Koja se temperatura smatra normalnom, a koji simptom infekcije

Tijekom pandemije infekcije koronavirusom mnogi se boje oboljeti, pa stoga, i pri najmanjoj promjeni dobrobiti, žure učiniti najjednostavniju stvar koja im je dostupna: izmjeriti temperaturu. Koja se temperatura smatra normalnom i koji je simptom infekcije (ne samo SARS-CoV-2, već i bilo koje druge)? Odgovor nije tako očit kao što se čini na prvi pogled, piše "Mail.ru Health".

Foto: Markus Spiske, unsplash.com

Ono što se smatra normalnom temperaturom?

Tradicionalno se vjeruje da je "ispravna" tjelesna temperatura zdrave osobe 36,6 ° C. Je li doista tako?

Tjelesnom temperaturom upravlja termoregulacijski centar smješten u hipotalamusu, što je malo područje u mozgu.

Donedavno se smatralo da su hipotalamički neuroni jedini odgovorni za termoregulaciju u ljudskom tijelu. Međutim, sada je dokazano da koncept jednog izvora "temperaturnih indikacija" ne može u potpunosti objasniti sve mehanizme stabilizacije tjelesne temperature. Toplinski osjetljive zone također se nalaze u moždanom korteksu, hipokampusu, amigdali, pa čak i u leđnoj moždini..

U zdrave osobe tijekom dana javljaju se ponovljena kolebanja temperature povezana s raznim čimbenicima:

temperatura zraka i doba dana;

stanje hormonalne razine (i kod žena i kod muškaraca).

Ti čimbenici, u umjerenoj dnevnoj izloženosti, mogu utjecati na promjenu tjelesne temperature zdrave osobe u rasponu od 36,6 ° do 37,5 ° C. Ovisno o očitanju termometra, razlikuju se sljedeće vrste tjelesne temperature:

manje od 35 ° C - niska tjelesna temperatura;

35-37,5 ° C - normalna tjelesna temperatura;

37,5−38 ° C - subfebrilna tjelesna temperatura;

38-39 ° C - febrilna tjelesna temperatura;

39−41 ° C - piretična tjelesna temperatura;

iznad 41 ° C - hiperpiretska tjelesna temperatura.

Ono što je jedinstveno u ženskom tijelu?

Tijekom dana čovjekova tjelesna temperatura može se nekoliko puta promijeniti. Da biste bili sigurni u to, dovoljno je napraviti mjerenja: ujutro, nakon buđenja, bit će na oko 35,5 ° C, a danju se može popeti na 37,5 ° C. To ne znači prisutnost bilo kakve infekcije ili bolesti..

Dnevne fluktuacije tjelesne temperature posebno su karakteristične za žene zbog hormonalnih promjena tijekom menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće i tijekom perimenopauze..

U djevojčica i žena reproduktivne dobi temperatura počinje rasti na 37,5 ° C u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, neposredno nakon ovulacije (oslobađanje jajne stanice iz folikula), i može ostati na toj razini do početka menstruacije - to jest 2-3 tjedna. To je zbog povećane razine progesterona, koji ima toplinski učinak. Prisutnost niske temperature u trudnica u prvom tromjesečju objašnjava se na isti način: ovo je fiziološka norma koja ne zahtijeva liječenje u nedostatku simptoma..

Subfebrilna temperatura moguća je i tijekom perimenopauze zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu.

Disfunkcija štitnjače, naime hipotireoza, također može uzrokovati stabilan i dugotrajan porast tjelesne temperature.

Pa kad se oglasiti alarm?

U zaraznim bolestima, povišenje temperature, u pravilu, prati karakteristični simptomi i razvoj općeg sindroma opijenosti: slabost, pospanost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima. U takvim situacijama, naravno, 37,5 ° C nije norma, ali također nije razlog za paniku, samoliječenje i nerazuman unos antipiretičkih lijekova. Gdje je ispravnije posjetiti liječnika.

Ako nemate pritužbi, vaše cjelokupno zdravlje ne pati, a temperatura od 37,5 ° C otkrivena je slučajno, trebate procijeniti moguće čimbenike koji utječu na fiziološki porast tjelesne temperature: hormone i uvjete u kojima ste postavili termometar. Ni u kojem slučaju ne biste trebali paničariti: ponovno izmjerite temperaturu nakon nekog vremena (ili bolje treći put, malo kasnije) i, ako povišenje prate i drugi simptomi, obratite se liječniku.

Pročitajte također

Ako primijetite pogrešku u tekstu vijesti, odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter

Uzroci povremenog ili trajnog blagog povišenja tjelesne temperature

Koji su razlozi stalnog ili povremenog blagog porasta temperature u određeno doba dana, navečer ili tijekom dana? Zašto se povišenje tjelesne temperature s 37,2 na 37,6 ° često opaža kod djece, starijih osoba ili trudnica?

Što znači subfebrilna temperatura?

Subfebrilnost je lagani porast tjelesne temperature do 37,2-37,6 ° C, čija vrijednost obično varira u rasponu od 36,8 ± 0,4 ° C. Ponekad temperature mogu doseći i 38 ° C, ali ne prelaze ovu vrijednost, jer temperature preko 38 ° C ukazuju na vrućicu.

Niska temperatura može utjecati na svakoga, ali djeca i starije osobe su najosjetljiviji jer su osjetljiviji na infekcije i njihov imunološki sustav nije u stanju zaštititi tijelo.

Kada i kako se javlja subfebrilna temperatura?

Subfebrilna temperatura može se pojaviti u različito doba dana, što ponekad korelira s mogućim patološkim ili nepatološkim uzrocima.

Ovisno o vremenu u kojem se javlja subfebrilna temperatura, možemo razlikovati:

• Jutro: Subjekt pati od niske temperature tijekom jutra kada temperatura poraste iznad 37,2 ° C. Iako bi ujutro fiziološki normalna tjelesna temperatura trebala biti niža od dnevnog prosjeka, stoga se čak i blagi porast može definirati kao subfebrilna temperatura.
• Nakon jela: Nakon ručka, zbog probave i srodnih fizioloških procesa, tjelesna temperatura raste. To nije neuobičajeno, stoga se porast temperature veći od 37,5 ° C odnosi na subfebrilnost..
• Dan / večer: Danju i navečer također postoje razdoblja fiziološkog povećanja tjelesne temperature. Stoga porast od preko 37,5 ° C pripada subfebrilnoj temperaturi..

Subfebrilna temperatura također se može manifestirati u različitim načinima rada, što, kao i u prethodnom slučaju, ovisi o prirodi razloga, na primjer:

• Sporadično: ova vrsta niske tjelesne temperature je epizodna, može biti povezana sa sezonskim promjenama ili početkom menstrualnog ciklusa u žena u fertilnoj dobi ili je rezultat intenzivnih tjelesnih aktivnosti. Ovaj oblik izaziva najmanje zabrinutosti, jer u većini slučajeva nije povezan s patologijom.
• Povremena: Ovu subfebrilnu temperaturu karakteriziraju fluktuacije ili periodične pojave u određenim vremenskim trenucima. Mogu biti povezani, na primjer, s fiziološkim događajima, razdobljima intenzivnog stresa ili pokazateljem napredovanja bolesti.
• Trajno: stalna niska temperatura, koja traje i ne popušta tijekom dana i traje dugo, alarmantna je, jer je usko povezana s nekim bolestima.

Kronična niska temperatura

Ponekad postoji subfebrilna temperatura koja traje dugo godina, naziva se kroničnom. Danas liječnici ne mogu objasniti njegovo podrijetlo..

Simptomi povezani s niskom temperaturom

Niska temperatura može biti potpuno asimptomatska ili popraćena širokim spektrom simptoma, koji u pravilu uzrokuju posjet liječniku radi dijagnoze.

Među simptomima koji su najčešće povezani s niskom temperaturom su:

• Astenija: Ispitanik osjeća osjećaj umora i iscrpljenosti, što je izravno u korelaciji s porastom temperature. Uzrok tome mogu biti infekcije, maligne novotvorine i sezonske promjene.
• Bol: Zajedno s pojavom niske temperature, ispitanik može osjetiti bolove u zglobovima, leđima ili nogama. U tom je slučaju moguća veza s gripom ili oštra sezonska promjena..
• Simptomi prehlade: ako se uz nisku temperaturu pojave glavobolja, suhi kašalj i grlobolja, mogu se javiti hipotermija i izloženost virusu.
• Abdominalni simptomi: uz blagi porast temperature, pacijent se može žaliti na bolove u trbuhu, proljev, mučninu. Jedan od mogućih uzroka je gastroenterološka infekcija..
• Psihogeni simptomi: ponekad je to moguće, zajedno s pojavom niske temperature, pojavom epizoda tjeskobe, tahikardije i iznenadnih podrhtavanja. U ovom je slučaju moguće da ispitanik pati od depresivnog problema..
• Otečeni limfni čvorovi: ako nisku temperaturu prate otečeni limfni čvorovi i obilno znojenje, osobito noću, to može biti povezano s tumorom ili infekcijom, poput mononukleoze.

Uzroci niske temperature

Kada je subfebrilna temperatura sporadična ili povremena, ima korelaciju s određenim razdobljima u godini, mjesecu ili danu, tada je gotovo sigurno povezana s nepatološkim uzrokom.

Dugotrajna i trajna niska temperatura, koja traje već danima i javlja se uglavnom navečer ili tijekom dana, često je povezana s određenom bolešću.

Uzroci niske temperature, bez patologije:

• Probava: Nakon jedenja hrane, probavni procesi uzrokuju fiziološki porast tjelesne temperature. To može prouzročiti pojavu blage niske temperature, posebno ako u tijelu imate vruću hranu ili piće..
• Vrućina: Ljeti, kada zrak dosegne visoke temperature, boravak u pretoploj sobi može prouzročiti porast tjelesne temperature. To se posebno često događa kod djece i novorođenčadi, čiji sustav termoregulacije tijela još nije u potpunosti razvijen..
• Stres: Kod nekih osoba, koje su posebno osjetljive na stresne događaje, niska temperatura može se protumačiti kao reakcija na stres. Tipično, porast temperature događa se u očekivanju stresnih događaja ili neposredno nakon što se dogodio. Ova vrsta niske temperature može se pojaviti čak i kod beba, na primjer, kad dugo jako plače.
• Hormonske promjene: U žena niska temperatura može biti usko povezana s hormonalnim promjenama. Dakle, u predmenstrualnom stadiju, tjelesna temperatura raste za 0,5-0,6 ° C, a to može odrediti blagi porast temperature u rasponu od 37 do 37,4 ° C. Također, u ranoj fazi trudnoće, hormonalne promjene dovode do sličnog povećanja tjelesne temperature..
• Promjena godišnjeg doba: u sklopu promjene godišnjeg doba i oštrog prijelaza s visokih temperatura na hladne i obrnuto, može doći do promjene tjelesne temperature (bez patološke osnove).
• Lijekovi: Neki lijekovi imaju nisku temperaturu kao nuspojavu. Među njima treba razlikovati antibakterijske lijekove klase beta-laktamskih antibiotika, većinu lijekova protiv raka i druge lijekove poput kinidina, fenitoina i neke komponente cjepiva.

Patološki uzroci niske temperature

Najčešći patološki uzroci niske temperature su:

• Novotvorine: Tumori su glavni uzrok trajne niske temperature, osobito u starijih osoba. Među tumorima koji najčešće dovode do povišenja tjelesne temperature su leukemija, Hodgkinov limfom i nekoliko drugih vrsta karcinoma. Obično nisku temperaturu u slučaju tumora prati brz gubitak kilograma, snažan osjećaj umora, a u slučaju tumora koji uključuju krvne stanice, anemija.
• Virusne infekcije: Jedna od virusnih infekcija koja uzrokuje nisku temperaturu je HIV, što dovodi do razvoja sindroma stečene imunodeficijencije. Ovaj virus tipično uništava imunološki sustav ispitanika, uzrokujući tako gubljenje, što rezultira raznim simptomima, od kojih je jedan niska temperatura, oportunističke infekcije, astenija i gubitak težine. Druga virusna infekcija kod koje se pojavljuje perzistentna groznica niskog stupnja je zarazna mononukleoza, poznata kao "bolest ljubljenja", zbog prenošenja izlučevina slinovnice.
• Infekcije dišnog sustava: Groznica niskog stupnja često je prisutna u slučaju infekcije koja zahvaća respiratorni trakt (poput faringitisa, sinusitisa, upale pluća, bronhitisa ili prehlade). Jedna od najopasnijih infekcija respiratornog trakta koja uzrokuje nisku temperaturu je tuberkuloza koju prati obilno znojenje, astenija, slabost i gubitak kilograma..
• Problemi sa štitnjačom: niska temperatura je jedan od simptoma hipertireoze, uzrokovana tireotoksičnim uništenjem štitnjače. Ovo uništavanje štitnjače naziva se tiroiditis i često je uzrokovano virusnom infekcijom..
• Ostale patologije: Postoje i druge bolesti, poput celijakije ili reumatske groznice uzrokovane streptokoknom infekcijom, beta-hemolitički tip, koje uključuju pojavu niske temperature. Međutim, u ovim slučajevima niska temperatura nije glavni simptom..

Subfebrilna temperatura nakon bolesti.

Ponekad se niska temperatura ne pojavljuje zajedno s patologijom, ali može se javiti nakon, na primjer, nakon gripe, bronhitisa ili upale pluća. U ovom je slučaju dio tjelesnog procesa zacjeljivanja i trebao bi nestati u roku od nekoliko tjedana, što ukazuje na potpuno zacjeljivanje subjekta..

Niska temperatura može se pojaviti i nakon operacije, što je u tom slučaju vrlo važan simptom, jer može ukazivati ​​na postoperativnu infekciju.

Kako se liječi groznica niskog stupnja?

Subfebrilna temperatura nije patologija, već simptom kojim tijelo može naznačiti da nešto nije u redu. Zapravo postoje mnoge bolesti koje mogu dovesti do trajne niske temperature..

Međutim, često blagi porast tjelesne temperature nema patoloških uzroka i može se nadoknaditi korištenjem jednostavnih prirodnih lijekova..

Teško je pronaći uzrok niske temperature, ali u svakom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom.

Prirodni lijekovi za nepatološku nisku temperaturu

Prirodni lijekovi poput biljnog lijeka mogu se koristiti za borbu protiv simptoma uzrokovanih niskom temperaturom. Naravno, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što se obratite bilo kojem od ovih lijekova..

Među ljekovitim biljkama koje se koriste u slučaju subfebrilne temperature najvažnije su:

• Gorčica: koristi se u slučaju povremene niske temperature, ova biljka sadrži gorke glikozide i alkaloide, što joj daje antipiretička svojstva.

Koristi se kao dekocija: 2 g korijena encijana prokuha se u 100 ml kipuće vode, ostavi da se ulije oko četvrt sata i zatim filtrira. Preporučuje se piti dvije šalice dnevno.

• Bijela vrba: sadrži, između ostalih aktivnih tvari, derivate salicilne kiseline koji imaju isto antipiretičko djelovanje kao i aspirin.

Juha se može pripremiti kuhanjem litre vode koja sadrži oko 25 grama korijena bijele vrbe. Kuhajte oko 10-15 minuta, a zatim filtrirajte i pijte dva do tri puta dnevno.

• Lipa: korisna kao pridruženi antipiretik, lipa sadrži tanine i sluz.

Koristi se u obliku infuzija, koje se pripremaju dodavanjem žlice cvjetova lipe u 250 ml kipuće vode, nakon čega slijedi infuzija deset minuta i filtracija, možete piti nekoliko puta dnevno.

Subfebrilna temperatura: zašto je temperatura tjedan dana 37?

Tjelesna temperatura jedan je od najvažnijih fizioloških parametara koji ukazuju na stanje tijela. Svi od djetinjstva znamo da je normalna tjelesna temperatura +36,6 ºC, a porast temperature veći od +37 ºC ukazuje na neku bolest.

Opasnost od povećane temperature

Koji je razlog ovog stanja? Porast temperature imunološki je odgovor na infekciju i upalu. Krv je zasićena tvarima za povišenje temperature (pirogenim) koje proizvode patogeni mikroorganizmi. To zauzvrat potiče tijelo da proizvodi vlastite pirogene. Metabolizam je donekle ubrzan kako bi imunološki sustav olakšao borbu protiv bolesti.

Groznica obično nije jedini simptom bolesti. Primjerice, kod prehlade osjećamo njihove tipične simptome - vrućicu, grlobolju, kašalj, curenje iz nosa. Uz blage prehlade, tjelesna temperatura može biti na +37,8 ºC. A u slučaju teških infekcija, poput gripe, porast na + 39-40 ºC, a simptomima se mogu dodati i bolovi u cijelom tijelu i slabost.

Foto: Ocskay Bence / Shutterstock.com

U takvim situacijama savršeno dobro znamo kako se ponašati i kako liječiti bolest, jer njezina dijagnoza nije teška. Grgljamo, uzimamo protuupalne lijekove i antipiretike, ako je potrebno, pijemo antibiotike i bolest postupno prolazi. I nakon nekoliko dana temperatura se normalizira.

Većina nas se više puta u životu susrela sa sličnom situacijom. Međutim, događa se da neki ljudi imaju malo drugačije simptome. Otkrivaju da im je temperatura viša od normalne, ali ne puno. Govorimo o subfebrilnosti - o temperaturi u rasponu od 37-38 ºC.

Je li ovo stanje opasno? Ako ne traje dugo - nekoliko dana, a možete ga povezati s nekom vrstom zarazne bolesti, tada ne. Dovoljno je izliječiti, a temperatura će pasti. Ali što učiniti ako nema vidljivih simptoma prehlade ili gripe?

Ovdje moramo imati na umu da prehlada u nekim slučajevima može imati zamućene simptome. U tijelu je prisutna infekcija u obliku bakterija i virusa, a imunološke sile reagiraju na njihovu prisutnost povišenjem temperature. Međutim, koncentracija patogenih mikroorganizama toliko je niska da nisu u stanju izazvati tipične simptome prehlade - kašalj, curenje iz nosa, kihanje, upaljeno grlo. U tom slučaju, vrućica može proći nakon što ovi zarazni agensi umru i tijelo se oporavi..

Osobito se često slična situacija može primijetiti u hladnoj sezoni, tijekom razdoblja epidemija prehlade, kada zarazni agensi mogu opetovano napadati tijelo, ali naiđu na barijeru otuđenog imuniteta i ne uzrokuju nikakve vidljive simptome, osim povećanja temperature s 37 na 37,pet. Dakle, ako imate 4 dana 37,2 ili 5 dana 37,1, a istodobno se osjećate podnošljivo, to nije razlog za zabrinutost..

Međutim, kao što znate, prehlada rijetko traje duže od jednog tjedna. A, ako povišena temperatura traje duže od ovog razdoblja i ne jenjava, a ne primijete se simptomi, onda je ova situacija razlog za ozbiljno razmišljanje. Napokon, stalno subfebrilno stanje bez simptoma može biti vjesnik ili znak mnogih ozbiljnih bolesti, puno ozbiljnijih od prehlade. To mogu biti bolesti zarazne i neinfektivne prirode..

Tehnika mjerenja

Međutim, prije nego uzalud brinuti i trčati liječnicima, trebali biste isključiti takav banalni razlog za subfebrilno stanje kao pogreška u mjerenju. Doista, može se dogoditi da razlog za taj fenomen leži u neispravnom termometru. U pravilu su za to krivi elektronički termometri, posebno jeftini. Oni su prikladniji od tradicionalnih žive, međutim, često mogu pokazati netočne podatke. Međutim, živin termometri nisu imuni na pogreške. Stoga je bolje provjeriti temperaturu na drugom termometru..

Tjelesna temperatura obično se mjeri u pazuhu. Moguća su i rektalna i oralna mjerenja. U posljednja dva slučaja temperatura može biti nešto viša.

Mjerenje treba vršiti sjedeći, mirno, u sobi s normalnom temperaturom. Ako se mjerenje provodi neposredno nakon intenzivnog tjelesnog napora ili u pregrijanoj sobi, tada bi tjelesna temperatura u ovom slučaju mogla biti viša nego inače. Ovu okolnost također treba uzeti u obzir..

Također treba uzeti u obzir takvu okolnost kao što su promjene temperature tijekom dana. Ako je ujutro temperatura ispod 37, a navečer - temperatura je 37 ili nešto viša, tada ovaj fenomen može biti varijanta norme. Za mnoge ljude temperatura se tijekom dana može ponešto mijenjati, rasti u večernjim satima i doseći vrijednosti od 37, 37,1. Međutim, u pravilu večernja temperatura ne bi trebala biti subfebrilna. Kod niza bolesti, sličan sindrom, kada je svake večeri temperatura iznad normalne, također se opaža, stoga se u ovom slučaju preporučuje proći pregled.

Mogući uzroci produljenog subfebrilnog stanja

Ako dulje vrijeme imate povišenu tjelesnu temperaturu bez simptoma i ne razumijete što to znači, tada biste se trebali obratiti liječniku. Samo stručnjak nakon temeljitog pregleda može reći da je to normalno ili ne, a ako nije normalno, što je onda razlog. Ali, naravno, nije loše i sami znati što može izazvati takav simptom..

Koji uvjeti u tijelu mogu uzrokovati produženo subfebrilno stanje bez simptoma:

• varijanta norme
• promjene u hormonalnoj razini tijekom trudnoće
• termoneuroza
• temperaturni rep zaraznih bolesti
• onkološke bolesti
• autoimune bolesti - lupus eritematozus, reumatoidni artritis, Crohnova bolest
• toksoplazmoza
• bruceloza
• tuberkuloza
• helmintičke invazije
• latentna sepsa i upala
• žarišta infekcije
• bolest štitnjače
• anemija
• terapija lijekovima
• AIDS-a
• crijevne bolesti
• virusni hepatitis
• Addisonova bolest

Standardna varijanta

Statistika kaže da 2% svjetske populacije ima normalnu temperaturu malo iznad 37. Ali ako nemate sličnu temperaturu od djetinjstva, a subfebrilno se stanje pojavilo tek nedavno, onda je to sasvim drugi slučaj i ne pripadate ovoj kategoriji ljudi.

Foto: Billion Photos / Shutterstock.com

Trudnoća i dojenje

Tjelesnu temperaturu reguliraju hormoni koji se proizvode u tijelu. Na početku takvog razdoblja ženskog života kao što je trudnoća, dolazi do restrukturiranja tijela, što se posebno izražava u povećanju proizvodnje ženskih hormona. Ovaj postupak može uzrokovati pregrijavanje tijela. Tipično, temperatura od oko 37,3 ° C za trudnoću ne bi trebala biti glavna briga. Osim toga, hormonska se pozadina naknadno stabilizira, a subfebrilno stanje prolazi. Obično se, počevši od drugog tromjesečja, ženska tjelesna temperatura stabilizira. Ponekad subfebrilno stanje može pratiti cijelu trudnoću. U pravilu, ako se tijekom trudnoće opaža vrućica, tada ova situacija ne zahtijeva liječenje..

Termoneuroza

Tjelesna temperatura regulira se u hipotalamusu, jednom od područja mozga. Međutim, mozak je međusobno povezan sustav i procesi u jednom njegovom dijelu mogu utjecati na drugi. Stoga se takav fenomen vrlo često opaža kada se tijekom neurotičnih stanja - anksioznost, histerija - tjelesna temperatura poviši iznad 37. To je također olakšano stvaranjem povećane količine hormona tijekom neuroza. Dugotrajno subfebrilno stanje može pratiti stres, neurastenična stanja, mnoge psihoze. S termoneurozom se temperatura obično normalizira tijekom spavanja.

Da biste isključili takav razlog, potrebno je konzultirati se s neurologom ili psihoterapeutom. Ako doista imate neurozu ili anksioznost povezanu sa stresom, tada morate proći tečaj liječenja, jer opušteni živci mogu uzrokovati puno veće probleme od subfebrilnog stanja.

Temperaturni repovi

Ne odbacujte tako banalni razlog kao trag prethodno prenesene zarazne bolesti. Nije tajna da mnoge gripe i akutne respiratorne infekcije, posebno one s teškim tijekom, dovode imunološki sustav u stanje povećane mobilizacije. A u slučaju da zarazni agensi nisu potpuno suzbijeni, tada tijelo može održavati povišenu temperaturu nekoliko tjedana nakon vrhunca bolesti. Taj se fenomen naziva temperaturni rep. Može se primijetiti i kod odrasle osobe i kod djeteta..

Foto: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Stoga, ako temperatura + 37 ° C i više traje tjedan dana, tada uzroci pojave mogu ležati upravo u prethodno prenesenoj i izliječenoj (kako se činilo) bolesti. Naravno, ako ste bili bolesni malo prije otkrića stalne subfebrilne temperature s nekom zaraznom bolešću, onda se ne morate brinuti - subfebrilno je stanje upravo njezin odjek. S druge strane, ova se situacija ne može nazvati normalnom, jer ukazuje na slabost imunološkog sustava i potrebu poduzimanja mjera za njegovo jačanje..

Onkološke bolesti

Ovaj razlog također ne može biti snižen. Često je upravo subfebrilno stanje najraniji znak tumora koji se pojavio. To se objašnjava činjenicom da tumor baca pirogene u krv - tvari koje uzrokuju povišenje temperature. Posebno često subfebrilno stanje prati onkološke bolesti krvi - leukemiju. U ovom slučaju, učinak je posljedica promjene sastava krvi. Da biste isključili takve bolesti, potrebno je proći temeljit pregled i uzeti krvni test. Činjenica da trajno povišenje temperature može biti uzrokovana tako ozbiljnom bolešću kao što je rak čini ovaj sindrom ozbiljnim.

Autoimune bolesti

Autoimune bolesti su uzrokovane abnormalnim odgovorom imunološkog sustava osobe. Stanice imunosti - fagociti i limfociti u pravilu napadaju strana tijela i mikroorganizme. Međutim, u nekim slučajevima počinju percipirati stanice svog tijela kao strane, što dovodi do pojave bolesti. U većini slučajeva zahvaćeno je vezivno tkivo..

Gotovo sve autoimune bolesti - reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Crohnova bolest, popraćene su povišenjem temperature na 37 i više bez simptoma. Iako ove bolesti obično imaju brojne manifestacije, one se možda neće primijetiti u ranoj fazi. Da biste isključili takve bolesti, morate biti pregledani od strane liječnika..

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza je vrlo česta zarazna bolest koja često prolazi bez primjetnih simptoma, osim vrućice. Uobičajeno je za vlasnike kućnih ljubimaca, posebno mačaka koje nose bacile. Stoga, ako pahuljasti kućni ljubimci žive u vašoj kući i temperatura je subfebrilna, onda je to razlog za sumnju na ovu bolest. Bolest možete dobiti i loše kuhanim mesom. Da bi se dijagnosticirala toksoplazmoza, treba uzeti krvni test na infekciju. Također biste trebali obratiti pažnju na simptome poput slabosti, glavobolje, smanjenog apetita. Temperatura s toksoplazmozom ne zaluta uz pomoć antipiretika.

Bruceloza

Bruceloza je još jedna bolest koju uzrokuje infekcija koju prenose životinje. Ali ovu bolest najčešće pogađaju poljoprivrednici koji se bave stočarstvom. Bolest se u početnoj fazi izražava na relativno niskoj temperaturi. Međutim, kako bolest napreduje, može poprimiti teške oblike, utječući na živčani sustav. Međutim, ako ne radite na farmi, bruceloza se može isključiti kao uzrok hipertermije..

Tuberkuloza

Jao, potrošnja, notorna po djelima klasične književnosti, još nije postala vlasništvo povijesti. Milijuni ljudi trenutno boluju od tuberkuloze. A ova je bolest sada tipična ne samo za mjesta koja nisu toliko udaljena kako mnogi vjeruju. Tuberkuloza je ozbiljna i tvrdoglava zarazna bolest koju je teško liječiti čak i metodama suvremene medicine.

Međutim, učinkovitost liječenja uvelike ovisi o tome koliko su brzo otkriveni prvi znakovi bolesti. Najraniji znakovi bolesti uključuju subfebrilno stanje bez drugih jasno izraženih simptoma. Ponekad se temperature iznad 37 ºC mogu primijetiti ne cijeli dan, već samo u večernjim satima. Ostali simptomi tuberkuloze uključuju znojenje, umor, nesanicu i gubitak kilograma. Da biste točno utvrdili imate li tuberkulozu, trebate provesti analizu na tuberkulin (Mantouxov test), kao i napraviti fluorografiju. Treba imati na umu da fluorografija može otkriti samo plućni oblik tuberkuloze, dok tuberkuloza može utjecati i na genitourinarni sustav, kosti, kožu i oči. Stoga se ne biste trebali oslanjati samo na ovu dijagnostičku metodu..

Prije otprilike 20 godina dijagnoza AIDS-a značila je rečenicu. Sada situacija nije tako tužna - moderni lijekovi mogu podržati život zaražene HIV-om dugi niz godina, pa čak i desetljeća. Mnogo je lakše zaraziti se ovom bolešću nego što se obično vjeruje. Ova bolest pogađa ne samo predstavnike seksualnih manjina i ovisnike o drogama. Virus imunodeficijencije možete pokupiti, na primjer, u bolnici s transfuzijom krvi, uz povremeni seksualni kontakt.

Stalno subfebrilno stanje jedan je od prvih znakova bolesti. Napomenimo. da u većini slučajeva slabljenje imuniteta kod AIDS-a prate i drugi simptomi - povećana osjetljivost na zarazne bolesti, kožni osip i poremećaji stolice. Ako imate razloga sumnjati na AIDS, odmah se obratite liječniku.

Helmintičke invazije

Crve ili helminte obično nazivamo parazitskim crvima koji žive u ljudskom tijelu. Nije toliko teško zaraziti se parazitima, jer jajašca mnogih od njih žive u tijelu životinja, u zemlji ili u vodenim tijelima. Nepoštivanje higijenskih pravila dovodi do činjenice da ulaze u ljudsko tijelo. Mnoge parazitske bolesti mogu uzrokovati trajno subfebrilno stanje. U pravilu ga prati probavna probava, ali u mnogim slučajevima, posebno ako se paraziti nisu naselili u crijevima, već u drugim tkivima, ti simptomi možda neće biti prisutni. Također biste trebali obratiti pažnju na tako čest simptom kao što je gubitak kilograma. Crijevni se paraziti identificiraju analizom stolice. Također, mnoge parazitske bolesti dijagnosticiraju se pomoću krvne pretrage..

Latentna sepsa, upalni procesi

Često infekcija u tijelu može biti latentne prirode i ne pokazuje nikakve znakove osim povišene temperature. Žarišta usporenog zaraznog procesa mogu se nalaziti u gotovo bilo kojem organu kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, u koštanom i mišićnom sustavu. Najčešće su mokraćni organi zahvaćeni upalom (pijelonefritis, cistitis, uretritis). Često se niska temperatura može povezati s infektivnim endokarditisom - kroničnom upalnom bolešću koja pogađa tkiva koja okružuju srce. Ova bolest može dugo biti latentna i ne manifestirati se na bilo koji drugi način..

Također, posebnu pozornost treba obratiti na usnu šupljinu. Ovo je područje tijela posebno ranjivo na patogene bakterije jer u njega mogu redovito ući. Čak i jednostavno, neliječeno kvarenje zuba može postati žarište infekcije, koja će ući u krvotok i izazvati stalni zaštitni odgovor imunološkog sustava u obliku povećanja temperature. Rizična skupina također uključuje pacijente s dijabetesom melitusom koji mogu imati nezacjeljujuće čireve koji se osjećaju kroz vrućicu.

Bolesti štitnjače

Hormoni štitnjače poput hormona koji stimulira štitnjaču igraju važnu ulogu u regulaciji metabolizma. Određena stanja štitnjače mogu povećati oslobađanje hormona. Povećanje hormona može biti popraćeno simptomima kao što su povećani broj otkucaja srca, gubitak težine, hipertenzija, nesposobnost podnošenja vrućine, pogoršanje kose i vrućica. Primjećuju se i živčani poremećaji - povećana tjeskoba, tjeskoba, distrakcija, neurastenija.

Povećanje temperature može se primijetiti i uz nedostatak hormona štitnjače..

Da bi se eliminirala neravnoteža hormona štitnjače, preporuča se uzeti krvni test za razinu hormona štitnjače.

Addisonova bolest

Ova je bolest prilično rijetka i izražava se smanjenjem proizvodnje hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Razvija se dugo bez ikakvih posebnih simptoma, a također je često popraćeno umjerenim povišenjem temperature..

Anemija

Blagi porast temperature također može uzrokovati sindrom poput anemije. Anemija je nedostatak hemoglobina ili crvenih krvnih stanica u tijelu. Ovaj se simptom može manifestirati u raznim bolestima, posebno je karakterističan za jaka krvarenja. Također, porast temperature može se primijetiti kod neke avitaminoze, nedostatka željeza i hemoglobina u krvi..

Liječenje lijekovima

Na subfebrilnoj temperaturi uzroci pojave mogu se sastojati u uzimanju lijekova. Mnogi lijekovi mogu uzrokovati vrućicu. Tu se uključuju antibiotici, posebno lijekovi iz penicilinske serije, neke psihotropne tvari, posebno neuroleptici i antidepresivi, antihistaminici, atropin, relaksanti mišića, narkotički analgetici. Porast temperature vrlo je često oblik alergijske reakcije na lijek. Ovu je verziju možda najlakše provjeriti - dovoljno je prestati uzimati lijek koji izaziva sumnju. Naravno, to se mora učiniti uz dopuštenje liječnika koji liječi, jer povlačenje lijeka može dovesti do mnogo ozbiljnijih posljedica od subfebrilnog stanja.

Starost do godinu dana

U dojenčadi uzroci niske temperature mogu biti u prirodnim procesima tjelesnog razvoja. U pravilu osoba u prvim mjesecima života ima nešto višu temperaturu od odraslih. Osim toga, kod dojenčadi se mogu primijetiti poremećaji termoregulacije, što se izražava u blagoj subfebrilnoj temperaturi. Ovaj fenomen nije simptom patologije i trebao bi nestati sam od sebe. Iako je temperatura kod dojenčadi porasla, ipak ih je najbolje pokazati liječniku kako bi se isključili infekcije.

Crijevne bolesti

Mnoge zarazne crijevne bolesti mogu biti asimptomatske, osim povišenja temperature iznad normalnih vrijednosti. Također, sličan sindrom karakterističan je za neke upalne procese kod bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, kod ulceroznog kolitisa.

Hepatitis

Hepatitis B i C su ozbiljne virusne bolesti koje zahvaćaju jetru. U pravilu, produljeno subfebrilno stanje prati trome oblike bolesti. Međutim, u većini slučajeva to nije jedini simptom. Obično je hepatitis također popraćen težinom u jetri, posebno nakon jela, žutom bojom kože, bolovima u zglobovima i mišićima te općenitom slabošću. Ako sumnjate na hepatitis, trebali biste se što prije obratiti liječniku, jer rano liječenje smanjuje vjerojatnost teških, po život opasnih komplikacija.

Dijagnostika uzroka produljenog subfebrilnog stanja

Kao što vidite, postoji ogroman broj potencijalnih uzroka koji mogu prouzročiti kršenje termoregulacije tijela. A otkriti zašto se to događa nije lako. To može potrajati dugo i zahtijevati znatan napor. Ipak, uvijek postoji nešto iz čega se promatra takav fenomen. A povišena temperatura uvijek nešto govori, obično da nešto nije u redu s tijelom.

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

U pravilu je nemoguće utvrditi uzrok subfebrilnog stanja kod kuće. Međutim, mogu se izvući neki zaključci o njezinoj prirodi. Svi razlozi koji uzrokuju povišenu temperaturu mogu se podijeliti u dvije skupine - povezani s nekom vrstom upalnog ili zaraznog procesa i nisu povezani s njom. U prvom slučaju, uzimanjem antipiretičkih i protuupalnih lijekova poput aspirina, ibuprofena ili paracetamola može se uspostaviti normalna temperatura, iako na kratko. U drugom slučaju, uzimanje takvih lijekova nema učinka. Međutim, ne treba misliti da odsutnost upale čini uzrok subfebrilnog stanja manje ozbiljnim. Naprotiv, broj neupalnih uzroka niske temperature može uključivati ​​takve ozbiljne stvari kao što je rak..

U pravilu se rijetko mogu naći bolesti čiji je jedini simptom subfebrilno stanje. U većini slučajeva prisutni su i drugi simptomi - na primjer, bol, slabost, znojenje, nesanica, vrtoglavica, hipertenzija ili hipotenzija, poremećaji pulsa, abnormalni gastrointestinalni ili respiratorni simptomi. Međutim, ti se simptomi često brišu, a običan čovjek na temelju njih obično ne može odrediti dijagnozu. Ali za iskusnog liječnika slika može biti jasna. Uz simptome, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim nedavnim aktivnostima koje ste poduzeli. Na primjer, jeste li komunicirali sa životinjama, koju ste hranu jeli, jeste li putovali u egzotične zemlje itd. Pri utvrđivanju uzroka koriste se i podaci o bolesnikovim prethodnim bolestima, jer je sasvim moguće da je subfebrilno stanje posljedica recidiva neke dugo liječene bolesti.

Da bi se utvrdili ili razjasnili uzroci subfebrilnog stanja, obično je potrebno proći nekoliko fizioloških testova. Prije svega, ovo je test krvi. U analizi prije svega treba obratiti pažnju na takav parametar kao što je brzina sedimentacije eritrocita. Povećanje ovog parametra ukazuje na upalni proces ili infekciju. Parametri poput broja leukocita, razine hemoglobina također su važni..

Za otkrivanje HIV-a, hepatitisa potrebni su posebni testovi krvi. Također je potrebna analiza urina koja će vam pomoći utvrditi postoje li upalni procesi u mokraćnom sustavu. U ovom slučaju također obraćaju pažnju na broj leukocita u mokraći, kao i na prisutnost proteina u njemu. Da bi se smanjila vjerojatnost helmintičkih invazija, analizira se izmet.

Ako analize ne omogućuju jednoznačno utvrđivanje uzroka anomalije, tada se ispituju unutarnji organi. Za to se mogu koristiti razne metode - ultrazvuk, radiografija, računalna i magnetska tomografija..

Rentgen prsnog koša može pomoći u otkrivanju plućne tuberkuloze, a EKG može pomoći u otkrivanju infektivnog endokarditisa. U nekim slučajevima može biti indicirana biopsija.

Postavljanje dijagnoze u slučaju subfebrilnog stanja često se može zakomplicirati činjenicom da pacijent može imati nekoliko potencijalnih uzroka sindroma odjednom, ali nije uvijek lako razdvojiti prave uzroke od lažnih..

Što učiniti ako otkrijete da vi ili vaše dijete trajno imate vrućicu?

Kojem liječniku trebam otići s ovim simptomom? Najlakši način je otići terapeutu, a on zauzvrat može uputiti stručnjaka - endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti, kirurga, neurologa, otolaringologa, kardiologa itd..

Naravno, subfebrilna temperatura, za razliku od febrilne, ne predstavlja opasnost za tijelo i stoga ne zahtijeva simptomatsko liječenje. Liječenje u takvom slučaju uvijek je usmjereno na uklanjanje skrivenih uzroka bolesti. Samoliječenje, na primjer, antibioticima ili antipiretičkim lijekovima, bez jasnog razumijevanja djelovanja i ciljeva, neprihvatljivo je, jer ne samo da može biti neučinkovito i zamagliti kliničku sliku, već i dovesti do činjenice da će započeti prava bolest.

Ali iz beznačajnosti simptoma ne proizlazi da ga treba zanemariti. Suprotno tome, subfebrilna temperatura razlog je za temeljit pregled. Ovaj se korak ne može odgoditi za kasnije, uvjeravajući se da ovaj sindrom nije zdrav po zdravlje. Treba shvatiti da iza ovako naizgled beznačajnog kvara tijela mogu stajati ozbiljni problemi..

Što učiniti ako se temperatura održava na 37 ° S

Najvjerojatnije ništa. Ali ponekad postoje zastrašujući razlozi zbog kojih treba znati ovu temperaturu..

Popularnih 36,6 ° C nije mjera zdravlja, već jednostavno aritmetički prosjek granica normale. Što je normalna tjelesna temperatura? temperatura. Za odraslu osobu donja granica norme je 36,1, a gornja 37,2 ° C. Ako vam prilikom mjerenja ispod ruke termometar pokaže broj unutar ovih granica, najvjerojatnije ste u savršenom redu. Oralna, rektalna ili temperatura uha može biti viša.

Međutim, ovdje postoji važna nijansa. Jedno je ako su vam poznate temperature oko 37 ° C. A potpuno je drugačije ako obično imate 36,6, a u posljednjih nekoliko dana (ili čak tjedana) termometar pokazuje 37 ° C i više.

Temperatura koja je nešto viša od vaše osobne norme, ali ne doseže 37,2 ° C i ne pada dugo, naziva se subfebrilna. Razlozi za nju su i potpuno nevini i opasni. Krenimo s prvim.

Kada temperatura od 37 ° C nije opasna

Termometar može stabilno pokazati vrijednost malo iznad 37 ° C ako mjerite temperaturu u sljedećim situacijama: Što je normalna tjelesna temperatura? :

1. Usred menstrualnog ciklusa (za žene)

Povećanje temperature za 0,5-1 ° C jedan je od ključnih znakova početka ovulacije. Ovo je normalno.

2. Neposredno nakon treninga

Tjelovježba povećava cirkulaciju i zagrijava tijelo. Ni nakon znojenja i tuširanja, ne ohladimo se odmah. Tijelu treba oko sat vremena da se vrati na normalnu temperaturu.

3. Nakon šetnje po vrućem vremenu

U ovom je slučaju vjerojatno pregrijavanje. Opet, trebate dati tijelu vremena da se ohladi..

4. Navečer

Tjelesna temperatura leti tijekom dana: minimalna je ujutro, a oko 18:00 sati dostiže vrhunac Kliničke metode: povijest, fizikalni i laboratorijski pregledi. 3. izdanje., što je u pravilu više od jutarnjeg pokazatelja za 0,2-0,5 ° S.

5. Kad ste zabrinuti, pod stresom ste.

Zbog emocionalnog stanja, temperatura također može porasti.Psihogena groznica: kako psihološki stres utječe na tjelesnu temperaturu u kliničkoj populaciji. Postoji čak i poseban izraz za ovaj fenomen - psihogena temperatura. Kad se smirite, splasnut će.

6. Ako počnete uzimati novi lijek

Neki lijekovi mogu uzrokovati lagani porast temperature na početku doze. Ovo se stanje naziva droga groznica.... U pravilu, subfebrilna temperatura u ovom slučaju nestaje nakon 7-10 dana ili neposredno nakon povlačenja lijeka.

Kada treba tretirati temperaturu od 37 ° C

Ali, recimo da niste nervozni, ne napete se, ne doživljavate ovulaciju i temperaturu mjerite isključivo ujutro. U ovom slučaju, stabilno zagrijavanje tijela na 37 ° C i više može signalizirati latentnu bolest..

Evo najčešćih uzroka Što uzrokuje trajnu nisku temperaturu i kako se liječi? koji uzrokuju nisku temperaturu.

1. Respiratorna infekcija

U većini slučajeva simptomi prehlade su očiti, ali ponekad može teći u podmazanom obliku - bez izraženog curenja nosa i upale grla. Ipak, tijelo se bori protiv virusa, a subfebrilna temperatura govori upravo o tome. Ova je situacija osobito vjerojatna ako se porast temperature dogodio tijekom hladne sezone i hladne sezone..

Uz prehladu, temperatura od 37 ° C traje ne duže od 4-5 dana. Ako ga imate više od tjedan dana, trebate uzeti u obzir druge razloge..

Što učiniti s tim. Pokušajte liječiti prehladu: pijte puno tekućine, udišite svježi zrak, nemojte se pretjerivati.

2. Infekcije mokraćnog sustava

U tom će slučaju biti nelagode tijekom mokrenja. Ponekad je vrlo izražen - opipljiv osjećaj pečenja, pa čak i bol, a ponekad se jedva osjeti - tamna boja urina i česti nagon za odlaskom na WC. Slušajte sebe.

Što učiniti s tim. Ako imate i najmanju sumnju, što prije kontaktirajte svog urologa. Ne možete oklijevati i čekati da prođe sam od sebe: takve infekcije mogu se razviti u upalu bubrega.

3. Tuberkuloza

Ovo je infekcija koju se lako može rano previdjeti. Isprva tuberkuloza praktički nema simptoma, osim možda slabosti, umora i one vrlo niske temperature.

Što učiniti s tim. Prvo idite na fluorografiju. Zatim se posavjetujte s terapeutom. Ili će isključiti tuberkulozu ili će vas uputiti specijaliziranim stručnjacima.

4. Anemija s nedostatkom željeza

Nedostatak željeza u krvi, uz ostale probleme, remeti željezo i termoregulaciju: pregled. termoregulacija. Zbog toga tjelesna temperatura može biti povišena..

Što učiniti s tim. Uzmite krvni test za hemoglobin. Ako se pokaže da imate manjak željeza, potrebno je, zajedno s terapeutom, razumjeti uzroke anemije i podvrgnuti se liječenju koje je propisao liječnik..

5. Latentne autoimune bolesti ili tumori u razvoju

Rak i kronične autoimune bolesti - multipla skleroza, reumatoidni artritis, lupus - često prate pH i temperaturu autoimune bolesti blagim porastom temperature. U ovom su slučaju najčešće prisutni dodatni simptomi: letargija, slabost, neshvatljivi bolni osjećaji u cijelom tijelu, pojačano znojenje, gubitak težine.

Što učiniti s tim. Ako nisku temperaturu prate barem neki od navedenih simptoma, odmah se obratite terapeutu! Najvjerojatnije će vam liječnik propisati pretrage krvi i urina - ne samo opće, već i biokemijske. Možda ćete trebati napraviti ultrazvuk unutarnjih organa.

6. Tirotoksikoza

Ovo je stanje u kojem štitnjača proizvodi važnije hormone nego što joj treba. Zbog toga se tjelesna temperatura može povisiti. Ali, u pravilu, tireotoksikoza ima i druge simptome: ubrzani rad srca, nervozu, valunge, povećani umor i gubitak težine..

Što učiniti s tim. Uzmite krvni test za hormone štitnjače i razgovarajte o rezultatima s terapeutom ili endokrinologom.

7. Prisutnost kronične infekcije

To može biti sve, čak i karijes! Imunološki sustav reagira na prisutnost virusa i bakterija u tijelu povišenjem temperature. Ako je fokus mali - beznačajan.

Što učiniti s tim. Prođite pregled glavnih liječnika: terapeuta, ORL-a, kirurga, stomatologa, urologa, ginekologa... Ako se utvrde bilo kakva kršenja, moraju se liječiti. Prirodno, kako kaže specijalist.

temperatura je viša ujutro nego navečer

Pitanja i odgovori na: temperatura je viša ujutro nego navečer

Prije mjesec i pol dana, kako se ispostavilo, došlo je do kontakta s oboljelim od tuberkuloze u otvorenom obliku (bili su u istoj sobi na udaljenosti od oko metar oko pola sata), pacijent je bio bez maske, nije kašljao, nije kihnuo, već je jednostavno razgovarao, povremeno se okrećući u mom smjeru). U to sam vrijeme već bio malo prehlađen nekoliko tjedana - upaljeno grlo, curenje nosa, ali već sam bio na liječenju.

Nakon tri tjedna bez ikakvih simptoma, temperatura se nekoliko dana lagano povećavala (36,9-37). Jer bilo je vrijeme za mene po planu, otišao sam i napravio fluor u dvije projekcije (poput kontaktnog tipa), liječnik je rekao da su srce, pluća normalni.

Smirila sam se i dva tjedna temperatura mi nije smetala, i više me ništa nije brinulo, osjećala sam se sjajno. Nakon toga, dva dana zaredom navečer, temperatura je počela rasti na 37,1. Zatim i tijekom tjedna - ujutro je sve u redu, navečer do 36,9-37,0, smrzavanje. Tijekom ovog tjedna - tijekom dnevnih normi, navečer do 37,0-37,1 gotovo svake večeri.

Terapeut je rekao da je ovo sve što proživljavam, ovo je depresija i propisao sedative. Ako postoji želja, ponudila je napraviti ultrazvučno snimanje, pogledati kardiologa i druge moguće pretrage.

Za mene je važno isključiti mogućnost tuberkuloze - taj me problem stvarno "lebdi", jer ne znam jesam li se razbolio od nečega, mogu li biti opasan za meni bliske ljude s kojima svakodnevno komuniciram. Vodim zdrav životni stil, hranim se uravnoteženo, bez a / p.

Od trenutka kontakta, sada 1,5 mjeseca. Osim temperature svake noći, lagana slabost - ništa ne smeta. Čak i prilikom gutanja vrućih tekućina negdje točno iznad sunca, ali ispod vrata, čuje se takva pomalo bolna iritacija.

Ima li smisla raditi RTG ili CT snimke sada, i ako da, koji od njih? Trebate li ograničiti aktivnu komunikaciju s ljudima? Trebam li spustiti takvu temperaturu?

Bio bih vrlo zahvalan na vašem odgovoru

Već umoran od potrage i odlaska liječnicima. Nitko ne može utvrditi što imam. Možda će vam netko ovdje reći barem na koji način "kopati"? A sada redom.
Početni podaci: 32 godine, nema kroničnih bolesti (barem nema dijagnoze i prije nije bilo razloga za posjet liječniku). Pušim više od 15 godina.
Prije 1,5 godine (09. siječnja) periodično su se javljali ne jaki bolni osjećaji, slični pečenju, u prsima (s desne strane, bliže središtu prsnog koša, blizu tijela prsne kosti bliže ksifoidnom procesu). Otprilike 2 tjedna nakon pojave bolova u prsima pojavio se osjećaj knedle u grlu, više s desne strane. Istodobno, nelagoda je bila samo kod "suhog" gutanja, dok tijekom jela ili pića nije bilo neugodnih senzacija. Bilo je opće slabosti i povećanog umora.
S tim simptomima obratio sam se prije svega pulmanologu (09. veljače), jer u adolescenciji je postojala astmatična komponenta, koja je prolazila s godinama (23 godine). Pulmanolog, sa svoje strane, nije ništa pronašao: slika pluća je čista, dolazi do blagog zadebljanja korijena pluća, ali bez patologije i ne izaziva pitanja. Spirogram je izvrstan (prema liječniku, čini se da nikada nije pušio), EKG je normalan, gastroendoskopija normalna. Općenito, pulmanolog je pretpostavio da je to moja neuralgija (bolovi u prsima), a knedla u grlu bila je zbog živaca (oko 2 mjeseca prije toga bilo je teško razdoblje u mom životu s jakim živčanim opterećenjem).
Nakon određenog vremenskog razdoblja bolovi su prošli i kvrga se gotovo prestala osjećati. Ali, u travnju 2009. razbolio se (filc ARVI, filc gripa - grlo je ponovno zaboljelo, temperatura je bila mala 37,5-37,9), nakon čega se 3 tjedna nakon bolesti održavala subfebrilna temperatura (37,0-37,4) bez ikakvog zatim simptomi prehlade, a opet se osjetio knedla u grlu. Dodana je bol u vratu s desne strane iznad ključne kosti. Istodobno, ako je Adamova jabuka mehanički pomaknuta na lijevu stranu, bolovi, osjećaj kvržica i nelagoda prolazili su neko vrijeme.
Obratio se ENT-u koji je uputio endokrinologa (9. travnja) sa sumnjom na povećanu štitnjaču. Pregled endokrinologa pokazao je da su moji rezultati ispitivanja TSH i ATTG malo iznad referentnih vrijednosti, a ultrazvučno snimanje je otkrilo neznatno (ako se dobro sjećam za 0,3 mm porast desnog režnja štitnjače, bez drugih patologija). Na ultrazvuku se također vidjelo da je cervikalni limfni čvor s desne strane povećan (bio je opipljiv čak i palpacijom). Endokrinolog je dijagnosticirao tereoiditis u početnom stupnju, preporučio je piti jodomarin i jesti više hrane koja sadrži jod + svježi sir itd. Svi ovi postupci nisu donijeli očigledan rezultat. Osjećaj kvržice i bolova u vratu s desne strane povremeno je popuštao, a zatim se pojačavao. Istodobno, subfebrilna temperatura nastavila se zadržavati (obično 36,6 ujutro, a 37,4 do 11 sati. Ponekad (češće navečer) porasla je na 37,7).
U lipnju 09. okrenuo drugom predavanju. Oprali su krajnike (bilo je manjih čepova), probili kurs traumeela + ispiranje florfiliptom + neke druge homeopatske tablete. Postalo je malo lakše, osjećaj kvržica je postao sve manji. Poboljšanje je bilo otprilike mjesec dana. Onda se opet sve vratilo u normalu.
U kolovozu 09. bolovi u prsima ponovno su se pojavili (ovaj put kao da "lebde" - ponekad ih boli na istom mjestu kao i prvi put, ponekad bliže ramenu, ponekad bliže ključnoj kosti, tj. činilo se da bol luta duž prsa, s taj osjećaj da boli (ponekad slično peckanju) ne unutar prsnog koša, već kao da je bliži puknuću kože i mišića. Nije imao utjecaja na disanje i bol od udisanja / izdisaja nije ovisila) + opet se pojačao osjećaj knedle u grlu. Napravili smo još jedno ispiranje mendalina + injekcije traumeel C + ispiranje + amexin IC. Sa strane grla, ORL nije imao posebnih pritužbi. Bilo je manjih zagušenja, ali sveukupno stanje grla sasvim je zadovoljavajuće. Napravio sam drugi RTG pluća (na dobroj opremi) - sve je čisto, bez patologije. Ponovno sam prošao analize za TSH i ATTG - pokazatelji su se vratili na granice referentnih vrijednosti. ORL je sugerirao da je sa štitnjačom najvjerojatnije sve normalno, jer štitnjača ne može rasti gore-dolje tako brzo da daje knedlu u grlu. I kvržica koju imam - daje cervikalni limfni čvor, bolove u prsima - neuralgiju + živčani stres (prekomjerni rad) i subfebralnost - moguće neku vrstu virusne infekcije u tijelu. Preporučila je pijenje valerijane i odmor. U rujnu sam se uspio osloboditi 3 tjedna i zaista je u to vrijeme opće stanje bilo bolje: gotovo nisam osjećao knedlu u grlu, temperatura nije porasla iznad 37,0, nije bilo bolova u prsima.
U studenom 09. stanje se opet pogoršalo. Osjećaj knedle u grlu ponovno se povećao (limfni čvor se povećao i bio opipljiv), temperatura je bila konstantno na 37,0 - 37,6 (osim ujutro), bolovi u prsima povremeno su se pojavljivali i nestajali (opet „plutajući“ - ponekad osjećaj pečenja, ponekad samo trnci, sve je u redu) strane prsnog koša), povećani umor, dodani bolovi u limfnim čvorovima po tijelu (poplitealni, aksilarni, okcipitalni), ponekad "uvrtanje" zglobova ruku i nogu, opća tjeskoba i razdražljivost.
U prosincu 09. otišao u drugu kliniku. Na općem pregledu terapeut nije otkrio ništa. Propisao je razne pretrage i uputio se urologu i ORL-u. Napravili smo ultrazvučni pregled štitnjače i bubrega - sve je normalno. Prijenos soli i analiza urina su normalni. PSA je normalan. Urolog nije pronašao ništa. Testovi funkcije jetre su normalni. Reumatski testovi su normalni. Prošao sam čitavu hrpu testova i PCR-a (CRP, HSV 1 2, EBV, CMV, Herpes tip 6, CXV, hepatitis C i B, faktor inhibicije leukocita, Wassermanova reakcija, malarijski plazmodij, mukoplazma, ureoplazma, probir HPL VKR DNA, PLR, IDP DNA od 6 i 11 vrsta, DNA od Trisomonas, DNA od gonoreje Neisseria, DNA od Gardnerella vaginalis, DNA od Chmidia trachomatis - sve negativno.
ORL je opet propisao ispiranje tonzila + ultrazvuk + kvarc + ispiranje klorfiliptom + limfomiosot + neka druga homeopatija za grlo. Napravio sam spremnik za sjetvu od grla i nosa. Spremnik za pašu pokazao je prisutnost Staphylococcus aureus u ždrijelu. ORL je propisao da se Klacid SR 500 pije pet dana u tabletama.Općenito, nije imao pritužbi na grlo. Pretpostavio sam prisutnost neke vrste infekcije u tijelu, što daje moju opću sliku bolesti, jer samo Staphylococcus aureus, prema njemu, ne može dati ništa što me brine. Preporučuje se kontaktiranje stručnjaka za zarazne bolesti i onkologa-hematologa i stomatologa (za zube je sve u redu).
U siječnju 10g. napravio drugu sjetvu u spremnik - ponovno je otkrio Staphylococcus aureus. Obratio sam se stručnjaku za zarazne bolesti, koji je također propisao testove na toksoplazmozu (igG i IgM), krv na sterilnost i imunogram. Toksoplazmoza - negativna (nikad ni bolesna), krv je sterilna. Prema imunogramu, također nema odstupanja, sve vrijednosti su unutar referentnog raspona, funkcionalna rezerva je 92% (referenca je 50-200%), nisu otkriveni znakovi imunodeficijencije. Za stafilokok, stručnjak za zarazne bolesti propisao je ubrizgavanje ceftriaksona 14 dana po 2 r. / Dan. 2 tjedna nakon završetka liječenja (kraj veljače - početak ožujka), ponovno sam izvršio sjetvu spremnika - čist, nije otkriven zlatni stafilokok (čini se da su pobijedili).
Razgovarao sam i s onkologom-hematologom (10. veljače). Na temelju krvnih pretraga, ona ne vidi razlog za zabrinutost u području onkologije krvi. Redovito sam radila krvne pretrage (otprilike svakih 1,5-2 mjeseca) tijekom cijelog razdoblja lošeg stanja, radila sam detaljne krvne pretrage. Općenito, svi su bili otprilike isti. U nekim se parametrima ponavljaju odstupanja, no prema hematologu ta su odstupanja beznačajna i ne izazivaju zabrinutost. Evo što nadilazi referentne vrijednosti u posljednjoj analizi (25.03.10.): Eritrociti - 5,6 (ref. 4.0-5.0); hemoglabin - 165 (ref. 130-160); širina volumenske raspodjele trombocita - 12,4 (ref. 6-10); neutrofilni granulociti - 37,4 (ref. 47-72); limfociti - 47 (06/02/10 iznosi 42,1) (ref. 19-37), dok su limfociti povećani tijekom cijelog razdoblja; monociti - 10,4 (ref. 3-10).
U ožujku 10g. Napravila sam i ultrazvuk trbušnih organa - sve je u redu, bez patologije. Ponovno sam snimio pluća - bez patologije, sve je isto kao i prije.

Prije otprilike 1,5-2 tjedna grlo je ponovno počelo boljeti (ponekad daje uši, ali rijetko), desno je bilo pečenje u prsima (trajalo je 3-4 dana, a onda je prošlo), knedla u grlu nije se pojavila nakon izlječenja stafilokoka. Žgaravica se često počela javljati (ponekad 3-4 puta dnevno, češće navečer, prolazi sama od sebe.) Temperatura se i dalje drži na razini od 37,0 - 37,5, ponekad nestaje, ponekad traje 3-4 dana. Posljednjih 5 dana postoji stalna upala grla (želja za kašljanjem i konstantnim gutanjem, kao da se tamo nakupila flegma), u ustima (na sluznici u podjezičnom području pojavili su se, a zatim su nakon 2 dana prošli mali mjehurići poput žuljeva, bezbojni, prozirni). Postoji osjećaj grlobolje, ali nema očitih bolova, osjeća se samo nelagoda.

Sumirajući sve simptome tijekom 1,5 godine, s jednom ili drugom učestalošću, bilo je sljedeće:
1. Bolovi u prsima s desne strane, češće u predjelu xiphoidnog procesa i tijela prsne kosti. Ponekad se osjećao kao peckanje, ponekad kao trnci. Osjećaji se ne osjećaju unutar prsa, već kao na površini - u mišićima ili ispod kože. Ponekad se čini da osjećaji bola "lutaju" uz desnu stranu prsnog koša - do ramena, do ključne kosti, u stranu. Ti bolovi ni na koji način ne utječu na disanje i ne ovise o intenzitetu udisaja / izdisaja..
2. Gotovo konstantna subfebrilna temperatura - 36,6 ujutro, 37,0-37,2 do ručka, ponekad je porasla na 37,7 navečer (rijetko). Nedavno sam već prestao ni mjeriti, tk. gotovo je stalno, a ponekad to i ne primijetim.
3. Knedla u grlu. Pojavljuje se i nestaje. Bilo je bolova u vratu s desne strane iznad ključne kosti (limfni čvor)
4. Bolovi u limfnim čvorovima u cijelom tijelu i "uvijanje" zglobova
5. Bolovi u leđima (obično zajedno s bolovima u limfnim čvorovima po tijelu, kao da je riječ o jednom općem napadu)
6. Bol i pojava malih čireva ili mjehurića (bilo je 2 puta u 1,5 godine) u grlu (+ znojenje, osjećaj zagušenja, oteklina), koji ponekad zrače na uši.
7. Opća malaksalost, povećani umor, ponekad slabost, tjeskoba, razdražljivost.
Ponekad su ti simptomi bili odvojeni, ponekad 2-3 zajedno. Nisam mogao prepoznati nikakvu dosljednost.

Sukladno tome, glavno je pitanje što se događa s mojim tijelom i što učiniti? Svi liječnici s kojima sam do sada razgovarao jednostavno sliježu ramenima, tk. sudeći po rezultatima analiza i ispitivanja, i sada me mogu poslati u svemir. Ali zašto se onda stalno osjećam loše?
Recite mi koje su dijagnoze moguće u mom slučaju i / ili gdje dalje "kopati" (analize, pregledi)?

p.s. o sebi: nisam alarmista, nisam primijetio nikakve fobije :) da se ne osjeća loše, ne bih se trzao (pogotovo jer sam već potrošio puno vremena i novca na sve ove posjete liječnicima i bolnicama). Ali nepoznati razlog sve je više zabrinut.

Dobar dan, Igore
Morate tražiti u dva smjera - "knedla u grlu" i porast temperature. Pišem dodatni plan pregleda:

• Prije svega, potrebno je promatrati stanje štitnjače (ne samo ultrazvuk, već i razinu hormona)
• Napravite tuberkulinske testove
• Provesti duodenalnu intubaciju s kulturom žuči (+ određivanje lamblije)
• Posjetite dobrog gastroenterologa (izuzmite GERH)
• Posavjetujte se sa stručnjakom za zarazne bolesti (ponekad kronična bruceloza može biti netipična, izbrisana ……).
• Napravite ECHO KG (pažljivo pogledajte aparat srčanih zalistaka)
• Možda će vam trebati punkcija limfnih čvorova
• Napravite takozvani "test na aspirin" - popijte 0,5 g aspirina i kontrolirajte temperaturu.
• Bilo bi lijepo kada biste napravili temperaturnu krivulju (mjerenje temperature svaka 2 sata tijekom dana s grafikonom)
• Ako su isključeni svi razlozi, mora se zapamtiti da postoji takozvani "hipotalamički sindrom", koji se očituje povišenjem temperature

U sljedećem pismu pokušajte detaljno napisati svoje zanimanje (posao, postoji li profesionalna opasnost), loše navike, što su roditelji povrijedili..., detaljno od čega ste se razboljeli u djetinjstvu..... Prisutnost alergijskih reakcija... Koje oblike odmora odaberete. Kad smo bili na odmoru. Dijeta.......
Rezimirajući, navodimo da bi vas najmanje tri liječnika (kardiolog, gastroenterolog i specijalist zaraznih bolesti) trebali dalje pregledavati, a endokrinolog promatrati.