Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis trom je upalni proces koji se javlja u tonzilima. Pacijenti s kroničnim tonzilitisom dugo osjećaju nelagodu i upalu grla, imaju vrućicu, crvenilo krajnika s stvaranjem gnojnih čepova u lakunama.

Što su krajnici i kako se bolest pojavljuje

Nepčani krajnici sastavljeni su od limfoidnog tkiva, koje ima zaštitnu funkciju. Krajnici su probušeni dubokim i složenim kanalima - kriptama, koje na površini krajnika završavaju lakunama - posebnim udubljenjima kroz koje se iznosi sadržaj lakuna. U prosjeku na amigdali ima 2 do 8 lakuna. Smatra se da je što je veličina lakuna veća, ispuštanje lakše i brže..

Uz nepčane tonzile, u ždrijelu postoje i druge tvorbe koje vrše zaštitnu funkciju: na korijenu jezika nalazi se jezični tonzil, na stražnjem zidu nazofarinksa - adenoidne vegetacije (adenoidi), duboko u nazofarinksu oko slušne cijevi - tubularne tonzile.

Upala tkiva nepčastih tonzila naziva se tonzilitis, a dugotrajni upalni proces naziva se kronični tonzilitis..

Vrste kroničnog tonzilitisa

Ovisno o napredovanju bolesti, kronični tonzilitis može biti:

  • nadoknađeni;
  • dekompenzirani;
  • dugotrajan;
  • ponavljajući;
  • toksično-alergijski.

Kompenzirani tonzilitis nastavlja se potajno: tonzile se ne zamaraju nelagodom i upalom, pacijent nema povišenja temperature, međutim, crvenilo je vidljivo na vanjskom pregledu, tonzile su obično povećane.

U kroničnom tonzilitisu s vremena na vrijeme pojavljuje se nelagoda u grlu - znojenje, lagana bol. Pogoršanja bolesti - tonzilitis - uznemiruju pacijenta s ponavljajućim oblikom tonzilitisa.

Toksično-alergijski kronični tonzilitis podijeljen je u dva oblika:

  • prvi oblik karakterizira dodatak glavnim simptomima takvih komplikacija kao što su bolovi u zglobovima, vrućica, bol u području srca bez pogoršanja pokazatelja elektrokardiograma, povećani umor;
  • drugi oblik pretvara tonzile u stabilan izvor zaraze koja se širi cijelim tijelom i komplicira rad srca, bubrega, zglobova i jetre. Pacijent se osjeća umorno, smanjuje se radna sposobnost, poremećaj srčanog ritma, upale zglobova, pogoršanje bolesti genitourinarne sfere.

Ovisno o mjestu upalnog procesa, kronični tonzilitis može biti:

  • lacunar, u kojem upala utječe na lacunas - udubljenja u tonzilima;
  • lacunar-parenhimski, kada se upala dogodi u lakunama i limfoidnom tkivu tonzila;
  • flegmonous, kada je upalni proces popraćen gnojnom fuzijom tkiva;
  • hipertrofična, praćena povećanom proliferacijom tkiva krajnika i okolnih površina nazofarinksa.

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis u većini slučajeva razvija se nakon što su pacijenti pretrpjeli akutni oblik bolesti - akutni tonzilitis ili tonzilitis. Neliječena angina može se ponovno pojaviti ili pogoršati zbog začepljenja u lakunama i kriptama krajnika koji su začepljeni kazeozno-nekrotičnim masama - gnojnim izlučevinama, otpadnim produktima bakterija i virusa.

Glavni uzročnici bolesti su najčešće:

  • virusi - adenovirusi, česti herpes, Epstein-Barrov virus;
  • bakterije - pneumokoki, streptokoki, stafilokoki, moraxella, klamidija;
  • gljivice.

Uz to, sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu kroničnog tonzilitisa:

  • nepoštivanje sigurnosnih mjera u proizvodnji: velika količina prašine, prisutnost dima, zagađenje plinovima, suspenzije štetnih tvari u udisanom zraku;
  • kronične bolesti usne šupljine, ušiju, nazofarinksa: kronični otitis media, sinusitis, karijes, pulpitis, parodontitis i parodontalna bolest, u kojima gnojni iscjedak pada na tonzile i izaziva razvoj upalnog procesa;
  • smanjena imunološka funkcija tonzila: zaštitne tvari koje luči limfoidno tkivo više se ne mogu nositi s velikim brojem bakterija i virusa, koji se pak akumuliraju i množe;
  • zlouporaba kemikalija u kućanstvu;
  • jedenje hrane koja sadrži malu količinu vitamina i minerala, neredovita prehrana, nekvalitetna hrana;
  • faktor nasljednosti: jedan od roditelja patio je ili pati od kronične upale tonzila;
  • loše navike - alkohol i pušenje, koji, osim što negativno utječu na imunološki sustav, kompliciraju tijek bolesti;
  • česte stresne situacije, dugotrajni boravak u stanju snažnog emocionalnog stresa;
  • nedostatak normalnog načina rada i odmora: nedostatak sna, prekomjerni rad.

Kronični simptomi tonzilitisa

Izuzetno je teško samostalno utvrditi ima li osoba kronični tonzilitis: to bi trebao učiniti iskusni otolaringolog. Međutim, potrebno je znati glavne simptome i znakove bolesti, kada se pojave, odmah se trebate obratiti liječniku:

  • glavobolja;
  • neugodan osjećaj stranih tijela u grlu: mrvice s oštrim rubovima, mali ulomci hrane (nastali nakupljanjem trulih naslaga i čepova iz sluzi, otpadnih tvari bakterija i virusa na prazninama i skriptama);
  • trajni osip na koži koji dugo ne prolazi, pod uvjetom da pacijent prije nije imao osipa;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolovi u donjem dijelu leđa: kronična upala krajnika često uzrokuje komplikacije u radu bubrega;
  • bolovi u srcu, nestabilan rad srca;
  • bolovi u mišićima i zglobovima: kronični tonzilitis često dovodi do reumatskog oštećenja zglobova;
  • brzi umor, smanjena izvedba, loše raspoloženje;
  • natečeni limfni čvorovi iza ušiju i na vratu;
  • porast palatinskih tonzila;
  • pojava ožiljaka, priraslica, filmova na tonzilima;
  • čepovi u lakunama - stvaranje žutih, svijetlosmeđih, smeđih nijansi čvrste ili kašaste konzistencije.

Većina dodatnih znakova kroničnog tonzilitisa pojavljuje se kada drugi organi i vitalni sustavi ne rade pravilno: srce, bubrezi, krvne žile, zglobovi i imunološki sustav.

Na primjer, u upaljenim tonzilima mogu parazitirati beta-hemolitički streptokoki skupine A, koji su po strukturi proteina slični vezivnom tkivu srca. S tonzilitisom, imunološki sustav može pogrešno napasti tkiva srca, pokušavajući suzbiti mikroorganizme koji su uzrokovali upalu nepčastih tonzila, uslijed čega postoje neugodni osjećaji u području srca, pogoršava se opće stanje, postoji opasnost od ozbiljnih srčanih bolesti - miokarditisa i bakterijskog endokarditisa.

Dijagnostika kroničnog tonzilitisa

Samo otorinolaringolog može ispravno utvrditi prisutnost, oblik i vrstu kroničnog tonzilitisa, stoga je pravovremena žalba na kliniku ključ brze dijagnoze i liječenja.

Najtočniji znakovi kronične bolesti dobivaju se proučavanjem povijesti bolesti i provođenjem vanjskog pregleda nepčastih tonzila: na najvjerojatniji tonzilitis ukazat će česte bolesti angine, kao i gnojni naslage i čepovi u lakunama i kriptama.

Uz proučavanje anamneze i pregleda, koristi se laboratorijski test krvi i bakterijska kultura iz ždrijela na floru i osjetljivost na antibiotike.

Liječenje

Za liječenje kroničnog tonzilitisa koriste se konzervativne i kirurške metode. Otolaringolog propisuje kiruršku operaciju samo u krajnjem slučaju: nepčane tonzile igraju važnu ulogu u ljudskom imunološkom sustavu, štiteći nazofarinks od prodiranja patogena. Uklanjanje tonzila može se provesti samo ako zbog patoloških promjena u tkivu više ne mogu obavljati svoju zaštitnu funkciju. Kada odlučujete o kirurškom uklanjanju tonzila, morate još jednom zapamtiti da je ovo najvažniji dio općeg imunološkog sustava tijela, odgovoran za zaštitu organa nazofarinksa.

Liječenje kroničnog tonzilitisa ambulantno provodi u medicinskoj ustanovi otolaringolog. Proces liječenja može se podijeliti u nekoliko faza, od kojih svaka obavlja svoju funkciju..

Faza prva: pranje krajnika

U ovoj fazi pacijent se opere krajnicima, oslobađajući lakune i kripte iz kazeozno-nekrotičnih masa i čepova. U nedostatku suvremene opreme, takav se rad, u pravilu, izvodi s običnom štrcaljkom: u nju se uvlači otopina za dezinfekciju i istiskuje klipom na površinu tonzila i u lakune. Mane ove metode su preslab pritisak protoka otopine, koji ne dopušta duboko ispiranje i čišćenje kripti, kao i moguća pojava refleksa začepljenja uzrokovanog dodirivanjem šprice na tonzile.

U većini slučajeva koristi se moderna oprema - ultrazvučni vakuumski uređaj "Tonsillor", koji koriste moderne klinike i ORL centri. Nastavak za navodnjavanje omogućuje vam temeljito ispiranje tonzila bez dodirivanja, bez izazivanja refleksa u zatvaranju. Prednost upotrebe mlaznice je u tome što liječnik može promatrati i kontrolirati postupak ispiranja patološkog sadržaja iz tonzila.

Druga faza: antiseptički tretman

Nakon čišćenja tonzila na njih se nanosi antiseptik ultrazvukom: ultrazvučni valovi pretvaraju antiseptičku otopinu u paru koja se pod pritiskom nanosi na površinu tonzila..

Da bi se učvrstio antibakterijski učinak, krajnici se tretiraju Lugolovom otopinom: sadrži jod i kalijev jodid koji imaju snažna antibakterijska svojstva.

Treća faza: fizioterapija

Laserska terapija jedna je od najučinkovitijih, bezbolnih i bez nuspojava metoda fizikalne terapije. Njegova pozitivna svojstva:

  • anestezija;
  • aktivacija metaboličkih procesa;
  • poboljšanje metabolizma u zahvaćenom organu;
  • regeneracija zahvaćenih tkiva;
  • povećani imunitet;
  • značajno poboljšanje svojstava i funkcija krvi i krvnih žila.

Ultraljubičasto zračenje koristi se za neutraliziranje štetnih mikroorganizama u usnoj šupljini.

Broj postupaka za pranje, antiseptičko liječenje i fizioterapiju liječnik propisuje pojedinačno. U prosjeku, kako bi se krajnici potpuno očistili i vratila im sposobnost samočišćenja, pranje treba ponoviti najmanje 10-15 puta. Kako bi se u potpunosti eliminirala potreba za kirurškom intervencijom, tečajevi konzervativnog liječenja ponavljaju se nekoliko puta godišnje..

U ekstremnim slučajevima, kada se limfoidno tkivo krajnika nadomjesti vezivnim tkivom kao rezultat bolesti, a krajnici više ne štite tijelo od mikroorganizama, budući da su stalni izvor patogena, propisana je tonzilektomija. Tonsilektomija je operacija uklanjanja tonzila. Izvodi se u bolničkim uvjetima u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Prevencija kroničnog tonzilitisa

Preventivne mjere kako bi se izbjeglo ponavljanje upalnog procesa u području tonzila uključuju nekoliko složenih mjera:

  • pravilna prehrana: ne jedite hranu koja iritira sluznicu krajnika - agrumi, začinjena, začinjena, pržena, dimljena hrana, jaka alkoholna pića;
  • jačanje općeg imuniteta: otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku, uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa;
  • način rada za odmor i rad: morate se dovoljno naspavati, odvojiti vrijeme za dobar odmor, izbjegavati sate rada bez ometanja.

Tonsilitis: simptomi, uzroci, liječenje

Tonsilitis je česta bolest. Djeca su najosjetljivija na nju (približno 60–65% svih akutnih respiratornih infekcija), posebno u dobi od 5-10 godina. Simptomi patologije kod odraslih i djece ovise o tijeku upalnog procesa, prisutnosti popratnih bolesti.

Što je tonzilitis? Tonsilitis (od latinskog tonsillae - krajnici) zarazna je bolest čiji je vodeći simptom akutni ili kronični upalni proces u nepčanim tonzilima.

Kronična upala često pridonosi razvoju raznih komplikacija. Akutni tonzilitis, ili tonzilitis, česta je bolest koju karakteriziraju porasti učestalosti u proljeće i jesen. U odraslih se patologija javlja u 5–20% slučajeva akutnih respiratornih infekcija..

Uzroci tonzilitisa

Bolest se razvija kada patogene bakterije ili virusi uđu u tijelo. Najčešći patogeni među virusima su:

  • adenovirus;
  • virus parainfluence;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • rinovirus;
  • enterovirusi;
  • Epstein-Barrov virus.

Među bakterijskim patogenima važnu ulogu ima beta-hemolitički streptokok skupine A ili piogeni streptokok. Oko 15% slučajeva angine povezano je s njom. Streptokokus se prenosi kapljicama u zraku, kontaktom i hranom.

Također, bolest može biti uzrokovana:

  • streptokoki skupina C i G;
  • pneumokoki;
  • anaerobi;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • spirohete;
  • gonokoki.

Patogen ulazi u sluznicu krajnika egzogeno s udisajem zraka ili s hranom, kao i endogeno - iz kroničnih žarišta infekcija ili s povećanjem patogenosti saprofitne mikroflore u pozadini smanjenja općeg ili lokalnog imuniteta.

U uvjetima lokalne imunodeficijencije uzročnik mogu biti gljive slične kvascu roda Candida, koje su uključene u normalnu floru orofarinksa.

Razvoju upalnog procesa olakšava:

  • ozljeda tonzila;
  • kronične upalne bolesti usta, nosa i paranazalnih sinusa;
  • kršenje nosnog disanja;
  • popratne somatske bolesti različitih organa i sustava koje utječu na opću reaktivnost tijela.

Morfološki, s upalom krajnika u parenhimu dolazi do širenja krvnih i limfnih žila, infiltracije sluznice leukocitima.

U patogenezi kronične upale glavnu ulogu igra kršenje zaštitnih i prilagodljivih mehanizama tonzila, senzibilizacija tijela. Patogena mikroflora u lakunama kod kronične angine može postati pokretački čimbenik u razvoju autoimunih procesa.

Klasifikacija

Šifra tonzilitisa prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10, revizija):

  • J03.0 - streptokokni;
  • J03.8 - akutni, uzrokovani drugim navedenim patogenima;
  • J03.9 - akutni, nespecificirani;
  • J35.0 Kronično.

Tonzilitis se, ovisno o tijeku upale, dijeli na akutni i kronični. Akutni pak mogu biti primarni ili sekundarni.

Primarni akutni tonzilitis ima sljedeće oblike:

  • kataralna;
  • lacunar;
  • folikularni;
  • ulcerativni membranski ili nekrotični.

Sekundarni akutni tonzilitis može se javiti kod akutnih zaraznih bolesti, kao što su:

Također, sekundarni upalni proces razvija se u pozadini hematoloških bolesti (s agranulocitozom, leukemijom, alimentarno-toksičnom aleukijom).

Kronični tonzilitis dijelimo na nespecifični i specifični. Nespecifični kronični tonzilitis ima kompenzirani i dekompenzirani oblik. Specifična upala krajnika razvija se zaraznim granulomima - tuberkuloza, sifilis, skleroma.

Postoji i klinička klasifikacija oblika patologije:

  • kataralna;
  • folikularni;
  • lacunar;
  • nekrotičan;
  • flegmonski;
  • fibrinozan;
  • herpetična;
  • mješoviti.

Simptomi tonzilitisa

Glavni znakovi tonzilitisa su:

  • nelagoda ili upala grla, pojačana gutanjem, mogu zračiti bolovima u uho;
  • porast tjelesne temperature (tonzilitis se može javiti i bez temperature);
  • truli miris iz usta;
  • suhi kašalj;
  • pogoršanje dobrobiti: opća slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolje, smanjena izvedba.

S lakunarnim oblikom, u lakunama dolazi do nakupljanja serozno-sluzavog i gnojnog iscjetka. Gnoj se sastoji od leukocita, limfocita, epitela i fibrina. Mogu se stvoriti naslage široke drenaže.

Ako postoji ozbiljno oticanje tonzila, može se osjećati stezanje u vratu, otežano disanje.

Dijagnostika

Da bi se uspostavila dijagnoza i provela diferencijalna dijagnostika, potrebno je:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • inspekcija;
  • instrumentalni pregled, uključujući faringoskopiju;
  • mikroskopski, citološki, bakteriološki pregled iscjetka iz sluznice tonzila, orofarinksa;
  • klinički test krvi.

Iz fotografije grla snimljene tijekom faringoskopije, promjene angine su jasno vidljive. Postoji nekoliko vrsta faringoskopije koje vam omogućuju vizualni pregled orofarinksa i procjenu stanja sluznice.

U kataralnom obliku bilježi se hiperemija tonzila, izgledaju natečeno, epitel je opušten i zasićen seroznom sekrecijom. Nema gnojnih naslaga.

Folikularni oblik karakterizira prosijavanje folikula kroz sluznicu u obliku žutih točkica.

S lakunarnim oblikom, u lakunama dolazi do nakupljanja serozno-sluzavog i gnojnog iscjetka. Gnoj se sastoji od leukocita, limfocita, epitela i fibrina. Mogu se stvoriti naslage široke drenaže.

Flegmonozni oblik karakterizira kršenje drenaže lakuna, edem parenhima tonzila, nekrotične promjene u folikulima, koji se, stapajući se, mogu stvoriti apsces. Takav se apsces nalazi blizu površine tonzila i prazni se u usnu šupljinu.

Za kandidalnu upalu grla karakterizira umjerena hiperemija tonzila, prisutnost uvijenog plaka bijele ili žute boje. U pravilu, gljivičnoj infekciji prethodi dugotrajna antibiotska terapija..

Bolest karakterizira povećanje, otvrdnjavanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova: submandibularnih, prednjih i stražnjih cervikalnih.

Prilikom pregleda usne šupljine ili tijekom faringoskopije, liječnik uzima materijal s površine tonzila, stražnje stijenke ždrijela radi bakteriološke kulture, nakon čega slijedi utvrđivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Postoji brzi test za utvrđivanje prisutnosti beta-hemolitičkog streptokoka skupine A u struganju sa sluznice orofarinksa. Provodi se u roku od 5-15 minuta i imunokromatografska je metoda za ekspresnu dijagnostiku kvalitativne procjene prisutnosti antigena beta-hemolitičkog streptokoka skupine A. Analizu provodi liječnik i ne zahtijeva poseban laboratorij. Test osjetljivost je 97%.

Prema kliničkom testu krvi, procjenjuju se pomaci leukocita. Uz opće promjene u obliku povećanja broja leukocita i ubrzanja ESR (brzine sedimentacije eritrocita), uz bakteriološka oštećenja, povećava se i broj neutrofila, pojavljuje se i velik broj ubodnih (mladih) leukocita. Uz virusnu infekciju, limfociti se povećavaju. Dakle, analiza pomaže u dijagnozi i diferencijalnoj dijagnozi. Na primjer, kod zarazne mononukleoze, broj monocita se povećava.

Diferencijalna dijagnoza

Folikularnu anginu moramo razlikovati od orofaringealne difterije. Obje se bolesti javljaju s visokom temperaturom i opijenošću, grloboljom, zagušenjem i povećanjem tonzila, ali postoje prepoznatljivi znakovi koji pomažu liječniku da pravilno dijagnosticira.

S folikularnom anginom, žuti plak na tonzilima lako se uklanja, a krvarenje se ne bilježi. S difterijom nastaju otoci sjajnog, gustog fibrinoznog filma koji je teško ukloniti, nakon čega ostaje površina koja krvari.

Također, s folikularnom anginom, reljef lakuna je jasno vidljiv, oteklina krajnika nije zabilježena, regionalni limfni čvorovi bolni su palpacijom. S difterijom orofarinksa, reljef tonzila je zaglađen, edematozni su, regionalni limfni čvorovi su bezbolni.

Za kandidalnu upalu grla karakterizira umjerena hiperemija tonzila, prisutnost uvijenog plaka bijele ili žute boje. U pravilu, gljivičnoj infekciji prethodi dugotrajna antibiotska terapija..

S tuberkulozom na nepčanim lukovima mogu se stvoriti krajnici, čirevi blijedo ružičaste boje s neravnim rubovima, prekriveni gnojnim cvatom. Točna dijagnoza utvrđuje se mikroskopskom i bakteriološkom analizom.

Pod krinkom grlobolje, tumorske lezije krajnika, može doći do orofarinksa, koji se očituje u obliku propadanja tkiva. Dijagnoza se utvrđuje na temelju rezultata histološkog pregleda biopsije tonzila.

Razvoj sekundarnog tonzilitisa moguć je kod bolesti krvi, na primjer, kod akutne leukemije. Folikuli se mogu stopiti i raspasti. Bolest karakterizira brzo širenje nekrotičnih promjena u tonzilima. U utvrđivanju dijagnoze, tipične promjene krvi karakteristične za leukemiju igraju važnu ulogu..

Liječenje

Za bakterijske lezije propisana je sistemska antibiotska terapija. Njegova je svrha uništiti patogen, ograničiti fokus infekcije i spriječiti gnojne i autoimune komplikacije. Prvo se propisuju lijekovi iz skupine penicilina ili cefalosporina treće generacije. Lijekovi odabira za liječenje akutnog streptokoknog tonzilitisa su fenoksimetilpenicilin, aminopenicilini. Antibiotik se propisuje 10 dana.

U slučaju alergijskih reakcija na peniciline (Amoksicilin) ​​i cefalosporine (Cefixime), propisani su makrolidi. Trajanje liječenja azitromicinom je 5 dana.

Kod kronične angine, antibiotici se koriste tijekom pogoršanja.

U nedostatku pozitivne dinamike (u obliku smanjenja tjelesne temperature i smanjenja jačine boli u grlu u roku od 72 sata od početka terapije), liječnik može promijeniti antibiotik.

Nije potrebno samostalno odabrati ili zamijeniti lijek, jer to može dovesti ne samo do komplikacija, već i pridonijeti stvaranju rezistencije mikroorganizama na antibiotik. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, odmah se obratite liječniku..

U slučaju virusne infekcije, ne preporučuju se profilaktički antibiotici.

S kandidijazom se provodi sistemska antimikotična terapija.

Kako bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjila bol, indicirano je simptomatsko liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Paracetamol, Ibuprofen).

Vrlo je važno provesti lokalni tretman u obliku ispiranja, udisanja, upotrebe tableta i pastila za resorpciju. Zahvaljujući tome, težina sindroma boli se smanjuje. Ne isključuje sistemsku antibiotsku terapiju.

Preporučuju se lokalni antiseptici:

  • klorheksidin;
  • jodni pripravci;
  • sulfonamidi;
  • biklotimol;
  • lizozim.

Krajnici se podmazuju 1% Lugolovom otopinom, 2% otopinom kolargola, 40% otopinom propolisa ili interferonskom mašću.

Za bakterijske lezije propisana je sistemska antibiotska terapija. Njegova je svrha uništiti patogen, ograničiti fokus infekcije, spriječiti gnojne i autoimune komplikacije.

Nakon pranja, intralakunarno se ubrizgavaju antiseptičke paste: etonij, gramicidin. Imaju širok spektar učinaka, pružajući bakteriostatski učinak na patogenu mikrofloru.

Prema indikacijama, propisana su opća sredstva za jačanje i imunostimulaciju.

Kod kronične angine dodatno se provodi fizioterapija.

Prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja angine uključuju:

  • poštivanje pravila osobne higijene;
  • uzimanje složenih vitaminskih pripravaka u jesen i proljeće;
  • ograničavanje kontakta s pacijentima s akutnim tonzilitisom radi sprečavanja zračnog prijenosa infekcije;
  • liječenje kroničnih infekcija gornjih dišnih putova.

Komplikacije

Zašto je upalni proces u tonzilima opasan? Angina može uzrokovati ozbiljne komplikacije, što dovodi do bolesti kardiovaskularnog sustava.

U slučaju nepravovremene dijagnoze ili neadekvatnog liječenja moguć je prijelaz akutnog procesa u kronični..

Streptokokna upala grla može izazvati gnojne komplikacije:

Moguće su i kasne ne-gnojne posljedice:

  • post-streptokokni glomerulonefritis;
  • toksični šok;
  • akutna reumatska groznica.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.

Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Angina

Tonsilitis je upalni proces koji se javlja u području tonzila, a karakterizira ga trajanje vlastitog tijeka.

Tonzilitis, čiji su simptomi definirani i kao češći naziv za bolest "angina", sastoji se u patološkim promjenama u orofarinksu, međusobno sličnim, ali različitim u karakteristikama vlastite etiologije i tijeka.

Postoje mnoge vrste tonzilitisa koje se razlikuju po prirodi, lokalizaciji i stupnju oštećenja. Općenito, liječenje je uspješno i traje od sedam dana do dva tjedna. Ako terapiju ne započnete pravodobno, tada će biti moguće komplikacije..

Čemu služe krajnici??

Ako smo rođeni sa skupom krajnika, koji je dio limfno-ždrijelnog prstena, onda je to imalo smisla, zar ne? Krajnici su obično sastavni dio imunološkog i limfnog sustava. Ako je prvi sposoban boriti se protiv infekcije, onda drugi služi kao "kanalizacija", odnosno uklanja toksine i druge opasne tvari iz tijela.

Osim toga, u limfi se krv pročišćava i filtrira od mikroba, virusa i njihovih otpadnih tvari, a krajnici, zauzvrat, štite tijelo od prodiranja stranih bakterija, virusa i gljivica iz udisanog zraka i hrane. Ako infekcija ipak uđe u tijelo, tada nepčani tonzili to "prijavljuju" drugim organima limfnog i imunološkog sustava.

U slučaju često ponavljajućih upalnih procesa, krajnici prestaju izvršavati svoje funkcije, a prodirana infekcija uzrokuje upalne promjene. Prvo se javlja akutni proces, poput virusne ili gnojne upale grla, a bez odgovarajuće njege i pravodobnog liječenja kronični tonzilitis.

Što je?

Ovo je upala jednog ili više tonzila (često nepčanim). Krajnici su limfni imunološki organi koji štite dišne ​​putove od virusa i bakterija. Ali se krajnici sami mogu zaraziti, što može uzrokovati bol i druge simptome..

Prilično je zanimljiv oblik tonzilitisa, koji je akutni ili kronični:

  • Akutni oblik može biti posljedica pogoršanja kroničnog tonzilitisa pod utjecajem prekomjernog rada, hipotermije ili smanjenog imuniteta.
  • Kronični tonzilitis rezultat je akutnog oblika koji nije dobro ili uopće nije liječen.
  • Zarazne: bakterijske, virusne, gljivične.
  • Jednostavni - lokalni simptomi.
  • Toksično-alergijski - promjene u radu srca, limfadenitis i druge komplikacije.
  • Kompenzirano - infekcija je prisutna, ali bolest se ne razvija.
  • Dekompenzirano - manifestacija svih simptoma angine i drugih sustava.
  • Kataralni;
  • Gnojni;
  • Flegmonous.

Prema mehanizmu razvoja postoje:

  • Primarna angina - razvoj neovisne bolesti;
  • Sekundarna upala grla - razvoj kao posljedica druge bolesti.

Ostale vrste tonzilitisa:

  • Angranulocitni;
  • Monocitni;
  • Folikularna;
  • Lacunar;
  • Fibrinozan;
  • Herpetički;
  • Ulcerozno nekrotično.
  • Miješani.

Uzroci

Ispitali smo tonzilitis, što je to, a sada treba posebno navesti razloge njegove pojave..

Naravno, bolest izazivaju patogeni. U većini slučajeva to su klamidija, kandida, stafilokok, streptokok, pneumokok. Također, bolest može biti virusnog podrijetla, a u ovom je slučaju angina u svom tijeku vrlo slična gripi. Ako se bolest pojavila zbog rinovirusa i adenovirusa, tada je može pratiti curenje iz nosa, vrućica i kihanje.

Imajte na umu da postoje i drugi čimbenici koji dovode do nastanka tonzilitisa:

  1. Hipotermija. Nekim ljudima je dovoljno namočiti noge da bi upale grlo..
  2. Nedavno prenesene virusne bolesti. Ako je osoba imala ARVI ili gripu, tada je njen imunitet oslabljen, a vjerojatnost zaraze tonzilitisom veća je.
  3. Alergijski učinci: prašina i dim.
  4. Smanjen imunitet i nedostatak vitamina.
  5. Nagle promjene temperature i vlaga.

Kada proces počne poprimati kronični oblik u tonzilima, limfoidno tkivo postupno postaje gušće od nježnosti, zamjenjujući ga vezivno, pojavljuju se ožiljci koji prekrivaju lakune. To dovodi do pojave lakunarnih čepova - zatvorenih gnojnih žarišta, u kojima se nakupljaju čestice hrane, duhanski katran, gnoj, mikrobi, živi i mrtvi, mrtve stanice epitela sluznice lacunae.

U zatvorenim lakunama, slikovito rečeno, džepovima u kojima se nakuplja gnoj, stvaraju se vrlo povoljni uvjeti za očuvanje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, čiji se toksični otpadni proizvodi kroz tijelo prenose krvlju, utječući na gotovo sve unutarnje organe, što dovodi do kronične opijenosti tijela. Takav se proces odvija polako, opći rad imunoloških mehanizama zbunjuje se i tijelo može početi neadekvatno reagirati na trajnu infekciju, uzrokujući alergije. I same bakterije (streptokoki) uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Uobičajeni simptomi

Uobičajeni simptomi tonzilitisa kod odraslih (vidi fotografiju) su:

  • znakovi opijenosti: bolovi u mišićima, zglobovima, glavi;
  • slabost;
  • bol pri gutanju;
  • oticanje tonzila, mekog nepca, uvule;
  • prisutnost plaka, ponekad postoje čirevi.

Ponekad simptomi tonzilitisa mogu biti i bolovi u trbuhu i ušima, kao i pojava osipa na tijelu. Ali najčešće bolest počinje s grlom. Štoviše, bol s tonzilitisom razlikuje se od sličnog simptoma koji se javlja kod ARVI ili čak gripe. Upala krajnika daje se vrlo jasno - grlo boli toliko da pacijentu je teško jednostavno komunicirati, a da ne spominjemo jesti i gutati.

Simptomi akutnog tonzilitisa

Akutni tonzilitis manifestira se ovisno o obliku u kojem bolest prolazi.

Kataralni oblik očituje se sljedećim simptomima:

  • Migrena;
  • Bol pri gutanju;
  • Otečeni limfni čvorovi na vratu;
  • Opća slabost;
  • Porast temperature do 38 stupnjeva (i više);
  • Suho i upaljeno grlo.

Folikularni oblik karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Zimica;
  • Gubitak apetita;
  • Pojava suppuration na tonzilima;
  • Jake glavobolje;
  • Oticanje tonzila i okolnih tkiva;
  • Gubitak apetita;
  • Pojačano znojenje;
  • Osjećaj bola i opće slabosti.

Flegmonski oblik manifestira se na sljedeći način:

  • Jake glavobolje;
  • Otečeni limfni čvorovi na vratu;
  • Oštra upala grla;
  • Loš dah;
  • Opća slabost i smanjen apetit;
  • Pojava nazalizma;
  • Početak zimice;
  • Povećana salivacija;
  • Visoka temperatura (preko 39 stupnjeva).

Tonzilitis uzrokovan virusima herpesa popraćen je pojavom herpetičnih mjehura na tonzilima.

Kronični simptomi tonzilitisa

Manifestacije bolesti u kroničnom obliku slične su po simptomatologiji drugim bolestima i zato im se ne obraća uvijek pažnja. Prvi alarmantni simptomi koji ukazuju na pojavu tonzilitisa mogu biti pojava čestih glavobolja, smanjenih performansi, slabosti i opće slabosti. Ova je simptomatologija povezana s opijenošću tijela otpadnim tvarima bakterija koje su pale na tonzile..

Drugi, izraženiji znak je pojava osjećaja stranog predmeta u grlu. Ova pojava objašnjava se začepljenjem nepčastih tonzila velikim čepovima, što je obično popraćeno pojavom neugodnog zadaha..

Upala krajnika najčešće se manifestira sljedećim simptomima:

  • Grlobolja;
  • Otečeni i bolni limfni čvorovi;
  • Bol pri gutanju "
  • Povećana temperatura;
  • Iskašljavanje gnoja.

Neugodni simptomi mogu se pojaviti iz gotovo svih organa i sustava osobe, jer patogene bakterije mogu prodrijeti iz tonzila bilo gdje u tijelu.

  • Bol u zglobovima;
  • Osip alergijske prirode na koži koji ne reagira na liječenje;
  • "Lomota" u kostima "
  • Slaba srčana kolika, neispravan rad kardiovaskularnog sustava;
  • Bolovi u području bubrega, poremećaji genitourinarnog sustava.

Tonsilitis: fotografija

Dijagnostika

Glavne metode pregleda zbog angine:

  • faringoskopija (otkrivaju se hiperemija, oticanje i povećanje tonzila, gnojni filmovi, suppurativni folikuli);
  • laboratorijska dijagnostika krvi (postoji porast ESR, leukocitoza s pomakom ulijevo);
  • PCR studija (metoda vam omogućuje točno određivanje vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj infekcije i upale u orofarinksu);
  • sjetva fragmenata sluzi i plaka na hranjive podloge, što omogućuje utvrđivanje vrste mikroorganizama i utvrđivanje stupnja njihove osjetljivosti na određene antibiotike.

Promjene u krvnim testovima za anginu ne potvrđuju dijagnozu. Glavna studija za tonzilitis je faringoskopija. Kataralna upala grla definira se hiperemijom i oticanjem tonzila. Na faringoskopiji s folikularnom upalom grla primjetan je difuzni upalni proces, postoje znakovi infiltracije, otekline, suppuracije folikula tonzila ili već otvorene erozije.

S lacunarnom grloboljom, faringoskopski pregled pokazuje područja s bijelo-žutom prevlakom, koja se stapaju u filmove koji prekrivaju sve tonzile. Tijekom dijagnoze upale krajnika Simanovsky-Plaut-Vincent, liječnik otkriva sivo-bijeli plak na tonzilima, ispod kojeg je ulceracija nalik na krater. Virusne upale grla tijekom faringoskopije dijagnosticiraju karakteristični hiperemični mjehurići na tonzilima, stražnjem zidu ždrijela, luku i jeziku, koji pucaju nakon 2-3 dana od početka bolesti i brzo zarastaju bez ožiljaka.

Liječenje akutnog tonzilitisa

U akutnom tonzilitisu, pacijent mora biti hospitaliziran na odjelu zaraznih bolesti uz poštivanje strogog odmora u krevetu. Pacijentima se pokazuje nježna prehrana i obilno toplo piće. Bolest se liječi konzervativno primjenom lijekova i fizioterapije.

Etiotropno liječenje je antibiotska terapija. Izbor lijeka određuje se rezultatom mikrobiološkog ispitivanja odvojenog grla..

Pacijentima su propisani antibiotici širokog spektra:

  • cefalosporini - "Cefaclor", "Cefixim",
  • penicilini zaštićeni inhibitorima - "Augmentin", "Panklav",
  • makrolidi - "Clarithromycin", "Sumamox".

Nekomplicirani tonzilitis može se liječiti topikalnim antimikrobnim sredstvima. "Bioparox" je lijek koji ima lokalno antimikrobno i protuupalno djelovanje. Ovaj lijek pomoći će vam da se riješite ne-streptokoknog tonzilitisa. Doziranje - 4 spreja svaka 4 sata 10 dana.

Simptomatska terapija usmjerena je na smanjenje znakova bolesti i ublažavanje stanja pacijenta. Zbog toga se pacijentima propisuje:

  1. Antihistaminici - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Antipiretički lijekovi - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Sprej i bomboni - "Septolete", "Strepsils", "Cameton", "Stopangin", "Geksoral".
  4. Ispiranje grla antiseptičkim otopinama - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine".
  5. Liječenje tonzila antiseptičkim sredstvima - Lugolova otopina ili Chlorophyllipt.
  6. Imunostimulirajući lijekovi - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
  7. Mineralni i vitaminski kompleksi - "Vitrum", "Centrum".
  8. Sanacija nepčastih tonzila ispiranjem lakuna i aspiracijom sadržaja aparatom "Tonsilor".

Fizioterapijsko liječenje tonzilitisa provodi se tek nakon smirivanja simptoma akutne upale. Krajnici su izloženi laseru, ultraljubičastom svjetlu, vibroakustičnom uređaju "Vitafon", visokofrekventnom elektromagnetskom polju. Primjene blata i ozokerit stavljaju se na područje povećanih limfnih čvorova.

Aromaterapija - upotreba za udisanje i ispiranje esencijalnih ulja lavande, jele, eukaliptusa, majčine dušice, mandarine, sandalovine.

Ako se nakon tri tečaja konzervativnog liječenja ne dogodi očekivani učinak, uklanjaju se krajnici.

Liječenje pogoršanja kroničnog tonzilitisa provodi se slično liječenju akutnog oblika bolesti. Dekompenzirani kronični tonzilitis ne reagira na konzervativnu terapiju. U tom se slučaju kirurško liječenje izvodi odmah..

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Liječenje kroničnog tonzilitisa može biti kirurško ili konzervativno. Naravno, operacija je krajnja mjera koja može nanijeti nepopravljivu štetu imunološkom sustavu i zaštitnim funkcijama tijela. Kirurško uklanjanje tonzila moguće je kada se s produljenom upalom limfoidno tkivo nadomjesti vezivnim tkivom. A u slučajevima kada se paratonsilarni apsces dogodi s toksično-alergijskim oblikom 2, prikazano je njegovo otvaranje.

Tek nakon uspostavljanja točne dijagnoze, kliničke slike, stupnja i oblika kroničnog tonzilitisa, liječnik određuje taktiku upravljanja pacijentom, propisuje tijek terapije lijekovima i lokalne postupke.

Terapija lijekovima sastoji se u upotrebi sljedećih vrsta lijekova:

  1. Antibiotici Liječnik ovu skupinu lijekova propisuje samo u slučaju pogoršanja kroničnog tonzilitisa, poželjno je liječenje antibioticima na temelju podataka o bakterijskim kulturama. Slijepo propisivanje lijekova možda neće dovesti do željenog učinka, gubitka vremena i pogoršanja stanja. Ovisno o težini upalnog procesa, liječnik može propisati antibiotike za anginu kako kratkim tijekom najlakših i najsigurnijih lijekova, tako i dužim tijekom jačih lijekova koji zahtijevaju probiotike (vidi također Sumamed za anginu). S latentnim tijekom tonzilitisa, liječenje antimikrobnim lijekovima nije indicirano, jer to dodatno remeti mikrofloru i gastrointestinalni trakt i usnu šupljinu, a također suzbija imunitet.
  2. Probiotici. Pri propisivanju agresivnih antibiotika širokog spektra djelovanja, kao i uz popratne bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, refluks itd.), Imperativ je uzimanje probiotičkih lijekova rezistentnih na antibiotike istovremeno s početkom terapije - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin.
  3. Antihistaminici. Da bi se smanjio edem sluznice, oticanje tonzila, stražnji zid ždrijela, potrebno je uzimati desenzibilizirajuće lijekove, kao i za učinkovitiju apsorpciju drugih lijekova. Među ovom skupinom, bolje je koristiti lijekove najnovije generacije, oni imaju dulji, produljeni učinak, nemaju sedativni učinak, jači su i sigurniji. Među antihistaminicima mogu se razlikovati najbolji - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, kao i Telfast, Feksadin, Fexofast. U slučaju kada jedan od ovih lijekova pomaže pacijentu duljom uporabom, ne vrijedi ga mijenjati u drugi.
  4. Sredstva protiv bolova. Kod sindroma jake boli najoptimalniji je Ibuprofen ili Nurofen, koriste se kao simptomatska terapija, a uz manje bolove njihova upotreba nije poželjna (cjelovit popis i cijene nesteroidnih protuupalnih lijekova pogledajte u članku Injekcije protiv bolova u leđima).
  5. Imunostimulirajuće. Među lijekovima koji se mogu koristiti za poticanje lokalnog imuniteta u usnoj šupljini, možda je indiciran samo Imudon, čiji je tijek terapije 10 dana (apsorbirajuća tablica. 4 r / dan). Među sredstvima prirodnog podrijetla za podizanje imuniteta možete koristiti propolis, Pantokrin, ginseng, kamilicu.
  6. Antiseptički. Važan uvjet za učinkovito liječenje je ispiranje grla; za to možete koristiti razne otopine, kako gotove sprejeve, tako i sami razrijediti posebne otopine. Najprikladnije je koristiti Miramistin (250 rubalja), koji se prodaje u spreju od 0,01% otopine, Octenisept (230-370 rubalja), koji se razrijedi vodom 1/5, kao i Dioksidin (1% otopina od 200 rubalja 10 ampula), 1 pojačalo razrijeđen u 100 ml tople vode (vidi popis svih sprejeva za grlo). Aromaterapija također može imati pozitivan učinak ako grgljate ili udišete esencijalna ulja - lavandu, čajevce, eukaliptus, cedar.
  7. Emolijensi. Iz upalnog procesa i uzimanja određenih lijekova pojavljuju se suha usta, znojenje, upaljeno grlo, u tom je slučaju vrlo učinkovito i sigurno koristiti ulja marelice, breskve, morske bučke, uzimajući u obzir individualnu toleranciju ovih lijekova (odsutnost alergijskih reakcija). Da biste temeljito omekšali nazofarinks, bilo koje od ovih ulja treba ukapati u nos po nekoliko kapi ujutro i navečer, kada ukapavanje glave treba baciti natrag. Drugi način omekšavanja grla je 3% vodikov peroksid, odnosno otopinu od 9% i 6% treba razrijediti i ispirati grlo što je duže moguće, a zatim isprati toplom vodom.
  8. Prehrana i prehrana. Dijetalna terapija sastavni je dio uspješnog liječenja, bilo koja tvrda, tvrda, začinjena, pržena, kisela, slana, dimljena hrana, vrlo hladna ili vruća hrana zasićena pojačivačima okusa i umjetnim dodacima, alkoholom - značajno pogoršava stanje pacijenta.

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode liječenja tonzilitisa su korištenje različitih infuzija i dekocija za ispiranje grla.

  • Ispiranje nazofarinksa toplom slanom vodom pomoći će izliječiti bolest kod kuće. Uvlači se kroz nos, redom štipa lijevu i desnu nosnicu, a zatim ispljune.
  • Svježi sok od hrena razrijedi se toplom vodom i isprati grlo do 5 puta dnevno. Da biste grlu pomogli u borbi protiv infekcije, morate ga često grgljati..
  • Za ispiranje možete koristiti izvarak čička, hrastove kore, gospine trave, maline, tinkturu propolisa, pupolje topole, kadulju, vodu s jabučnim octom, sok od brusnice s medom, pa čak i topli šampanjac.
  • Ulje bosiljka liječi upaljene tonzile.
  • Da biste povećali imunitet, uzimajte dekocije bijelog sljeza, kamilice, preslice.
  • Slani oblozi i oblozi od kupusa na području grla, kao i inhalacije luka pomoći će poboljšati stanje pacijenta.

Kronični tonzilitis liječi se narodnim lijekovima 2 mjeseca, zatim prave pauzu dva tjedna i ponavljaju iste postupke, ali s različitim sastojcima. Alternativno liječenje tonzilitisa treba provoditi samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Ako očekivani rezultat izostane ili se pojave nuspojave, tada se mora prekinuti netradicionalno liječenje.

Kada se preporučuje uklanjanje krajnika??

Prema suvremenom pristupu, liječnici pokušavaju izbjeći uklanjanje tonzila, jer oni obavljaju važnu zaštitnu funkciju - prepoznaju infekciju i odgađaju je. Iznimka su slučajevi kada kronični upalni fokus prijeti da će izazvati ozbiljne komplikacije. Na temelju toga, operacija uklanjanja tonzila (tonzilektomija) izvodi se strogo prema indikacijama.

Indikacije za uklanjanje krajnika:

  • gnojne upale grla više od 4 puta godišnje;
  • povećani krajnici ometaju disanje;
  • konzervativno liječenje (uzimanje antibiotika, ispiranje tonzila i fizikalna terapija) ne dovodi do trajnog poboljšanja;
  • komplikacije razvijene u raznim organima:
    • peritonsilarni apsces;
    • pijelonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis;
    • reaktivni artritis;
    • lezije srčanih zalistaka ili miokarditis;
    • zatajenje bubrega ili srca.

Apsolutne kontraindikacije za uklanjanje krajnika:

  • patologija koštane srži;
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • dekompenzirane kardiovaskularne patologije;
  • aktivna tuberkuloza.

Posljednjih godina, kao alternativa uklanjanju tonzila, koristi se moksibuzija tekućim dušikom, laserom, elektrokoagulacija oštećenih područja tonzila. U tom se slučaju organ rješava fokusa infekcije i nastavlja obavljati svoje funkcije..

Komplikacije

Ako se grlobolja ne liječi, tada će doći do komplikacija. Štoviše, oni su vrlo različiti, a mi ćemo razmotriti najčešće. Bolest može zahvatiti razne organe i nisu sve posljedice reverzibilne..

Koje su komplikacije:

  1. Otitis media, bronhitis i faringitis.
  2. Reumatizam zglobova i srca.
  3. Bolesti bubrega, poput pijelonefritisa ili glomerulonefritisa.
  4. Upala slijepog crijeva.
  5. Sepsa.

Ako osoba ima trovanje krvlju, što je moguće s produljenim tijekom infekcije, posljedice će biti krajnje negativne. Čak je i smrt moguća u naprednim slučajevima. Da se ne bi morali suočiti s komplikacijama, dovoljno je pravovremeno se uključiti u terapiju.

Pod nadzorom liječnika možete postati bolji nakon pet dana. U prosjeku, liječenje traje do dva tjedna. No, vrijedno je zapamtiti da je svaki slučaj individualan, pa je nemoguće jednoznačno reći koliko brzo će se osoba moći oporaviti.

Prevencija

Možete spriječiti razvoj tonzilitisa:

  • poštivanje pravila osobne higijene - potrebno je nadzirati čistoću ruku, sanirati usnu šupljinu i nos;
  • otvrdnjavanje tijela - zimi nemojte pregrijavati vrat, grgljajte hladnom vodom, jedite sladoled, obrišite vrat vlažnim ručnikom, tuširajte se kontrastom;
  • pravilno se hraniti - dovoljna količina vitamina i elemenata u tragovima u prehrani ključ je snažnog imuniteta;
  • redovito provjetravanje prostorije i provođenje mokrog čišćenja u njoj;
  • pravodobno posjećivanje liječnika radi prepoznavanja i liječenja bolesti usne šupljine, nosa;
  • primjenom kapi za nos umjereno za prehladu;
  • odbijanje tipičnih alergena - meda, čokolade, pogotovo ako postoji dijagnoza kroničnog tonzilitisa.

Liječenje tonzilitisa

Prije ili kasnije, svaka se osoba suoči s upaljenim grlom. Ali ovaj naizgled bezazlen simptom može uzrokovati ozbiljne probleme..

Akutni tonzilitis (tonzilitis) je zarazna bolest koja uzrokuje upalu krajnika. Statistički podaci pokazuju da oko 15% djece pati od akutnog oblika bolesti. U odrasloj populaciji ta je brojka niža - 5-10%. Ali gotovo svaka prva osoba pati od kroničnog tonzilitisa u velikim gradskim područjima. Zašto? Shvatimo to!

Akutni tonzilitis, koji prolazi s porastom tjelesne temperature i jakim grloboljom, poznatiji nam je kao grlobolja. U kroničnom obliku, pacijent dugo vremena možda neće ni znati za prisutnost ove bolesti. Osobi se može činiti da su ponavljane upale grla i česte prehlade jednostavno rezultat oslabljenog imunološkog sustava. Takav nemarni odnos prema nečijem zdravlju može uzrokovati ozbiljne komplikacije i patologije. Da biste ih izbjegli, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati problem: znati prve znakove, simptome i liječenje.

Zašto su potrebni krajnici?

Krajnici su sastavni dio našeg imunološkog sustava. A glavna im je svrha zaštititi tijelo od prodora u njega patogenih bakterija i virusa. Ukupno ih osoba ima šest: nepčana i jajovodna (uparena), ždrijelna i jezična. Po njihovim imenima možete približno shvatiti u kojem su dijelu ždrijela smješteni. Njihov opći raspored podsjeća na prsten. Ovaj prsten djeluje kao vrsta barijere za bakterije. Govoreći o upali krajnika, mislimo samo na nepčane tonzile (oni su ujedno i krajnici). Zadržimo se na njima detaljnije.

Ako širom otvorite usta, u ogledalu je lako vidjeti dvije formacije koje izgledaju poput bademovih oraščića - krajnika, to su krajnici. Svaka amigdala sastoji se od malih rupa (lakuna) i vijugavih kanala (kripti).

Bakterije zarobljene u zraku, u dodiru s tonzilima, odbijaju se i odmah uklanjaju, a da nemaju vremena prouzročiti izbijanje ove ili one bolesti. Obično zdrava osoba ni ne sumnja da se u njoj vode stvarna neprijateljstva. Sada shvaćate važnost misije krajnika. Stoga dobar otorinolaringolog nikada neće požuriti preporučiti njihovo uklanjanje. Iako čuti liječnika, govoreći o krajnicima: "Potrebno je ukloniti!" - pojava u naše vrijeme nije rijetka. Nažalost, danas sve klinike ne mogu ponuditi visokokvalitetno liječenje tonzilitisa, a privlačnost je ponekad i manja. Zbog toga je liječniku ponekad lakše otpustiti i poslati pacijenta na operaciju..

Vrste tonzilitisa.

Bolest se javlja u dva oblika - akutnom i kroničnom. Akutni tonzilitis je bolest koja je zarazne prirode i očituje se u akutnoj upali tonzila. Uzrok pogoršanja su stafilokoki i streptokoki. Akutna angina kod djeteta i odraslih također se dijeli na kataralnu, folikularnu, lakunarnu, ulcerativnu membransku i nekrotičnu.

Kronični tonzilitis je dug, trajan upalni proces u žlijezdama. Očituje se kao rezultat prethodne upale, akutnih respiratornih virusnih infekcija, zubnih bolesti i smanjenog imuniteta. Kronično pogoršanje bolesti u odraslih i djece odvija se u tri oblika: kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani. U kompenziranom obliku, bolest "uspavana", pogoršanje simptoma tonzilitisa javlja se rijetko. U slučaju subkompenziranog oblika bolesti, pogoršanja se često javljaju, bolest je teška, komplikacije nisu rijetke. Dekompenzirani oblik karakterizira produženi tromi tok.

Simptomi tonzilitisa.

Čest simptom obje vrste je grlobolja. Bol je i snažna i podnošljiva. Pacijent doživljava ozbiljnu nelagodu dok jede prilikom gutanja.

Angina je puno teža od kronične bolesti, a prate je sljedeći simptomi:

  • porast tjelesne temperature (do 40 ° C);
  • vrlo jaka upala grla;
  • povećani limfni čvorovi;
  • nakupine gnoja na tonzilima (plak, apscesi);
  • povećani krajnici;
  • glavobolja;
  • slabost.

Simptomi i liječenje kroničnog tonzilitisa ponešto se razlikuju od manifestacija angine. S kroničnom bolešću temperatura se održava na 37 ° C. Dodaju se grlobolja, kašalj, zadah iz usta. Na tonzilima je bijela prevlaka. Simptomi su manje izraženi, budući da tijek same bolesti karakteriziraju remisije i pogoršanja. Pacijent koji pati od kroničnog oblika bolesti gubi radnu sposobnost, brzo se umara i gubi apetit. Često osoba pati od nesanice.

Moguće komplikacije.

Oba oblika bolesti, i kronična i akutna, mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Jedna od najtežih posljedica bolesti je reumatizam. Praksa pokazuje da je polovica bolesnika s reumatizmom mjesec dana ranije morala liječiti kronični tonzilitis ili liječiti akutna stanja. Sama bolest započinje nesnosnim bolovima u zglobovima i porastom tjelesne temperature..

Česti su slučajevi srčanih bolesti uzrokovanih tonzilitisom. Pacijenti imaju otežano disanje, prekide u radu srčanog mišića, tahikardiju. Može se razviti miokarditis.

Ako se upala proširi na tkiva uz krajnik, pojavljuje se paratonzilitis. Istodobno, pacijent pati od grlobolje, temperatura raste. Ako se infekcija iz tonzila proširi na limfne čvorove, pojavljuje se limfadenitis.

Neliječeni tonzilitis također dovodi do bolesti bubrega.

Trudnoća i kronični tonzilitis.

Zdravlje buduće majke i djeteta zahtijeva pomnu pažnju. Komplikacije uzrokovane bolešću mogu dovesti do opasnih posljedica, uključujući pobačaj ili izazvati prerano rođenje. Samo-lijek u ovom slučaju je opasan: potrebno je podvrgnuti se liječenju ENT-om u klinici. Liječnik će propisati pranje tonzila, liječenje ultrazvukom i grgljanje antisepticima koji su sigurni za buduću majku. Fizioterapija je kontraindicirana za trudnice.

Ako samo planirate trudnoću, vrijedi provesti planiranu terapiju radi prevencije kako biste smanjili negativni učinak patogena na tonzile. U fazi planiranja trudnoće preporučuje se oba roditelja pregledati kako bi se smanjio rizik od ove bolesti kod djeteta..

Akutni tonzilitis. Liječenje.

Samoliječenje ove bolesti je neprihvatljivo! Da biste odabrali učinkovitu metodu liječenja za pogoršanje, potrebno je liječiti tonzilitis kod djece i odraslih pod nadzorom liječnika ENT-a. Treba imati na umu da je akutni oblik bolesti izuzetno zarazan. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, mora se poduzeti niz mjera kako bi se olakšao pacijentov brzi oporavak:

Prijatelji! Pravovremeni i pravilan tretman osigurat će vam brz oporavak!

  • pacijent mora biti izoliran smještanjem u drugu sobu. Mora imati vlastiti ručnik, posteljinu i posuđe, jer je bolest vrlo zarazna;
  • tijekom razdoblja terapije, pacijentu se pokazuje strogi odmor u krevetu;
  • vodite računa o prehrani pacijenta: hrana ne smije biti čvrsta, kako ne bi stvarala nepotrebne probleme kod upale grla;
  • ne zaboravite na pijenje puno vode;
  • propisan je tijek antibiotske terapije ("Amoxiclav", "Azithromycin", itd.). Potrebno je potpuno popiti čitav tijek antibiotika, čak i ako je pacijent osjetio primjetno poboljšanje;
  • za lokalno liječenje koriste se lijekovi s antibakterijskim učinkom;
  • u liječenju grla s tonzilitisom, lijekovi "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • ispiranje antisepticima ("Klorhekidin", "Furacilin");
  • podmazivanje krajnika Lugolovom otopinom;
  • da biste ublažili oteklinu tonzila, trebate uzimati lijekove za alergije;
  • na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ° C, uzimajte antipiretike na bazi ibuprofena ili paracetamola.

Liječenje kroničnog tonzilitisa.

Pri liječenju ove bolesti vrijedi pravilo: liječenje pogoršanja kroničnog tonzilitisa potrebno je u kombinaciji s liječenjem popratnih bolesti nosa i nazofarinksa. Upala žlijezda može se liječiti, ali, na primjer, sluz koja neprestano teče zidom ždrijela zbog stalne upale inferiornih turbinata, izazvat će novu upalu.

Klinike za tonzilitis nude dva tretmana: konzervativni i kirurški. Kod kompenziranih i subkompenziranih oblika propisana je konzervativna terapija. U dekompenziranom obliku, kada su isprobane sve konzervativne metode terapije i nisu dale rezultate, pribjegava se uklanjanju tonzila. No, gubeći ih, osoba gubi prirodnu zaštitnu barijeru, stoga o kirurškoj metodi treba raspravljati kao o krajnjem utočištu..

Terapija lijekovima za kronični oblik bolesti uključuje:

  • liječenje antibioticima, koje propisuje otorinolaringolog;
  • uporaba antiseptičkih sredstava (Miramistin, Octenisept);
  • antihistaminici za ublažavanje oticanja žlijezda;
  • imunomodulatori za poticanje oslabljenog imuniteta (na primjer, "Imudon");
  • homeopatski lijekovi ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
  • dekocije bilja: kamilica, kadulja, niz;
  • ako je potrebno, propisuju se sredstva za ublažavanje boli;
  • pridržavanje dijete (ne isključuje se čvrsta hrana, vrlo hladna ili vruća, alkohol, kava i gazirana pića).

Ispiranje žlijezde.

Postupak pranja krajnika ima velik pozitivan učinak, uslijed čega se iz lakuna oslobađa gnoj i ubrizgava lijek. Postoji nekoliko načina provođenja postupka.

Najstariji, da tako kažem, staromodni način je sanitacija špricom. Koristi se prilično rijetko zbog niske učinkovitosti i traume u usporedbi s pojavom modernijih metoda. Šprica se koristi kada pacijent ima jak refleks začepljenja ili vrlo labave tonzile.

U drugim se slučajevima koristi učinkovitija metoda - pranje vakuumom posebnom mlaznicom aparata Tonsillor.

Ali on nije bez nedostataka:

  • spremnik u kojem se "ispumpava" gnojni sadržaj žlijezda je neproziran i liječnik ne može vidjeti je li ispiranje završeno;
  • posebnost strukture mlaznice je takva da kada se postigne tlak potreban za potpuno ispiranje mlaznica može ozlijediti krajnike.

Naša klinika za liječenje tonzilitisa nudi svojim pacijentima alternativnu bezbolnu opciju za pranje krajnika pomoću poboljšanog nastavka za tonzile - to je znanje naše klinike. Nema analoga naše mlaznice u drugim medicinskim ustanovama u Moskvi. Uklanja nedostatke uobičajene mlaznice: spremnik za pranje, koji je pričvršćen na amigdalu, ima prozirne stijenke, a otorinolaringolog može vidjeti što "izlazi" iz tonzila. Ovo uklanja nepotrebne manipulacije. Sama mlaznica nije traumatična i mogu je koristiti čak i djeca od školske dobi.

Kompleksna terapija kroničnog tonzilitisa u ORL klinici doktora Zaitseva.

Metoda složenog liječenja bolesti nije se pojavila odmah. Naši su stručnjaci u praksi isprobali razne metode liječenja tonzilitisa. Kao rezultat dugogodišnjeg iskustva u proučavanju i liječenju kroničnog tonzilitisa, ova je tehnika zaživjela i najučinkovitija je. Obuhvaća nekoliko faza.

Prva faza je anestezija žlijezda. Krajnik je podmazan lidokainom. Druga je faza vakuumsko pranje krajnika iz kazeoznih masa. Treća faza je liječenje tonzila lijekom pomoću ultrazvuka. Četvrta faza - navodnjavanje žlijezda antiseptikom.

Peta faza - podmazivanje površine tonzila Lugolovom antiseptičkom otopinom. Šesta faza je laserska fizioterapija - ovaj postupak ublažava oticanje i upalu žlijezda. Sljedeća je faza vibroakustički učinak na tonzile, zbog čega protok krvi juri izravno na krajnike, a s njim se uklanjaju i patogene tvari. Posljednja faza složenog liječenja je ultraljubičasto zračenje, koje liječi žlijezde i bori se protiv patogena.

Cijela sesija traje dvadesetak minuta. Da bi se postigao pozitivan rezultat, pacijentu je obično potrebno pet složenih postupaka.

Liječenje tonzilitisa u Moskvi

Za liječenje kroničnog tonzilitisa u Moskvi, zapravo je, poput akutnog oblika bolesti, potrebno samo otorinolaringolog. Glavna stvar je odabrati pravu medicinsku ustanovu u kojoj će vam biti pružena kvalificirana pomoć. Liječiti tonzilitis u klinici Doctor Zaitsev znači povjeriti svoje zdravlje profesionalcima. Suvremena oprema i patentirani načini liječenja omogućuju nam pružanje najučinkovitije pomoći pacijentima. Naše su cijene i dalje jedne od najboljih u Moskvi, jer je naša cijena ostala na razini iz 2013. godine. Za kliniku se možete prijaviti pozivom na recepciju svaki dan od 9 do 21 sat ili putem mrežnog obrasca za registraciju na web mjestu. Dođite, rado ćemo vam pomoći!

Za Više Informacija O Bronhitisa

Tablete kalcijev glukonat - upute, pregledi, analozi

Kalcijev glukonat pojavio se na farmaceutskom tržištu dugo vremena i uspio je pridobiti povjerenje više pacijenata. Njegova je izravna svrha hipokalcemija - nizak sadržaj ukupnog kalcija u krvnoj plazmi.