Sumamed

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Sumamed je antibakterijski lijek širokog spektra. Je li antibiotik makrolidne skupine (azalid).

Oblik i sastav izdanja

Sumamed je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • filmom obložene tablete, 125 mg: bikonveksne, okrugle, plave, s ugraviranom PLIVA s jedne strane, s ugraviranom "125" s druge; na prelomu je vidljiva bijela ili gotovo bijela jezgra (6 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 blister);
  • filmom obložene tablete, 500 mg: bikonveksne, ovalne, plave, s ugraviranom PLIVA s jedne strane, s ugraviranom "500" s druge; na prelomu je vidljiva bijela ili gotovo bijela jezgra (3 kom. u blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji);
  • disperzibilne tablete 125 mg: ravne, okrugle, bijele ili gotovo bijele, s ugraviranom "TEVA 125" s jedne strane, sa zakošenim rubovima (6 kom. u blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji);
  • disperzibilne tablete 250 mg: ravne, okrugle, bijele ili gotovo bijele, s ugraviranom "TEVA 250" s jedne strane i crtom s druge strane, sa zakošenim rubovima (6 kom. u blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji);
  • disperzibilne tablete 500 mg: ravne, okrugle, bijele ili gotovo bijele, s ugraviranom "TEVA 500" s jedne strane i crtom s druge strane, sa zakošenim rubovima (3 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blistera);
  • disperzibilne tablete 1000 mg: ravne, okrugle, bijele ili gotovo bijele, s ugraviranom "TEVA 1000" s jedne i dvije okomite crte s druge strane, sa zakošenim rubovima (1 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera) ;
  • tvrde želatinske kapsule 250 mg: veličina br. 1, s plavim čepom i plavim tijelom; sadržaj - zbijena masa koja se pri pritisku raspada ili prah od bijele do svijetlo žute boje (6 kom. u blisterima, 1 blister u kartonskoj kutiji);
  • prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml: bijeli ili žućkasto-bijeli, s karakterističnim mirisom jagode; gotova suspenzija - homogena, žućkastobijela, s mirisom jagode (po 20,925 g u bocama od polietilena od 50 ml, 1 bočica u kartonskoj kutiji u kompletu sa špricom za doziranje i / ili mjernom žlicom);
  • liofilizat za pripremu otopine za infuziju: bijeli ili gotovo bijeli prah (u bezbojnim staklenim bočicama, u kartonskoj kutiji od 5 bočica).

Sastav 1 film tablete:

  • djelatna tvar: azitromicin (u obliku azitromicin dihidrata) - 125 mg ili 500 mg;
  • pomoćne komponente: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, bezvodni kalcij hidrogenfosfat, natrijev lauril sulfat, preželatinizirani škrob;
  • filmska ovojnica: titan dioksid, talk, hipromeloza, polisorbat 80, indigo karminska boja.

Sastav 1 disperzibilne tablete:

  • djelatna tvar: azitromicin (u obliku azitromicin dihidrata) - 125, 250, 500 ili 1000 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, povidon K30, natrijev saharinat dihidrat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon tip A, magnezijev stearat, aspartam, aroma banane (tablete od 150 mg) ili naranča (250 mg, 500 mg i 1000 mg tablete).

Sastav 1 kapsule:

  • aktivna tvar: azitromicin (u obliku azitromicin dihidrata) - 250 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
  • Sastav ljuske kapsule: titan dioksid, želatina, indigo karmin.

Sastav 1 g praha za pripremu suspenzije:

  • aktivna tvar: azitromicin (u obliku azitromicin dihidrata) - 23,895 mg;
  • pomoćne komponente: hiproloza, saharoza, titanov dioksid, natrijev fosfat, ksantan guma, koloidni silicijev dioksid, okus jagode.

Sastav za 1 bočicu s liofilizatom:

  • aktivna tvar: azitromicin (u obliku azitromicin dihidrata) - 500 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev hidroksid, limunska kiselina monohidrat.

Indikacije za uporabu

Sumamed se koristi za liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:

  • infekcije ENT organa i gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
  • infekcije donjih dišnih putova (upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa, akutni bronhitis, uključujući infekcije uzrokovane atipičnim mikroorganizmima);
  • krpeljna borelioza u početnoj fazi (Lymeova bolest);
  • infekcije mekih tkiva i kože, na primjer, impetigo, erizipela, umjerene akne vulgaris, sekundarno zaražene dermatoze (za Sumamed u obliku tableta);
  • infekcije mokraćnog sustava (cervicitis, uretritis), čiji je uzročnik Chlamydia trachomatis (za Sumamed u obliku tableta i kapsula).

Sumamed u obliku liofilizata za pripremu otopine za infuziju koristi se za pneumoniju stečenu u zajednici i zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa (salpingitis, endometritis) uzrokovane Neisseria gonorrhoeae ili Chlamydia trachomatis i Mycoplasma hominis.

Kontraindikacije

  • ozbiljna bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 40 ml / min);
  • teška disfunkcija jetre;
  • netolerancija na fruktozu, nedostatak izomaltaze / sukraze (za Sumamed u obliku praha za pripremu suspenzije);
  • dječja dob do 6 mjeseci (za Sumamed u obliku praška za pripremu suspenzije);
  • djeca mlađa od 3 godine (za Sumamed u obliku tableta u dozi od 125 mg);
  • djeca mlađa od 12 godina i tjelesna težina manja od 45 kg (za Sumamed u obliku tableta u dozi od 500 mg i kapsula);
  • djeca i adolescenti do 18 godina (za Sumamed u obliku liofilizata);
  • zajednički prijem s dihidroergotaminom i ergotaminom;
  • preosjetljivost na azitromicin ili pomoćne komponente lijeka, kao i na eritromicin, ketolide ili druge makrolide.

Relativni (Sumamed se koristi s oprezom):

  • blaga i umjerena bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina više od 40 ml / min);
  • blaga do umjerena disfunkcija jetre;
  • prisutnost proaritmogenih čimbenika, posebno u starijih bolesnika (aritmija, klinički značajna bradikardija, ozbiljno zatajenje srca, hipomagneziemija ili hipokalemija, stečeno ili urođeno produljenje QT intervala, istodobna primjena antiaritmika klase IA i III, antidepresivi, fluorokinoloni i citaptazaprični lijekovi );
  • dijabetes melitus (za Sumamed u obliku praha za pripremu suspenzije);
  • istodobna primjena varfarina, digoksina ili ciklosporina.

Način primjene i doziranje

Filmirane tablete, disperzibilne tablete i kapsule

Sumamed se uzima oralno 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

Preporučene doze i trajanje liječenja za odrasle i djecu stariju od 12 godina s tjelesnom težinom od 45 kg ili više:

  • infekcije ENT organa, respiratornog trakta, mekih tkiva i kože: 500 mg jednom dnevno, tijek liječenja je 3 dana; s umjerenim aknama vulgaris nakon standardnog trodnevnog tečaja, liječenje se nastavlja još 9 tjedana (500 mg jednom tjedno);
  • početna faza borelioze: 1000 mg prvog dana, 500 mg sljedećih dana, tijek liječenja je 5 dana;
  • nekomplicirani cervicitis / uretritis: 1000 mg pojedinačna doza.

Preporučene doze i trajanje liječenja za djecu u dobi od 3-12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg:

  • infekcije ENT organa, respiratornog trakta, mekih tkiva i kože: 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno, tijek liječenja je 3 dana;
  • tonzilitis / faringitis uzrokovan Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja je 3 dana (maksimalna doza je 500 mg dnevno);
  • početna faza borelioze: prvi dan - 20 mg / kg jednom dnevno, sljedećih dana - 10 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja je 5 dana.

Oralna suspenzija

Sumamed u obliku suspenzije za oralnu primjenu propisuje se djeci u dobi od 6 mjeseci do 3 godine. Lijek se uzima jednom dnevno 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Suspenziju treba uzimati s malo vode..

Za pripremu suspenzije dodajte sadržaju bočice s praškom 12 ml vode i temeljito protresite dok se ne dobije homogena konzistencija. Dobiveni volumen bit će oko 25 ml, što je 5 ml više od nominalnog volumena. Takva se razlika razlikuje kako bi se nadoknadio neizbježni gubitak suspenzije prilikom doziranja Sumameda. Gotova suspenzija može se čuvati najviše 5 dana na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Pripremljenu suspenziju potrebno je temeljito promućkati prije svake upotrebe. Propisana doza se odmjeri pomoću isporučene šprice za doziranje ili mjerne žlice, koju treba isprati i osušiti nakon svake upotrebe.

Doziranje suspenzije slično je preporučenim dozama za upotrebu tableta u djece od 3 do 12 godina (1 ml suspenzije sadrži 20 mg azitromicina).

Liofilizat za pripremu otopine za infuziju

Sumamed se injektira intravenozno tijekom 1 sata (pri koncentraciji otopine od 2 mg / ml) ili 3 sata (pri koncentraciji otopine od 1 mg / ml). Zabranjeno je intramuskularno ili intravenozno injektiranje mlazom.

Otopina za infuziju priprema se u 2 faze:

  1. Priprema rekonstituirane otopine. Dodajte 4,8 ml vode za injekcije u bočicu s liofilizatom i temeljito protresite dok se prašak potpuno ne otopi. 1 ml dobivene otopine sadrži 100 mg azitromicina. Rekonstituirana otopina pregledava se radi li se na neotopljenim česticama. Ako se pronađu, rješenje se ne može koristiti.
  2. Razrjeđenje rekonstituirane otopine. Kao otapalo mogu se koristiti Ringerova otopina, 0,9% otopina natrijevog klorida ili 5% otopina dekstroze. Volumen otapala ovisi o potrebnoj konačnoj koncentraciji azitromicina. Da bi se dobila otopina od 1 mg / ml, potrebno je 500 ml otapala, 2 mg / ml - 250 ml. Pripremljena otopina koristi se odmah (pod uvjetom da nema vidljivih nerastvorenih čestica, ako se pronađu, otopina se ne može upotrijebiti).

Preporučene doze i trajanje liječenja za odrasle pacijente:

  • upala pluća stečena u zajednici: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (prema odluci liječnika, kurs se može produžiti do 5 dana), zatim se pacijent premješta u oralni oblik Sumameda u dozi od 500 mg jednom dnevno; opći tijek liječenja je 7-10 dana;
  • zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (najviše - do 5 dana), zatim jednom dnevno, 250 mg Sumameda u obliku doze za oralnu primjenu; opći tijek liječenja - 7 dana.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre blage i umjerene težine, kao i starije osobe, prilagodba doze nije potrebna.

Nuspojave

  • gastrointestinalni trakt, jetra i žučni trakt: vrlo često - proljev; često - bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina; rijetko - podrigivanje, suha usta, dispepsija, disfagija, hepatitis, povećana salivacija, čir na sluznici usne šupljine, zatvor, nadimanje, gastritis, nadutost; rijetko - holestatska žutica, disfunkcija jetre; vrlo rijetko - pankreatitis, promjena boje jezika; učestalost nepoznata - nekroza jetre, zatajenje jetre, fulminantni hepatitis;
  • dišni sustav: rijetko - krvarenje iz nosa, otežano disanje;
  • kardiovaskularni sustav: rijetko - ispiranje lica, lupanje srca; učestalost nepoznata - ventrikularna tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, aritmija tipa pirueta, produljenje QT intervala;
  • živčani sustav i osjetni organi: često - glavobolje; rijetko - poremećaj okusa, nervoza, nesanica ili pospanost, vrtoglavica, parestezija, oštećenje vida, vrtoglavica, oštećenje sluha; rijetko - izražena emocionalna uzbuđenost; učestalost nepoznata - gubitak ili perverzija mirisa, psihomotorna hiperaktivnost, delirij, gubitak okusa, anksioznost, halucinacije, hipestezija, nesvjestica, miastenija gravis, agresija, konvulzije, zujanje u ušima i / ili oštećenje sluha;
  • mišićno-koštani sustav: rijetko - bolovi u mišićima, bolovi u vratu i leđima, osteoartritis; frekvencija nepoznata - artralgija;
  • koža i potkožno tkivo: rijetko - suha koža, osip na koži, znojenje, dermatitis; rijetko - povećana fotosenzibilnost; učestalost nepoznata - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • genitourinarni sustav: rijetko - metroragija, bolovi u području bubrega, disurija, disfunkcija testisa; učestalost nepoznata - akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis;
  • metabolizam: rijetko - anoreksija;
  • limfni sustav i krv: rijetko - neutropenija, eozinofilija, leukopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, trombocitopenija;
  • alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti, angioedem; učestalost nepoznata - anafilaktičke reakcije;
  • zarazne bolesti: rijetko - faringitis, rinitis, upala pluća, respiratorne bolesti, gastroenteritis, kandidijaza; učestalost nepoznata - pseudomembranozni kolitis;
  • laboratorijski parametri: povećanje aktivnosti jetrenih enzima, povećanje koncentracije bilirubina, uree, kreatinina, glukoze i klora u plazmi, smanjenje ili povećanje koncentracije bikarbonata, povećanje hematokrita, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, promjena sadržaja natrija i kalija u plazmi, povećanje broja eozinofila, monocita, eozinofila, bazofili i neutrofili, smanjen broj limfocita;
  • ostale reakcije: rijetko - edem lica, malaksalost, periferni edem, astenija, bol u prsima, umor, vrućica.

posebne upute

Ako propustite sljedeću dozu Sumameda, propuštenu dozu trebate uzeti što je ranije moguće, a sljedeće se uzimaju u intervalima od 24 sata.

Tijekom liječenja lijekom potreban je redoviti pregled pacijenta zbog prisutnosti vatrostalnih patogena i znakova superinfekcija, uključujući gljivične.

S razvojem proljeva povezanog s antibioticima tijekom razdoblja terapije Sumamedom i 2 mjeseca nakon završetka liječenja, potrebno je isključiti pseudomembranozni kolitis.

Informacije za dijabetičare i pacijente na dijeti: suspenzija u prahu sadrži saharozu (0,32 krušne jedinice / 5 ml).

Informacije za pacijente na dijeti s ograničenim unosom natrija: Jedna bočica Sumameda u obliku liofilizata sadrži 198,3 mg natrija.

Uz istodobno imenovanje antacida, oralne oblike Sumameda treba uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon primjene ovih lijekova.

Ako se pojave nuspojave iz središnjeg živčanog sustava ili organa vida, mora se biti oprezan prilikom vožnje vozila i drugih potencijalno opasnih mehanizama.

Interakcije s lijekovima

Zbog visoke farmakološke aktivnosti azitromicina i značajne vjerojatnosti interakcije Sumameda s drugim lijekovima / tvarima, samo ljekar koji liječi može dati preporuke o njihovoj kompatibilnosti..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja: filmom obložene tablete, disperzibilne tablete i kapsule - 3 godine; prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu i liofilizat za pripremu otopine za infuziju - 2 godine.

Sumamed® (500 mg)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Filmirane tablete, 500 mg

Sastav

Jedna tableta sadrži

djelatna tvar - azitromicin dihidrat, 500 mg

pomoćne tvari: bezvodni kalcij hidrogenfosfat, hipromeloza 15 mPa s, kukuruzni škrob, preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat

Sastav ljuske: hipromeloza 15MPa s, titan dioksid (E171), indigo karmin (E 132), polisorbat 80, talk, pročišćena voda.

Opis

Obložene tablete, svijetloplave, duguljaste, bikonveksne, s oznakom "PLIVA" s jedne i "500" i "500" s druge strane.

Farmakoterapijska skupina

Antimikrobna sredstva za sustavnu uporabu. Makrolidi, linkozamidi i streptogramini. Makrolidi. Azitromicin.

ATX kod J01FA10

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Azitromicin se brzo apsorbira kada se uzima oralno, zbog svoje stabilnosti u kiselom okruženju i lipofilnosti. Nakon jednokratne oralne primjene, apsorbira se 37% azitromicina, a vršna koncentracija u plazmi (0,41 µg / ml) bilježi se nakon 2-3 sata. Vd je približno 31 l / kg. Azitromicin dobro prodire u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta, prostatu, kožu i meka tkiva, dosežući od 1 do 9 µg / ml, ovisno o vrsti tkiva. Visoka koncentracija u tkivu (50 puta veća od koncentracije u plazmi) i dugi poluživot posljedica su slabog vezanja azitromicina na proteine ​​krvne plazme, kao i njegove sposobnosti da prodre u eukariotske stanice i koncentrira se u okolišu s niskim pH koji okružuje lizozome. Sposobnost azitromicina da se akumulira u lizosomima posebno je važna za eliminaciju unutarćelijskih patogena. Fagociti dostavljaju azitromicin do mjesta infekcije, gdje se on oslobađa tijekom fagocitoze. No, unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe na njihovu funkciju. Terapijska koncentracija traje 5-7 dana nakon uzimanja posljednje doze. Pri uzimanju azitromicina moguće je prolazno povećanje aktivnosti enzima jetre. Povlačenje polovice doze iz plazme ogleda se u smanjenju polovice doze u tkivima unutar 2-4 dana. Nakon uzimanja lijeka u intervalu od 8 do 24 sata, poluvrijeme je 14-20 sati, a nakon uzimanja lijeka u intervalu od 24 do 72 sata - 41 sat, što vam omogućuje uzimanje Sumameda 1 put dnevno. Glavni put izlučivanja je žučom. Otprilike 50% izlučuje se nepromijenjeno, ostalih 50% - u obliku 10 neaktivnih metabolita. Otprilike 6% uzete doze izlučuje se putem bubrega.

Farmakodinamika

Azitromicin je antibiotik širokog spektra, prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika - azalida. Ima bakteriostatski učinak, ali kada se stvaraju visoke koncentracije u žarištu upale, uzrokuje baktericidni učinak. Vezujući 50S ribosomsku podjedinicu, azitromicin inhibira sintezu proteina u osjetljivim mikroorganizmima, pokazujući aktivnost protiv većine sojeva gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, unutarstaničnih i drugih mikroorganizama.

MIC90 ≤ 0,01 μg / ml

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0,01 - 0,1 μg / ml

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces vrsta

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

MIC900.1 - 2.0 ug / ml

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus skupina C, F, G

Vrsta Helicobacter pylori Peptococcus

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(* eritromicin je osjetljiv soj)

MIC902.0 - 8.0 µg / ml

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hidrofilija

Indikacije za uporabu

- faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media

- bronhitis, intersticijska i alveolarna upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa

- kronični eritem migrans - početna faza Lymeove bolesti, erizipele, impetigo, sekundarna piodermatoza

- bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori

- gonorejski i negonorejski uretritis i / ili cervicitis

Način primjene i doziranje

Sumamed® tablete 500 mg uzimaju se jednom dnevno 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

Za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, infekcije kože i mekih tkiva, propisuje se 500 mg / dan tijekom 3 dana (doza tečaja - 1,5 g).

Za nekomplicirani uretritis i / ili cervicitis propisuje se 1 g jednom (2 tablete od 500 mg).

Kod Lymeove bolesti (borelioza) za liječenje početne faze (eritema migrans), prvog se dana propisuje 1 g (2 tablete od 500 mg), a od 2. do 5. dana 500 mg dnevno (doza tečaja - 3 g).

Za bolesti želuca i dvanaesnika povezane s Helicobacter pylori, Sumamed® se propisuje 1 g (2 tablete od 500 mg) dnevno tijekom 3 dana kao dio kombinirane terapije.

Za liječenje vulgarnih akni koristite sljedeću shemu:

500 mg dnevno u obliku pojedinačne doze tijekom 3 dana, zatim 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana, a dozu drugog tjedna treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve tablete. Sljedećih 8 doza uzima se u intervalima od 7 dana. Ukupna doza je 6 g.

Ako se propusti jedna doza lijeka, propuštenu dozu treba uzimati što je ranije moguće, a one slijedeće u razmacima od 24 sata..

Starije osobe i bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom ne trebaju mijenjati doziranje.

Upute za uporabu Sumameda

Sumamed je antibakterijsko sredstvo na bazi azitromicina, pripada skupini makrolida, linkozamida i streptogramina. U svom djelovanju na bakterijsku stanicu ima izražen bakteriostatski učinak, sprečavajući podjelu bakterijske flore. Zbog velike raznolikosti oblika oslobađanja, lijek se široko koristi i za liječenje odraslih i u pedijatriji. To je antibiotik za sustavnu primjenu sa strogim indikacijama za upotrebu i karakteristikama doziranja..

Oblik i sastav izdanja

500 mg filmom obložene tablete; 3 blistera u kutiji. Svaka tableta sadrži aktivni sastojak azitromicin dihidrat - 500 mg; pomoćne supstance: disupstituirani bezvodni kalcijev fosfat, hipromeloza, kukuruzni škrob, modificirani škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, indigotin (E 132), titanov dioksid (E 171), polisorbat 80, talk.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml u polietilenskoj bočici od 20,925 g sa žlicom za doziranje i / ili štrcaljkom za doziranje. 5 mililitara suspenzije sadrži aktivni sastojak azitromicin dihidrat - 100 mg; pomoćne tvari: saharoza, natrijev fosfat, hipromeloza, ksantan guma, bezvodni koloidni silicij dioksid, titan dioksid (E 171); okusi: banana, jagoda, vanilija, trešnja.

Disperzibilne tablete 125, 250, 500, 1000 mg; 1 blister u kartonskoj kutiji. Svaka tableta sadrži aktivni sastojak azitromicin dihidrat - 125, 250, 500, 1000 mg; pomoćne tvari: natrijev saharin dihidrat, mikrokristalna celuloza, krospovidon, povidon, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, aspartam (E 951); Okusi: u tabletama od 125 mg - banana, u tabletama od 250 mg, 500 mg, 1000 mg - naranča.

Kapsule 250 mg; 6 blistera u kutiji. Svaka kapsula sadrži aktivni sastojak azitromicin dihidrat - 250 mg; pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, natrij lauril sulfat, magnezijev stearat, želatina, titan dioksid (E 171), indigo (E 132), sumpor dioksid (E 220).

Liofilizat za pripremu otopine za infuziju 500 mg u bočici. Svaka bočica sadrži aktivni sastojak azitromicin citrat - 500 mg; pomoćne tvari: limunska kiselina monohidrat, natrijev hidroksid.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Sumamed se odnosi na antibiotike širokog spektra. Mehanizam djelovanja azitromicina na bakterijsku stanicu je kemijsko vezanje za 50S-podjedinicu ribosoma. Ovaj se element ribosoma kombinira s malom podjedinicom i sudjeluje u sintezi proteina unutar bakterijske stanice. Kad je ribosom blokiran, ne dolazi do produljenja, pa bakterijska stanica gubi sposobnost djelotvorne diobe, što pruža izražen bakteriostatski učinak Sumameda.

Spektar djelovanja ovog lijeka uključuje sljedeće vrste bakterija, i gram-pozitivne i gram-negativne: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella multifluenza multifilament, Prec., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Neki sojevi Streptococcus pneumoniae, β-hemolitički streptokok grupe A, Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus te MRSA (streptokoki rezistentni na meticilin) ​​otporni su na makrolide, posebno na azitromicin. Ako su bakterije otporne na antibakterijsko sredstvo, preporučuje se preispitivanje potrebe za uzimanjem makrolida, za suzbijanje rezistentne flore treba koristiti antibiotik iz rezervne linije.

Farmakokinetika

Oralnim putem primjene apsorpcija lijeka dolazi u crijevima s relativno niskom bioraspoloživošću - 37%, a maksimalna koncentracija lijeka u krvi nakuplja se 3 sata nakon uzimanja Sumameda. Lijek ima visok afinitet za tkiva: u kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da se lijek nakuplja u tkivima i da je njegova koncentracija u njima 50 puta veća nego u krvi.

Volumen vezanja s albuminima i proteinima krvi kreće se od 12–52% i ovisi o koncentraciji lijeka u krvi - što je veća maksimalna koncentracija, niži je koeficijent vezanja.

Poluvrijeme azitromicina i njegovih metabolita je 2 do 4 dana. Otprilike 12% uzete doze izlučuje se urinom, do 50% nepromijenjenom stolicom. U tkivima terapeutski sadržaj djelatne tvari može trajati do 7 dana. Biološko se vezanje događa u jetri - uslijed demetilacije azitromicin gubi svoju aktivnost.

Infuzijski oblici Sumameda imaju nešto veću bioraspoloživost i zaobilaze fazu apsorpcije, odmah ulazeći u sistemsku cirkulaciju. Značajke njihove farmakodinamike i farmakokinetike iste su kao i za oralne oblike doziranja..

Indikacije za uporabu Sumameda

Bakterijska infekcija uzrokovana florom bakterija osjetljivih na azitromicin, kao i bakterijske komplikacije virusne infekcije indikacija su za uporabu Sumameda.

Za liječenje patoloških stanja blage i umjerene težine mogu se koristiti oblici tableta (tablete, kapsule).

Za kašalj uzrokovan infekcijama ENT organa i donjih dišnih putova - traheitisom, laringitisom, sinusitisom, šarlahom - ukupna doza azitromicina tijekom liječenja iznosi 1500 mg (500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana). Za infekcije kože i mekih tkiva primijenite istu dozu.

Za vulgarne akne preporučena ukupna doza azitromicina je 6000 mg, a treba je uzimati kako slijedi: 1 tableta 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana, zatim 1 tableta 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana kako bi se održala učinkovita terapijska doza.

Kod eritema migransa ukupna doza azitromicina tijekom liječenja iznosi 3000 mg, preporuča se uzimanje prema sljedećoj shemi: 1000 mg (2 tablete od 500 mg jednom) prvog dana, zatim - 1 tableta od 500 mg jednom dnevno tijekom 4 dana

Spolno prenosive infekcije mogu se liječiti i tabletama i injekcijskim oblicima lijeka. Oralna doza za ureaplazmu, klamidiju, mikoplazmozu, cistitis i zarazni prostatitis iznosi 1000 mg (2 tablete od 500 mg jednom).

Prije upotrebe mora se pripremiti otopina za infuziju. Da biste to učinili, u bocu sa Sumamedom treba unijeti 4,8 ml vode za injekcije i temeljito promućkati dok se ne stvori homogena mliječna otopina, koja je koncentrat i nije pogodna za injekcije.

Nakon toga potrebno je pripremiti konačnu otopinu razrjeđivanjem koncentrata otapalom. Da bi se pripremila otopina s koncentracijom aktivnog sastojka od 1 mg / ml, potrebno je sadržaj boce razrijediti u 500 ml otapala, na primjer 0,9% NaCl. Da biste pripremili otopinu s koncentracijom aktivnog sastojka od 2 mg / ml, dodajte sadržaj bočice u 250 ml otapala. Pored slane otopine, 5% otopine glukoze ili Ringerove otopine, kao otapalo mogu djelovati i standardne kristaloidne otopine. Prije uvođenja lijeka potrebno je potvrditi potpuno otapanje liofilizata. Vizualno se procjenjuje prisutnost čestica, koje ne bi trebale biti prisutne. Ako je prisutna, otopina nije prikladna za intravensku primjenu..

Pokazano je da se u pneumoniji stečenoj u zajednici koristi kao otopina za infuziju u koncentraciji od 1 mg / ml, 500 mg intravenski 1 put dnevno tijekom 2 dana, daljnje liječenje provodi se nakon kontrole izlječivosti, oralni oblici doziranja od 500 mg Sumameda u obliku jedne dnevne doze... Ukupno trajanje tijeka liječenja je 7-10 dana.

Za upalne bolesti genitourinarnog sustava s teškim tijekom, uključujući endometritis i salpingitis: 500 mg otopine od 1 mg / ml intravenski 1 put dnevno, a zatim se liječenje nastavlja oralno u dozi od 250 mg azitromicina 1 put dnevno u obliku pojedinačne dnevne doze. Tijek liječenja je tjedan dana.

Za liječenje djece u dobi od 6 mjeseci i starijih i težine manje od 12,5 kg, preporučuje se upotreba Sumameda u obliku suspenzije za oralnu primjenu zbog njegovih boljih organoleptičkih svojstava. Za liječenje djece od 3 godine i težine do 45 kg moguće je koristiti Sumamed u obliku tablete u dozi od 125 mg, ako dijete tabletu može progutati. Za liječenje djece od 12 godina ili težine veće od 45 kg može se koristiti doza za odrasle (500 mg djelatne tvari) ako za to postoje odgovarajuće medicinske indikacije. Doze za određene nosologije odgovaraju dozama za odrasle i gore su naznačene.

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze. Sumamed treba koristiti s oprezom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom; pri glomerularnoj filtraciji manjoj od 10 ml / minuti, treba ponovno izračunati dozu azitromicina ili napustiti lijek. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre trebali biste se uvjeriti u potrebu uzimanja Sumameda, jer se metabolizam lijeka događa uz sudjelovanje jetrenih enzima, koji u terminalnoj fazi insuficijencije mogu uzrokovati opasne komplikacije.

Kontraindikacije

Višekomponentni sastav lijeka povećava popis stanja koja su kontraindikacije za uporabu, uključujući:

  1. Preosjetljivost ili preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju drugu komponentu lijeka Sumamed, anafilaktičke reakcije u anamnezi, uključujući i druge lijekove iz grupe makrolida, azalide. To može izazvati trenutnu alergijsku reakciju i dovesti do terminalnog stanja..
  2. Teško zatajenje jetre. Uzimanje Sumameda samo povećava kemijsko opterećenje jetre, smanjujući njezinu funkciju i pogoršavajući opće stanje pacijenta.
  3. Zatajenje bubrega Kod brzine glomerularne filtracije manje od 40 ml / minuti, lijek se ne može eliminirati bez štete na bubrežnu barijeru.
  4. Kongenitalne fermentopatije, fenilketonurija.
  5. Dob do 3 godine kada se uzimaju tablete i do 6 mjeseci kada se uzima suspenzija za oralnu primjenu. Primjena u djece treba biti opravdana u smislu terapijskog učinka i mogućih nuspojava na dječje tijelo.
  6. Prijem istovremeno s ergotaminom, dihidroergotaminom.

S krajnjim oprezom, Sumamed treba propisivati ​​bolesnicima s umjerenom bubrežnom i jetrnom insuficijencijom, srčanim poremećajima (poremećaji ritma, poremećaji provođenja, s produljenim QT intervalom); preporuča se suzdržati se od upotrebe azitromicina u bolesnika koji uzimaju antiaritmičke lijekove klase IA, III, antidepresive, digoksin, varfarin, ciklosporin; osobe s teškim poremećajima parametara vode i elektrolita, zatajenjem srca.

Nuspojave

Nuspojave su klasificirane prema uključenim organima i sustavima, kao i prema učestalosti pojave na temelju izvješća o nuspojavama i povratnim informacijama dobivenim u postmarketinškom razdoblju, kako slijedi: vrlo česte (1 slučaj od 10), česte (1 slučaj od 100); rijetko (1 na 1000), rijetko (1 na 10 000), vrlo rijetko (rjeđe 1 na 10 000), nepoznato (nema točnih podataka o učestalosti pojavljivanja):

  1. Od strane sustava za protok krvi i limfe: rijetko - inhibicija aktivnosti koštane srži, leukopenija, neutropenija, eozinofilija; nepoznato - trombocitopenija, hemoliza i hemolitička anemija.
  2. Metaboličke promjene: rijetke - ubrzanje općeg metabolizma, gubitak kilograma, anoreksija.
  3. Infekcije i invazije: rijetko - oralna, vaginalna i sistemska kandidijaza, gljivična infekcija povezana s drugim patogenima, bakterijska infekcija: bakterijski rinitis, faringitis, gastroenteritis, oštećena respiratorna funkcija; nepoznato - pseudomembranozni kolitis.
  4. Sa strane psihe: rijetko - poremećaji spavanja, rijetko - uznemirenost; nepoznato - tjeskoba, nemir, agresivnost prema drugima, delirij, halucinacije.
  5. Iz živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - pospanost, parestezija, vrtoglavica; nepoznato - hipestezija, gubitak svijesti, konvulzije ili kontrakture, povećana psihomotorna aktivnost, miastenija gravis.
  6. Od strane osjetilnih organa: rijetko - smanjena funkcija vidnog i njušnog analizatora, vrtoglavica; nepoznato - zujanje u ušima, gluhoća.
  7. Sa strane imunološkog sustava: rijetko - urtikarija, angioedem, alergijski laringospazam; nepoznato - anafilaktička reakcija.
  8. Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - nelagoda u predjelu srca, lupanje srca, poplave; nepoznato - produljenje QT intervala, ventrikularna aritmija, ventrikularna fibrilacija, tahikardija, arterijska hipotenzija.
  9. Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje, dispneja, krvarenje iz nosa.
  10. Poremećaji kože i potkožnog tkiva: rijetko - urtikarija, dermatitis, suhoća i ljuštenje kože, svrbež, oteklina, hiperhidroza; rijetko - fotosenzibilnost; nepoznato - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis, polimorfizam eritema.
  11. Iz hepatobilijarnog sustava: rijetko - zatajenje jetre, kolestaza i pridružena žutica; nepoznato - hepatitis.
  12. Iz genitourinarnog sustava: rijetko - bolovi u području projekcije bubrega, disurične manifestacije, krvarenje iz maternice, hormonalni poremećaji; nepoznato - akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis.
  13. Promjene laboratorijskih parametara: često - smanjenje razine limfocita, bikarbonata u krvi, porast razine eozinofila, bazofila, monocita, neutrofila; rijetko - porast razine ALT, ASAT, bilirubina, uree, alkalne fosfataze, glukoze, klorida u krvi, smanjenje hematokrita, promjene u razini elektrolita - kalcija, natrija, kalija.
  14. Opći poremećaji: rijetko - edemi, slabost, pospanost, vrućica, sindrom boli.
  15. Trovanje - rijetko.

Predozirati

Kada se prekorače dopuštene terapijske doze azitromicina, rizik od razvoja nuspojava značajno se povećava. Dugogodišnja klinička primjena Sumameda, kao i baza izvještaja o nuspojavama, ukazuju da bi predoziranje ovog lijeka moglo razviti učinke karakteristične za njegove nuspojave. To uključuje mučninu, povraćanje, slabost, edeme, sindrom boli, promjene laboratorijskih parametara, vrtoglavicu, pospanost, reverzibilno oštećenje sluha.

Ako se sumnja na predoziranje, treba propisati umjerenu hidrataciju tijela, treba uzeti sorbense kako bi se smanjila apsorpcija onog dijela lijeka koji još nije apsorbiran. Ovisno o simptomima koji se javljaju tijekom predoziranja kod određenog bolesnika, treba propisati simptomatsku terapiju i održavati opće stanje bolesnika.

Ne postoji specifični antidot za zaustavljanje predoziranja azitromicinom.

Interakcija

Složeni mehanizmi biološke transformacije azitromicina i pomoćnih tvari lijeka u tijelu dovode do posebnosti interakcije u fazama farmakodinamike i farmakokinetike. Vrijedno je razmotriti ovo i oprezno propisivati ​​lijek pacijentima koji uzimaju bilo koje druge skupine lijekova koje mogu komunicirati sa komponentama Sumameda..

Istodobni prijem Sumameda s paracetamolom može biti vrlo učinkovit u borbi protiv upalnih bolesti bakterijske geneze, kao i za ublažavanje boli, popraćen nekim nosologijama. Ali umjereni učinak na krvni sustav, imunosupresivni učinak i opterećenje enzimskog sustava jetre kod nekih bolesnika mogu uzrokovati komplikacije, stoga ova dva lijeka treba propisivati ​​s oprezom.

ACC (acetilcistein) je mukolitik, koji je indiciran za bolesti dišnog sustava. Njegova istodobna primjena sa Sumamedom moguća je ako je interval između uzimanja ACC i antibiotika dulji od 2 sata.

Moguća je istodobna uporaba antivirusnih lijekova, poput Kagocela, zajedno sa Sumamedom. To je opravdano u slučaju kombinirane bakterijske i virusne infekcije ili bakterijskih komplikacija ARVI-a. Najčešće su ti lijekovi propisani za teške oblike faringitisa, bronhitisa, tonzilitisa. Trajanje tečaja treba izračunati pojedinačno, ali ti su lijekovi kompatibilni.

Sumamed i Teraflu mogu se propisati istodobno, jer je glavni aktivni sastojak Teraflua paracetamol koji se koristi za ublažavanje simptoma upale, hipertermije, a Sumamed u ovom trenutku djeluje etiotropski i uništava bakterijske stanice, što dovodi do ove upale. Potrebno je oprezno kombinirati ta sredstva kod bolesnika s oštećenom funkcijom jetre..

Ibuklin također sadrži paracetamol, ali sadrži i ibuprofen. To ukazuje na još veću učinkovitost ovog lijeka, ali u kombinaciji s azitromicinom, treba ga koristiti s oprezom. Hepatotoksični učinak i suzbijanje zaštitnog upalnog odgovora čine ovu kombinaciju lijekova više rezervnim sredstvom nego prvom linijom liječenja od bakterijske infekcije..

Sumamed nema značajan učinak na metabolizam i farmakološko djelovanje glukokortikoida i lijekova na njihovoj osnovi. Stoga je uporaba azitromicina zajedno s Polydexom moguća ako za to postoje stroge medicinske indikacije. Mogući razvoj nuspojava u slučaju individualne netolerancije na jednu ili više komponenata ovih lijekova.

Sumamed i Ceftriaxone mogu se uspješno koristiti za liječenje upale pluća injekcijom. U fazi farmakodinamike i farmakokinetike ovi lijekovi ne djeluju međusobno, ali svojim antibakterijskim učinkom utječu na različite vrste i sojeve bakterija. Stoga njihova uporaba može pružiti zaštitu od stvaranja rezistentnih sojeva, ali zbog opsežnog popisa nuspojava svakog od lijekova, oni bi trebali biti propisani samo pod nadzorom liječnika..

Trihopolum sadrži metronidazol, koji se dobro kombinira s azitromicinom kako bi se postigao složeni terapeutski učinak - ublažava simptome upale i uklanja glavni uzrok, odnosno bakterijski patogen.

Sumamedovi analozi

Slični se lijekovi razlikuju ne samo po sastavu i cijeni, već i po indikacijama za uporabu, stoga nisu uvijek zamjenjivi u smislu liječenja određene nozologije.

Što je bolje: Sumamed ili Azitromicin?

Aktivni sastojak Sumameda je upravo azitromicin, stoga su ovi lijekovi potpuni analozi. Ali oni se razlikuju u oblicima oslobađanja, od kojih Sumamed ima mnogo više, što znači da je opseg primjene ovog lijeka širi. Sumamed se djeci može davati u obliku suspenzije, što se ne može učiniti s relativno jeftinijim azitromicinom. Unatoč istom aktivnom sastojku, pomoćne komponente pružaju Sumamedu bolju apsorpciju i bolji terapeutski učinak..

Što je bolje: Sumamed ili Amoxiclav?

Amoksiklav spada u skupinu zaštićenih penicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Aktivni sastojak - amoksicilin - utječe na transpeptidazu u bakterijskoj stanici i remeti sintezu peptidoglikana, uzrokujući time liziju bakterija. Klavulanska kiselina štiti amoksicilin od utjecaja enzima bakterija koji ga mogu razgraditi. Amoksiklav je antibiotik širokog spektra koji se bori protiv većine mikroorganizama. No, prednosti Sumameda su mala otpornost sojeva na njega (rezistencija na amoksicilin je mnogo veća), kao i trajanje boravka u sistemskoj cirkulaciji, koje traje do 7 dana nakon završetka tečaja i održava bakteriostatski učinak.

Što je bolje: Sumamed ili Supraks?

Aktivni sastojak Supraxa je cefiksim, koji pripada skupini cefalosporina III generacije. Izraženi baktericidni učinak lijeka i nedostatak otpornosti mnogih glavnih patogena na njega čine ga lijekom prve linije za bolesti ENT organa, dišnog trakta ili genitourinarnog sustava. Međutim, ovaj lijek ima velik broj nuspojava, pa se ne preporučuje njegova dugotrajna primjena, samo kratki tečaj u trajanju od 10-14 dana.

Što je bolje: Sumamed ili Flemoxin?

Flemoxin na bazi amoksicilina koristi se za liječenje bakterijskih infekcija dišnog i genitourinarnog sustava, ali rezistencija bakterija se osjeća. Prikladan oblik oslobađanja - tablete za otapanje - omogućuje pacijentu da se lako nosi s doziranjem lijeka. Međutim, Sumamed djeluje na veći broj vrsta i njegova je učinkovitost mnogo veća. Kao i bilo koji drugi amoksicilinski pripravci, Flemoxin se ne može koristiti tijekom laktacije, jer to kod djeteta može izazvati senzibilizaciju na komponente lijeka.

Što je bolje: Sumamed ili Augmentin?

Augmentin također sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, koji zajedno djeluju antibakterijski. Ovaj je lijek prikladan za ambulantno liječenje patoloških stanja s blagim tijekom, a u bolničkim uvjetima Sumamed je učinkovitiji lijek. Oblik tableta Augmentin prikladan je za doziranje, tako da ga pacijent može lako uzimati prema shemi.

Što je bolje: Sumamed ili Klacid?

Klacid se temelji na tvari klaritromicin, koja pripada istoj klasi antibakterijskih sredstava kao i azitromicin, koja je dio Sumameda. Također se veže za 50S podjedinicu ribosoma i pruža bakteriostatski učinak. Spektar djelovanja klaritromicina odgovara djelovanju azitromicina, ali minimalna aktivna doza klaritromicina u prosjeku je dva puta niža, što znači da je njegova mala toksičnost. Većina mikroorganizama nije rezistentna na djelovanje klaritromicina. Lijek se razlikuje od Sumameda u farmakodinamici, stoga zahtijeva posebnu kontrolu.

Što je bolje: Sumamed ili Hemomicin?

Ova dva lijeka imaju isti aktivni sastojak - azitromicin. Stoga su njihov učinak i spektar osjetljivih mikroorganizama isti. Međutim, Sumamed ima više oblika oslobađanja i sposobnost precizne regulacije doze, ovaj se lijek također bolje apsorbira, unos hrane ne utječe toliko na njegovu farmakokinetiku, za razliku od hemomicina. Sumamed ustraje i djeluje dulje, stoga, ako je potreban dugi kurs liječenja, on je taj koji je lijek izbora.

Što je bolje: Sumamed ili Amoksicilin?

Amoksicilin ima još širi spektar patogena koji mu mogu biti izloženi od azitromicina. No, vrlo je važan čimbenik koji Sumamed čini mnogostruko učinkovitijim - rezistencija na bakterije, koja se razvila tijekom godina korištenja antibakterijskih sredstava, često zbog njihove nepravilne upotrebe. Stoga amoksicilin u čistom obliku nije učinkovit za liječenje bakterijske infekcije, za razliku od Sumameda.

Što je bolje: Sumamed ili Azitrox?

Put primjene, doze, indikacije i kontraindikacije, spektar osjetljivih vrsta i sojevi mikroorganizama ova dva lijeka potpuno su slični, jer je ovdje aktivni sastojak azitromicin u istim dozama.

Što je bolje: Sumamed ili Wilprafen?

Wilprafen je razvijen na bazi josamicina, koji pripada makrolidnoj skupini. Ima izvrsnu učinkovitost i širok spektar djelovanja, koristi se za liječenje patologija dišnog sustava, genitourinarnog sustava, tonzilitisa, kožnih infekcija, kao rezervni lijek za masivnu antibiotsku terapiju. Josamicin mnogo snažnije inhibira enzime jetre, posebno P450 - glavni enzim za biotransformaciju lijekova. Otuda i veliki broj nuspojava kojima Wilprafen "plaća" za njegovu učinkovitost. Sumamed je u tom pogledu uravnoteženiji..

Što je bolje: Sumamed ili Zinnat?

Zinnat na bazi cefuroksima ima istu raznolikost oblika oslobađanja kao Sumamed, što mu omogućuje prilično široku upotrebu. Ometa sintezu stanične stijenke čak i kod bakterija otpornih na peniciline. Lijek se razlikuje od Sumameda brzinom svih faza distribucije u tijelu: koncentracija doseže maksimalnu vrijednost već za 3 sata, a polovica lijeka izlučuje se u razdoblju do 12 sati. Zinnat se također povoljno uspoređuje sa Sumamedom u mogućnosti korištenja za liječenje patologije mišićno-koštanog sustava, poput osteomijelitisa..

Što je bolje: Sumamed ili Ceftriaxone?

Ceftriaxone pripada trećoj generaciji cefalosporina i jedan je od najčešćih antibiotika. Dobar je zbog niske bakterijske rezistencije na njega (koja se, međutim, posljednjih godina jako povećala), jednostavnosti doziranja i malog broja nuspojava. Ali ne može se koristiti u praksi pedijatra za liječenje djece, za razliku od Sumameda.

Što je bolje: Sumamed ili Macropen?

Macropen je razvijen na osnovi midekamicina, koji također pripada grupi makrolida, ali ima neke važne razlike. Učinkovit je protiv gotovo svih postojećih vrsta patogenih mikroorganizama, ali u potpunosti kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće ili dojenja. Također, Macropen, duljom primjenom, može uzrokovati promjene u biokemijskim parametrima jetre, koje treba pratiti tijekom cijelog liječenja. To ukazuje na potencijalnu hepatotoksičnost. Međutim, visoka učinkovitost i odsutnost rezistentnih sojeva opravdava njegovu upotrebu u prisutnosti indikacija.

Što je bolje: Sumamed ili Tavanik?

Tavanic sadrži levofloksacin, pa se može propisati za liječenje patologija koje su izazvali sojevi osjetljivi na njega. Koristi se u liječenju infekcija mokraćnog sustava (pijelonefritis), kroničnog bakterijskog prostatitisa, infekcija kože. Lijek se mora primijeniti brzo, odmah nakon raspakiranja. Također, Tavanik je kontraindiciran ispod 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Trenutno se Sumamed može koristiti za liječenje istih bolesti, iako s manje učinkovitosti..

Što je bolje: Sumamed ili Azitral?

Put primjene, doze, indikacije i kontraindikacije, spektar osjetljivih vrsta i sojeva mikroorganizama ova dva lijeka potpuno je sličan, jer je ovdje aktivni sastojak azitromicin u istim dozama.

Sumamed za djecu

Do 6 mjeseci, uporaba lijekova na bazi azitromicina za liječenje bakterijske infekcije je kontraindicirana, do 3 godine - tabletirani oblici lijeka su kontraindicirani. Blagodati primjene Sumameda u djece trebale bi premašiti potencijalne rizike od razvoja nuspojava ovog lijeka.

Za liječenje djece u dobi od 6 mjeseci i starijih i težine manje od 12,5 kg, preporučuje se upotreba Sumameda u obliku suspenzije za oralnu primjenu zbog njegovih boljih organoleptičkih svojstava. Za liječenje djece od 3 godine i težine do 45 kg moguće je koristiti Sumamed u obliku tablete u dozi od 125 mg.

Za liječenje djece od 12 godina ili težine veće od 45 kg može se koristiti doza za odrasle od 500 mg aktivnog sastojka ako za to postoje odgovarajuće medicinske indikacije..

Sumamed i alkohol

Ne preporučuje se uzimanje antibiotika Sumamed istovremeno s alkoholom zbog višestrukog povećanja toksičnosti lijeka u odnosu na jetru. Biotransformacija i eliminacija metabolita Sumamed događa se uglavnom uz pomoć jetrenih enzima. Prihvaćanje etanola kompetitivno inhibira ove enzime, posebno citokrom P450 s potporodicama, što dovodi do nakupljanja otrovnih produkata metabolizma alkohola, acetaldehida u sistemskoj cirkulaciji. To dovodi do povećane šanse za nuspojave, toksični hepatitis. Toksični učinak traje bez obzira na dozu alkohola.

Interakcija ovih tvari na farmakodinamičkoj razini može dovesti do razvoja teturamskog učinka nakon uzimanja Sumameda - inhibicija jetrenih enzima dovodi do nakupljanja aldehida etilnog alkohola, koji štetno djeluje na organe i sustave, posebno na središnji živčani sustav. Kao rezultat, mogu se razviti vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, drhtanje..

Sumamed tijekom trudnoće i dojenja

U izoliranim studijama nije utvrđen teratogeni učinak Sumameda na fetus. Lijek prodire u krvno-placentnu barijeru, stoga se ne preporučuje uporaba tijekom trudnoće, bez obzira na vrijeme. Lijek je moguće propisati samo kad je potencijalni terapijski učinak veći od rizika od razvoja problema s plodom ili je potrebno stabilizirati somatsko stanje majke.

Postoje dokazi da azitromicin i neki od njegovih metabolita prodiru u majčino mlijeko i nalaze se u njemu tijekom cijelog liječenja i dugo vremena nakon završetka liječenja. Međutim, ne postoje precizna izvješća o toksičnom učinku azitromicina na dječje tijelo, kao ni o farmakokinetičkim svojstvima prodiranja djelatne tvari u majčino mlijeko..

U eksperimentu, nakon uvođenja azitromicina u organizam laboratorijskih štakora, primijećeno je značajno smanjenje plodnosti. To može ukazivati ​​na oslabljenu plodnost u žena kada uzimaju Sumamed.

Uvjeti prodaje

U ljekarnama se Sumamed izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost.

Rok trajanja

Lijek se može koristiti 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Za Više Informacija O Bronhitisa