, njegova se terapija provodi pomoću antibiotika. Vrlo je važno da samo specijalist treba propisati antibiotsko liječenje pijelonefritisa. Doista, pri odabiru lijeka mora se uzeti u obzir niz pojedinačnih karakteristika, naime, koja je vrsta mikroorganizma izazvala bolest, stupanj njegove osjetljivosti na određeni lijek. Trajanje uzimanja lijeka, kao i njegova doza, određuje se uzimajući u obzir trenutno stanje bubrega pacijenta. Liječenje pijelonefritisa antibioticima dat će brži učinak ako ga započnete od prvog dana pogoršanja bolesti.

Ako se pacijentu dijagnosticira kronični oblik bolesti, tada će liječenje pijelonefritisa u ovom slučaju biti duže: na primjer, tijek uzimanja antibiotika je od šest do osam tjedana. Daljnji pristup terapiji određuje liječnik koji dolazi.

Kako se nositi s bolovima kod pijelonefritisa

Čak i lakši bolovi ili osjećaji težine u donjem dijelu leđa zahtijevaju hitan posjet liječniku. Jedan od razloga za ovo stanje može biti bubrežni pijelonefritis. Ako se ovi simptomi zanemare, nakon nekog vremena bolest može izazvati ozbiljne komplikacije koje dovode do prisilne kirurške intervencije..

Žene bi trebale biti posebno oprezne. Kod njih se ova patologija javlja nekoliko puta češće od pijelonefritisa kod muškaraca. Također, ne zaboravite posjetiti liječnika kao profilaksu, on će vam objasniti gdje boli pijelonefritis i što učiniti kako se bolest ne bi pretvorila u fazu pogoršanja.

Kakvi su bolovi s pijelonefritisom?

Lokalizacija i intenzitet boli kod pijelonefritisa uvijek ovisi o obliku, stupnju patologije, kao i o spolu pacijenta. Za muškarce i žene znakovi iste bolesti mogu biti različiti. Ako osoba pati od kroničnog pijelonefritisa, simptomi se praktički ne manifestiraju ili su potpuno odsutni.

Ova je faza bolesti sljedeća nakon akutnog oblika. Stoga pacijenti već mogu razumjeti prirodu boli i njezine uzroke. Ali ako se osoba prvi put suoči s problemom, posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće simptome:

  1. Nedostatak apetita.
  2. Opća slabost.
  3. Osjećaj težine i nelagode u lumbalnoj regiji.

Ako je bolest na rubu pogoršanja, može je pratiti urinarna inkontinencija i nelagoda tijekom mokrenja. Bolovi u trbuhu s pijelonefritisom očitovat će se kao rezultat unutarnjeg trovanja tijela. To također uključuje migrenu, groznicu i zimicu..

Bilješka! Ako se pacijent oporavlja, testovi urina s vremenom će se vratiti u normalu. Istodobno, ne biste trebali povremeno prolaziti preglede, jer se kronični pijelonefritis često dijagnosticira slučajno, bez izraženih simptoma.

Bol u akutnom pijelonefritisu

Prirodu boli u akutnom pijelonefritisu karakterizira veći intenzitet. Osoba mora obratiti pažnju na odstupanja kao što su:

  • smanjena želja za jelom;
  • bol u leđima;
  • ako je upala na rubu pogoršanja, osoba će osjećati česte nagone za mokrenjem;
  • nelagoda u leđima;
  • slabost;
  • porast temperature do 40 stupnjeva;
  • mučnina i povračanje;
  • kršenje ritma srca;
  • jedan od najčešćih simptoma je pijelonefritisna glavobolja;
  • manje manifestacije natečenosti;
  • zimica.

Lumbalna bol gotovo uvijek ukazuje na probleme s bubrezima. Intenzitet boli može biti različit, kao i njihova priroda, bolna ili akutna. U oba slučaja znače isti problem. Ako se pacijent žali na istodobnu bol u trbuhu, bit će teško postaviti točnu dijagnozu. Stoga je potrebno proći temeljit pregled..

Sindrom boli, koji je sličan bubrežnoj kolici, obično se očituje u pijelonefritisu istodobno s nefrolitijazom. Ali to neće biti relevantno u slučaju obostranog upalnog procesa u bubrezima..

Kakva bol može biti s pijelonefritisom kod žena i muškaraca?

Simptomi, u pozadini bilo kojeg oblika patologije, mogu biti općenite prirode ili ovisiti o individualnosti pacijentovog tijela. Da biste saznali koje bolove s pijelonefritisom kod žena, preporučljivo je konzultirati liječnika i to unaprijed razumjeti. Često su lokalizirani u lumbalnoj regiji i popraćeni su laganim porastom tjelesne temperature - do 37-38 stupnjeva.

Kada su muškarci u pitanju, oni najčešće pate od nelagode i nehotične napetosti mišića iz bubrega, na što utječe upala. Vjerojatnost komplikacija uvijek je veća kod osoba koje su spolno promiskuitetne..

Simptomi se također mogu razlikovati, ovisno o dobi hospitalizirane osobe. Ako je pacijent još uvijek mlad, bolovi će mu biti izraženi i akutni. Također će biti popraćeno naglim porastom temperature, bolovima u tijelu i povraćanjem. Za starije ljude karakteristična je vrlo mutna slika sindroma boli, stoga je puno teže dijagnosticirati patologiju kod njih..

Bolest u kroničnom i pogoršanom obliku također ima svoja prepoznatljiva obilježja. U primarnoj fazi pijelonefritis će se uvijek manifestirati kroz intenzivnu i karakterističnu bol samo za njega. U drugim se slučajevima prisutnost bolesti može utvrditi primjenom popratnih patologija poput uretritisa ili cistitisa.

Koje mjere treba poduzeti kod bolova s ​​pijelonefritisom?

Neposredno nakon dijagnoze bolesti, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu najmanje dva dana. Istodobno, ne smijete zaboraviti jesti ispravno (liječnik će vam propisati dijetu) i piti najmanje 2,5 litre pročišćene vode dnevno bez plina.

Da bi pacijenta oslobodio boli, stručnjak će koristiti protuupalne lijekove, to može biti diklofenak, paracetamol ili metamizol. Također su potrebne za snižavanje temperature. Jedan od glavnih provokatora bubrežne upale je hladnoća, pa bi cijela lumbalna regija uvijek trebala biti topla.

Terapija uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova. Trebali bi ih piti najmanje 1-2 tjedna. Koji će se antibiotik propisati ovisi o analizi urinarne kulture. Istodobno, liječnik koristi lijekove koji će pomoći ukloniti otrovne tvari iz tijela i dovesti ljudski imunološki sustav u stanje spremno za borbu..

Zaključak

Uvijek je vrijedno zapamtiti da bol kod pijelonefritisa ovisi o nizu okolnosti. Nije samo ozbiljnost bolesti ili njen oblik. To uključuje različiti spol pacijenata, individualnu sposobnost tijela da pokaže prisutnost upalnih procesa i dobne pokazatelje..

Ako su se simptomi počeli manifestirati i u maloj mjeri, to je već razlog za odlazak na kliniku. Takve akcije pomoći će u ranoj fazi dijagnosticirati bolest i izliječiti je bez operacije..

Pijelonefritis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje pijelonefritisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku razmotrit ćemo s vama takvu bolest mokraćnog sustava kao što je pijelonefritis, kao i sve što je s tim povezano. Tako…

Što je pijelonefritis?

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega, kod koje je uglavnom pogođen njihov pijelokalicealni sustav (čaška, zdjelica, tubuli i parenhim bubrega, češće njegova intersticijska tkiva).

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija bubrega Escherichia coli, stafilokokom, enterokokom i drugim patogenima, ali u većoj mjeri bakterijama. Nerijetko dolazi do razvoja bolesti uslijed istodobnog oštećenja organa nekoliko vrsta infekcije, posebno para - Escherichia coli + enterokoki.

Sinonimi pijelonefritisa - pijelitis (upalni i zarazni proces ograničen je samo na bubrežnu zdjelicu).

Pijelonefritis karakterizira ozbiljan tijek i simptomi kao što su jaki bolovi u području zahvaćenog bubrega i povećana, često do visokih vrijednosti, tjelesna temperatura.

Ako govorimo o raspodjeli prema spolu, tada se pijelonefritis kod žena javlja gotovo 6 puta češće nego kod muškaraca, a ta se nejednakost opaža čak i među djecom.

Razvoj pijelonefritisa

Pojava i razvoj pijelonefritisa, kao što smo rekli, posljedica je infekcije. Patogena mikroflora doseže kaliksno-zdjelični sustav uzlazno - od reproduktivnog sustava do mjehura i više do bubrega. Ova pojava obično proizvodi lošu propusnost mokraće, na primjer, kod adenoma prostate (hiperplazija prostate), prostatitisa, smanjene elastičnosti tkiva zbog starenja tijela. Također je dopušteno infekciju spustiti prema dolje, kada se osoba razboli od ozbiljne zarazne bolesti, a infekcija, ulazeći u krvotok ili limfni sustav, širi se tijelom.

Početak bolesti pretežno je težak - akutni pijelonefritis. Istodobno, bubreg povećava veličinu, njegova kapsula postaje zadebljana. Nakon toga, površina bubrega može krvariti, mogu se pojaviti znakovi perinefritisa. U samom bubregu, tijekom akutnog pijelonefritisa, uočava se velik broj perivaskularnih infiltrata u intersticijsko tkivo, kao i tendencija stvaranja njihovih apscesa (stvaranje apscesa).

Gnojne tvorbe u kombinaciji s bakterijskom mikroflorom pomiču se dalje i hvataju lumen tubula i počinju stvarati pustule u medulli bubrega, koje zauzvrat tvore serozno-žućkaste gnojne pruge koje dopiru do papila. Ako se proces ne zaustavi, poremećena je cirkulacija krvi u bubregu i dijelovi organa odsječeni od opskrbe krvlju, te u skladu s tim nutritivni dio organa počinje odumirati (nekroza).

Ako sve ostavite kako jest, ne odlazite liječniku ili bez konzultacija uzimate bilo koji antibiotik koji nije u potpunosti zaustavio širenje infekcije, bolest često postaje kronična.

Akutni pijelonefritis prati visoka tjelesna temperatura, hladnoća, akutna bol, bakteriurija, leukociturija.

Kronični pijelonefritis karakteriziraju slabije izraženi simptomi, međutim povremeno se mogu pojaviti pogoršanja bolesti, posebno kada je tijelo izloženo različitim patološkim čimbenicima (hipotermija i drugi).

Pijelonefritis može biti primarni i sekundarni.

Primarni pijelonefritis razvija se kao neovisna bolest - s izravnom infekcijom bubrega.

Sekundarni se razvija u pozadini različitih bolesti, na primjer, s urolitijazom.

Širenje pijelonefritisa

Bolest pijelonefritis dijagnosticira se godišnje u 1% svjetske populacije (oko 65 milijuna ljudi).

Većina je pijelonefritis kod žena, u omjeru 6 prema 1 u usporedbi s muškarcima.

Prevlast se primjećuje između djece, prema ženskom tijelu. Međutim, u starijoj dobi pijelonefritis kod muškaraca je češći, što je povezano s nekim muškim bolestima koje karakteriziraju urodinamički poremećaji.

Pijelonefritis čini 14% svih bubrežnih bolesti.

Pijelonefritis kod trudnica u prosjeku se javlja kod 8% žena, a trend se povećava - tijekom posljednjih 20 godina broj slučajeva povećao se 5 puta.

Smatra se da je ovu bolest bubrega teško dijagnosticirati. Dakle, obdukcije pokazuju da je svaki 10-12 umrlih imao pijelonefritis.

Uz adekvatnu terapiju, simptomi su smanjeni u gotovo 95% bolesnika već u prvim danima od početka liječenja.

Pijelonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pijelonefritis - simptomi

Među glavnim znakovima bolesti su...

Simptomi akutnog pijelonefritisa

  • Jaka bol u pijelonefritisu jedan je od glavnih simptoma bolesti čija lokalizacija ovisi o zahvaćenom bubregu. Bolovi također mogu biti šindre u prirodi, zračeći u donji dio leđa. Povećana bol opaža se palpacijom ili dubokim disanjem;
  • Simptomi opijenosti tijela koji su praćeni nedostatkom apetita, mučninom, povraćanjem, općom slabošću i malaksalošću;
  • Visoka tjelesna temperatura, koja tijekom dana može pasti na 37 ° C, a zatim ponovno porasti, naježiti;
  • Glavobolja, bolovi u mišićima;
  • Povećana učestalost mokrenja;
  • Umjereno oticanje pacijenta;
  • Prisutnost bakterija i leukocita u mokraći i krvi pacijenta;
  • Otprilike 10% bolesnika može razviti bakterijski šok;
  • Među nespecifičnim simptomima mogu se primijetiti - dehidracija, tahikardija.

Kronični simptomi pijelonefritisa

  • Česti nagon za mokrenjem
  • Bol tijekom mokrenja s osjećajem zahvaćanja;
  • Visoki krvni tlak;
  • Urin je obojen tamno, često mutno, ponekad krvavo i može mirisati na ribu.

U analizama urina i krvi, upalni proces se možda neće osjećati - samo u mokraći se može opaziti određena količina leukocita, a razdoblje remisije pokazatelji su uglavnom normalni.

Komplikacije pijelonefritisa

Među komplikacijama bolesti su:

  • Zatajenje bubrega;
  • Apsces bubrega;
  • Trovanje krvi (sepsa);
  • Septički šok;
  • Karbunkul bubrega;
  • Nekroza bubrega;
  • Paranefritis;
  • Uronefritis;
  • Nekrotizirajući papilitis;
  • Smrtonosni ishod (uglavnom zbog sepse).

Pijelonefritis - uzroci

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija bubrega, uglavnom bakterija - Escherichia coli, Enterococci (Enterococcus), Staphylococcus (Staphylococcus) i drugi (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mikotični mikroorganizmi).

Sekundarni razlog je smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, zbog čega tijelo nije u stanju odbiti napad patogena, zaustavljajući infekciju, sprečavajući njezino taloženje i daljnje širenje.

Smanjivanju zaštitnih svojstava imuniteta olakšava hipotermija tijela, stres, hipovitaminoza, neaktivan način života, nekontrolirani unos lijekova.

Kako infekcija dolazi do bubrega??

Izvor E. coli, koja je odgovorna za razvoj pijelonefritisa u 90% svih slučajeva, je crijeva. Druge vrste infekcije mogu doći kontaktom s prljavim rukama, predmetima osobne higijene.

Tijekom pražnjenja, iz anusa, infekcija često ulazi u mokraćni sustav - uretru, što je zbog njihovog bliskog smještaja. Upravo se zbog ove značajke pijelonefritis kod žena najčešće razvija.

Nadalje, mikroorganizmi se podižu do mjehura. Ako se infekcija ne zaustavi u ovoj fazi, nastavit će se iz mjehura do bubrega..

Pijelonefritis u djece često se razvija uslijed patologije kao što je vezikulouretralni refluks (vezikuroreteralni refluks)

Vezikulouretralni refluks karakterizira obrnuti protok urina iz mokraćnog mjehura u uretere i djelomično u bubrežnu zdjelicu. Ako se ova patologija ne otkrije na vrijeme, česti refluks urina i njegova stagnacija dovode do umnožavanja patoloških mikroorganizama u cijelom mokraćnom sustavu, što rezultira razvojem upalnog procesa u bubrezima..

Sljedeća negativna posljedica vezikularnog refluksa uretre je kršenje strukture bubrega - što se češće događa stagnacija urina s akutnim upalnim procesom, to se brže normalno bubrežno tkivo zamjenjuje ožiljcima. Kao rezultat, bubrezi su oštećeni i sve im je teže obavljati svoju funkciju.

Liječnici primjećuju prisutnost vesikoureteralnog refluksa u većine djece s dijagnosticiranim pijelonefritisom, do 6 godina. Uz to, bolest bubrega u djetinjstvu često nanosi ozbiljnu štetu zdravlju do kraja čovjekova života - oko 12% svih pacijenata na hemodijalizi u djetinjstvu ima pijelonefritis.

Drugi uzrok pijelonefritisa, ali prilično rijedak, je prijenos infekcije na bubrege krvlju i limfnim sustavom iz drugih organa i sustava. To je olakšano prisutnošću uobičajenih zaraznih bolesti, posebno s komplikacijama.

Ostali uzroci pijelonefritisa (faktori rizika)

  • Urolitijaza, u kojoj je poremećen normalan odljev mokraće, i shodno tome dolazi do njegove stagnacije;
  • Bolest bubrežnih kamenaca;
  • Odgođene kirurške metode liječenja zdjeličnih organa;
  • Ozljeda kralježnične moždine;
  • HIV infekcija, AIDS;
  • Opstrukcija mokraćnog mjehura zbog uvođenja katetera u mjehur;
  • Povećana seksualna aktivnost kod žene;
  • Ostale bolesti i razne patologije mokraćnog sustava - uretritis, cistitis, prostatitis, neurogena disfunkcija mjehura, pomicanje maternice itd..

Pijelonefritis u trudnica može se razviti zbog rađanja djeteta. To je zbog činjenice da se ponekad tijekom trudnoće tonus smanjuje, a peristalt uretera također smanjuje. Rizik je posebno povećan s uskom zdjelicom, velikim fetusom ili polihidramnijom.

Vrste pijelonefritisa

Klasifikacija pijelonefritisa je sljedeća:

Po pojavi:

  • Primarni;
  • Sekundarni.

Na putu infekcije:

  • Uzlazno - od uretre do bubrega, kroz mokraćni kanal;
  • Silazno - krvlju i limfom.

Prema stanju prohodnosti mokraćnog sustava:

  • Opstruktivni;
  • Nije opstruktivno.

Prema lokalizaciji:

  • Jednostrani;
  • Bilateralni.

S protokom:

Akutni pijelonefritis - može se odvijati prema sljedećem tipu (obliku):

  • Serozna;
  • Gnojni;
    - žarišni infiltrativni;
    - difuzni infiltrativni;
    - difuzno s apscesima;
  • s mezenhimskom reakcijom.

Kronični pijelonefritis - može se podijeliti u sljedeće oblike:

  • Asimptomatski;
  • Latentan;
  • Anemična;
  • Azometic;
  • Hipertenzivni;
  • Remisija.

Prema ishodu:

  • Oporavak;
  • Prijelaz u kronični oblik;
  • Sekundarno naboranje bubrega;
  • Pionefroza.

Klasifikacija kroničnog pijelonefritisa, uzimajući u obzir razvoj V.V. Serova i T.N. Hansen:

- uz minimalne promjene;
- intersticijska stanica, koja može imati sljedeće oblike:

  • infiltrativni;
  • skleroziranje.

- intersticijsko-vaskularni;
- intersticijsko-cjevasti;
- mješoviti oblik;
- sklerozirajući pijelonefritis s borenjem bubrega.

Dijagnostika pijelonefritisa

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Anamneza;
  • Ginekološki pregled;
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega;
  • Računalna tomografija (CT);
  • Cistografija;
  • Izlučna urografija;
  • Nephroscintigraphy;
  • Renografija;
  • Retrogradna pijeloureterografija;
  • Angiografija bubrežnih arterija.

Analize za pijelonefritis:

  • Opća analiza urina;
  • Bakteriološki pregled mokraće;
  • Analiza urina prema Nechiporenku;
  • Opća analiza krvi;
  • Zimnicki test;
  • Bojenje urina po Gramu;
  • Test prednizolona.

Pijelonefritis - liječenje

Kako se liječi pijelonefritis? Liječenje pijelonefritisa uključuje sljedeće stavke:

1. Odmor u krevetu, hospitalizacija.
2. Liječenje lijekovima:
2.1. Antibakterijska terapija;
2.2. Protugljivična terapija;
2.3. Protuupalna terapija;
2.4. Infuzijska i detoksikacijska terapija;
2.5. Jačanje imunološkog sustava;
2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore;
2.7. Ostali lijekovi.
3. Fizioterapija.
4. Dijeta.
5. Kirurško liječenje.

1. Odmor u krevetu, hospitalizacija.

U prvim danima akutnog pijelonefritisa potrebno je promatrati odmor u krevetu, a posebno je važno usredotočiti se na često bivanje u vodoravnom položaju, t.j. leći.

Vlažna hladnoća u ovom je razdoblju vrlo opasna, zato pokušajte ostati topli kako se ne bi stvorile komplikacije i pogoršanje pijelonefritisa.

Ako bolesnikovo stanje ne dopušta ambulantno liječenje i uzimanje lijekova kod kuće, pacijent mora biti hospitaliziran.

2. Lijekovi (lijekovi za pijelonefritis)

Važno! Prije upotrebe lijekova uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom.!

2.1. Antibiotici za pijelonefritis

Antibiotska terapija pijelonefritisa sastavni je dio cjelokupnog tijeka liječenja, ali samo ako je osnovni uzrok ove bolesti upravo bakterijska infekcija.

Prije dobivanja podataka iz bakteriološkog pregleda mokraće, antibiotici se propisuju empirijski, tj. širok spektar djelovanja. Nakon primanja ovih analiza, terapija se prilagođava - antibiotici se propisuju ciljanije, ovisno o vrsti patogena. Ova je točka dovoljno važna da u budućnosti u tijelu ne bi nastala rezistencija (otpor) na antibakterijske lijekove..

Dakle, na početku antibiotske terapije protiv pijelonefritisa antibiotici se obično propisuju fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Ofloxacin) ili cefalosporini (Cefepin, Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxone).

Dalje, propisane su kombinacije usko ciljanih antibiotika - fluorokinoloni + cefalosporini ili penicilin + aminoglikozidi. Druga se kombinacija koristi rjeđe, jer su mnogi ljudi našeg doba razvili otpor (otpor) patogene mikroflore na peniciline.

Da bi se povećala učinkovitost, najbolje je davati intravenske antibakterijske lijekove. Također, savjetuje se i intravenska infuzija ovih lijekova ako pacijent ima mučninu i povraćanje..

Tijek antibiotske terapije traje od 1 do 2 tjedna, što uvelike ovisi o težini bolesti i učinkovitosti liječenja. Nakon prvog tečaja liječnik može propisati drugi tijek liječenja, ali s drugim antibakterijskim lijekovima..

Dijagnoza "Zdravo" postavlja se ako unutar godinu dana nakon liječenja bakteriološki pregled mokraće ne pokaže prisutnost infekcije u tijelu.

2.2. Protugljivična terapija

Protugljivična terapija propisana je ako je uzrok pijelonefritisa gljivična infekcija.

Među antifungalnim lijekovima (antimikoticima) za pijelonefritis najpopularniji su "Amfotericin", "Flukonazol".

2.3. Protuupalna terapija

Povišena temperatura u pijelonefritisu smatra se normalnom, jer je to zarazna bolest, zbog koje imunološki sustav i povećava temperaturu kako bi zaustavio i uništio infekciju.

Ako temperatura oscilira oko 37,5 ° C, ne biste trebali ništa poduzimati, ali kako biste ublažili tijek bolesti, na čeoni dio glave možete staviti oblog (voda sobne temperature + ocat).

U slučaju brzog povećanja tjelesne temperature na visoku razinu - do 38,5 ° C i više (u djece do 38 ° C), zatim davanje antipiretičkih lijekova skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - "Diklofenak", "Metamizol", "Nimesil" "," Nurofen ". Djeca mogu uzimati "Paracetamol".

Također je vrijedno napomenuti da uzimanje lijekova iz skupine NSAID također ublažava bol kod pijelonefritisa..

2.4. Infuzijska i detoksikacijska terapija

Simptomi opijenosti, praćeni mučninom, povraćanjem, visokom tjelesnom temperaturom, glavoboljom, nedostatkom apetita, općom slabošću i malaksalošću najčešći su pratitelji zaraznih bolesti. To je prvenstveno zbog trovanja tijela, ne samo zaraznih sredstava, već i otpadnih tvari patoloških mikroorganizama, koji su zapravo otrovi (otrov). Uz to, upotreba antibakterijskih ili protugljivičnih lijekova ubit će infekciju, ali je ne uklanjati iz tijela..

Za čišćenje tijela od toksina koristi se infuzijska i detoksikacijska terapija koja uključuje:

  • Pijte puno vode, po mogućnosti s dodatkom vitamina C, osobito je korisna upotreba mineralnih voda;
  • Intravenska infuzija otopina glukoze, polisaharida ("dekstran") i otopina vode i soli;
  • Upotreba lijekova za detoksikaciju - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Jačanje imunološkog sustava

Razvoj pijelonefritisa, kao što smo rekli, ne dolazi samo zbog same infekcije, već i zbog oslabljenog imunološkog sustava koji je odgovoran za sprečavanje širenja zaraznih sredstava po tijelu..

Da bi se ojačao imunitet, propisani su imunomodulatori, među kojima se mogu razlikovati - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (askorbinska kiselina) smatra se prirodnim stimulansom imuniteta, čija se velika količina može naći u divljoj ruži, brusnici, limunu, drijenu, planinskom pepelu, ribizlu, viburnumu.

2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore

Nedostatak terapije antibioticima je niz nuspojava, od kojih je jedna uništavanje korisne crijevne mikroflore, koja je uključena u probavu i asimilaciju hrane..

Da bi se obnovila crijevna mikroflora, propisani su probiotici - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Ostali lijekovi i terapije

Liječenje pijelonefritisa može dodatno uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

  • Antikoagulanti - smanjuju zgrušavanje krvi, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se za smanjenje upalnog procesa: "Dexametazon", "Hidrokortizon".
  • Antioksidanti - propisani su za normalizaciju stanja bioloških membrana, što povoljno utječe na najbrži oporavak kod bolesti mokraćnog sustava - vitamin A (retinol), β-karoten, vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin E (tokoferol), ubikinon (koenzim Q10), selen i druge tvari;
  • Oksidanti se propisuju kada se pojave znakovi zatajenja bubrega - kokarboksilaza, vitamin B2 (riboflavin), piridoksal fosfat;
  • Da biste normalizirali krvni tlak, imenovajte: beta-blokatore ("Atenolol") ili diuretike ("Furosemid");
  • Hemodijaliza - propisuje se ako se bubrezi ne nose sa svojom funkcijom;
  • Da bi se održalo funkcioniranje bubrega, ponekad se za njih koristi funkcionalno pasivna gimnastika - 1-2 puta tjedno propisuje se 20 ml furosemida;
  • Ostali lijekovi za liječenje pijelonefritisa - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolizin".

3. Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci (fizioterapija) za pijelonefritis pomažu u uklanjanju upalnog procesa, ublažavanju bolova, normalizaciji protoka urina, opuštanju mišića mokraćnog sustava, što općenito dovodi do poboljšanja tijeka bolesti i ubrzanja oporavka. Međutim, fizioterapija se ne koristi u sljedećim slučajevima - aktivna faza pijelonefritisa, terminalna faza kroničnog oblika bolesti, policistična bolest bubrega, kao i hidronefroza u fazi dekompenzacije.

Među fizioterapeutskim postupcima pijelonefritisa su:

  • Elektroforeza pomoću antimikrobnih lijekova (Furadonin i drugi);
  • Magnetoterapija;
  • Ultrazvučna terapija;
  • Terapija ultra visoke frekvencije;
  • Amplipulse terapija;
  • Laserska terapija;
  • Ljekovite kupke, pomoću ugljičnog dioksida i natrijevog klorida.

4. Dijeta za pijelonefritis

Dijeta za pijelonefritis ima sljedeće ciljeve:

  • Smanjenje opterećenja na bubrege i gastrointestinalni trakt;
  • Normalizacija metaboličkih procesa u tijelu pacijenta;
  • Spuštanje pacijentovog krvnog tlaka na normalne vrijednosti;
  • Uklanjanje edema;
  • Uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, zapravo ova stavka duplicira svrhu terapije detoksikacije.

MI Pevzner razvio je posebnu terapijsku prehranu za liječenje bubrežnih bolesti - dijeta br. 7, s nefritisom - dijeta br. 7a, koja se često koristi u liječenju pijelonefritisa.

Dnevni sadržaj kalorija u prehrani iznosi 2400-2700 kcal.

Dijeta - 5-6 puta dnevno.

Način kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje, pečenje.

Ostale značajke - količina bjelančevina je malo smanjena, a masti i ugljikohidrati se troše kao u normalnom zdravlju. Količina soli ne smije prelaziti 6 g dnevno.

Potrebno je usredotočiti se na puno pijenja vode - najmanje 2-2,5 litara vode dnevno. Što više pijete, infekcija toksinima se brže uklanja iz tijela..

Što možete jesti s pijelonefritisom? Nemasno meso i riba (piletina, govedina, oslić), juhe (s povrćem, mlijekom, žitaricama), žitarice, tjestenina, mliječni proizvodi, maslac, maslinovo i suncokretovo ulje, tikvice, bundeva, mrkva, repa, krastavci, peršin, kopar, neslani jučerašnji kruh, lubenica, dinja, peciva, slabi čaj, juha od šipka, brusnica i druga voćna pića, žele, kompot.

Što se ne može jesti s pijelonefritisom? Bogata juha, masno meso i riba (šaran, karaš, deverika, svinjetina), plodovi mora, dimljeno meso, kiseli krastavci, kiseli kupus, kiseli krastavci, poluproizvodi (kobasice, kobasice, kavijar), špinat, kiselica, rotkvica, rotkvica, češnjak, luk, gljive, mahunarke (grašak, grah, grah, slanutak), margarin, alkoholna pića, gazirana pića, kava, jaki čaj, kakao.

Slastičarstvo i pekarski proizvodi su ograničeni. Jaja - ne više od 1 dnevno.

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje poželjno je u sljedećim slučajevima:

  • Ometanje mokraćnog sustava, u kojem se koristi perkutana punkcijska nefrostomija;
  • U slučaju kršenja izljeva mokraće iz zahvaćenog bubrega, koristi se kateterizacija uretera;
  • S gnojnim formacijama u bubrezima, vrši se dekapsulacija bubrega;
  • S apostematoznim pijelonefritisom vrši se dekapsulacija bubrega s otvaranjem apostema;
  • S karbunulom se otvara i izrezuje;
  • S apscesom se otvori i izrežu zidovi;
  • Za sepsu, povećanje bubrežnog zatajenja, koristi se nefrektomija (uklanjanje bubrega).

Liječenje pijelonefritisa narodnim lijekovima

Važno! Prije uporabe narodnih lijekova za pijelonefritis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Medvjeđa bobica. Upotreba medvjeđeg grožđa ublažava upale, normalizira rad bubrega, poboljšava mokrenje, inhibira vitalnu aktivnost bakterijske mikroflore i uklanja toksine iz tijela. Pogoršanje pijelonefritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i trudnoća - kontraindikacija su za uzimanje lijekova s ​​medvjetkom.

Za pripremu proizvoda potrebna vam je 1 žlica. žlicu suhih sirovina prelijte čašom vode i odložite proizvod preko noći za infuziju. Ujutro, filtrirajte infuziju i pijte 1-2 žlice. žlice 3 puta dnevno, prije jela. Tijek liječenja je od 1 do nekoliko mjeseci.

Harlay (širenje kukuruza, širenje kukuruza). Biljka Harlay pomaže u ublažavanju bolova kod pijelonefritisa, kao i ubrzavanju oporavka bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Da biste pripremili ljekoviti lijek, u mali lonac / mjericu trebate uliti prstohvat nasjeckane trave i preliti je čašom vode. Zatim, na laganoj vatri, proizvod prokuhajte, kuhajte još 2-3 minute, maknite s vatre, pokrijte poklopcem i ostavite da se ohladi i ulije 30 minuta. Zatim procijedite proizvod i pijte 3 serije, 10 minuta prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana, nakon mjesec dana uzima se stanka i kurs se ponavlja. Kronični oblik bolesti može zahtijevati uzimanje ovog lijeka godinu ili dvije.

Brusnica. Sok od brusnice vrlo je koristan, koji ne samo da poboljšava opće stanje tijela zbog askorbinske kiseline i drugih vitamina koji se u njoj nalaze, već također pomaže u obnavljanju imunološkog sustava s drugim sustavima. Da biste pripremili sok od brusnice, iscijedite sok iz čaše brusnice i ulijte ga u drugu posudu. Preostali kolač prelijte s 500 ml kipuće vode, stavite na štednjak i kuhajte 5 minuta, ohladite. Dalje, morate kuhani kolač pomiješati s prethodno iscijeđenim sokom i piti 1 čašu voćnog napitka dnevno.

Brezin sok. Sastav brezovog soka takav je da se pijenjem nerazrijeđenog smanjuje populacija bakterija u tijelu, obnavljaju se potrebni vitamini i makro-mikroelementi, elektroliti. Da bi se postigao terapeutski učinak, sok od breze treba piti po 1 čašu svako jutro natašte. Kontraindikacija za prijem je prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu i gastrointestinalnom traktu.

Hibiskus. Čaj od hibiskusa izrađuje se od osušenih latica hibiskusa (sudanska ruža). Da biste napravili čaj od hibiskusa, 1 čajnu žličicu sirovina prelijte čašom hladne vode, pustite da se kuha sat vremena, a zatim popijte piće.

Zapamtite, kuhajući hibiskus u hladnoj vodi, krvni tlak se smanjuje, a vrući, naprotiv, povećava.

Zbirka bubrega # 1. Pomiješajte u jednakim dijelovima pažljivo nasjeckane - kamilicu, kukuruz, kukuruznu svilu, koprivu, podbjel, lišće brusnice, kadulju i veroniku. 2 žlice. Ulijte žlice sirovina u termosicu i napunite ih s 1 litrom kipuće vode. Pustite da proizvod strmi 12 sati, a zatim popijte 100 ml procijeđene infuzije nakon svakog obroka.

Zbirka bubrega br. 2. Pomiješajte u jednakim dijelovima pažljivo nasjeckane jagode i lišće, bobice i listove brusnice, kukuruzne stigme, šipke, crni ribiz, medvjetku, lišće breze i sjemenke lana. 1 žlica. prelijte žlicu sirovina s 500 ml kipuće vode, pustite da se proizvod kuha sat vremena, a zatim procijedite i uzimajte 3 puta dnevno po 100 ml nakon jela.

Kolekciju 1 i 2 najbolje je izmjenjivati, povremeno praveći pauzu. Također, imajte na umu da su neki biljni sastojci diuretici, pa će se povećati broj odlazaka u WC..

Sokovi. S pijelonefritisom korisno je koristiti sokove od takvih darova prirode kao što su - borovnice, jagode, bundeva, dinja, brusnice, viburnum, mrkva.

Prevencija pijelonefritisa

Prevencija pijelonefritisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Pridržavajte se pravila osobne higijene;
  • Nakon stolice, ne donosite toaletni papir do uretre (uretre);
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Izbjegavajte sjedenje na hladnom - betonu, mokrom pijesku, zemlji, metalu i drugim površinama;
  • Izbjegavajte stres;
  • Pokušajte se više kretati;
  • Ojačati vaš imunološki sustav;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Ako osjetite nelagodu i bol u području zdjelice, posjetite svog liječnika radi zdravstvene provjere;
  • U prisutnosti raznih bolesti, posebno zarazne prirode, nemojte ih ostavljati same kako ne bi postale kronične;
  • Ne nosite usku i neugodnu odjeću koja steže noge u području zdjelice tijekom hodanja ili sjedenja, što često dovodi do slabe cirkulacije i raznih bolesti genitourinarnog sustava.

Za Više Informacija O Bronhitisa

Prehlada tijekom trudnoće, kako liječiti prehladu

U trudnica je imunitet snižen, pa tijelo oplođeno jajašce ne doživljava kao strano tijelo. Dakle, embrij se može mirno razviti u maternici majke. No, sama žena postaje osjetljiva na većinu virusa i bakterija.

Recepti za rotkvicu od šećerne kašlja

0 0 0 0 Vrijeme kuhanja: 5 minutaRotkvica od šećera za kašalj za djecuAlat je nezamjenjivi pomoćnik u borbi protiv kašlja kod djece, posebno one koja nije razvila imunitet.